《常用實驗室檢查項》課件

實驗室檢查項目及意義原平市北城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心王國華1整理ppt實驗室檢查項目及意義原平市北城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1整理ppt一、血常規(guī)檢驗2整理ppt一、血常規(guī)檢驗2整理ppt1、紅細胞計數(shù)(RBC)

[正常參考值]

男：4.0×10

12-5.3×10

12個/l(400萬-550萬個/mm3)。

女：3.5×10

12-5.0×10

12個/l(350萬-500萬個/mm3)。

兒童：4.0×10

12-5.3×10

12個/l(400萬-530萬個/mm3)。

3整理ppt1、紅細胞計數(shù)(RBC)

[正常參考值]

男：4.[臨床意義]

紅細胞減少多見于各種貧血，如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。

紅細胞增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細胞增多癥、肺氣腫等。

4整理ppt[臨床意義]

紅細胞減少多見于各種貧血，如急性、慢性再生2、血紅蛋白測定(Hb)[正常參考值]

男：120-160g/L(12-16g/dL)。

女：110-150g/L(11-15g/dL)。

兒童：120-140g/L(12-14g/dL)。5整理ppt2、血紅蛋白測定(Hb)[正常參考值]

男：120[臨床意義]血紅蛋白減少多見于各種貧血，如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。

血紅蛋白增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細胞增多癥、肺氣腫等。

6整理ppt[臨床意義]血紅蛋白減少多見于各種貧血，如急性、慢性再生障3、白細胞計數(shù)(WBC)[正常參考值]

成人：4×109-10×109/L(4000-10000/mm3)。

新生兒：15×109-20×109/L(15000-20000/mm3)。

7整理ppt3、白細胞計數(shù)(WBC)[正常參考值]

成人：4×[臨床意義]生理性白細胞增高多見于劇烈運動、進食后、妊娠、新生兒。另外采血部位不同，也可使白細胞數(shù)有差異，如耳垂血比手指血的白細胞數(shù)平均要高一些。

病理性白細胞增高多見于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等。

病理性白細胞減少再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進、放療化療等。

8整理ppt[臨床意義]生理性白細胞增高多見于劇烈運動、進食后、妊娠4、白細胞分類計數(shù)(DC)[正常參考值]

中性稈狀核粒細胞：0.01-0.05(1％-5％)。

中性分葉核粒細胞：0.50-0.70(50％-70％)。

嗜酸性粒細胞：0.005-0.05(0.5％-5％)。

淋巴細胞：0.20-0.40(20％-40％)。

單核細胞：0.03-0.08(3％-8％)。

9整理ppt4、白細胞分類計數(shù)(DC)[正常參考值]

中性稈狀[臨床意義]

中性桿狀核粒細胞增高見于急性化膿性感染、大出血、嚴重組織損傷、慢性粒細胞膜性白血病及安眠藥中毒等。

10整理ppt[臨床意義]

中性桿狀核粒細胞增高見于急性化膿性感染、中性分葉核粒細胞減少多見于某些傳染病、再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥等。11整理ppt中性分葉核粒細胞減少多見于某些傳染病、再生障礙性貧血、粒細胞嗜酸性粒細胞增多見于牛皮癬、天疤瘡、濕疹、支氣管哮喘、食物過敏，一些血液病及腫瘤，如慢性粒細胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸癌等。

12整理ppt嗜酸性粒細胞增多見于牛皮癬、天疤瘡、濕疹、支氣管哮喘、食物過嗜酸性粒細胞減少見于傷寒、副傷寒早期、長期使用腎上腺皮質(zhì)激素后。13整理ppt嗜酸性粒細胞減少見于傷寒、副傷寒早期、長期使用腎上腺皮質(zhì)激素淋巴細胞增高見于傳染性淋巴細胞增多癥、結(jié)核病、瘧疾、慢性淋巴細胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。

淋巴細胞減少見于淋巴細胞破壞過多，如長期化療、X射線照射后及免疫缺陷病等。

14整理ppt淋巴細胞增高見于傳染性淋巴細胞增多癥、結(jié)核病、瘧疾、慢性淋巴單核細胞增高見于單核細胞白血病、結(jié)核病活動期、瘧疾等。15整理ppt單核細胞增高見于單核細胞白血病、結(jié)核病活動期、瘧疾等。155、嗜酸性粒細胞直接計數(shù)(EOS)[正常參考值]

