2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師通關(guān)必做300題及詳解

2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師通關(guān)必做300題及詳解

一'單選題

1.左旋多巴的重要輔助用藥

A、苯海索

B、；臭隱亭

C、金剛烷胺

D、苯扎托品

E、卡比多巴

答案：E

解析：卡比多巴具有較強的外周多巴脫竣酶抑制劑。不易透過血腦屏障，與左旋

多巴合用時，僅抑制外周多巴脫竣酶的活性，減少多巴胺在外周組織的生成，減

輕其外周不良反應(yīng)，進而使進入中樞的左旋多巴增多，提高腦內(nèi)多巴胺的濃度，

增強左旋多巴的療效，所以是左旋多巴的重要輔助用藥?？ū榷喟蛦斡脽o效，臨

床上通常將卡比多巴與左旋多巴按比例配伍制成復(fù)方制劑

2.關(guān)于治療單純性肥胖癥的的措施不正確的是

A、限制熱卡，推薦高蛋白'低脂、低脂碳水化合物

B、應(yīng)該養(yǎng)成少吃多餐、減慢進食速度，細嚼慢咽等良好習慣

C、增加運動每天堅持運動30分鐘，活動量以運動輕松愉快

D、鼓勵孩子自覺地控制食量，樹立信心，堅持運動結(jié)構(gòu)鍛煉

E、可以通過節(jié)食，杜絕吃肉食

答案：E

解析：治療：1.控制飲食限制熱卡，推薦高蛋白質(zhì)、低脂、低碳水化合物食譜,

鼓勵多吃體積大而熱能低的蔬菜類食品。避免晚餐過飽'不吃夜宵、不吃零食，

盡量避免含熱量高的食物，如巧克力、奶油、糖果等。應(yīng)該養(yǎng)成少吃多餐，減慢

進食速度，細嚼慢咽等良好的飲食習慣。2.增加運動每天堅持運動30分鐘，活

動量以運動后輕松愉快，不感到過度疲勞為原則。3.心理治療鼓勵孩子自覺地控

制食量。樹立信心，堅持運動鍛煉。

3.月經(jīng)周期規(guī)則，末次月經(jīng)2010年1月28日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是

A、2010年11月1日

B、2010年11月2日

C、2010年11月3日

D、2010年11月4日

E、2010年11月5日

答案：D

解析：按末次月經(jīng)第1日算起，月份減3或加9,日數(shù)加7（注意大小月的計算）

特殊：如2007.5.28。年份被4整除的為潤年2月為29天（非潤年為28天）35

-29=6那就是2008.3.60

4.患兒男，5個月。體溫38℃,咳嗽、喘憋明顯。查體：呼吸急促，鼻翼扇動，

三凹征明顯，雙肺聽診滿布哮鳴音，偶可聞及中、小水泡音。胸部X線片：雙側(cè)

肺紋理增強，可見小片狀陰影，肺氣腫改變明顯?？稍\斷為

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、肺炎支原體肺炎

C、腺病毒肺炎

D、金黃色葡萄球菌肺炎

E、衣原體肺炎

答案：A

解析：呼吸道合胞病毒肺炎是最常見的病毒性肺炎，多見于1歲以內(nèi)嬰兒，輕癥

患者發(fā)熱、呼吸困難等癥狀不重，中、重度患者發(fā)熱可為低至中度，亦可高熱，

有較明顯的呼吸困難、喘憋、發(fā)絹、鼻翼扇動、三凹征等。肺部聽診可聞及中、

細數(shù)啰音，亦可聞及哮鳴音，呼氣性喘鳴。胸部X線表現(xiàn)為：兩肺可見小點片狀、

斑片狀陰影。根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果可知應(yīng)診斷為呼吸道合胞病毒肺

炎。故選A。

5.醫(yī)療侵權(quán)賠償責任中，醫(yī)療過錯的認定標準是

A、未盡到先行墊付義務(wù)

B、未盡到健康教育義務(wù)

C、未盡到主動協(xié)商義務(wù)

D、未盡到與當時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)

E、未盡到分級診療義務(wù)

答案：D

解析：《侵權(quán)責任法》規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任的情形（一）未盡到說明義務(wù)；

（二）未盡到與當時醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)；（三）泄露患者隱私。

6.男性，55歲，反復(fù)不規(guī)則胃脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎。以下哪項

病理改變不但見于萎縮性胃炎，亦見于正常老年人

A、輕度不典型增生

B、假性幽門腺增生

C、炎癥細胞浸潤

D、腺體萎縮

E、腸腺化生

答案：B

解析：［考點］慢性胃炎的診斷及病理［分析］慢性胃炎炎癥靜息時浸潤的炎性細胞

主要是淋巴細胞和漿細胞，活動時見中性粒細胞增多；臨床疑有胃炎引起的上消

化道出血,為確診,合適的診斷方法是急作胃鏡檢查,不但可直接看到病變情況，

還能行組織活檢；假性幽門腺增生不但見于萎縮性胃炎，亦見于正常老年人，而

其他病理改變僅見于萎縮性胃炎。

7.下列胃癌組織學類型中，哪種分化最好

A、管狀腺癌

B、硬癌

C、髓樣癌

D、粘液癌

E、印戒細胞癌

答案：A

解析：管狀腺癌最接近于它的起源組織。其他四種和起源組織在組織和細胞型態(tài)

上已經(jīng)看不到有多大聯(lián)系了。主要了解一下印戒細胞癌的特點：不形成腺管狀結(jié)

構(gòu)，癌細胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)大量粘液，將核推向一邊，看起來像戒指，稱之為印戒狀

細胞。間質(zhì)有大量粘液，形成粘液湖，其中漂浮少量印戒狀癌細胞。與黏液腺癌

腺癌相比，惡性程度高。硬癌屬于進展型胃癌的一種病理類型，硬癌（scirrhou

scarcinoma）癌細胞較小，圓形或短梭形，呈條索狀排列，多無腺管樣結(jié)構(gòu)，間

質(zhì)為大量纖維組織。本型惡性度較高。

8.顱內(nèi)壓增高病人的一般處理中，下列哪項是不正確的

A、注意觀察意識，瞳孔及生命體征的變化

B、頻繁嘔吐時，予以禁食，用脫水劑

C、意識不清、痰多者，作氣管切開吸痰

D、作高位灌腸以疏通大便

E、靜脈補液以保持尿量

答案：D

解析：正確答案是D理由是用輕瀉藥來疏通大便，不能讓病人用力排便，不可以

高位灌腸，以免顱內(nèi)壓驟然升高。

9.新鮮紅色血栓和死后凝血塊的主要區(qū)別在于前者

A、質(zhì)地較柔軟，有一定彈性

B、表面更濕潤，有光澤

C、與血管壁粘連較緊密

D、鏡下可見纖維素網(wǎng)眼中充滿血細胞

E、肉眼觀為暗紅色

答案：C

解析：此題考核學生對血栓形成條件及其特點的理解。常見錯誤：選B。新鮮紅

毛血栓發(fā)生在血流極度緩慢甚至停止的血管內(nèi)，往往見于混合血栓逐漸增大阻塞

血流所形成的延續(xù)性血栓尾部。其形成過程與血管外凝血完全相同，因此新鮮紅

色血栓在外觀顏色、光澤、濕潤度、質(zhì)地及鏡下特點均與死后凝血塊十分相近。

通常血栓多起于內(nèi)皮細胞受損處極易機化，故與血管壁連接較緊密；此外紅色血

栓常與白色血栓構(gòu)成層狀結(jié)構(gòu)，而死后凝血塊表面呈雞脂樣，下部則為均勻一致

的暗紅色。

10.關(guān)于骨盆徑線，下述哪項錯誤

A、舐恥外徑V18cm有可能骨盆入口狹窄

B、坐骨結(jié)節(jié)間徑V8cm表示骨盆出口狹窄

C、對角徑長度減去1.5?2cm即為骨盆入口前后徑長度

D、粗隆間徑可間接推測中骨盆橫徑長度

E、骼棘間徑是兩潞前上棘外緣間的距離

答案：B

解析：坐骨結(jié)節(jié)間徑的正常值為8.5?9.5cm,若此徑值小于8cm,應(yīng)加測出口后

矢狀徑。出口后矢狀徑與坐骨結(jié)節(jié)間徑值之和大于15cm,表示骨盆出口狹窄不

明顯；若兩者之和小于15cm,才表示骨盆出口狹窄。故B項不正確。

11.下列屬于營養(yǎng)必需脂肪酸的是

A、軟脂酸

B、油酸

G硬脂酸

D、亞麻酸

E、月桂酸

答案：D

解析：必需脂肪酸主要包括兩種，即亞麻酸和亞油酸，只要食物中a-亞麻酸供

給充足，人體內(nèi)就可用其合成所需的脂肪酸，如EPA、DHA（深海魚油的主要成分）。

故選D。

12.男性患者56歲，有急性心肌梗死病史，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，停藥月余，昨夜突發(fā)

