隊醫(yī)培訓(xùn)課件

培訓(xùn)內(nèi)容隊醫(yī)素質(zhì)及職責(zé)常用藥物用途介紹及注意事項不同情況的應(yīng)對態(tài)度膝蓋損傷與保養(yǎng)腿部按摩（膝蓋按摩）隊醫(yī)培訓(xùn)隊醫(yī)素質(zhì)及職責(zé)素質(zhì)沉著冷靜，遇事不慌（安撫傷員，讓大家心里有保障）好學(xué)（加強(qiáng)醫(yī)療知識）一般需要好的體能（馱醫(yī)療包，追大部隊）細(xì)心認(rèn)真，有耐性，知錯能改善于觀察隊員狀態(tài)（面色，言語）注意安全衛(wèi)生隊醫(yī)培訓(xùn)平時：管理藥物（列清單：定時記錄登記；藥物保存：外用，內(nèi)服，內(nèi)外服，密封，避光，液體狀ect.）加強(qiáng)醫(yī)療知識（方式:上網(wǎng)，查書，與校醫(yī)交流，請教他人）發(fā)帖子：例如天氣，飲食，養(yǎng)生方面的知識思考與總結(jié)隊醫(yī)培訓(xùn)隊伍中的職責(zé)(監(jiān)督與處理)活動前：了解活動強(qiáng)度，路況，內(nèi)容，分析可能會出現(xiàn)的問題，一是決定要帶的藥物，做好應(yīng)對措施；二是可以在活動前提醒大家要注意的項：e.g.天氣冷，提醒大家多帶件衣服；可能會下雨，提醒大家?guī)в暌耬ct.活動中：①一般處于隊伍2/3的位置（更好掌握全體隊員的情況）。②細(xì)心觀察大家的狀態(tài)（面色，體能，騎車姿勢習(xí)慣，以防更嚴(yán)重的情況發(fā)生）。

③應(yīng)對各種與身體有關(guān)的突發(fā)狀況，安撫傷員情緒。

④多關(guān)心大家的身體情況，多主動和大家交流。

⑤通信員作用。活動后：繼續(xù)了解傷員情況；把當(dāng)天的藥物整理記錄后保存好；隊醫(yī)總結(jié)（一些經(jīng)驗(yàn)，實(shí)例，不足，改善ect）隊醫(yī)培訓(xùn)常用藥物及器械隊醫(yī)培訓(xùn)外用藥物：碘伏燒傷、凍傷、刀傷、擦傷、挫傷等一般外傷，用碘伏消毒效果很好。碘伏引起的刺激疼痛較輕微，基本上替代了酒精、紅汞、碘酒、紫藥水等皮膚粘膜消毒劑。此外，低濃度碘伏是淡棕色溶液，不易污染衣物。隊醫(yī)培訓(xùn)

①醫(yī)用碘伏常見的濃度是1%，用于皮膚的消毒治療可直接涂擦；②稀釋兩倍可用于口腔炎漱口；③0.3~0.5%碘伏用于外科手術(shù)中手和其他部位皮膚消毒，廣譜殺菌作用,可殺滅細(xì)菌繁殖體,芽孢,真菌和部分病毒.隊醫(yī)培訓(xùn)注：⑴我們用的利潔牌碘伏消毒劑，濃度為含碘0.5%—0.55%⑵碘伏是以水為溶媒,因此對皮膚,粘膜,傷口沒有刺激性.現(xiàn)普遍用于肌肉,靜脈注射,外用,手術(shù)皮膚的消毒劑.碘酊俗稱碘酒.碘酊是以乙醇(酒精)為溶媒.隊醫(yī)培訓(xùn)正紅花油與紅花油

正紅花油：主要用于救急止痛，消炎止血?？芍委熜母怪T痛、風(fēng)濕骨痛、跌打損傷、扭傷、刀傷、燙傷、火傷、蚊叮蟲咬等，有的還對暈車暈船、頭暈引起的不適有一定療效。一般取適量涂擦皮膚不適處，可按揉2－3分鐘，可配合穴位使用，每日2－4次。P.S.常用紅花油，正紅花油，正骨水等預(yù)熱膝蓋。隊醫(yī)培訓(xùn)

