第四章 護(hù)士與患者課件

護(hù)士與病人NurseandPatient第四章-護(hù)士與患者

role

角色

1第四章-護(hù)士與患者第四章-護(hù)士與患者

指處于一定社會地位的個體或群體，在實(shí)現(xiàn)與這種地位相聯(lián)系的權(quán)利與義務(wù)中，所表現(xiàn)出的符合社會期望的模式化的行為。角色概念第四章-護(hù)士與患者1.角色之間相互依存2.角色轉(zhuǎn)化3.角色行為由個體完成角色特征第四章-護(hù)士與患者女兒妻子母親律師中年女性第四章-護(hù)士與患者

護(hù)士角色

2第四章-護(hù)士與患者請思考：護(hù)士角色您心目中的護(hù)士應(yīng)該能承擔(dān)哪些角色？第四章-護(hù)士與患者一、歷史上的護(hù)士角色民間形象：母親形象（溫柔慈祥）宗教形象：基督教徒（愛心）仆人形象：黑暗時期護(hù)士角色第四章-護(hù)士與患者二、現(xiàn)代護(hù)士角色護(hù)士角色照顧者決策者計(jì)劃者協(xié)調(diào)者教育者權(quán)威者保護(hù)者和代言人護(hù)理研究者第四章-護(hù)士與患者護(hù)理教師臨床護(hù)理專家護(hù)理助產(chǎn)士開業(yè)護(hù)士護(hù)士麻醉師護(hù)士行政管理者企業(yè)家護(hù)士角色的拓展第四章-護(hù)士與患者美國護(hù)士的等級劃分

RegisteredNurse（RN）注冊護(hù)士LicensedPracticalNurse（LPN）職業(yè)護(hù)士CertifiedNursingAssistant（CAN）助理護(hù)士第四章-護(hù)士與患者助理護(hù)士（CAN）

其工作偏重于病人的個人起居和衛(wèi)生護(hù)理，例如擦澡，換床單，翻身，量體溫、血壓、呼吸脈搏等。在法律的界定下，助理護(hù)士不能給藥、打針，也不能從事任何的無菌技術(shù)。不需通過執(zhí)照考試，只要通過一個簡單的護(hù)理技術(shù)考試。第四章-護(hù)士與患者職業(yè)護(hù)士（LPN）職責(zé)較偏重于護(hù)理技術(shù)方面：在RN的監(jiān)督及指導(dǎo)下，提供基本安全有效的護(hù)理知識和技術(shù)，以執(zhí)行并完成RN所訂的護(hù)理計(jì)劃（傷口護(hù)理、無菌技術(shù)，給藥打針等在法律的權(quán)限范圍內(nèi)）。不能做評估和分析，也不能做靜脈給藥。必須通過執(zhí)照考試。

第四章-護(hù)士與患者注冊護(hù)士（RN）護(hù)理人員施行護(hù)理整個過程的掌控者。搜集資料，作出護(hù)理評估→護(hù)理分析→護(hù)理診斷→護(hù)理計(jì)劃→帶領(lǐng)職業(yè)護(hù)士和助理護(hù)士執(zhí)行護(hù)理工作→實(shí)施評價與修正。必須通過執(zhí)照考試。第四章-護(hù)士與患者1.關(guān)于工資、待遇、福利2.關(guān)于職業(yè)防護(hù)3.關(guān)于晉升、培訓(xùn)4.關(guān)于醫(yī)療、護(hù)理信息三、護(hù)士的權(quán)利與義務(wù)權(quán)利第四章-護(hù)士與患者1.遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定2.在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)3.尊重、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私

4.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作

義務(wù)第四章-護(hù)士與患者四、護(hù)士的素質(zhì)與行為規(guī)范素質(zhì)思想品德素質(zhì)科學(xué)文化素質(zhì)專業(yè)技術(shù)素質(zhì)心理素質(zhì)身體素質(zhì)儀表素質(zhì)第四章-護(hù)士與患者四、護(hù)士的素質(zhì)與行為規(guī)范行為規(guī)范語言行為非語言行為儀表舉止衣著服飾儀容姿態(tài)第四章-護(hù)士與患者護(hù)士帽第四章-護(hù)士與患者護(hù)士服、護(hù)士鞋第四章-護(hù)士與患者護(hù)士的站姿、坐姿第四章-護(hù)士與患者護(hù)士的蹲姿、端盤體態(tài)第四章-護(hù)士與患者

