第九章 輔助具與助行器（矯形器的應(yīng)用）

第九章輔助具與助行器第五節(jié)矯形器的應(yīng)用第五節(jié)矯形器的應(yīng)用一、概念矯形器(Orthosis)：

是用于人體四肢、軀干等部位，通過力的作用以保護、穩(wěn)定肢體，預(yù)防、矯正畸形，治療骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉和神經(jīng)疾患及功能代償?shù)捏w外裝置。也稱為：夾板（brace）、支具(splint)，副木。第五節(jié)矯形器的應(yīng)用二、分類1.按治療部位分：（1）脊柱矯形器（2）上肢矯形器（3）下肢矯形器第五節(jié)矯形器的應(yīng)用2.按關(guān)節(jié)是否可活動分類：（1）靜態(tài)矯形器（Staticsplints）：常用來固定或保護肢體（2）動態(tài)矯形器（dynamicsplints）：

①普通動態(tài)

②動力型

③限動型第五節(jié)矯形器的應(yīng)用3.按治療治療目的分：（1）固定矯形器（2）保護矯形器（3）抗痙攣矯形器（4）預(yù)防及糾正畸形矯形器（5）牽伸矯形器（6）免荷矯形器等第五節(jié)矯形器的應(yīng)用三、矯形器的作用

1．穩(wěn)定與支持限制常運動，維持穩(wěn)定，利于早期功能訓(xùn)練。2．固定和保護制動，保護組織、促進炎癥吸收，減輕疼痛。3．預(yù)防和矯正畸形4．抑制痙攣5．免負荷作用通過壓力傳導(dǎo)和支撐，免除肢體或軀干的負重。6.代償功能代償功能，促進神經(jīng)恢復(fù)。7.功能訓(xùn)練第五節(jié)矯形器的應(yīng)用四、矯形器的配制步驟1.配置前評定2.形成矯形器處方設(shè)計制作試戴和再評估宣教第五節(jié)矯形器的應(yīng)用1.配置前評定：（1）了解病史和診斷（2）肢體功能評定（3）了解個人的生活及職業(yè)和休閑娛樂需要第五節(jié)矯形器的應(yīng)用2.形成矯形器處方：（1）治療目的?--是保護、防止粘連還是改善ROM？（2）哪些部位需要固定?（3）哪些部位需要免荷？（4）哪些關(guān)節(jié)可以活動？（5）活動范圍是多大？（6）用什么材料？（7）是日間用還是夜間用？第五節(jié)矯形器的應(yīng)用3.設(shè)計：（1）充分考慮到力學(xué)原理及其作用（2）施加多大的力？（3）使用何種材料？（4）用什么材料？（5）哪一面作為接觸面？（6）固定帶裝在什么位置？第五節(jié)矯形器的應(yīng)用4.制作：（1）體位準備（2）保護皮膚和創(chuàng)面（3）取樣（4）成型（5）修改完善第五節(jié)矯形器的應(yīng)用5.試戴和再評估：（1）指導(dǎo)患者穿脫（2）是否達到治療目的？（3）是否舒適，是否局部受壓？（4）是否固定切實？（5）有否妨礙非固定關(guān)節(jié)？（6）是否容易松脫？第五節(jié)矯形器的應(yīng)用6.宣教（1