劇咳而憋醒，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，心率130次/分，血壓

21.3-12.6kPa,兩肺有小水泡音。診斷為急性左心衰竭，心源性哮喘,問用哪

組藥物治療最適宜

A、氫氯口塞嗪+地高辛

B、嗎啡+毒毛花苔K

C、氫氯喔嗪+硝普鈉

D、氫氯喔嗪+卡托普利

E、氫氯喔嗪+氨茶堿

答案：B

解析：本題選B。患者為急性心梗后1月余后出現(xiàn)急性左心衰。嗎啡是治療急性

肺水腫極為有效的藥物。1、抑制中樞性交感神經(jīng)而反射性降低外周靜脈和小動

脈張力，減輕心臟前后負荷。2、降低呼吸中樞興奮性，使呼吸頻率減慢，呼吸

深度變小，松弛支氣管平滑肌，改善通氣功能。3、中樞性鎮(zhèn)靜作用可減輕病人

煩躁不安而減低耗氧。急性心肌梗死避免在發(fā)病24小時內(nèi)應(yīng)用強心甘。患者為

急性心梗后1月余且沒有合并快速房顫，故可用強心昔

13.生理情況下，腎小球的濾過分數(shù)約為

A、10%

B、20%

G30%

D、40%

E、50%

答案：B

解析：濾過分數(shù)是指腎小球濾過率和腎血漿流量的比值。體表面積為1.73m二的

正常個體，腎小球濾過率為125ml/min左右，腎血漿流量為600ml/min,所以濾

過分數(shù)為：125/600X100%=19%。

14.為確切了解子宮內(nèi)膜的周期性變化，應(yīng)選以下哪項檢查

A、血清雌二醇測定

B、血清雌、孕激素測定

C、宮頸黏液檢查

D、基礎(chǔ)體溫測定

E、取子宮內(nèi)膜組織病理學檢查

答案：E

解析：［考點］子宮內(nèi)膜的周期性變化與卵巢周期性變化的關(guān)系［分析］子宮內(nèi)膜隨

卵巢的周期性變化而發(fā)生變化，排卵前在卵巢分泌的雌激素作用下，子宮內(nèi)膜增

生；排卵后在卵巢分泌的雌'孕激素協(xié)同作用下，增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期

內(nèi)膜。血清雌二醇測定、血清雌激素和孕激素測定、宮頸黏液檢查以及基礎(chǔ)體溫

測定只能分析估計卵巢的內(nèi)分泌功能或有無排卵，不能確切了解子宮內(nèi)膜有無相

應(yīng)的反應(yīng)；子宮內(nèi)膜有無周期性變化，不僅受體內(nèi)雌'孕激素的影響，更受子宮

及子宮內(nèi)膜的發(fā)育、有無病變及其雌、孕激素受體的含量等影響，所以只有通過

診斷性刮宮取子宮內(nèi)膜行組織病理學檢查，才能確切了解子宮內(nèi)膜的周期性變化。

15.三環(huán)類抗抑郁藥的不良反應(yīng)主要是

A、錐體外系癥狀

B、過敏反應(yīng)

C、心血管不良反應(yīng)

D、粒細胞減少

E、失眠

答案:C

解析：三環(huán)類抗抑郁藥的不良反應(yīng)主要有：抗膽堿能作用，常表現(xiàn)為口干、視物

模糊、體液減少；阻斷組胺受體，表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、體重增加；阻斷腎上腺素能受體，

有心血管不良反應(yīng)，表現(xiàn)為直立性低血壓，并且還有頭昏、嗜睡等癥狀；心血管

作用：此類藥物有潛在的心肌毒性作用；血液系統(tǒng)改變，較少見；過敏反應(yīng)。主

要的不良反應(yīng)為C,故答案選C。

16.溶血性黃疽時，膽紅素代謝主要特點是

A、血清非結(jié)合膽紅素增多

B、血清結(jié)合膽紅素明顯增多

C、血清凡登白試驗呈直接反應(yīng)

D、尿膽紅素陽性

E、尿（糞）膽原減少

答案：A

解析：溶血性黃疸時，血清非結(jié)合膽紅素增多，尿膽紅素陰性，尿（糞）膽原增

多，而血清結(jié)合膽紅素稍增多，不會明顯增多，血清凡登白試驗應(yīng)呈遲緩反應(yīng)，

所以A是正確的。

17.某HIV感染者，近日出現(xiàn)繼發(fā)感染、衰竭、免疫缺陷等AIDS癥狀，入院治療。

目前認為最有效的治療方案是

A、蛋白酶抑制劑

B、核昔類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

C、雞尾酒療法（聯(lián)合用藥療法）

D、非核昔類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

E、脫氧鳥昔單一用藥療法

答案：C

解析：雞尾酒療法，原指“高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療"（HAART）,由美籍華裔科

學家何大一于1996年提出，是通過三種或三種以上的抗病毒藥物聯(lián)合使用來治

療艾滋病。該療法的應(yīng)用可以減少單一用藥產(chǎn)生的抗藥性，最大限度地抑制病毒

的復(fù)制，使被破壞的機體免疫功能部分甚至全部恢復(fù)，從而延緩病程進展，延長

患者生命，提高生活質(zhì)量。該療法把蛋白酶抑制劑與多種抗病毒的藥物混合使用，

從而使艾滋病得到有效的控制

18.有關(guān)檸檬酸-丙酮酸循環(huán)的敘述哪一項是不正確的

Av提供NADH

B、提供NADPH

C、使乙酰COA進入胞液

D、參與TAC的部分反應(yīng)

E、消耗ATP

答案:A

解析：乙酰CoA可由糖氧化分解或由脂肪酸、酮體和蛋白分解生成，生成乙酰C

oA的反應(yīng)均發(fā)生在線粒體中，而脂肪酸的合成部位是胞漿，因此乙酰CoA必須

由線粒體轉(zhuǎn)運至胞漿。但是乙酰CoA不能自由通過線粒體膜，需要通過一個稱為

檸檬酸丙酮酸循環(huán)來完成乙酰CoA由線粒體到胞漿的轉(zhuǎn)移。首先在線粒體內(nèi)，

乙酰CoA與草酰乙酸經(jīng)檸檬酸合成酶催化，縮合生成檸檬酸，再由線粒體內(nèi)膜上

相應(yīng)載體協(xié)助進入胞液，在胞液內(nèi)存在的檸檬酸裂解酶可使檸檬酸裂解產(chǎn)生乙酰

CoA及草酰乙酸。前者即可用于生成脂肪酸，后者可返回線粒體補充合成檸檬酸

時的消耗。但草酰乙酸也不能自由通透線粒體內(nèi)膜，故必須先經(jīng)蘋果酸脫氫酶催

化，還原成蘋果酸再經(jīng)線粒體內(nèi)膜上的載體轉(zhuǎn)運入線粒體，經(jīng)氧化后補充草酰乙

酸。也可在蘋果酸酶作用下，氧化脫竣生成丙酮酸，同時伴有NADPH的生成。丙

酮酸可經(jīng)內(nèi)膜載體被轉(zhuǎn)運入線粒體內(nèi)，此時丙酮酸可再竣化轉(zhuǎn)變?yōu)椴蒗Ｒ宜帷Ｃ?/p>

經(jīng)檸檬酸丙酮酸循環(huán)一次，可使一分子乙酸CoA由線粒體進入胞液，同時消耗兩

分子ATP,還為機體提供了NADPH以補充合成反應(yīng)的需要。

19.對體液和細胞免疫起輔助作用

A、TC

B、TS

C、TH

D、TH1

E、TH2

答案：E

20.慢性嚴重貧血的病兒輸血時需要考慮的原則下列哪一項正確

A、貧血愈重，每次輸血量愈大，速度不考慮

B、貧血愈重，每次輸血量愈大，速度也愈快

C、貧血愈重，每次輸血量愈小，但速度要快

D、貧血愈重，每次輸血量愈大，但速度要慢

E、貧血愈重，每次輸血量愈小，速度也宜慢

答案：E

解析：慢性嚴重貧血的病兒若需輸血，原則是貧血愈重，每次輸血量應(yīng)愈小，速

度也宜慢。

21.關(guān)于葡萄胎病人出院后定期隨訪的內(nèi)容，下列哪項是錯誤的

A、2年內(nèi)定期隨訪并應(yīng)避孕

B、P-HCG定量在B-HCG值正常后仍需定期復(fù)查

C、每次隨訪均應(yīng)詢問有否異常陰道出血、咳嗽、咯血

D、每次隨訪均應(yīng)作婦科檢查看是否有轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)的出現(xiàn)

E、每次隨訪均應(yīng)拍攝胸部X線片

答案：E

解析：這是一道理解記憶題，考核學生對葡萄胎隨訪內(nèi)容的認識，常見錯誤是對

上面5個備選答案選不出哪一個錯誤，似乎都是對的，因而造成誤選。清宮后隨

訪2年，以便早期發(fā)現(xiàn)持續(xù)性或轉(zhuǎn)移性滋養(yǎng)細胞疾病，每次隨訪都應(yīng)常規(guī)詢問病

史，是否有轉(zhuǎn)移癥狀并作婦科檢查，作B-HCG定量測定，當發(fā)現(xiàn)原因不明的咳

嗽'咯血時應(yīng)作胸部X線片檢查，但不必每次隨訪都做胸部X線片。

22.測定肺換氣效率最好的指標是

A、潮氣量

B、肺活量

C、肺泡通氣量

D、通氣/血流比值

E、肺擴散容量

答案：D

解析：通氣/血流比值指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值，正常值0.