紅花油：治跌打損傷的，活血驅(qū)風(fēng)，舒筋止痛。用于風(fēng)濕骨痛，肢體麻木，蚊蟲叮咬。屬驅(qū)風(fēng)外用藥，用于風(fēng)濕骨痛，跌打扭傷，外感頭痛，皮膚瘙癢諸癥。

注意：凡皮膚、粘膜破損處禁用。密封、避光保存。

另：功用、成分與正紅花油不同，注意區(qū)別。

隊醫(yī)培訓(xùn)跌打萬花油：可以止血止痛，消炎生肌，消腫散瘀，舒筋活絡(luò)。主治跌打損傷，撞擊扭傷，刀傷出血及燙傷所致的皮膚腫脹，充血、出血、關(guān)節(jié)腫痛主要用于治療砸傷、扭傷、腱鞘炎、腰肌勞損等軟組織損傷諸癥。

1．砸傷、扭傷，用本品將脫脂棉浸濕外敷，包扎；

2．鼻出血，治療各種原因引起的鼻出血，取浸有跌打萬花油藥液的脫脂棉團(tuán)一塊，塞入出血鼻孔即可。隊醫(yī)培訓(xùn)云南白藥氣霧劑：適用于閉合性跌打損傷者。一般不用于外創(chuàng)傷口。由于其含有毒性成分,故不能用于傷口破損處的外噴,防止中毒.噴到患處即可，可不用揉。一天使用不超過三次。閉合性扭傷，腫痛，及時使用效果更佳。P.S.紗布、繃帶、棉簽、剪刀、三角巾、創(chuàng)可貼、溫度計隊醫(yī)培訓(xùn)內(nèi)用藥物：和胃整腸丸，肚痛健胃整腸丸：本藥適應(yīng)：嘔，肚痛，眩暈，氣痛、腸胃不適，水土不服等癥。藿香正氣水：解表祛暑，化濕和中。用于外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯，夏傷暑濕，頭痛昏重，脘腹脹痛，嘔吐泄瀉；胃腸型感冒?？山Y(jié)合消炎藥治熱傷風(fēng)，效果不錯。隊醫(yī)培訓(xùn)消炎藥：氯雷他定片：用于緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感?？诜幬锖?，鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。隊醫(yī)培訓(xùn)阿莫西林：阿莫西林為半合成廣譜青霉素類藥用以治療流感桿菌所致的耳、鼻、喉感染和軟組織感染等。

1.對一種青霉素過敏者可能對其它青霉素過敏，也可能對青霉胺或頭孢菌素過敏，用藥前必須做青霉素皮膚試驗(yàn)，陽性者禁用。

2.對此藥或其它青霉素類藥物過敏的患者；傳染性單核細(xì)胞增多癥、淋巴細(xì)胞性白血病、巨細(xì)胞病毒感染、淋巴瘤等患者禁用。

3.對頭孢菌素類藥過敏者；隊醫(yī)培訓(xùn)

阿莫西林有多種劑型，包括注射劑、膠囊、片劑、沖劑等，應(yīng)該遮光、密封，在涼暗干燥處保存。即使儲存條件合適，阿莫西林在放置過程中，仍有可能發(fā)生分解與聚合等化學(xué)變化，形成新的過敏性物質(zhì)。在炎熱潮濕的季節(jié)，這種變質(zhì)失效的速度還會加快。此外，阿莫西林與氨基糖甙類藥（如慶大霉素、卡那霉素）、環(huán)丙沙星、培氟沙星等藥物，屬于配伍禁忌，不能放在同一個容器中。

