血液病區(qū)護士準入理論考試試題及答案

Ill液病區(qū)護士準入理論考試

一、選擇題

1.主要由于免疫因素異常引起溶血性貧血的情況是（）［單選題］*

A.血型不合的輸血V

B瘧疾

C.大面積燒傷

D.人工心臟瓣膜置換術(shù)后

E.毒蛇咬傷

2.下列不屬于巨幼細胞貧血實驗室檢查結(jié)果的是（）［單選題］*

A.骨髓巨核細胞胞體增大，分葉過多

B.骨髓可見巨中、晚幼粒細胞

C.外周血紅細胞MCV增大

D.外周血中性粒細胞呈多分葉

E.骨髓有核紅細胞呈"幼漿老核"現(xiàn)象V

3.關(guān)于鐵吸收的敘述，正確的是（）［單選題］*

A.胃大部切除術(shù)后胃內(nèi)鐵吸收減少

B.維生素C不利于食物中鐵的吸收

C.大量飲茶可增加食物中鐵的吸收

D.二價鐵較三價鐵易吸收V

E.植物食品鐵較動物食品鐵易吸收

4.鐵劑治療缺鐵性貧血有效的最早期指標是（）［單選題］*

A.紅細胞總數(shù)升高

B.血紅蛋白升高

C.骨髓細胞外鐵增多

D.血清鐵蛋白增高

E.網(wǎng)織紅細胞升高V

5.再生障礙性貧血的主要原因是（）［單選題］*

A.骨髓造血功能衰竭，

B.紅細胞內(nèi)在缺陷

C.紅細胞壽命縮短

D.造血原料缺乏

E.紅細胞破壞過多

6.關(guān)于再生障礙性貧血的病因，錯誤的是（）［單選題］*

A.氯霉素

B.鐵劑治療過度V

C.維生素C

D.先天性因素

E.肝炎病毒

7.急性再生障礙性貧血時貧血發(fā)生常是由于（）［單選題］*

A.原位溶血

B.免疫機制

C.紅細胞生成素缺乏

D.失血

E.紅細胞本身缺陷V

8.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血的有效治療措施是（）［單選題］*

A.葉酸加維生素B12V

B.肌注右旋糖酊鐵

C.反復多次輸血

D.服枸椽酸鐵胺

E.硫酸亞鐵加維生素C

9.不屬于小細胞性貧血的是（）［單選題］*

A.鐵粒幼細胞性貧血

B.海洋性貧血

C.慢性感染性貧血

D.缺鐵性貧血

E.再生障礙性貧血，

10.女,30歲。四肢皮膚瘀斑2周。血常規(guī)檢查:Hb80g/L,RBC2.6xl012/L,WBC1.5xl09,

Plt5xl09/L,Ret0.004o最可能的診斷是（）［單選題］*

A.Evans綜合征

B.骨髓增生異常綜合征

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E.再生障礙性貧血V

11.男，48歲。黑便、頭暈，血壓90mmHg/60mmHg輸懸浮紅細胞后出現(xiàn)呼吸困難、

胸悶。最可能的推斷是（）［單選題］*

A.過敏反應

B.輸血后正常反應

C.急性溶血反應V

D.急性肺損傷

E.急性腎損傷

12.青年女性,32歲。農(nóng)民，乏力，頭昏、心悸，顏面蒼白5年。血紅蛋白45g/L紅細

胞2.0>1012/L,白細胞及血小板正常,血片見紅細胞大小不等，以小細胞為主，中心染色過

淺，首選抗貧血制劑為（）［單選題］*

A.維生素B12

B.葉酸

C.口服鐵劑V

D.雄激素

E.維生素C

13.患者，男性，20歲。面色蒼白7天就診，血常規(guī):Hb50g/L。該患者屬于（）［單選

題］*

A.輕度貧血

B.極重度貧血

C.重度貧血V

D.正常

E.中度貧血

14.急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢（ITP）死亡的主要原因是（）［單選題］*

A.感染

B.咯血

C.陰道出血

D.盧頁內(nèi)出血V

E.嘔血

15.特發(fā)性血小板減少性紫瘢較少出現(xiàn)（）［單選題］*

A.肌肉血腫V

B.鼻出血

C.月經(jīng)過多

D.口腔黏膜出血

E.皮膚瘀點

16.糖皮質(zhì)激素治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢錯誤的是（）［單選題］*

A.一般為首選治療

B.一般選用潑尼松

C.近期有效率為90%左右

D.復發(fā)時再應用常無效V

E.治療緩解后一般小劑量維持3-6個月

17.下列哪項檢查結(jié)果支持過敏性紫瘢（）［單選題］*

A.出血時間延長

B.毛細血管脆性試驗陽性V

C.凝血時間延長

D.血塊退縮不良

E.血小板計數(shù)減少

18.患者，38歲。皮膚出血點及瘀斑、牙齦出血1周。查體:肝睥不大。血常

規(guī):Hbll0g/L,WBC4.0xl09/L,PLT10xl09/L。骨髓細胞學檢查:巨核細胞95個/2cmx2cm,

產(chǎn)板型巨核細胞1個。最可能的診斷是（）［單選題］*

A.急性白血病

B.特發(fā)性血小板減少性紫瘢V

C.再生障礙性貧血

D.骨髓增生異常綜合征

E.巨幼細胞貧血