84,增大或減小都不利于氣體交換。比值增大，代表通氣過剩，致使無效腔增大，

比值減小，表示通氣不足，血流過剩，猶如發(fā)生了動靜脈短路

23.男性，69歲。左側(cè)胸痛2個月，有吸煙史40年。胸片示左側(cè)胸腔積液伴左

肺門陰影增大。胸腔積液檢查：血性胸腔積液，比重1.020,蛋白30g/L,白細

胞0.8X109/L,多核0.72,單核0.28,最可能的診斷是

A、結(jié)核性胸膜炎

B、病毒性肺炎合并胸腔積液

C、肺炎合并反應(yīng)性胸腔積液

D、淋巴瘤合并胸腔積液

E、肺癌合并胸腔積液

答案：E

解析：患者長期吸煙史，左肺門增大，伴胸水。胸水性質(zhì)為滲出液，且為血性胸

水，結(jié)合臨床表現(xiàn)考慮為肺癌合并惡性胸腔積液。

24.患者，男，55歲，因持續(xù)胸痛10小時收入院。查體：BP120/80mniHg,高枕

臥位，雙肺可聞及較多細濕啰音，啰音范圍大于1/2肺野，心電圖示Vi?Vq導(dǎo)

聯(lián)ST抬高0.2~0.4mV,該患者的心功能分級是

A、KiIIip川級

B、KiIIipII級

GNYHA川級

D、NYHAIV級

E、KiIIipIV級

答案:A

解析：從患者癥狀體征及心電圖表現(xiàn)提示為急性心肌梗死，心功能分級應(yīng)采用K

illip分級。分級臨床表現(xiàn)：I級，無心力衰竭征象，但PCWP（肺毛細血管楔壓）

可升高，病死率0-5%；II級，輕至中度心力衰竭，肺啰音出現(xiàn)范圍小于兩肺野

的50%,可出現(xiàn)第三心音奔馬律、持續(xù)性竇性心動過速或其他心律失常，靜脈壓

升高，有肺瘀血的X線表現(xiàn)，病死率10%?20%；川級，重度心力衰竭，出現(xiàn)急

性肺水腫，肺啰音范圍大于兩肺的50%,病死率35%?40%；IV級，出現(xiàn)心源性休

克，收縮壓小于90nlmHg,尿量少于每小時20ml,皮膚濕冷，發(fā)絹，呼吸加速，

脈率大于100/min,病死率85%?95%。該患者雙肺可聞及較多細濕啰音，啰音范

圍大于1/2肺野，故選A。

25.各體液中，屬于機體內(nèi)環(huán)境的是

A、膽汁

B、胰液

C、尿液

D、腦脊液

E、胃液

答案：D

解析：ABE都是消化腺分泌的消化液，C為含代謝終產(chǎn)物的廢物，均不是細胞外

液。腦脊液、胸腹水是屬組織液，為細胞外液，即內(nèi)環(huán)境。

26.三歲患兒上樓梯時，其父向上牽拉右上肢，患兒哭叫，訴肘部疼痛，不肯用

右手取物，最可能的診斷是

A、棱骨頭骨折

B、樓骨頭半脫位

C、肌肉牽拉傷

D、尺骨鷹嘴撕脫傷

E、肘關(guān)節(jié)脫位

答案：B

解析：槎骨頭半脫位多為間接暴力所致，當幼兒肘關(guān)節(jié)處于伸直位，腕部受到縱

向牽拉所致。如穿衣或行走時跌倒，幼兒的前臂在旋前位被成人用力向上提拉,

即可造成棱骨小頭半脫位。與題干其父向上牽拉右上肢符合。

27.對繼發(fā)性腹膜炎剖腹探查過程中，不正確的原則是

A、先用吸引器吸全腹腔內(nèi)的液體及膿液

B、可用甲硝嗖灌洗腹腔

C、有高熱時用4℃?10℃生理鹽水灌洗腹腔

D、壞死組織未能切除者，關(guān)腹前置外引流管

E、關(guān)腹前一般應(yīng)在腹腔內(nèi)置抗生素

答案：E

解析:繼發(fā)性腹膜炎剖腹探查過程中注意，：①引流膿液消除中毒性休克的根源；

②找到原發(fā)病，并予以處理如切除已穿孔的闌尾，膽囊引流壞死穿孔的膽道，切

除壞死的腸道，切除壞死的胰腺組織等，壞死組織未能切除者，關(guān)腹前置外引流

管；③預(yù)防并發(fā)癥，可用甲硝嗖灌洗腹腔沖洗腹腔引流易于形成膿腫的膈下、肝

下、小網(wǎng)膜囊、盆腔等處；④胃腸減壓造瘦或為今后胃腸營養(yǎng)而做空腸造瘦；⑤

關(guān)腹前一般不用內(nèi)置抗生素，因為容易形成腸粘連。故選E。

28.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍，應(yīng)包括切口周圍

A、5cm

B、10cm

C、15cm

D、20cm

Ex30cm

答案：C

解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域。

29.AIDS的臨床表現(xiàn)不包括

A、隱性感染

B、急性感染期

C、無癥狀潛伏期

D、AIDS相關(guān)綜合征

E、典型AIDS

答案：A

解析：本病潛伏期較長，HIV侵入人體后可分：①急性感染。②無癥狀感染。③

AIDS相關(guān)綜合征。④免疫缺陷期（典型AIDS）

30.下面可見于巨幼細胞貧血的臨床表現(xiàn)為

A、淋巴結(jié)腫大

B、鏡面舌

C、匙狀指

D、胸骨壓痛

E、黃疸

答案：B

解析：舌乳頭萎縮呈鏡面舌見于巨幼細胞貧血

31.口服難吸收，用于腸道感染的藥物是

A、甲氧茉咤

B、磺胺多辛

G吠喃嗖酮

D、磺胺喀咤

E、環(huán)丙沙星

答案：C

解析：抗菌譜類似吠喃妥因，對消化道的多數(shù)菌，如大腸桿菌'葡萄球菌'沙門

桿菌、志賀桿菌'部分變形桿菌'產(chǎn)氣桿菌、霍亂弧菌等有抗菌作用，此外對梨

形鞭毛蟲、滴蟲也有抑制作用

32.腹股溝斜如發(fā)生嵌頓的最主要原因是

A、疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連

B、疝環(huán)小，腹內(nèi)壓驟然增高

C、疝環(huán)大，致疝內(nèi)容物脫出過多

D、腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán)

E、腹壁肌肉緊張收縮外環(huán)

答案：B

解析：［考點］腹股溝斜抑嵌頓的原因［分析］疝門（疝環(huán)）小而腹壓突然增高時,

疝內(nèi)容物可強行擴張疝囊頸而進入成囊，此后疝囊頸彈性收縮，卡住疝內(nèi)容物,

造成疝嵌頓。

33.患者男性，32歲，因反復(fù)出現(xiàn)癲癇大發(fā)作半年余，近一月來智力有所下降,

經(jīng)BT檢查診斷為腦囊蟲病。其可能的臨床類型是

A、腦室型

B、混合型

C、腦實質(zhì)型

D、脊髓型

E、軟腦膜型

答案：C

解析：癲癇為腦實質(zhì)受損后異常電活動的表現(xiàn)，故應(yīng)選C。

34.患者男，40歲，既往健康。5天前無明確誘因出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、食欲減退伴

