護(hù)理管理中法律問題

護(hù)理管理與法律NursingManagement

andItsLaw醫(yī)院疑使用過期輸液泵

2月15日，單女士母親王老太因上呼吸道出血被送到吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院治療。在打吊瓶過程中，連在吊瓶下面的調(diào)流裝置輸液泵發(fā)生故障，吊瓶里的藥并未打進(jìn)正在搶救的王老太體內(nèi)，導(dǎo)致王老太被醫(yī)院下了病危通知。吊瓶打了9個(gè)多小時(shí)后，王老太的兒女們才發(fā)現(xiàn)，他們認(rèn)為這次醫(yī)院的責(zé)任很大。

護(hù)理事故原因分類序數(shù)原因分類例數(shù)1患者自殺1742墜床1573跌倒1134發(fā)錯(cuò)藥1105異型輸血676靜注藥物漏于血管外607私自外宿發(fā)生的問題548藥物用量錯(cuò)誤539保溫燙傷4310器械操作不當(dāng)34衛(wèi)生法體系與護(hù)理法第一節(jié)國(guó)家機(jī)關(guān)制定頒布的規(guī)范性文件國(guó)家認(rèn)可規(guī)范性文件行政機(jī)關(guān)權(quán)利機(jī)關(guān)行政法規(guī)地方法規(guī)部門規(guī)章一、衛(wèi)生法（law）二、醫(yī)療衛(wèi)生法系的主要內(nèi)容醫(yī)療衛(wèi)生法管理法律醫(yī)療衛(wèi)生行政法規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生部門規(guī)章診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)

（一）醫(yī)療衛(wèi)生法管理法律

由全國(guó)人大及其常務(wù)委員會(huì)制定頒布

①《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》②《中華人民共和國(guó)藥品管理法》③《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》④《中華人民共和國(guó)紅十字會(huì)法》⑤《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》⑥《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》

由國(guó)家最高行政機(jī)關(guān)（國(guó)務(wù)院）制定頒布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《護(hù)士條例》實(shí)施時(shí)間2008年5月12日（二）醫(yī)療衛(wèi)生行政法規(guī)

由衛(wèi)生部制定頒布或由衛(wèi)生部與其他有關(guān)部委辦局聯(lián)合制定發(fā)布

《全國(guó)醫(yī)院工作條例》《醫(yī)院工作制度》

（三）醫(yī)療衛(wèi)生部門規(guī)章（四）診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)

由衛(wèi)生行政部門以及全國(guó)性行業(yè)學(xué)會(huì)針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特點(diǎn)制定的各種標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程、規(guī)范、制度等

《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》(一)護(hù)理立法的歷史三、護(hù)理立法世界第一部護(hù)理法1919年英國(guó)第一份護(hù)理立法的研究報(bào)告1953年世界衛(wèi)生組織《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》1993年衛(wèi)生部2008年《護(hù)士條例》第二節(jié)、護(hù)理工作涉及的法律問題一、依法執(zhí)業(yè)安全（一）侵權(quán)行為

健康權(quán)生命權(quán)隱私權(quán)（二）犯罪

故意犯罪過失犯罪（三）失職行為與瀆職罪

(四)收禮與受賄㈤

臨床護(hù)理紀(jì)錄不規(guī)范

作為證明文件的護(hù)理文件有：體溫單，醫(yī)囑單，護(hù)理記錄單。不認(rèn)真記錄或漏記、錯(cuò)記等均可造成事故或?yàn)^職罪㈥

執(zhí)行醫(yī)囑的問題

在工作中護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，隨意簽改醫(yī)囑或無故不執(zhí)行醫(yī)囑均被視為違法行為。㈦

麻醉藥品與管理1.麻醉藥品：由專人鎖于專柜內(nèi)保管，使用有記錄提供給販毒者或吸毒者自用——參與販毒、吸毒罪。2、搶救物品：五定，正確使用。責(zé)任心不強(qiáng)，技術(shù)失誤——玩忽職守罪㈧護(hù)理實(shí)習(xí)生

護(hù)生沒有獨(dú)立開展護(hù)理工作的權(quán)利，在實(shí)習(xí)過程中，應(yīng)在帶教老師的指導(dǎo)下，嚴(yán)格按規(guī)程進(jìn)行。二、職業(yè)安全問題㈠無證上崗

《護(hù)士管理辦法》規(guī)定，未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)從事護(hù)理工作的，由行政主管部門予以取締。而護(hù)生就業(yè)后，經(jīng)過1～3個(gè)月的帶教(主要熟悉科室情況)，即獨(dú)立工作的現(xiàn)象在各級(jí)醫(yī)院相當(dāng)普遍。一是由于臨床護(hù)士缺乏管理者不得已而為之。二是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試安排不合理㈡職業(yè)傷害㈢職業(yè)保險(xiǎn)案例

一名護(hù)士給患者用錯(cuò)了藥。這個(gè)患者不得不轉(zhuǎn)到了重癥監(jiān)護(hù)病房，而且需要較長(zhǎng)的住院時(shí)間。護(hù)士向護(hù)士長(zhǎng)直率的承認(rèn)了錯(cuò)誤。護(hù)士長(zhǎng)建議兩個(gè)人區(qū)和患者談一談并解釋發(fā)生了什么。接著行政部門聽說了這個(gè)意外，并建議護(hù)士長(zhǎng)不要馬上告訴患者這