病人角色

3第四章-護(hù)士與患者

一、病人角色特征（美社會學(xué)家：帕森斯）1.可免除常態(tài)時承擔(dān)的社會角色2.對陷入的疾病狀態(tài)沒有責(zé)任3.有恢復(fù)健康的義務(wù)4.有尋求專業(yè)技術(shù)幫助及配合醫(yī)療和護(hù)理的義務(wù)病人角色第四章-護(hù)士與患者免除一定社會責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利享受平等醫(yī)療、護(hù)理、保健的權(quán)利知情、同意權(quán)隱私保密權(quán)監(jiān)督醫(yī)護(hù)權(quán)益實(shí)現(xiàn)的權(quán)利自由選擇權(quán)

二、病人的權(quán)利與義務(wù)權(quán)利第四章-護(hù)士與患者自我保健及時尋求醫(yī)護(hù)幫助遵守醫(yī)院規(guī)章制度和提出改進(jìn)意見積極配合醫(yī)護(hù)活動尊重醫(yī)療保健人員支持醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展義務(wù)第四章-護(hù)士與患者角色行為沖突患者在適應(yīng)過程中，與其本人患病前的各種角色發(fā)生心理沖突而引起行為矛盾角色行為強(qiáng)化患者安于角色，自主性受影響和削弱，對自我能力表示懷疑，產(chǎn)生退縮和依賴心理角色行為缺如患者沒有進(jìn)入患者角色，不承認(rèn)自己是患者角色行為消退患者適應(yīng)角色后，由于某些原因，又重新承擔(dān)起本應(yīng)免除的社會角色的責(zé)任，而放棄患者角色三、病人角色適應(yīng)中的問題第四章-護(hù)士與患者年齡性別性格文化程度病情周圍環(huán)境其他四、影響病人角色適應(yīng)的因素第四章-護(hù)士與患者

護(hù)患關(guān)系

4nurse-patientrelationship第四章-護(hù)士與患者

在社會交往過程中所形成的，建立在個人情感基礎(chǔ)上的人與人之間相互吸引或排斥的關(guān)系。世界著名的人際關(guān)系專家、杰出的演說家卡耐基認(rèn)為：成功等于15%的專業(yè)知識+85%的人際關(guān)系一、人際關(guān)系概念第四章-護(hù)士與患者理論基礎(chǔ)社會認(rèn)知心理方位人際吸引第四章-護(hù)士與患者狹義：護(hù)理人員—病人廣義：護(hù)理員病人及家屬護(hù)士陪護(hù)護(hù)理系統(tǒng)監(jiān)護(hù)人等二、護(hù)患關(guān)系概念第四章-護(hù)士與患者性質(zhì)一種專業(yè)性人際關(guān)系多元化的互動關(guān)系治療性關(guān)系第四章-護(hù)士與患者基本類型類型特點(diǎn)適用范圍主動-被動型護(hù)士占主導(dǎo)地位，病人處于被動接受護(hù)理的從屬地位難以表達(dá)主觀意志的病人指導(dǎo)-合作型護(hù)士具有決策權(quán)，病人主動配合病情較重但神志清楚的病人共同參與型共同參與護(hù)理的決策和實(shí)施慢性病病人及受過良好教育的病人第四章-護(hù)士與患者發(fā)展過程階段主要任務(wù)觀察熟悉期建立信任合作信任期護(hù)患共同制定、完善、執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃結(jié)束關(guān)系期評價護(hù)理效果及對護(hù)理的滿意程度，出院指導(dǎo)第四章-護(hù)士與患者環(huán)境護(hù)士的行為模式病人及家屬對護(hù)理服務(wù)的期待人格差異三、影響護(hù)患關(guān)系的因素第四章-護(hù)士與患者1.保持健康的生活方式和良好的情緒2.擁有豐富的科學(xué)知識與熟練的技能3.真誠對待病人，取得信任4.尊重病人權(quán)利，最大限度調(diào)動