梁微妊娠期婦女的護(hù)理課件

第三章

妊娠期婦女的護(hù)理梁微第一節(jié)妊娠生理

第二節(jié)

胎兒及胎兒附屬物

目錄第三節(jié)妊娠母體的生理變化

評(píng)價(jià)考考你

第一節(jié)妊娠生理梁微第一節(jié)妊娠發(fā)生第一節(jié)妊娠發(fā)生【受精與著床】〔一〕受精及輸送和發(fā)育〔二〕著床〔三〕蛻膜的形成NextNextNextNextback第一節(jié)妊娠發(fā)生Back第一節(jié)妊娠發(fā)生6~7天開始著床Back第一節(jié)妊娠發(fā)生Back第二節(jié)

胎兒及其附屬物梁微【胎兒附屬物的形成及功能】

胎兒附屬物——胎兒以外的組織，包括：胎盤、胎膜、臍帶及羊水。臍帶胎盤胎膜羊水【胎兒附屬物的形成及功能】〔一〕胎盤1、胎盤的形成在12W末完全形成。由羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜構(gòu)成。葉狀絨毛膜胎血隔著絨毛血管壁與母血進(jìn)行物質(zhì)交換【胎兒附屬物的形成及功能】2、胎盤的結(jié)構(gòu)〔1〕足月胎盤重約450~650g，直徑16~20cm厚約2.5cm。中間厚，邊緣薄?！?〕分為胎兒面和母體面。胎兒面——光滑，有臍帶附著母體面——暗紅色，粗糙，約有18~20個(gè)小葉【胎兒附屬物的形成及功能】3、胎盤的功能〔1〕氣體交換〔2〕營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供給〔3〕排出胎兒代謝產(chǎn)物〔4〕防御功能很有限，病毒、有害藥物等均能造成胎兒畸形或死亡?！?〕合成功能可合成HCG、HPL、E、P等。弓形蟲感染巨細(xì)胞病毒感染致胎兒水腫、肢體畸形〔5〕合成功能1〕人絨毛膜促性腺激素〔HCG〕——使月經(jīng)黃體增大成為妊娠黃體。2〕人胎盤生乳素〔HPL〕——促進(jìn)母體乳腺腺泡的發(fā)育。3〕雌孕激素〔E、P〕【胎兒附屬物的形成及功能】【胎兒附屬物的形成及功能】【胎兒附屬物的形成及功能】〔四〕羊水呈弱堿性，抽取羊水進(jìn)行染色體檢查，可早期診斷某些先天性畸形。對(duì)胎兒和母體均有保護(hù)作用。PH＞6.5，提示胎膜破裂高危孕婦14~20周可做羊水檢查唐氏兒第二節(jié)胎兒的發(fā)育及生理特點(diǎn)24周超早產(chǎn)兒1.1斤第二節(jié)胎兒的發(fā)育及生理特點(diǎn)32周末：注意護(hù)理，可以存活。36周末：身長(zhǎng)約45cm，體重約2500g，毳毛明顯減少，指甲超過指趾端。出生者根本可以存活。40周末：身長(zhǎng)約50cm，體重約3000g或以上。皮膚粉紅色，男性睪丸已下降，女性大小陰唇發(fā)育良好，能很好存活。身長(zhǎng)的計(jì)算公式：妊20周前：＝妊月2妊20周后：＝妊月×5back梁微第三節(jié)

妊娠母體的生理變化生殖器變化

乳房的變化

血液系統(tǒng)的變化

第三節(jié)妊娠期母體變化

消化及泌尿系統(tǒng)的變化

其他

第三節(jié)孕婦的變化〔一〕生殖系統(tǒng)的變化2、卵巢停止排卵。一側(cè)卵巢可見妊娠黃體。妊娠3~4月時(shí)，黃體開始萎縮。4、陰道

皺襞增多，伸展性增加。陰道酸度增加，有利于防止感染。黃體back第三節(jié)孕婦的變化〔二〕乳房乳房增大，乳頭、乳暈著色。孕期無乳汁分泌。蒙氏結(jié)節(jié)back第三節(jié)孕婦的變化〔三〕循環(huán)及血液系統(tǒng)1、心臟：心尖部和肺動(dòng)脈區(qū)可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音。2、心博出量和血容量〔1〕血容量——增加，血漿增加多于紅細(xì)胞增加，出現(xiàn)生理性貧血；假設(shè)Hb<100g/L，才屬真性貧血?！?〕孕32~34周、分娩期、產(chǎn)后3天，心博出量和血容量達(dá)頂峰，易發(fā)生心衰。第三節(jié)孕婦的變化〔三〕循環(huán)及血液系統(tǒng)3、靜脈壓：增高。易發(fā)生痔、下肢和外陰靜脈曲張。孕婦假設(shè)長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，引起回心血量減少，血壓下降，稱仰臥位低血壓綜合征。(左)側(cè)臥位病癥即減輕或消失。4、血液成分凝血因子增加，使血液處于高凝狀態(tài)。back第三節(jié)孕婦的變化〔四〕泌尿系統(tǒng)飯后可出現(xiàn)生理性尿糖，易發(fā)生腎盂腎炎〔右側(cè)〕，左側(cè)臥位可預(yù)防?！参濉澈粑到y(tǒng)呼吸稍增快，呼吸道粘膜水腫，易發(fā)生上感。back第三節(jié)孕婦的變化〔八〕其他1、體重：13周后每周體重增加＜350g，整個(gè)孕期體重約增加12.5Kg。2、皮膚：面部出現(xiàn)妊娠斑，腹部出現(xiàn)妊娠紋。3、礦物質(zhì)：孕3個(gè)月后應(yīng)口服補(bǔ)鈣，每天一粒。體重100斤增加到160斤back考考你一、胎兒附屬物包括〔〕多項(xiàng)選擇A.胎兒以外的組織 B.胎盤 C.胎膜D.臍帶 E.羊水答案：ABCDE二、關(guān)于胎盤的功能以下哪些是正確的〔