尿黃，明顯乏力。實驗室檢查：ALT740U/L,TBIL58umol/L0該患者診斷應(yīng)考慮

為

A、淤膽型肝炎

B、急性黃疸型肝炎

C、急性重型肝炎

D、亞急性重型肝炎

E、急性無黃疸型肝炎

答案：B

解析：近期內(nèi)出現(xiàn)的持續(xù)數(shù)天，無其他原因可解釋的癥狀，如乏力、食欲減退、

惡心等，且血清膽紅素》17.1umol/L,或尿膽紅素陽性，ALT顯著增高，并排除

其他原因引起的黃疸，可診斷為急性黃疸型肝炎。故選B。

35.色甘酸二鈉主要用于

A、哮喘重癥發(fā)作

B、預(yù)防哮喘發(fā)作

C、改善通氣功能

D、抗感染

E、鎮(zhèn)咳祛痰

答案：B

解析：色甘酸鈉可以穩(wěn)定肥大細胞，抑制肥大細胞分泌組胺，白三烯，緩激肽等

炎性介質(zhì)。具有抗過敏，抗炎等功效

36.為了探討某疾病的危險因素，在某研究175對研究對象中，50對為病例組和

對照組均有A因子的暴露史，55對為病例組和對照組均無A因子的暴露史；50

對為病例組有A因子的暴露史而對照組無A因子的暴露史，經(jīng)檢驗差異有統(tǒng)計學

意義。在該研究中，與無A因子暴露史的研究對象相比，暴露于A因子后發(fā)生該

疾病的0R估計值為

A、5.2

B、2.5

C、1.5

D、1.25

E、不能計算

答案：B

解析：1.在1:1的病例對照研究中，OR比值為病例有暴露史而對照無暴露史的

對子數(shù)與對照有暴露史而病例無暴露史的對子數(shù)的比值，即0R=C/B=50/20=2.50

故選B。2.0R=1時，表示暴露與疾病危險無關(guān)聯(lián)，0R>1說明疾病的危險度增加，

叫做‘'正"關(guān)聯(lián)，0RV1說明疾病的危險度減少,叫做"負"關(guān)聯(lián)。因為0R=15>1說

明疾病的危險度增加，即A因子暴露者患該病的可能性明顯大于非暴露者。故選

Eo

37.最常用于治療腎病綜合征的細胞毒藥物是

A、長春新堿

B、氮芥

C、環(huán)胞素A

D、苯丁酸氮芥

E、環(huán)磷酰胺

答案：E

解析：細胞毒藥物可用于''激素依賴型"或''激素抵抗型"的腎病綜合征病人，題中

所列五種藥物均為細胞毒藥物，其中環(huán)磷酰胺是國內(nèi)外最常用的細胞毒藥物，在

體內(nèi)被肝細胞微粒體羥化，產(chǎn)生有烷化作用的代謝產(chǎn)物而具較強的免疫抑制作用,

其余各種藥物療效均相對較差。

38.尿素酶豐富，可迅速分解尿素釋放氨的細菌是

A、腦膜炎雙球菌

B、幽門螺桿菌

C、流感嗜血桿菌

D、綠膿桿菌

E、金黃色葡萄球菌

答案：B

解析：其生化反應(yīng)不活潑，不分解糖類。過氧化氫酶和氧化酶陽性，尿素酶豐富，

可迅速分解尿素釋放氨，是鑒別該菌的主要依據(jù)之一

39.某女青年因咳嗽發(fā)熱就診。拍胸片發(fā)現(xiàn)右肺有片狀陰影，結(jié)核菌素試驗紅腫

直徑大于2.0cm,試問該患者可能是

A、機體對結(jié)核無免疫能力

B、結(jié)核病恢復(fù)期

C、結(jié)核病活動期

D、注射過卡苗

E、結(jié)核病早期

答案：C

解析：結(jié)核菌素試驗結(jié)果判定：如果在注射部位出現(xiàn)紅腫硬結(jié)的范圍小于5mm

者為陰性；超過5mm者為陽性；215mm為強陽性，題目中患者紅腫范圍大于2c

m,屬于強陽性的判斷，表明此患者處在結(jié)核病活動期

40.49歲，白帶多，接觸出血半年，婦科檢查：宮頸糜爛狀，陰道外觀正常，子

宮正常大小、雙側(cè)附件區(qū)無明顯增厚，首選確診檢查是

A、宮頸錐切術(shù)

B、宮頸和宮頸管活檢

C、宮頸涂片檢查

D、陰道鏡檢

E、宮頸熒光檢查

答案：B

解析：此題中患者，48歲，白帶多，接觸出血半年，婦科檢查：宮頸糜爛狀，

考慮患者存在宮頸癌的可能，所以為明確診斷應(yīng)宮頸和宮頸管活檢。宮頸活檢就

是子宮頸的活體組織檢查，亦即從宮頸上取一小塊或幾塊組織作病理檢查，以確

定診斷。多用在宮頸可疑有癌變，或是宮頸刮片有可疑的癌細胞，或可疑有特異

性的炎癥，如宮頸結(jié)核等。宮頸活檢可以明確診斷，確定治療方法。宮頸活檢是

確診宮頸癌最可靠的依據(jù)。無論是早期或晚期宮頸癌，都必須通過本項檢查以確

定癌腫的病理類型和細胞分化程度。

41.35歲女性，雙胎妊娠，胎膜早破，規(guī)律宮縮15小時，子宮頸口開大2cm,行

剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后靜脈點滴抗生素預(yù)防感染，第4天出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛，乳房

脹，體溫39.5°C持續(xù)4小時，檢查子宮底平臍，壓痛陽性，惡露污濁有臭味。

可能考慮的診斷是

A、急性乳腺炎

B、乳腺乳汁淤積

C、急性膀胱炎

D、急性子宮內(nèi)膜炎

E、上呼吸道感染

答案：D

解析：［考點］產(chǎn)褥感染的診斷、處理原則［分析］本例胎膜早破、產(chǎn)后發(fā)熱、子宮

復(fù)舊不良、壓痛陽性，惡露污濁有臭味，首先考慮急性子宮內(nèi)膜炎的診斷。與胎

膜早破、產(chǎn)程長、手術(shù)產(chǎn)有關(guān)。剖宮產(chǎn)不可能胎盤殘留，萬不可刮宮，易使炎癥

擴散導(dǎo)致全身敗血癥。

42.對腎綜合征出血熱來說，下列哪項是錯的

A、是自然疫源性疾病

B、病原體是RNA病毒

C、野生鼠類是主要傳染源

D、可經(jīng)呼吸道傳播

E、每年7?9月份為流行高峰

答案：E

解析：全年均有病例發(fā)生，在5?7月和11月至次年1月有兩個發(fā)病高峰季節(jié)。

43.長期腸外營養(yǎng)支持者，應(yīng)選擇的穿刺血管是

A、頸外靜脈

B、頸內(nèi)靜脈

C、足背靜脈

D、頭靜脈

E、大隱靜脈

答案：B

解析：超過2周的長期腸外營養(yǎng)，則應(yīng)經(jīng)中心靜脈導(dǎo)入，該導(dǎo)管常經(jīng)頸內(nèi)靜脈或

鎖骨下靜脈穿刺置入至上腔靜脈。

44.患兒，男，6個月，足月順產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)，家長為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)生

來醫(yī)院咨詢。［問題3］為預(yù)防佝僂病的發(fā)生，醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)家長

A、生后4個月起口服維生素D1萬?2萬IU/D

B、生后4周起口服維生素D800IU/D

C、生后1個月起肌注維生素D330萬IU/次，每2?4周1次，共3次

D、生后2周起口服維生素D400IU/D

E、生后3個月起口服維生素DO.5萬?1萬IU/D

答案：D

解析：早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后1周開始補充維生素D800IU/d,3

個月后該預(yù)防量；足月兒生后2周開始補充維生素D400IU/d,均補充至2歲。

45.能引起骨'牙發(fā)育障礙的藥物是

A、氯霉素

B、多西環(huán)素

C、土霉素

D、四環(huán)素

E、米諾環(huán)素

答案：D

解析：四環(huán)素在肝中濃縮，通過膽汁排入腸腔，形成肝腸循環(huán)，膽汁中藥物濃度

為血藥濃度的10~20倍，且沉積于骨、牙本質(zhì)和未長出的牙釉質(zhì)中

46.A.國家醫(yī)療保險

A、社會醫(yī)療保險

B、商業(yè)醫(yī)療保險

C、儲蓄醫(yī)療保險

D、企業(yè)醫(yī)療保險

E、醫(yī)療保險基金由國家財政支出，納入國家預(yù)算的保險模式是

答案：A

47.休克患者治療過程中中心靜脈壓為20cmH20,血壓120/80mmHg,正確的處理

原則是

A、收縮血管

B、舒張血管

C、充分補液

D、補液試驗

E、適當補液

答案：B

解析：中心靜脈壓代表了右心房或胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力的變化，可反映全身血容

量與右心功能之間的關(guān)系，正常值為5~10cmH20,CVP>20cmH20而血壓正常時，

說明有外周靜脈的收縮致回心血量增加，需舒張血管。

48.淡漠型甲亢

A、甲狀腺疼痛

B、甲狀腺觸診質(zhì)硬

C、多見于老年人

D、宜手術(shù)治療

E、易合并甲狀腺癌

答案：C

解析：［考點］淡漠型甲亢和亞急性甲狀腺炎的特點［分析］淡漠型甲亢多見于老年

人，起病隱襲，癥狀不典型，主要表現(xiàn)為淡漠、乏力'腹瀉、厭食等，有時僅表

現(xiàn)為原因不明的陣發(fā)性或持續(xù)性心房顫動。亞急性甲狀腺炎伴甲亢多由感染誘發(fā),

伴甲狀腺疼痛，甲狀腺激素水平多可自行恢復(fù)正常。

49.老李承包了一片魚塘，附近有一家化工廠。近期魚塘水面滋生了大量藻類，

近幾日魚塘水面漂浮了大量的死魚。老李急忙找到環(huán)保部門，經(jīng)檢測，為魚塘水

質(zhì)污染所致，是什么化學物質(zhì)導(dǎo)致藻類繁殖致大量魚死亡

A、氮和磷

B、甲基汞中毒

C、銘

D、氟

E、有機氯和有機磷

答案：E

解析:受磷、氮污染的富營養(yǎng)化水體中的藻類及其毒素，不僅破壞水的生態(tài)環(huán)境，

也可通過食物鏈引起中毒或死亡。

50.低分子右旋糖醉

A、腦保護劑

B、抗凝治療

C、溶栓治療

D、血液稀釋療法

E、腦代謝活化劑

答案：D

解析：［考點］神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療方法［分析］腦血栓形成的患者有血液黏度過高、