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在服用阿莫西林的過程中，如果出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)，或嚴(yán)重的消化系統(tǒng)不良反應(yīng)，如腹瀉、嘔吐等，必須立刻停藥。為了防止嚴(yán)重過敏反應(yīng)的發(fā)生，阿莫西林用藥前必須詳細(xì)詢問過去病史，包括用藥史、是否用過青霉素類藥、有無易為病人忽略的反應(yīng)癥狀，如胸悶、瘙癢、面部發(fā)麻、發(fā)熱等，以及有無個人或家族有變態(tài)反應(yīng)性疾病等。

青霉素過敏及青霉素皮膚試驗(yàn)陽性患者禁用。不方便做皮膚試驗(yàn)的可以先服用一粒的三分之一，一小時后如無不良反應(yīng)即可正常服用如果感到不適盡快到醫(yī)院就醫(yī)。隊醫(yī)培訓(xùn)炎立消膠囊：清熱解毒，消炎。用于屬于熱證的細(xì)菌性痢疾、急性扁桃體炎、急慢性支氣管炎、急性腸胃炎、急性乳腺炎等感染性疾病。阿奇霉素：是在紅霉素結(jié)構(gòu)上修飾后得到的一種廣譜抗生素，適用于敏感菌所致的呼吸道、皮膚軟組織感染和衣原體所致的性傳播性疾病。P.S.青霉素過敏者可用。隊醫(yī)培訓(xùn)感冒藥百服寧：用于感冒發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛及偏頭痛、癌性痛及術(shù)后止痛。尤其阿司匹林不耐受或過敏者。

藿香正氣膠囊（水）：用于外感風(fēng)寒復(fù)方對乙酰氨基酚片（ⅱ）：本品為解熱鎮(zhèn)痛類非處方藥藥品。用于頭痛、牙痛、月經(jīng)痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛及發(fā)熱。感冒清熱顆粒：疏風(fēng)散寒，解表清熱。用于風(fēng)寒感冒，頭痛發(fā)熱，惡寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。

隊醫(yī)培訓(xùn)板藍(lán)根：板藍(lán)根性味苦寒，有清熱解毒、涼血利咽的功效，經(jīng)常被人們用來預(yù)防感冒等流行性疾?。L(fēng)熱感冒）。板藍(lán)根雖然毒副作用小，但服板藍(lán)根防病不宜連續(xù)超過3天。另外，體質(zhì)偏虛寒者以及脾胃不和、容易腹瀉、身體怕冷的人，更不宜多喝板藍(lán)根。隊醫(yī)培訓(xùn)內(nèi)外用：風(fēng)油精：用于蚊蟲叮咬，傷風(fēng)感冒及其引起地頭痛、頭暈，暈車不適。妙用：1.用風(fēng)油精涂搽人中、太陽、印堂等穴位，可預(yù)防中暑和感冒。

2.夏季高溫時，人常會有昏沉沉的感覺，若取少量風(fēng)油精涂搽于太陽穴上，或以鼻嗅之，可提神醒腦，解除疲勞。

3.灑2-3滴風(fēng)油精于頭部，有提神和掩蓋汗味的作用。4.感受風(fēng)寒或飲食不潔引起脘腹疼痛，滴幾滴風(fēng)油精于肚臍孔處，再用傷濕止痛膏固定，有止痛作用。5.由水火引起的輕度燙傷，若每隔2～3小時用風(fēng)油精涂抹1次，重者水泡破裂時，先用風(fēng)油精外搽，再用消炎膏外涂，連續(xù)3～5天即可獲愈。需要注意的是，孕婦不宜使用風(fēng)油精。隊醫(yī)培訓(xùn)云南白藥粉：適應(yīng)癥：化瘀止血，活血止痛，解毒消腫。用于跌打損傷，瘀血腫痛，吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血，瘡瘍腫毒及軟組織挫傷，閉合性骨折，支氣管擴(kuò)張及肺結(jié)核咳血，潰瘍病出血，以及皮膚感染性疾病。隊醫(yī)培訓(xùn)用法用量：刀、槍、跌打諸傷，無論輕重，出血者用溫開水送服；瘀血腫痛與未流血者用酒送服；毒瘡初起，服0.25g，另取藥粉用酒調(diào)勻，敷患處，如已化膿，只需內(nèi)服。保險子一般用不上。注意事項：1、服藥一日內(nèi)，忌食蠶豆、魚類及酸冷食物。2、外用前務(wù)必清潔創(chuàng)面。3、包裝所附藥勺為分劑量的用具。使用時先盛滿藥粉，沿瓶壁壓緊，用瓶口刮平，每平勺約0.25g。隊醫(yī)培訓(xùn)雙飛人：傷風(fēng)感冒、肚痛、嘔、蚊咬止癢、消化不良、燙火灼傷、牙痛頭痛、消暑提神、驅(qū)風(fēng)救急、舟車暈浪、消毒止炎。