50-300×106個/L(50-300個/mm3)。16整理ppt5、嗜酸性粒細胞直接計數(shù)(EOS)[正常參考值]

[臨床意義]嗜酸性粒細胞增多見于牛皮癬、天疤瘡、濕疹、支氣管哮喘、食物過敏，一些血液病及腫瘤，如慢性粒細胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸癌等。

嗜酸性粒細胞減少見于傷寒、副傷寒早期、長期使用腎上腺皮質(zhì)激素后。

17整理ppt[臨床意義]嗜酸性粒細胞增多見于牛皮癬、天疤瘡、濕疹、支氣6、血小板計數(shù)(PLT)[正常參考值]

100×109-300×109個/L(10萬-30萬個/mm3)。18整理ppt6、血小板計數(shù)(PLT)[正常參考值]

100×10[臨床意義]血小板計數(shù)增高見于血小板增多癥、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。

血小板計數(shù)減少見于再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病、原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進、尿毒癥等。

19整理ppt[臨床意義]血小板計數(shù)增高見于血小板增多癥、脾切除后、急性7.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)【正常值】0.2--1.5%【臨床意義】對于貧血的鑒別論斷及抗貧血治療的效果觀察有意義。

20整理ppt7.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)【正常值】0.2--1.5%【臨床意義二、尿常規(guī)檢驗21整理ppt二、尿常規(guī)檢驗21整理ppt1、尿糖(U—Glu)正常參考值:陰性

臨床意義：陽性，見于糖尿病、甲狀腺機能亢進、垂體前葉機能亢進、嗜細胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、嚴重腎功能不全等。此外，顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗塞等，也可出現(xiàn)應(yīng)激性糖尿；過多食入高糖物后，也可產(chǎn)生一過性血糖升高，使尿糖陽性。

22整理ppt1、尿糖(U—Glu)正常參考值:陰性

臨床意義：陽2、尿酮體(U-Ket)正常參考值：陰性

臨床意義：陽性，見于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風濕熱、急性粟粒性肺結(jié)、驚厥等。此外，饑餓、分娩后攝入過多的脂肪和蛋白質(zhì)等也可出現(xiàn)陽性。

23整理ppt2、尿酮體(U-Ket)正常參考值：陰性

臨床意義：3、尿膽原(URO或UBG)正常參考值：弱陽性。

臨床意義：陽性，見于溶血性黃疽、肝病等。陰性，見于梗阻性黃疽。24整理ppt3、尿膽原(URO或UBG)正常參考值：弱陽性。

臨4、尿比重(SG)

正常參考值：1-5歲‘1.010-1.014;5-8歲，1.010-1.019；8-14歲，1.010-1.025;14歲以上至成人，1.002-1.030

臨床意義：增高‘見于急性腎炎、糖尿病、高熱、嘔吐、腹瀉及心力衰竭等。降低，見于慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、急慢性腎功衰竭及尿崩癥等。

25整理ppt4、尿比重(SG)

正常參考值：1-5歲‘1.010-15、尿蛋白(R-PRO)正常參考值:陰性。

臨床意義:陽性‘見于各種急慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、腎移植術(shù)后等。此外，藥物，汞、鋪等中毒引起腎小管上皮細胞損傷也可見陽性。

26整理ppt5、尿蛋白(R-PRO)正常參考值:陰性。

臨床意6、紅細胞(U—BLO)

正常參考值:顯微鏡法‘陰性或＜2個／HP。儀器法‘陰性。

臨床意義:陽性或增多‘見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癌、血友病等。

27整理ppt6、紅細胞(U—BLO)