血容量不足時，可選用血液稀釋療法，適量選用低分子右旋糖酎；為了防止血栓

擴展和新血栓的形成，可選用肝素、雙香豆素抗凝治療；在血栓形成的6小時內(nèi)

可采用溶栓治療，臨床常用的溶栓藥物是尿激酶或鏈激酶等。

51.醫(yī)德修養(yǎng)的方法是

A、讓領(lǐng)導(dǎo)多督促自己

B、讓同事多提醒自己

C、讓病人多監(jiān)督自己

D、追求慎獨

E、積極參加醫(yī)院的各種政治學習

答案：D

解析：醫(yī)學道德修養(yǎng)的方法是自我反省、見賢思齊、堅持慎獨。

52.男，75歲，間斷咳嗽，咳痰12年，加重伴氣短2天就診。吸煙40余年，每

天約1包。胸部X線片示雙肺紋理粗亂。動脈血氣示PH7.34,PaC0248mmHg,Pa

0255mmHgo該患者氧療的最佳方式是

A、持續(xù)低流量吸氧

B、無重復(fù)呼吸面罩吸氧

C、氣管插管'機械通氣

D、無創(chuàng)通氣

E、普通面罩吸氧

答案：A

解析：C0PD早期可表現(xiàn)為I型呼衰，晚期表現(xiàn)為II型呼衰?；颊呖人钥忍?2年，

可診斷為C0PD?；颊逷aO2V60mmHg,PaC02<50mmHg,應(yīng)診斷為I型呼衰，可以

適當提高吸氧濃度，但也不宜超過40%,因為C0PD引起的是慢性呼衰，而不是

急性呼衰，因此應(yīng)以持續(xù)低流量吸氧為宜，答案為A。

53.男性，25歲。因高位小腸瘦1天人院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)

液，兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽'咳痰，腹部無壓痛和反跳痛。最有可

能的診斷是

A、高滲性非酮癥昏迷

B、肺部感染

C、氣胸

D、導(dǎo)管性膿毒癥

E、咽喉部感染

答案：D

解析：［考點］腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥及處理［分析］高位腸痿病人，術(shù)后用腸外營養(yǎng)兩

周，突發(fā)高熱寒戰(zhàn)，胸腹部未找到可解釋此寒戰(zhàn)高熱的原因，應(yīng)考慮導(dǎo)管性膿毒

癥。此時應(yīng)更換輸液管及輸液袋觀察8小時。如仍有高熱，則需拔除中心靜脈導(dǎo)

管。一般拔管后不必用藥，發(fā)熱可自行消退。如24小時后仍不退、則應(yīng)選用抗

生素。當然拔除的輸液管、輸液袋和其內(nèi)液體及中心靜脈導(dǎo)管均應(yīng)作細菌培養(yǎng)及

敏感試驗。

54.擬靜脈滴注縮宮素增強子宮收縮，在5%葡萄糖液500ml中應(yīng)加入縮宮素

A、1.25U

B、2.5U

C、5U

D、10U

E、20U

答案：B

解析：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力使用縮宮素的方法：將縮宮素2.5U加入5%葡萄糖液

500ml內(nèi)，從4?5滴/分開始。一般每分鐘不超過45滴，維持宮縮時宮腔內(nèi)壓

力達50?60mmHg,宮縮間隔2?3分鐘，持續(xù)40?60秒，對于不敏感者，可酌

情增加縮宮素劑量。故選B。

55.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的臨床特點為

A、寒戰(zhàn)、高熱、出血并迅速衰竭

B、頭痛、嘔吐、腦脊液可檢出白血病細胞

C、低熱、乏力、頸部淋巴結(jié)腫大、切口不愈合

D、低熱、貧血、巨脾

E、貧血、發(fā)熱、無痛性淋巴結(jié)進行性腫大

答案：B

解析：［考點］白血病臨床特點［分析］由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受白血病細胞的累及而產(chǎn)

生病變導(dǎo)致臨床的典型癥狀：頭痛、嘔吐，在實驗室檢查中，腦脊液檢出白血病

細胞而證實。慢性粒細胞白血病除低熱、貧血非特異性癥狀外，脾腫大最為突出

（巨脾）。

56.Addison病應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素替代治療，正確的是

A、應(yīng)終生使用激素替代治療

B、劑量一旦確定，則終生不變

C、給藥途徑以肌注為主

D、只有當感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況時才應(yīng)用

E、合并結(jié)核時禁用

答案：A

解析：阿狄森氏病的診斷主要依靠血尿皮質(zhì)醇、血ACTH水平測定。診斷明確的

患者需要腎上腺皮質(zhì)激素（可的松類）終生替代治療，遇到感染等應(yīng)激狀況還需

要加量。

57.一司機車禍受傷，右股骨開放性骨折，已上止血帶，脈搏120次/分，BP80/

60mmHg,需立即擴容治療，首選的液體為

A、全血

B、濃縮紅細胞

C、血漿

D、5%葡萄糖液

E、平衡鹽溶液

答案：E

解析：［考點］休克的治療［分析］從病人的傷情和表現(xiàn)說明病人巳出現(xiàn)了損傷性休

克，應(yīng)及早補充血容量。首先從靜脈快速滴注平衡鹽溶液或等滲生理鹽水，以后

再酌情輸入全血和血漿。所以應(yīng)選E。

58.宮頸裂傷造成的產(chǎn)后陰道出血，其重要特征是

A、陰道出血為間歇性，色暗紅

B、產(chǎn)婦很快出現(xiàn)休克癥狀

C、胎兒胎盤娩出后陰道持續(xù)出血，色鮮紅

D、子宮輪廓不清，按壓宮底出血較多

E、與急產(chǎn)或陰道手術(shù)助產(chǎn)無關(guān)

答案：C

解析：［考點］軟產(chǎn)道裂傷、宮頸裂傷造成的產(chǎn)后陰道出血的原因、臨床表現(xiàn)及處

理［分析］A、D項為子宮收縮乏力的臨床特點；軟產(chǎn)道裂傷與急產(chǎn)或陰道手術(shù)助

產(chǎn)有關(guān)。

59.男，36歲，2年來勞累后氣促，X線片示上縱隔類圓形陰影壓迫氣管。應(yīng)考

慮的診斷是

A、胸骨后甲狀腺腫

B、心包囊腫

C、肺癌

D、淋巴瘤

E、神經(jīng)源性腫瘤

答案：A

解析：本題考點為縱隔腫瘤的好發(fā)部位。

60.國內(nèi)咯血的最常見病因是

A、支氣管擴張癥

B、肺結(jié)核

C、慢性支氣管炎

D、支氣管肺癌

E、風濕性心臟病二尖瓣狹窄

答案：B

解析：肺結(jié)核是我國咯血的最常見病因。

61.傷口邊緣整齊，呈線狀、出血多、周圍組織損傷輕的是

A、刺傷

B、裂傷

C、切傷

D、挫傷

E、皮膚撕脫傷

答案：C

解析：只有切割傷的傷口邊緣整齊，呈線狀，因往往較深，故出血多，但周圍組

織損傷輕。

62.32歲男性，17歲時起病，走路不穩(wěn)，偏向一側(cè)，雙手震顫，眼睛看不清字,

成績下降，25歲時出現(xiàn)癲癇大發(fā)作，27歲逐漸出現(xiàn)精神異常，吵鬧不休，打人

罵人砸東西，時有自言自語，隨地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同

病史。查：意識清楚，興奮躁動，傻笑，思維貧乏，智力低下，行為紊亂，血清

銅氧化酶低于正常。有K-F環(huán)，肝臟B超呈輕度結(jié)節(jié)性硬化，該患者診斷為

A、精神分裂癥

B、癲癇所斂精神障礙

C、早老性癡呆

D、肝豆狀核變性所致精神障礙

E、匹克病

答案：D

解析：肝豆狀核變性是一種常染色體單基因隱性遺傳病，由銅代謝障礙導(dǎo)致肝、

腦、角膜等組織銅沉積引起病變。臨床表現(xiàn)震顫'肌強直'言語不清、強制性哭

笑，以及肝硬化等，角膜可出現(xiàn)K-F(Kayer-Fleischer)環(huán)。精神障礙以智能減

退、情緒激動，或淡漠等較多見，少數(shù)患者有幻覺、妄想，或人格改變。多見于

少年到壯年。診斷標準⑴符合腦變性病所致精神障礙的診斷標準；（2）有肝硬化、

肌張力增加、震顫、角膜K-F環(huán)等癥狀體征；（3）有進行性智能減退、情感障礙'