內(nèi)服︰成人每次七八滴小兒二三滴，用溫暖茶水沖服或滴在方糖上放入口內(nèi)更佳。

外用︰多搽患處功效迅速。隊醫(yī)培訓(xùn)P.S.防大于治：注意飲食習(xí)慣，對身體的護(hù)養(yǎng)。（膝蓋）三用原則：不用少用慎用（藥都帶三分“毒”）不用：輕微的可通過其他途徑解決的少用：大多數(shù)內(nèi)用藥都不超三天慎用：對癥下藥保存：密封，避光，內(nèi)外用，液體狀，勿污染隊醫(yī)培訓(xùn)膝蓋損傷與保養(yǎng)預(yù)防和改善騎車造成的膝蓋疼痛

1、剛開始騎行，應(yīng)有個“熱身”過程，比如您這次出行是100多公里，那么在前10~20公里的距離內(nèi)，或1~2個小時的時間內(nèi)，選擇比較輕松的齒比，等您徹底活動開了，再根據(jù)個人體質(zhì)和路況，選擇適當(dāng)齒比。

2、膝蓋的保暖是很重要的，在比較寒冷的季節(jié)里騎車長途，最好隨身攜帶些可以發(fā)熱的貼膏（如一些有遠(yuǎn)紅外效果的貼膏，在藥房都能買到），還有一種叫暖寶的東西，撕開包裝見空氣后，里面的東西會自己發(fā)熱幾個小時。這類東西在您膝蓋已經(jīng)受傷的情況下，特別有效果。

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3、去購買專業(yè)的運(yùn)動護(hù)膝，效果非常好，可以非常有效緩解受傷的膝蓋，讓您在比較無助的情況下繼續(xù)前行。

4、騎車時的心態(tài)很重要，不要和人斗氣，拼速度，這個沒有任何意義。保持自己感覺舒適的踏頻和速度，如果感到蹬踏吃力，馬上換檔。

5、如果在沒有任何措施的情況下，傷到了膝蓋，也別著急，可以改變蹬踏的位置，試著用腳后跟來直接蹬腳踏，這時候?qū)οドw的沖擊也會大大降低，慢慢騎，到達(dá)離自己最近的處置地點(diǎn)。

（正常騎車時不要這樣做）隊醫(yī)培訓(xùn)隊醫(yī)：不同情況的應(yīng)對態(tài)度1.按活動天數(shù)分：平時一天活動（周末）：創(chuàng)口消毒包扎的藥物為主兩到一周活動（白河，十三陵，冬訓(xùn)，秦皇島等經(jīng)典活動）和一個月左右的活動（暑期）:消毒包扎用品、感冒藥、消炎藥、腸胃藥ect。以急性的藥和跌打損傷的藥物為主。時間比較長的活動，只要是住的地方附近有藥店，都可只需帶一天的藥物量，可補(bǔ)給。但十三陵，冬訓(xùn)，白河基本上比較難補(bǔ)給藥物，所以最好準(zhǔn)備足夠的藥物。隊醫(yī)培訓(xùn)2.按活動性質(zhì)：強(qiáng)度低：一般只需帶一些創(chuàng)口包扎治療的藥物即可。（像第一學(xué)期的周末小活動）。多提醒，多觀察。比較高強(qiáng)度：白河，太舟塢，妙峰山ect.云南白藥，創(chuàng)口包扎。按摩。（第二學(xué)期）比賽：可多帶一些創(chuàng)口包扎和鐵打損傷的藥物，當(dāng)然一般那里也會有更專業(yè)的醫(yī)療小組提供援助。3.按傷病情況分第一反應(yīng)是要清楚了解傷病原因，判斷傷病情況*（觀察傷口程度：閉合還是開放性創(chuàng)口。傷口面積。傷口深度。傷口干凈與否。是否出血。）

