牙髓根尖周病的治療-感染控制講解

《牙體牙髓病學》口腔醫(yī)學院1感染控制概念2基本防護3術區(qū)的隔離4器械的消毒和滅菌**目錄CONTENTS感染控制牙髓病和根尖周病的治療感染控制概念01延遲符號

交叉感染是在診室內(nèi)或醫(yī)院中發(fā)生的患者與患者之間或醫(yī)患之間的感染傳播，可由人與人直接接觸或污染物傳播。牙髓病和根尖周病的主要病因是細菌感染，口腔中存在的各種細菌，隨時都可能污染牙體牙髓的治療器械，因此建立嚴格消毒滅菌、無菌操作和防護措施有利于牙髓病治療。感染控制的內(nèi)容包括：

1.基本防護

2.術區(qū)的隔離

3.器械的消毒和滅菌

感染控制基本防護02延遲符號

（一）基本防護

1.醫(yī)護人員的個人防護

醫(yī)護人員在治療中應穿工作服，戴工作帽。手指是交叉感染傳播的主要載體，治療前后均要充分洗手。使用一次性手套，操作中手套破損應及時更換，雙手戴手套后避免接觸非操作必需的物品。高、低速手機插回治療椅時車針朝向內(nèi)側(cè)，避免劃破手套。整個治療過程必須戴口罩，口罩濕潤后應及時更換，必要時戴護目鏡或塑料面罩；

2.患者的防護

治療前患者用0.12％葡萄糖酸氯己定或0.02％醋酸氯己定漱口，可減少口腔內(nèi)微生物和經(jīng)空氣傳播的病原體數(shù)量。推薦使用一次性胸巾隔離；

3.工作環(huán)境的防護

診室保持良好通風，空氣流通可降低空氣中懸浮微粒交叉感染的機會。定期進行空氣消毒處理，常規(guī)用消毒劑處理工作臺面和地面，推薦使用一次性防污膜；基本防護術區(qū)的隔離03延遲符號

（二）術區(qū)的隔離

1.棉卷隔離法用消毒棉球或棉卷放置于患牙的頰、舌側(cè)，必要時同時放置于唾液腺開口處。唾液較多的患者和兒童可配合使用吸唾器，此方法簡單易行較常用；

2.橡皮障隔離法橡皮障隔離是用一塊橡皮膜，經(jīng)打孔后套在牙齒上，利用橡皮的彈性緊箍于牙頸部，使牙齒與口腔完全隔離。橡皮障系統(tǒng)包括：橡皮障、橡皮障架、橡皮障夾、橡皮障打孔器、橡皮障鉗。術區(qū)的隔離04延遲符號器械的消毒和滅菌

（三）器械的消毒和滅菌

進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”，凡接觸病人傷口、血液、破損黏膜或者進入人體無菌組織的各類診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌。1.器械的清洗和消毒；2.器械的包裝；3.器械的滅菌；4.器械的貯存；器械的消毒和滅菌

門診所有的診療器械消毒滅菌均按照雙消毒的程序進行，凡是接觸病人傷口血液的器械采用高溫高壓消毒滅菌，單獨封裝，一人一用一滅菌；燈柄套、頭套、治療臺薄膜，一人一用一更換；嚴格要求醫(yī)護人員嚴守醫(yī)療常規(guī)，杜絕交叉感染；

1.為防止醫(yī)院交叉感染，門診所有的診療器械消毒滅菌均按照雙消毒的程序進行，真正做到門診治療牙病不會導致醫(yī)源性交叉感染；2.凡是接觸病人傷口血液的器械，如拔髓針、擴大針、拔牙鉗、牙挺、骨鑿、手術刀、牙周刮治器等每人用后均采用高溫高壓消毒滅菌；3.牙科手機的使用為一人一機，口鏡、鑷子、探針等全部采用封裝消毒滅菌后一人一套。車針、充填器、托盤等均采用一人一用一滅菌，對于不耐高溫的器械采用化學滅菌劑滅菌；4.凡是進入病人口腔內(nèi)的水氣槍頭均采取一人一用一更換；5.嚴格要求醫(yī)生在治療前洗手戴手套，治療每一位患者時候要更換手套