幻覺'妄想，或人格改變等精神癥狀；（4）實驗室檢查有銅代謝障礙的證據(jù)。

63.高血壓病合并痛風者不宜選用

A、B受體阻滯劑

B、利尿劑

C、ACEI

D、鈣枯抗劑

E、a1受體阻滯劑

答案：B

解析：［考點］高血壓病治療的藥物選擇［分析］ACEI用于高血壓治療，不僅降低

血壓，而且可逆轉(zhuǎn)高血壓引起的左室肥厚，可增加胰島素敏感性，改善代謝異常，

對早期糖尿病腎病可減少蛋白尿，具有腎保護作用。雖然a1受體阻滯劑亦可增

加胰島素敏感性，鈣拮抗劑、。受體阻滯劑亦可逆轉(zhuǎn)左室肥厚，但綜合起來應(yīng)首

選ACEI。利尿劑的副作用是引起高尿酸血癥，故不宜用于痛風患者。

64.潰瘍型腸結(jié)核常見

A、腹瀉，便呈糊樣

B、便秘

C、便血極常見

D、鋼灌腸透視呈鉛管征

E、易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸

答案：A

解析：潰瘍型腸結(jié)核的糞便呈糊樣或水樣，不含黏液或膿血。不伴有里急后重。

中毒性巨結(jié)腸多發(fā)生在爆發(fā)型或重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者。

65.正常尿中偶見什么管型

A、透明管型

B、白細胞管型

C、紅細胞管型

D、上皮細胞管型

E、蠟樣管型

答案：A

解析：正常尿中偶見透明管型。

66.乙氧蔡青霉素，頭抱吠新

A、腦膜炎雙球菌腦膜炎

B、金葡菌腦膜炎

C、流感嗜血桿菌性腦膜炎

D、結(jié)核性腦膜炎

E、肺炎鏈球菌腦膜炎

答案：B

67.病毒性肺炎的主要病理學特征是

A、漿液性炎

B、纖維素性炎

C、化膿性炎

D、出血性炎

E、間質(zhì)性炎

答案：E

解析：此知識點為記憶性內(nèi)容。

68.肛痿治療的最佳方法是

Av1：5000高鎰酸鉀溫水坐浴

B、掛線療法

C、局部換藥治療

D、痿道搔刮

E、使用抗菌藥物

答案：B

解析：掛線療法是一種瘦管緩慢切開法。系利用橡皮筋或藥線的機械作用（藥線

尚有藥物腐蝕作用），使結(jié)扎處組織發(fā)生血運障礙，逐漸壓迫；同時結(jié)扎線可作

為瘦管引流物，使痿道內(nèi)滲液排出，防止急性感染發(fā)生。在表面組織切割的過程

中，基底創(chuàng)面同時開始逐漸愈合。此種逐漸切割痿道的方法最大優(yōu)點是肛管括約

肌雖被切斷，但不致因括約肌收縮過多而改變位置，一般不會造成肛門失禁。本

法適用于距離肛門3?5cm以內(nèi)，有內(nèi)外口低位或高位單純性直瘦，或作為復(fù)雜

性肛痿切開或切除的輔助方法。肛痿難以自愈，絕大多數(shù)需手術(shù)治療。治療原則

是將瘦管切開，形成敞開的創(chuàng)面，促進愈合。手術(shù)方法很多，常用痿管切開術(shù)、

掛線療法（操作簡單、出血少、換藥方便）、肛痿切除術(shù)。痿道搔刮：教材中對

此也沒有相關(guān)的描述，考慮是指瘦道的清創(chuàng)。

69.對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平'工作成績和職業(yè)道德狀況，依法享有定期考核權(quán)的單位

是

A、縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門

B、縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或組織

C、醫(yī)師所在地的醫(yī)學會或者醫(yī)師學會

D、醫(yī)師所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)

E、縣級以上人民政府

答案：B

解析：《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十一條受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政

部門委托的機構(gòu)或者組織應(yīng)當按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準，對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績

和職業(yè)道德狀況進行定期考核。對醫(yī)師的考核結(jié)果，考核機構(gòu)應(yīng)當報告準予注冊

的衛(wèi)生行政部門備案。對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可

以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學教育。暫停執(zhí)業(yè)

活動期滿，再次進行考核，對考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對考核不合格的，

由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。培訓(xùn)計劃，對

醫(yī)師進行多種形式的培訓(xùn)，為醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學教育提供條件?？h級以上人民政

府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當采取措施，對在農(nóng)村和少數(shù)民族地區(qū)從事醫(yī)療、預(yù)防、保健

業(yè)務(wù)的醫(yī)務(wù)人員實施培訓(xùn)。

70.丙基硫氧喀口定治療甲亢過程中，需停藥處理的是

A、規(guī)則用藥已6個月，甲亢仍未控制

B、T3、T4恢復(fù)正常

C、甲狀腺較治療前明顯增大

D、突眼情況加重

E、血中性粒細胞9/L

答案：E

解析：［考點］硫麻類藥物治療甲亢的副作用［分析］硫服類抗甲狀腺藥物可以有效

地抑制甲狀腺激素合成，控制甲狀腺功能亢進癥。藥物的副反應(yīng)是約有5%病人

發(fā)生藥疹、1%的病人出現(xiàn)粒細胞減少或缺乏，還有少數(shù)病人出現(xiàn)肝酶升高和黃疸,

中性粒細胞缺乏是嚴重副反應(yīng)。血中中性粒細胞9/L時需停藥處理。

71.川崎病常見的臨床表現(xiàn)不包括

A、懸）熱

B、草莓舌

C、頸部淋巴結(jié)腫大

D、多形性紅斑

E、化膿性球結(jié)膜炎

答案：E

解析：川崎病的主要表現(xiàn)：①發(fā)熱40℃,持續(xù)7?14天或更長，呈稽留或弛張

熱型，抗生素治療無效。②球結(jié)合膜充血：于起病3?4天出現(xiàn)，無膿性分泌物，

熱退后消散。③唇及口腔表現(xiàn)：唇充血破裂，口腔黏膜彌漫充血，舌乳頭突起、

充血呈草莓舌。④手足癥狀：急性期手足指（趾）端硬性水腫和掌如紅斑，恢復(fù)

期指、趾端甲下和皮膚交界處出現(xiàn)膜狀脫皮，指'趾甲有橫溝，重者指、趾甲亦

可脫落。⑤皮膚表現(xiàn)：多形性紅斑和猩紅熱樣皮疹，常在第一周出現(xiàn)。肛周皮膚

發(fā)紅、脫皮。⑥頸淋巴結(jié)腫大：單側(cè)或雙側(cè)，堅硬有觸痛，但表面不紅，無化膿。

病初出現(xiàn)，熱退時消散。

72.能反映醫(yī)學本質(zhì)特征的是

A、管理

B、設(shè)備

G房產(chǎn)

D、人才

E、道德

答案：E

解析：其他都有關(guān)但是本質(zhì)是醫(yī)德的高低決定醫(yī)學本質(zhì)。

73.慢性肺心病X線所見以下哪項是錯誤的

A、肺氣腫征象

B、右下肺動脈橫徑＜15mm

C、肺動脈段高度23mm

D、肺動脈圓錐顯著凸出

E、右心室增大征

答案:B

解析：慢性肺源性心臟病X線檢查除肺胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外，尚

有肺動脈高壓征，其X線標準如下：1、右下肺動脈干擴張，橫徑215mm或右下

肺動脈橫徑與氣管橫徑比值21.07,或經(jīng)動態(tài)觀察右下肺動脈干增寬2mm以上。

2、肺動脈段中度突出或其高度，3mm。3、中心肺動脈擴張和外周分支纖細，兩

者形成鮮明對比。4、圓錐部顯著突出（右前斜位45度）或其高度27mm。5、右

心室增大。具有上述5項中的一項可以診斷肺動脈高壓征。

74.確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)為

A、腦膜刺激征陽性

B、胸部X線有原發(fā)結(jié)核病灶

C、腦脊液糖和氯化物含量同時減低

D、腦脊液查到結(jié)核桿菌

E、0T試驗陽性

答案：D

解析：結(jié)核性腦膜炎的腦脊液查到結(jié)核菌是診斷結(jié)腦可靠的依據(jù)。

75.軟組織中出現(xiàn)骨和軟骨組織，應(yīng)考慮是

A、再生性增生

B、過再生性增生

C、內(nèi)分泌性增生

D、組織的化生

E、以上均正確

答案：D

解析：軟組織中出現(xiàn)骨和軟骨組織即為化生。

76.支氣管哮喘的發(fā)病與下列哪種物質(zhì)無關(guān)A.環(huán)化-磷酸腺昔(cAMP)B.環(huán)化-磷

酸鳥昔(cGMP)

A、腺昔脫氨酶(AD

B、C、慢反應(yīng)物質(zhì)(SKS-

D、E、前列環(huán)素(PG12)

答案：C

解析：cAMP/cGMP比值增加，支氣管舒張；比值減小可引起氣道收縮，誘發(fā)支

氣管哮喘。SKS-A增加亦可使氣道收縮，PG12增加可使氣道擴張。只有腺昔脫氨

酶(ADA)與支氣管哮喘發(fā)病無關(guān)。

77.下列哪種病變中不存在結(jié)核桿菌

A、鈣化灶

B、典型的結(jié)核結(jié)節(jié)