正常參考值:顯微鏡法‘陰性或＜7、尿白細胞(U—LEU)正常參考值：＜5個／HP。

臨床意義：增高：見于急‘吐腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結(jié)核等。

28整理ppt7、尿白細胞(U—LEU)正常參考值：＜5個／HP。

8、尿酸堿度(U—pH)正常參考值：4.5—8.0，均值為6．5。

臨床意義:降低‘見于酸中毒、痛風、糖尿病、發(fā)燒、白血病等。此外，—田氯化銨等藥物時也可降低。增高‘見于堿中毒、輸血后、嚴重嘔吐、膀骯炎等。29整理ppt8、尿酸堿度(U—pH)正常參考值：4.5—8.0，均值為9、尿膽紅素(U-BIL)

正常參考值：陰性。

臨床意義：陽性，見于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細胞壞死等導(dǎo)致的肝細胞性黃疽。

30整理ppt9、尿膽紅素(U-BIL)

正常參考值：陰性。

臨10、尿亞硝酸鹽(NIT)

正常參考值：陰性。

臨床意義：陽性，見于膀骯炎、腎盂腎炎等

31整理ppt10、尿亞硝酸鹽(NIT)

正常參考值：陰性。

臨三、肝功能檢查32整理ppt三、肝功能檢查32整理ppt1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）正常參考值：0-40U/L33整理ppt1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）正常參考值：33整理ppt引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因：（1）急性和慢性病毒性肝炎

（2）膽囊炎或膽道疾病（如炎癥、結(jié)石、息肉、癌癥等）（3）飲酒引起的肝臟損傷（4）藥物引起的肝臟損傷（5）其他引起ALT異常因素（脂肪肝、肝癌等）34整理ppt引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因：（1）急性和慢性病毒性肝炎3

2、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST)正常參考值：0-40U/L35整理ppt2、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST)正常參考值：35整理ppt谷草轉(zhuǎn)氨酶結(jié)果的分析：谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）增高>60u/L；心肌梗死急性期、急性肝炎、藥物中毒性肝細胞壞死、慢性肝炎活動期，肝硬化活動期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎。36整理ppt谷草轉(zhuǎn)氨酶結(jié)果的分析：谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）增高>60u/LALT/AST比值結(jié)果分析：AST主要分布于心肌，其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。由于大約80%的AST存在于線粒體內(nèi)，所以對肝細胞損傷的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味著肝細胞損傷比較嚴重。因此，在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個診斷指標和病情監(jiān)測指標來看。37整理pptALT/AST比值結(jié)果分析：AST主要分布于心肌，其次是3、總膽紅素(STB)正常參考值：5.1-19umol/L38整理ppt3、總膽紅素(STB)正常參考值：38整理ppt膽紅素的結(jié)果分析：膽紅素是血液中衰老紅細胞分解和破壞的產(chǎn)物。它分為總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素三種。因此，膽紅素測定結(jié)果有3個方面的作用。(1)肝細胞受到損傷時如肝炎時，直接和間接膽紅素會明顯升高。（2）膽道疾病，尤其是膽囊結(jié)石、膽道息肉、膽囊炎等、血中直接膽紅素顯著升高。（3）溶血性疾病使血液中的膽紅素來源增加，肝臟處理不及，造成間接膽紅素明顯增加。39整理ppt膽紅素的結(jié)果分析：膽紅素是血液中衰老紅細胞分解和破壞的產(chǎn)物四、腎功能檢查40整理ppt四、腎功能檢查40整理ppt1、血尿素氮(BUN)

參考值：正常情況：二乙酰-肟顯色法1.8～6.8mmol/L尿素酶-鈉氏顯色法3.2～6.1mmol/L。41整理ppt1、血尿素氮(BUN)

參考值：正常情況：41整理ppt臨床意義：增高：急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內(nèi)出血、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。42整理ppt臨床意義：42整理ppt2、血肌酐(Scr)

參考值：正常情況：成人男79.6～132.6μmol/L女70.7～106.1μmol/L小兒26.5～62.0μmol/L全血88.4～159.1μmol/L。43整理ppt2、血肌酐(Scr)

參考值：正常情況：43整理ppt臨床意義：增加：腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等。減少：進行性肌萎縮，白血病，貧血等44整理ppt臨床意義：44整理ppt五、血脂檢查45整理ppt五、血脂檢查45整理ppt1、總膽固醇(TCH)正常參考值2.23～5.17mmol/L(110-230mg/dl)46整理ppt1、總膽固醇(TCH)正常參