19.5歲男孩，因腹痛來院就診，檢查:雙下肢出現(xiàn)對稱性成片狀小出血點，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)

血尿（+++）。該患者最可可能的診斷是（）［單選題］*

A.腎血管畸形

B.過敏性紫瘤腎炎V

C.腎絞痛

D.急性腎盂腎炎

E.E.腎下垂

20.患者,42歲。皮膚出血點及瘀斑、牙齦出血1周。查體:肝牌不大。血常

?:Hbll0g/L,WBC4.0xl09/L,PLT10xl09/Lo骨髓細胞學檢查:巨核細胞95個/2cmx2cm,

產(chǎn)板型巨核細胞1個。最可能的診斷是（）［單選題］*

A.急性白血病

B.特發(fā)性血小板減少性紫瘢V

C.再生障礙性貧血

D.骨髓增生異常綜合征

E.巨幼細胞性貧血

21.女性，30歲。12天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診?；濸LT5X109/L,臨床診

斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢（ITP）。該患者的首選治療是（）［單選題］*

A.糖皮質(zhì)激素V

B.脾切除

C.血小板輸注

D.長春新堿

E.達那喋

22.患者，女,16歲，近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫瘢，分批出現(xiàn)兩側(cè),對稱、顏色鮮紅,伴腹痛

及關(guān)節(jié)痛,血小板100xl09/L,WBC10xl09/L,Hbll0g/L,凝血時間正常，應首先考慮（）［單

選題］*

A.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B.過敏性紫瘢V

C.急性白血病

D.再生障礙性貧血

E.血友病

23.患者，男性,19歲,2日來出現(xiàn)皮膚紫瘢，以下肢為主，兩側(cè)對稱，顏色鮮紅，高出皮膚表

面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛，應診斷為（）［單選題］*

A.血小板減少性紫瘢

B.過敏性紫魔V

C.急性白血病

D.急性關(guān)節(jié)炎

E.急腹癥

24.治療急性髓細胞性白血病治療普遍采用的標準化療方案是（）［單選題］*

A.VP

B.DAV

C.CHOP

D.COPP

E.MP

25.初治急性早幼粒細胞白血病首選的藥物是（）［單選題］*

A.全反式維A酸V

B.高三尖杉酯堿

C.1,25-（OH）2-VD3

D.阿糖胞首

E.羥基尿

26.急性白血病引起貧血最重要的原因是（）［單選題］*

A.紅細胞壽命縮短

B.紅系增殖受白血病細胞干擾V

C.無效紅細胞形成

D.造血原料缺乏

E.出血

27易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病是（）［單選題］*

A.慢性粒細胞性白血病

B.急性單核細胞性白血病

C.急性早幼粒細胞性白血病

D.急性淋巴細胞性白血病V

E.急性粒細胞性白血病

28.骨髓細胞內(nèi)出現(xiàn)Auer小體常見于（）［單選題］*

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.急性粒細胞白血病V

C.慢性粒細胞白血病

D.溶血性貧血

E.急性淋巴細胞白血病

29.神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細胞浸潤多見于（）［單選題］*

A.慢性粒細胞白血病急變期

B.急性淋巴細胞性白血病V

C.急性粒細胞性白血病

D.急性早幼粒細胞白血

E.急性單核細胞性白血病

30.慢性粒細胞白血病與類白血病反應最主要的區(qū)別是（）［單選題］*

A脾大

B.外周血可見中幼粒、晚幼粒細胞

C.外周血白細胞計數(shù)高

D.Ph染色體陽性V

E.骨髓檢查:粒細胞增生活躍

31.慢性粒細胞性白血病的實驗室檢查特點是()［單選題］*

A.骨髓細胞內(nèi)可見Auer小體

B.中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高

C.Ph染色體陽性V

D.糖原染色陽性

E.非特異性酯酶染色陽性，可被NaF抑制

32.慢性粒細胞白血病發(fā)生急性左上腹劇痛，首選考慮的診斷是()［單選題］*

A.急性胰腺炎

B.胃潰瘍穿孔

C.降結(jié)腸炎

D.睥栓塞V

E.左腎結(jié)石

33.男,30歲。發(fā)熱、乏力2周。查體338.2℃,貧血貌,牙齦腫脹,胸骨下段壓痛(+),

脾肋下2cm。血常規(guī):Hb71g/L,WBC31.4xlO9/L,骨髓細胞學檢查見原始細胞占0.68,少數(shù)