C、病灶纖維化

D、干酪樣壞死病灶

E、纖維干酪樣病灶

答案：C

解析：纖維化以后不會再存在結(jié)核病菌。纖維化是疾病最終的轉(zhuǎn)歸，是整體由纖

維組織形成的，不會存在結(jié)核桿菌。

78.男性，35歲，突發(fā)性中上腹痛，1天后出現(xiàn)下腹部疼痛，特別是右下腹痛，

診斷為急性闌尾炎入院，患者入院后拒絕手術(shù)治療，慶大霉素等抗感染治療，兩

天后熱不退，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)'高熱、黃疸等癥狀，體檢時發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯，

伴肝臟腫大，白細胞升高。下列哪種方案不恰當

A、查AFP,CEA排除肝癌可能

B、開腹行闌尾切除術(shù)

C、加強抗炎藥物應(yīng)用及支持療法

D、糾正水，電解質(zhì)及酸堿失衡

E、出現(xiàn)休克時先糾正休克，同時抗感染治療

答案：B

解析：此患者為血源性肝膿腫急性期。此時行闌尾切除，可能會導(dǎo)致感染播散。

除非出現(xiàn)化膿穿孔。

79.能識別DNA特異序列并在識別位點或其周圍切割雙鏈DNA的一類酶是

A、核酸外切酶

B、核內(nèi)切酶

C、限制性核酸外切酶

D、限制性核酸內(nèi)切酶

E、核酸末端轉(zhuǎn)移酶二元旋轉(zhuǎn)對稱，通常稱這種特殊的結(jié)構(gòu)序列為回文結(jié)構(gòu)。

答案：D

解析：限制性核酸內(nèi)切酶是重組DNA技術(shù)中常用的工具酶，所謂限制性核酸內(nèi)切

酶就是識別DNA的特異序列,并在識別位點或其周圍切割雙鏈DNA的一類工具酶。

限制性核酸內(nèi)切酶存在于細菌體內(nèi)，對細菌遺傳性狀的穩(wěn)定遺傳具有重要意義。

目前已發(fā)現(xiàn)有1800種以上，根據(jù)酶的組成、所需因子及裂解DNA方式的不同可

分為三類。重組DNA技術(shù)中常用的限制性核酸內(nèi)切酶為II類酶，此類酶大部分識

別DNA位點的核昔酶序列呈

80.A.陰阜

A、大陰唇

B、小陰唇

C、陰道口

D、陰道前庭

E、形成陰唇系帶

答案：C

81.患者女性，28歲，已婚，生育子，兩地分居，丈夫最近將回家探親，擬服用

探親片（甲地孕酮），正確的服藥方法是

A、性交前8小時服片，當晚再服1片，以后每晚1片，至探親結(jié)束次日晨加服

1片

B、探親當日中午含服1片，以后每次性交后服1片

C、月經(jīng)來潮第5天服1片，12天后再服1片

D、性交后即服片，次日晨加服1片

E、月經(jīng)周期第5天開始，每晚1片，連服22天

答案：A

解析：探親避孕片為適宜分居兩地的夫婦探親時短期服用的一種劑型，其應(yīng)用不

受月經(jīng)周期的限制。常用的有兩種制劑：①甲地孕酮片。于探親當日中午（或性

交前8?10小時）服1片，當晚加服1片，以后每晚服1片，直到探親結(jié)束的次

日再服1片。②快諾酮片。于探親同房當晚開始，每晚服1片。若探親超過半個

月則于服完14片后接著服1號或2號口服避孕片。在排卵前服用尚有抑制排卵

的作用，服藥后部分婦女有類早孕反應(yīng)，一般較輕。停藥后1周內(nèi)來月經(jīng)。因其

應(yīng)用不受月經(jīng)周期的限制，故適合于探親期間使用。

82.老年帕金森患者最適當?shù)闹委熕幬锸?/p>

A、苯海索

B、復(fù)方左旋多巴

C、司來吉蘭

D、溪隱亭

E、維生素E

答案：B

解析：苯海索屬于抗膽堿能藥，適于震顫突出且年齡較輕的患者，故排除A；司

來吉蘭是一種選擇性單胺氧化酶B抑制齊］,用作神經(jīng)保護劑，與維生素E合用時

可維持輕癥患者，故排除C和E；濕隱亭屬于DA受體激動劑，適用于年輕早期

患者，故排除D;左旋多巴或復(fù)方左旋多巴是目前治療帕金森病最為有效的藥物,

故選B。

83.潰瘍性結(jié)腸炎患者容易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的情況是

A、重癥患者接受激素治療時

B、重癥患者接受柳氮磺毗咤治療時

C、重癥患者接受膽堿能受體拮抗劑時

D、重癥患者接受抗生素治療時

E、重癥患者接受全腸外營養(yǎng)治療時

答案：C

解析：中毒性巨結(jié)腸多由于低鉀、鋼劑灌腸、使用抗膽堿能藥物或阿片類制劑所

誘發(fā)，故選C。

84.根據(jù)部位，下列哪種胃潰瘍最為多見

A、高位潰瘍

B、小彎潰瘍

C、后壁潰瘍

D、幽門前潰瘍

E、復(fù)合潰瘍

答案：B

解析：根據(jù)部位，小彎側(cè)潰瘍最多見，約占總數(shù)過半。由于小彎處胃黏膜皺裳光

滑、薄而固定，易受粗糙食物損傷；此處又是液體食物必經(jīng)之路，常將黏液沖走；

局部血供較差，所以是胃潰瘍的好發(fā)部位。

85.多數(shù)原發(fā)性醛固酮增多癥的最佳治療是

A、口服螺內(nèi)酯

B、口服鈣離子拮抗劑

C、手術(shù)治療

D、口服氨苯蝶咤

E、口服阿米洛利

答案：C

解析：原發(fā)性醛固酮增多癥（原醛癥）是由于腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生致醛固酮分

泌增多。確診后首選手術(shù)治療，切除醛固酮腺瘤，故選C。

86.女性，62歲。高血壓患者，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體:血壓2

00/126mmHg,心率146次/分。除其他治療外，還應(yīng)選用下列藥物中的

A、毛花昔C,硝酸甘油、異丙腎上腺素

B、毒毛花昔K、硝普鈉、普蔡洛爾

C、胭乙口定、酚妥拉明、毛花昔

D、D硝普鈉、毛花昔G吠塞米

E、硝酸甘油、毛花苔G多巴胺

答案：D

解析：嚴重高血壓導(dǎo)致急性心衰肺水腫發(fā)作時，降壓、擴張動靜脈、強心'利尿

是較好的治療方案。

87.1,4,5-三磷酸肌醇(IP3)可以

A、促進甘油二酯生成

B、使細胞膜鈣泵活性增強

C、促進內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中CA2+釋放至胞液

D、促進CA2+與CAM結(jié)合

E、促進CA2+與蛋白激酶C結(jié)合

答案:C

解析：本題答案為C。某些激素結(jié)合到受體上，激活G蛋白，開啟磷酸肌醇酶,

催化生成肌醇三磷酸IP3,IP3作為第二信使，打開細胞內(nèi)部膜結(jié)構(gòu)上的Ca2+通

道，觸發(fā)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中Ca2+的釋放，使胞液Ca2+的濃度增高，并引起一系列的生理

效應(yīng)。

88.Lesch-Nyhan綜合征是因為缺乏

A、核糖核甘酸還原酶

B、APRT

GHGPRT

D、腺昔激酶

E、硫氧化還原蛋白還原酶

答案：C

解析：Lesch-Nyhan綜合癥：也稱為自毀容貌癥，是X-連鎖隱性遺傳的先天性瞟

吟代謝缺陷病，源于次黃瞟吟-鳥瞟吟磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶(HGPRT)缺失。缺乏該酶使

得次黃瞟吟和鳥瞟吟不能轉(zhuǎn)換為IMP和GMP,而是降解為尿酸，高尿酸鹽血癥引

起早期腎臟結(jié)石，逐漸出現(xiàn)痛風癥狀?；颊咧橇Φ拖?，有特征性的強迫性自身毀

傷行為。

89.除了關(guān)節(jié)腫之外，對類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是

A、肘膝部肌腱附著端痛與足跟、腳掌痛

B、關(guān)節(jié)隆起與受壓部位有無痛性皮下結(jié)節(jié)

C、小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結(jié)節(jié)

D、彌漫性肺間質(zhì)改變伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)

E、雙側(cè)滲出性胸腔積液，其糖定量正常

答案：B

解析：［考點］類風濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)［分析］類風濕關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)受累為主的

