解決臨床問題護理教學查房課件

護理教學查房解決臨床問題主講人:XXX1護理教學查房2護理教學查房制度3教學查房的程序目錄護理教學查房第一部分護理教學查房護理教學查房的概念是以臨床護理教學為目的、以病例為引導（casebasedstudyCBS)、、以問題為基礎(problembasedlearningPBL)、以護理程序為框架,PBL與病程相結合的護理查房。旨在培養(yǎng)學生理論與實踐相結合的能力，并提高其綜合能力。護理教學查房目的提高教學質量及護理實習生及帶教老師的綜合素質。意義解決臨床實際工作的疑難問題，評價護理計劃、護理措施的落實與效果，確保護理工作質量預告式方法隨機式方法護理教學查房教學查房的方法事先告知查房的內(nèi)容，積極準備（看病例、查體、查閱資料、提問題）是臨床最常采用的教學查房方法。臨時的、隨機的晨交班后的床旁查房急重癥病人查房護理教學查房護理教學查房的類型由護士長或護理部組織的教學查房：方式：以疾病或問題為重點病例選擇：疑難、危重、大手術病人、新技術開展項目等由帶教老師組織的教學查房：方式：以教學大綱、計劃、課程要求為重點病例選擇：以典型病例為主護理教學查房根據(jù)教學查房的內(nèi)容分類以病人為中心的護理程序查房以護理程序為框架進行分析、討論及補充，以檢查護生解決實際問題的能力。以護理質量為中心的評價性查房床前由責任護生簡要匯報例、帶教老師補充，護士長在每個責任組抽查2、3名危重、新入院或大手術病人，以檢查工作職責落實及工作質量，協(xié)助護士解決疑難問題.（護理部查房形式）以護理技術為中心的操作性查房有一定難度的護理技術作為教學查房內(nèi)容，如：三腔二囊管的應用及壓力測定、胸腔閉式引流瓶的更換。重點：操作流程、注意事項及管理方法示教或指導。以護理管理為中心的管理性查房由護士長主持，查各班工作職責落實、病區(qū)管理、查對制度、消毒隔離制度等落實情況目的：增強護生管理意識、全方位承擔護士的技術責任與管理責任。（護理部查房形式)1234按教學查房的指導思想分類傳統(tǒng)的護理查房從疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、治療護理等作為討論的重點。缺點：A重知識的傳授而輕能力的培養(yǎng)B只見疾病不見人C與業(yè)務學習相混該種查房模式現(xiàn)已少用整體護理查房①以問題為基礎查房②以護理程序為框架查房①+②兩種方式的結合以問題為基線展開討論，帶教老師對討論的問題進行點評與小結.以護理程序為框架護理教學查房教學查房的指導思想以問題為基礎（PBL）整體護理查房護理教學查房病人1評估2診斷3計劃護理程序為框架4實施5評價護理教學查房普通病例護理教學查房病例的選擇疑難危重病例新業(yè)務新技術護理教學查房制度第二部分護理教學查房制度0

10302查房次數(shù)：1次/月，1小時左右查房對象：現(xiàn)住院病人查房者要求：被查者：實習同學、護士查房者：帶教老師或護士長護理教學查房制度教學查房要求（1）學生（主查護士）按護理程序匯報病史（2）老師對查房內(nèi)容進行補充、提問、討論（3）老師總結和點評，對學生不足提出改進措施（4）老師評價教學查房的程序第三部分教學查房的程序3、評價、總結查房1、查房前準備2、床旁查房010203教學查房的程序12354查房前的準備老師的準備學生的準備病人的準備物品的準備查房人的站位教學查房的實施（一）、查房準備與要求1、查房前準備：提前2-3天確定病人、明確查房目標（根據(jù)教學大綱要求，并告知相關人員）、查閱相關資料2、物品準備：車或治療盤、病歷、聽診器、血壓計、消毒洗手液、手電筒、?？莆锲返?、查房人員：要求參加的人員教學查房的程序查房準備與要求查房時限：一般為1小時左右查房內(nèi)容：要求以病人為中心，以護理程序為框架，以解決護理問題為目的，突出對重點內(nèi)容的討論，并制定解決方案，達到護理教學目標注重啟發(fā)式教學方法，激發(fā)護生學習積極性教學查房的程序1243床旁查房老師說明目的責任護生病情匯報主查人護理評估主查人評價教學查房的程序病例匯報在辦公區(qū)完成，先由實習生匯報，然后由指導老師補充，并說明本次查房的目標。病人基本情況目前存在的問題與依據(jù)病人的護理問題、采取的治療護理措施及效果教學查房的程序床邊查房入病房：（1）、主查護生和指導老師在前，及其他人員隨后，按要求站位（2）、注意禮貌、介紹人員及目的、取得病人及家屬配合，注意病房其他病人的反應教學查房的程序1243評價指導總結根據(jù)護理程序進行評價指導重點、難點并提問討論介紹該疾病護理新進展總結本次查房效果及存在的問題教學查房的程序討論（在辦公室進行）1、主查護生：根據(jù)評估資料對護理問題、措施、效果等發(fā)表意見或提出疑問。2、其他人員：補充或提問3、指導老師：小結、答疑、評價、布置任務等教學查房中應掌握的七項內(nèi)容（一）、教學準備1、熟悉病情2、按教學大綱要求計劃教學內(nèi)容3、參考相關專業(yè)資料4、時間安排（一般至少提前兩至三天）教學查房中應掌握的七項內(nèi)容（二）.確定教學目標1、本次查房要傳授給學生什么？2、要求學生掌握哪些知識與技能（基礎/?？浦R與技能）？3、解決什么問題？（結合病人當前的情況，選擇最需要解決的護理問題為目標，不要面面俱到，不要變成講小課。）教學查房中應掌握的七項內(nèi)容（三）、床旁查房1、注意禮貌、保護性醫(yī)療、病房其他病人的感受等。2、要求學生結合病人具體情況作重點體格檢查。生命體征測量、?？企w查等，帶教老師予以現(xiàn)場指導或糾正3、將體查的發(fā)現(xiàn)與護理問題、觀察病情和評估療效等結合起來，教師起指導作用。教學查房中應掌握的七項內(nèi)容（四）.臨床分析1、注意是分析病人，不是分析疾病2、密切結合病人，深入討論護理問題3、示范科學的臨床思維方式與過程，解決實際問題4、通過有序的分析，使學生學習如何發(fā)現(xiàn)問題，提出問題和解決問題的方法。教學查房中應掌握的七項內(nèi)容（五）.啟發(fā)教學1、調(diào)動學生的主動參與，活躍教學氣氛，增強教學效果。2、對一些重點和難點，采用提出問題的形式引導學生思考，使學生有更鮮明和深刻的印象。3、提問與答疑是常用的形式，但教師在討論問題時的條理性、邏輯性和對重點問題的準確把握，本身就是很好的啟發(fā)。教學查房中應掌握的七項內(nèi)容（六）.歸納總結應留幾分鐘時間進行此項工作呼應教學目標，概括本次查房要求學生掌握的內(nèi)容。點評學生在查房中的表現(xiàn)，提出改進的意見。根據(jù)需要，提出問題和布置下一次查房內(nèi)容，要求學生作好準備。教學查房中應