細胞包漿中可見Auer小體。POX染色為弱陽性。最有可能的診斷是()［單選題］*

A.急性單核細胞白血病

B.急性紅白血病

C.急性分類淋巴細胞白血病

D.急性巨核細胞白血病

E.急性早幼粒細胞白血病V

34.女，21歲。發(fā)熱、鼻出血3天。查體全身淺表淋巴結(jié)腫大,最大者2.5x2cm大小，

胸骨壓痛(+),肝脾助下均可觸及邊緣。骨髓細胞學學檢查:骨髓原始細胞占(-)。最可能的診斷

是（）［單選題］*

A.急性單核細胞白血病

B.急性粒-單核細胞白血病

C.急性紅白血病

D.急性淋巴細胞白血病VV

E.急性早幼粒細胞白血病

35.患者，28歲。發(fā)熱伴牙齦出血3周。查體:貧血貌，脾肋下3cm,胸骨壓痛（+）.血紅

蛋白70g/L.白細胞14.0X109/L血小板15xlO9/L,骨髓增生明顯活躍，原始細胞占0.62。

為進一步診斷，應首選的檢查是（）［單選題］*

A.染色體核型分析

B.細胞化學染色V

C.血清鐵測定

D.血細菌培養(yǎng)

E.抗血小板抗體檢測

36.男性,38歲。發(fā)熱伴鼻出血一周。檢查:牙齦腫脹，肝脾輕度腫大;血缸蛋白

40g/L,WBC6.0xl09/L,血小板15xl09/L,骨髓象原始細胞占60%,過氧化酶染色陽性，非

特異性酯酶陽性，陽性反應可被氟化鈉的抑制。應診斷為（）［單選題］*

A.急性粒細胞性白血病

B.急性早幼粒細胞性白血病

C.急性紅白血病

D.急性淋巴細胞性白血病

E.急性單核細胞性白血病V

37.正常成人主要造血器官為?［單選題］*

A.肝臟V

B.脾臟

C.淋巴結(jié)