全身性疾病，關(guān)節(jié)主要是滑膜炎，其節(jié)外表現(xiàn)較有診斷意義的是發(fā)生于關(guān)節(jié)隆起

與受壓部位的無痛性皮下結(jié)節(jié)，也稱類風濕結(jié)節(jié)，其發(fā)生在肺則為肺內(nèi)結(jié)節(jié)，但

其發(fā)生率遠低于皮下的類風濕結(jié)節(jié)。答案A是脊柱關(guān)節(jié)病腱端附著點炎的發(fā)病特

點*'答案C無特異性；在類風濕關(guān)節(jié)炎的胸腔積液中糖定量很低而不是正常，

另外它遠比類風濕結(jié)節(jié)的診斷價值低。

90.避孕套的避孕作用

A、抑制排卵，改變宮頸黏液及子宮內(nèi)膜功能

B、阻擋精卵結(jié)合，干擾受精

C、導(dǎo)致子宮內(nèi)膜非細菌性炎性反應(yīng)，干擾精子生存、受精及著床

D、阻止精卵相結(jié)合而達到避孕，又能預(yù)防性傳播疾病

E、殺死精子

答案：D

解析：［考點］各種避孕措施的避孕機制［分析］避孕套阻止精卵相結(jié)合而達到避孕,

又能預(yù)防性傳播疾病。口服避孕藥主要抑制排卵，改變宮頸黏液及子宮內(nèi)膜功能。

宮內(nèi)節(jié)育器多種途徑改變子宮內(nèi)膜內(nèi)環(huán)境，或刺激輸卵管蠕動等,干擾精子生存、

受精及著床。

91.結(jié)核性胸水治療過程中應(yīng)用利福平，最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)為

A、肝功能損害

B、腎功能損害

C、白細胞減少

D、胃腸道損害

E、球后視神經(jīng)炎

答案：A

解析：利福平主要不良反應(yīng)為肝功能損害。

92.23歲，農(nóng)民。因發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、軟弱無力1周于9月4日入院。當

天起出現(xiàn)心悸、氣促，體溫39.6℃。體檢：面色蒼白，腓腸肌壓痛，心率124

次/分，呼吸36次/分。肺部散在濕性啰音。血常規(guī)：白細胞計數(shù)9.0X10;/

L,中性粒細胞76%,淋巴細胞24%。X線攝片示：兩肺紋理增多，有散在性點狀

陰影。本病例最可能的診斷是

A、粟粒性肺結(jié)核

B、支氣管肺炎

C、流行性出血熱

D、鉤端螺旋體病

E、急性血吸蟲病

答案：D

解析：鉤端螺旋體病發(fā)病季節(jié)主要集中在夏秋（6?10月）水稻收割期間，常以

8?9月為高峰，青壯年農(nóng)民發(fā)病率較高。

93.患者女性，42歲。懷孕4次，生1胎，繼發(fā)性痛經(jīng)，進行性加重8年，痛經(jīng)

劇烈，服用止痛藥物不能緩解。伴性交痛。查體：子宮后傾后屈，60天妊娠大

小，質(zhì)硬不活動；子宮后壁觸及米粒大小觸痛結(jié)節(jié)，子宮右后方捫及約8cmX8c

m大小包塊，不活動，張力較大。該患者可能的診斷是

A、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫

B、輸卵管卵巢膿腫

C、子宮肌瘤

D、闌尾周圍膿腫

E、卵巢系膜囊腫

答案:A

解析：從題干的描述來看，患者很可能是子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌病并存的，

但是從本題5個備選答案來看，最佳答案是A。

94.女性，34歲。月經(jīng)過多2年，HGB70g/L,WBC7.0X109/L,PLT160X109/L,

網(wǎng)織紅細胞0.015,血涂片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大。下列對輔助診斷沒有意

義的是

A、51銘紅細胞半衰期測定

B、骨髓鐵染色檢查

C、血清鐵測定

D、總鐵結(jié)合力測定

E、血清鐵蛋白測定

答案：A

解析：本題考慮為缺鐵性貧血，51銘紅細胞半衰期測定主要用于溶血性貧血檢

測紅細胞壽命。

95.典型急性腎炎臨床表現(xiàn)不包括

A、少尿

B、血尿

C、水腫

D、高血壓

E、大量蛋白尿

答案：E

解析：典型病例急性起病，主要表現(xiàn)為血尿、水腫、血壓高和程度不等的腎功能

受累。

96.9陰阜

A、大陰唇

B、小陰唇

C、陰道口

D、陰道前庭

E、其前部有尿道開口

答案：E

97.男性，62歲，闌尾切除術(shù)后第6天起上腹隱痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫高達3

9.5℃,無腹瀉。右下胸叩痛，呼吸音減弱；腹稍脹，右上腹壓痛，腹肌軟，未

及腫塊，腸鳴音不亢進。最可能的診斷是

A、右側(cè)肺炎

B、右側(cè)肺不張

C、膈下膿腫

D、盆腔膿腫

E、小腸梗阻

答案：C

解析：闌尾切除術(shù)后第6天出現(xiàn)右下胸痛，呼吸音減弱，最可能為膈下膿腫。如

行X線透視可見患側(cè)膈肌升高，隨呼吸活動受限或消失，肋膈角模糊'積液。

98.雙胎妊娠分娩時的處理，下列哪項錯誤

A、第一胎娩出后立即斷臍

B、第一胎娩出后，立即固定第二胎為縱產(chǎn)式

C、第一胎娩出后，超過30分鐘第二胎未娩出，應(yīng)人工破膜

D、如遇胎頭交鎖，可行斷頸術(shù)

E、第二胎胎肩娩出后，應(yīng)注射催產(chǎn)素以防產(chǎn)后出血

答案：C

解析：常見錯誤是選D。認為斷頸術(shù)可導(dǎo)致胎兒死亡，所以不能使用。其實當發(fā)

生胎頭交鎖，且第一胎已經(jīng)死亡，為救第二胎，可以行斷頸術(shù)，待第二胎娩出后

再取出第一個胎頭。第一胎娩出后，為了避免第二個胎兒失血，應(yīng)立即斷臍。第

二胎娩出后，子宮的空間大，第二胎易轉(zhuǎn)為橫位導(dǎo)致分娩困難，因此在第一胎娩

出后，應(yīng)保存第二胎為縱產(chǎn)式，包括頭位或臀位。第一胎娩出后，如超過20分

鐘第二胎未娩出，應(yīng)人工破膜。第二胎胎肩娩出后，為防止產(chǎn)后出血，應(yīng)立即注

射催產(chǎn)素。

99.對腦血管擴張作用最強的藥物是

A、硝苯地平

B、尼莫地平

C、非洛地平

D、尼索地平

E、尼群地平

答案：B

解析:尼莫地平等擴張外周血管作用較強，用于控制嚴重的高血壓，長期用藥后，

全身外周阻力可明顯下降。此外，尼莫地平舒張腦血管作用較強，能增加腦血流

量

100.下列關(guān)于強直性脊柱炎的特點說法錯誤的是

A、可以頸痛、胸痛為首發(fā)表現(xiàn)

B、疼痛特點是活動后加重

C、靚骼關(guān)節(jié)壓痛

D、整個脊柱自下而上發(fā)生強直

E、HLA-B27陽性

答案：B

解析：疼痛特點是靜止痛、休息痛，活動后減輕，故B錯。

101.男性，9歲，額部多發(fā)性療腫,未治，紅腫擴大，弛張性高熱,4天后臀部皮

下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛，壓痛明顯，且有波動感［問題2］診斷應(yīng)考慮

A、敗血癥

B、毒血癥

C、寒性膿腫

D、膿毒血癥

E、菌血癥

答案：D

解析：1、敗血癥：細菌侵入血液并迅速生長繁殖，引起全身性感染癥狀。發(fā)病

特點是開始劇烈寒戰(zhàn)，以后持續(xù)40?41℃的高熱，伴有出汗、頭痛、惡心。2、

菌血癥指血液循環(huán)中有細菌，但由于人體抵抗力很強，細菌并不生長繁殖，所以

一般沒有明顯癥狀。3、膿血癥：身體里化膿性病灶的細菌，通過血液循環(huán)“周

游列國”，播散到其他部位產(chǎn)生新的化膿病灶時，所引起的全身性感染癥狀。發(fā)

病特點與敗血癥相仿，但在身體上可找到多處化膿病灶，甚至有許多膿瘡。4、

毒血癥：致病菌侵入宿主體后，只在機體局部生長繁殖，病菌不進入血循環(huán)，但

其產(chǎn)生的外毒素入血。外毒素經(jīng)血到達易感的組織和細胞，引起特殊的毒性癥狀。

例如白喉、破傷風等。5、膿毒血癥：指化膿性病菌侵入血流后，在其中大量繁

殖，并通過血流擴散至宿主體的其他組織或器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶。例如金

黃色葡萄球菌的膿毒血癥，常導(dǎo)致多發(fā)性肝膿腫、皮下膿腫和腎膿腫等。

102.乙型肝炎病毒造成肝細胞病變，最主要的機制是

A、直接損傷

B、誘發(fā)體液免疫

C、誘發(fā)細胞免疫

D、誘導(dǎo)免疫耐受

E、DNA與人體染色體整合

答案：C

解析：乙型肝炎病毒的致病機制：①細胞免疫及其介導(dǎo)的免