，最后再處理。隊醫(yī)培訓(xùn)擦傷：①閉合性創(chuàng)口，就是沒破皮沒流血：摔得不嚴(yán)重，讓他休息一下就好，之后可能發(fā)現(xiàn)有淤腫情況，可噴云南白藥氣霧劑或者買冰冷敷，要消腫后（一般24小時—48小時后），才能熱敷或者抹油消淤。隊醫(yī)培訓(xùn)②開放性創(chuàng)口：

輕微的，破皮，沒出血，可以不處理或者用碘伏消毒一下；輕微的，破皮，無論出血與否，若傷口臟，一定要清創(chuàng)干凈，若怕感染，或者留血不止，用干凈紗布或衣物，創(chuàng)可貼等適當(dāng)包扎覆蓋；流血不止，應(yīng)清創(chuàng)后，然后用清潔的紗布蓋住傷口，手放在紗布上壓迫止血；（止血藥，油）較深層挫傷，應(yīng)在簡單清理傷口和包扎后及時送到醫(yī)院就醫(yī)；傷口面積大，只需消毒只需消毒周圍的地方，創(chuàng)口可不用消毒，送去醫(yī)院處理。隊醫(yī)培訓(xùn)刺傷：1.當(dāng)刺入體內(nèi)的異物較小且較淺時，可先取出異物后用力擠壓傷口，將傷口內(nèi)的血和臟物帶出體外。然后處理方法同上。2.當(dāng)刺入體內(nèi)的異物較大且較深時，不要輕易取出異物也不要私自清洗傷口以免造成大出血。進(jìn)行簡單的包扎后盡快送醫(yī)院。直接按壓：用干凈紗布直接按壓在傷口上。間接按壓：傷口有異物，如扎入身體導(dǎo)致外傷出血的小刀、玻璃片等，保留異物，在傷口邊緣將異物固定，然后用繃帶或三角巾包扎。P.S.注意破傷風(fēng)。隊醫(yī)培訓(xùn)注意：1.冬天，千萬不能把冰或者是冰袋直接敷在受傷的地方，這樣的話會很容易患上凍瘡。應(yīng)該把冰袋用濕布或者毛巾包起來，然后用彈性紗布固定冰袋的位置，每隔3到4個小時把冰袋敷在受傷處20到30分鐘，直至消腫。2.摔得嚴(yán)重，不要急著把他扶起，讓他以舒適的姿勢躺著坐著，先讓他緩解過來。3.關(guān)節(jié)損傷切不可搓揉、轉(zhuǎn)動受傷的關(guān)節(jié).

隊醫(yī)培訓(xùn)一：一般處理原則保持鎮(zhèn)靜，設(shè)法維持好現(xiàn)場秩序；確保周圍環(huán)境不進(jìn)一步危急或損害傷病者的生命；暫不要給患者、傷病者任何飲水或進(jìn)食；積極在第一時間及時呼救，獲得專業(yè)急救醫(yī)護(hù)人員的幫助；根據(jù)傷病者病情，邊初步分類邊采取力所能及的施救。二：突發(fā)性意識喪失的現(xiàn)場救護(hù)原則在遵循一般處理原則的前提下，可使傷病者躺下，保持呼吸道暢