D.骨髓

E.卵黃囊

38.出血性疾病患者應多食?［多選題］*

A.魚類

B.奶類豆制品

C.富含維生素K食物V

D.高纖維素食物

E.富含維生素C食物V

39.對發(fā)熱的血液病入護理措施正確的是?［多選題］*

A.給高蛋白、高維生素、高熱量飲食V

B.體溫超過38.5應降溫V

C.降溫措施主要是酒精擦浴

D.每日液體入量在3000ml左右V

E.藥物降溫，藥量不宜過大V

40.血液病病人血小板達何值時應臥床休息?［單選題］*

A.100-300X109/L

B.80-100X109/L

C.30-40選109/L

D.小于20X109/LV

41.輕度貧血血紅蛋白值為g/L?［單選題］*

A.大于90V

B.60-90

C.30-59

D.小于30

42.極重度貧血血紅蛋白值為g/L?［單選題］*

A.小于30V

B.大于90

C.30-59

D.60-90

43.中度貧血血紅蛋白值為g/L?［單選題］*

A.60-90V

B.小于90

C.30-59

D.小于30

44.重度貧血血紅蛋白值為g/L?［單選題］*

A大于90

B.60-90

C.30-59V

D.小于30

45.急性白血病發(fā)生貧血的最主要因素是（）［單選題］*

A骨髓造血受白血病細胞干擾V

B脾臟大，破壞紅細胞過多

C化療后胃腸功能紊亂，營養(yǎng)缺乏

D嚴重皮膚粘膜及內(nèi)臟出血

E產(chǎn)生抗紅細胞抗體

46.急性白血病化療期間多飲水的原因（）［單選題］*

A.加強血液流動

B.稀釋血中藥濃度

C防尿酸性腎病V

D.減少對膀胱刺激

47.致白血病感染的主要原因是:（）［單選題］*

A.貧血致抵抗力低下

B.白血病細胞浸潤

C.選用抗生素不當

D.成熟粒細胞缺乏V

E.毒素

48.治愈白血病最有希望的手段是（）［單選題］*

A.聯(lián)合化療

B.中西醫(yī)結(jié)合治療

C.支持治療

D.骨髓移植V

E.白細胞單采

49.患者，女性青年出現(xiàn)皮膚瘀斑點，并有鼻出血、月經(jīng)過多，近來出現(xiàn)貧血、睥大，

血小板30X109/L,正確護理措施是?［多選題］*

A.適當限制活動V

B.預防各種創(chuàng)傷V

C.盡量減少肌肉注射V

D.鼻腔內(nèi)血痂應剝?nèi)?/p>

E.高蛋白、高維生素低渣飲食V

50.下列口服鐵劑注意事項正確的是?［多選題］*

A.應與牛奶、茶、咖啡同服

B.口服液體鐵劑要用吸管，避免牙齒黃染V

C.宜飯后和餐中服V

D.服用鐵劑期間大便會變成黑色，

二、判斷題

1、多發(fā)性骨髓瘤患者常出現(xiàn)骨骼損害，骨痛為常見癥狀，以下肢最多見，可發(fā)生病理

性骨折。

對

錯V

2、腎衰竭是多發(fā)性骨髓瘤最主要的致死原因。

對

錯V

3、脫水、感染和靜脈腎盂造影是多發(fā)性骨髓瘤患者并發(fā)急性腎衰損傷的常見誘因。

對V

錯

4、約有90%以上的多發(fā)性骨髓瘤病人會出現(xiàn)程度不同的貧血，多為輕、中度貧血，并

隨著病情的進展而日趨嚴重。

對V

錯

5、多發(fā)性骨髓瘤患者出血高鈣血癥時，治療應增加補液量，每天補液2000-3000ml,

使每天尿量大于1500ml,促進鈣排泄;應用二瞬酸鹽、皮質(zhì)激素和降鈣素。

對V

錯

6、自體造血干細胞移植適合于年輕、高危、復發(fā)難治病人。

對

錯V

7、患者購買的胰島素，均應儲存在2(~8〈環(huán)境中，以免胰島素變性，影響治療。

對

錯V

8、胰島素皮下注射時，不同注射部位宜每周進行輪換。

對

錯V

9、胰島素注射完畢，應停留10s以上再拔出針頭，如捏起皮膚注射，注射完畢應先拔

出針頭，再松捏皮。

對V

錯

10、同時使用中效胰島素與短效胰島素/速效胰島素類似物時，應先抽取中效胰島素,

再抽取短效胰島素/速效胰島素類似物。

對

錯V

11、德谷胰島素應每日固定時間注射，每日一次［判斷題］*

對V

錯

12、多發(fā)性骨髓瘤患者，若中性粒細胞絕對計數(shù)（ANC）<1.0xl09/L,和/或血小板

計數(shù)小于50X109/L,則不得開始本品的治療。

對V

錯

13、多發(fā)性骨髓瘤患者若某次錯過規(guī)定的服藥時間大于12小時，應立即補服該次用藥,

以免漏用藥而導致治療效果差。

對

錯V

14、沙利度胺是一種已知的對人類有致畸作用的活性物質(zhì)，會導致嚴重的威脅生命的

出生缺陷，而來那度胺不會發(fā)生致畸作用。

對

錯V

15、妊娠中期患者，皮下注射胰島素時應選擇腹部（捏起皮膚）、大腿、上臂。

對

錯V。

B

1、（）是多發(fā)性骨髓瘤病人首位致死原因。［單選題］*

A、出血

B、腎衰竭

C、感染V

D、貧血

2、胰島素皮下注射應選擇的消毒液為：（）［單選題］*

A、75%乙醇V

B、碘伏

C、2%葡萄糖氯己定

D、吉爾碘

3、已啟封的胰島素，有效期為開啟后（）天內(nèi)［單選題］*

A、28天

B、25天

C、30天V

4、胰島素皮下注射腹部的選擇原則是:（）［單選題］*

A、恥骨聯(lián)合上約1cm,最低肋緣下1cm,臍周2.5cm以外。V

B、恥骨聯(lián)合上約2cm,最低肋緣下2cm,臍周2.5cm以外。

C、恥骨聯(lián)合上約1cm,最低肋緣下1cm,臍周2cm以外。

5、胰島素皮下注射時，同一注射部位可分為多個等分區(qū)域，每周使用一個等分區(qū)域并

始終按同一方向輪換，連續(xù)兩次注射的部位間隔應大于（）cm。［單選題］*

A、2cm

B、IcmV

C、3cm

D、0.5cm

6、應用胰島素注射器注射胰島素時，皮膚表面到肌肉的距離小于或等于針頭長度時,

應用拇指、食指和中指捏起皮膚，呈（）度注射。［單選題］*

A、90度

B、45度V

C、60度

D、15度

7、胰島素注射完畢針頭應停留多長時間？（）［單選題］*

A、立即拔出

B、15秒

C、10秒V

8、多發(fā)性骨髓瘤患者服用來那度胺常治療時，最嚴重的不良反應是:（）［單選題］*

A、腹瀉

B、中性粒細胞減少

C、靜脈血栓V

D、血