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文檔簡介
三、氣胸張力性氣胸:(常見肺氣泡和支氣管破裂)
傷口單向活瓣氣體只進(jìn)不出胸腔壓力迅速后果:傷側(cè)肺受壓縱膈向健側(cè)移位血液回心受阻(嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)功能)
縱隔和皮下氣腫三、氣胸張力性氣胸:臨床表現(xiàn):癥狀:極度呼吸困難、端坐呼吸、窒息感、發(fā)紺、煩躁不安、昏迷。體征:視——傷側(cè)胸部飽滿、肋間隙增寬、皮下氣腫、呼吸幅度↓。觸——氣管向健側(cè)移位、皮下捻發(fā)感。叩——傷側(cè)高度鼓音。聽——傷側(cè)呼吸音消失。
三、氣胸張力性氣胸:臨床表現(xiàn):X線:胸膜腔大量積氣,傷側(cè)肺完全萎陷,氣管、心影向健側(cè)移位,可有皮下氣腫。胸穿:有高壓氣體向外沖出;抽氣后癥狀可好轉(zhuǎn),但不久又見加重。
三、氣胸張力性氣胸:急救處理:立即排氣,降低胸腔內(nèi)的壓力。危急情況下,可用一粗針頭在傷側(cè)第二肋間隙鎖骨中線處刺入胸腔,在針頭處,縛扎一橡膠手指套,將指套頂端剪一1cm開口,可起活瓣作用。三、氣胸張力性氣胸:進(jìn)一步處理:在鎖骨中線第2肋間行胸腔閉式引流,胸膜腔引流管連接水封瓶持續(xù)排氣,有時尚需用負(fù)壓吸引裝置排氣,促進(jìn)肺復(fù)張。三、氣胸張力性氣胸:進(jìn)一步處理:同時應(yīng)用抗生素抗感染,閉式引流后,小裂口一般3~7天閉合。漏氣停止后24小時經(jīng)X線證實肺已復(fù)張者,可拔除引流
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