2023主治醫(yī)師《核醫(yī)學(xué)》知識試題1附答案解析

2023主治醫(yī)師《核醫(yī)學(xué)》知識試題1附答案

解析

第1題：A：［型題吸收劑量的舊單位是

庫侖

克

/千C

A.

倫琴(

B.

拉德(R)

C.

戈瑞(rad6)

D.G\

E.西沃特（Sv）

【正確答案】：C

【答案解析】：：吸收劑量的舊單位是拉德（rad）。

第2題：A：［型題一位年輕的未婚婦女因子宮出血過多住院?；颊咧髟V子宮出血與她的月經(jīng)

有關(guān)，去年就發(fā)生過幾次。醫(yī)師按照其主訴施行相應(yīng)的治療。一位正在婦科實(shí)習(xí)的護(hù)士和患

者很談得來，成為無話不談的好朋友。在一次聊天中談及病情時，患者說自己是因?yàn)榉昧?/p>

流產(chǎn)藥物而造成的出血不止，并要求這位護(hù)士為她保密。根據(jù)上述描述，實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)該（）

A.遵守保密原則，不將患者真情告訴醫(yī)生

B.因?yàn)椴粫{到患者的生命，所以應(yīng)該保密

C.拒絕為她保密的要求

D.為了患者的治療，應(yīng)該說服患者將真實(shí)情況告訴醫(yī)生，但一定要為患者保密

E.了解病因、病史是醫(yī)生的事，與護(hù)士無關(guān)，所以，應(yīng)尊重患者的決定

【正確答案】：D

第3題：B型題A人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此”

B.”無恒德者，不可以做醫(yī)，人命生死之所系"C.”一存仁心，……二通儒道，……三精脈

理，……四識病原，……十勿重利?！盌.”不為良相，愿為良醫(yī)”E.”夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可

托也；非聰明理達(dá)，不可任也；非廉潔淳厚，不可信也?！背鲎詫O思邈的話是（）

【正確答案】:A

第4題：A1型題核素顯像在循環(huán)系統(tǒng)疾病的診斷和評價(jià)，錯誤的是

A.核素顯像不僅顯示臟器的形態(tài)、位置、大小等解剖性信息，更重要的是反映該臟器的生

理、生化，乃至病理過程B.核心臟病學(xué)的優(yōu)勢主要集中在冠心病，特別是隱匿性冠心病的

診斷C.PET葡萄糖心肌代謝顯像對心肌存活的判斷是目前該領(lǐng)域的“金標(biāo)準(zhǔn)”D.對先天性心

血管疾病的診斷方面，首次通過法十分有效，其靈敏度和特異性均好于超聲心動圖E.核素

顯像的圖像分辨率差，圖像不如CT、MRI等清晰

【正確答案】：D

【答案解析】：：對先天性心血管疾病的診斷方面，首次通過法有較大的限制，其靈敏度和

特異性均不如

超聲心動圖，因?yàn)榇朔ㄊ艿蕉喾N因素的限制，如儀器的靈敏度及分辨率不高，彈丸注射質(zhì)量

差，采集時間短等。

第5題：B型題A.《金匱要略》

B.《外科正宗》

C.《醫(yī)門法律》D.《黃帝針灸甲乙經(jīng)》E.《萬病回春》龔延賢著有（）

【正確答案】：E

第6題：B型題A.康普頓效應(yīng)

B.光電效應(yīng)

C.電子對生成D.電離E.激發(fā)

指Y光子與物質(zhì)的電子相互作用，把一部分能量傳遞給電子，使其脫離原子，光子改變運(yùn)動

方向

【正確答案】；A

第7題：A1型題F-FDGPET顯像臨床應(yīng)用，下列哪項(xiàng)正確

A.用于癲癇的診斷與療效觀察

B.冠心病、心肌存活的診斷

C.腫瘤診斷

D.Parkinson病的診斷

E.以上都正確

【正確答案】：E

【答案解析】：：臨床主要應(yīng)用于腦部疾病、心臟病的診斷以及腫瘤診斷及療效評價(jià)等方

面。

第8題：A3/A4型題患者女性，46歲。心悸、怕熱多汗、體重減輕半年。查體，甲狀腺左

葉可觸及一圓形結(jié)節(jié)，約4cmx3cm,邊界清楚，隨吞咽活動，無血管雜

音。T、T升高，TSH下降。甲狀腺顯像呈‘熱"結(jié)節(jié)征象。如果患者無甲亢癥狀，甲狀腺素抑

制試驗(yàn)結(jié)節(jié)對顯像劑攝取功能受抑制，影像變淡。應(yīng)考慮的診斷

A.甲狀腺癌

B.Graves病

C.Plummer病

D.增生結(jié)節(jié)或單純結(jié)節(jié)

E.甲狀腺內(nèi)出血

【正確答案】：D

第9題：A1型題有關(guān)腦脊液間隙顯像描述錯誤的是

A.可分別進(jìn)行腦池顯像，腦室顯像和脊髓蛛網(wǎng)膜下腔顯像

B.放射性顯像劑引入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔

C.常用的顯像劑為Tc-DTPA

D.腦池顯像時腦室系統(tǒng)可顯影

E.腦池顯像目前仍是唯一直接確診交通性腦積水的方法

【正確答案】：D

【答案解析】：：腦池顯像時腦室系統(tǒng)始終不顯影。

第10題：B型題A.《金匱要略》

B.《外科正宗》

C.《醫(yī)門法律》D.《黃帝針灸甲乙經(jīng)》E.《萬病回春》陳實(shí)功著有（）

【正確答案】：B

第11題：B型題A.欺騙、威脅、利誘進(jìn)行醫(yī)學(xué)臨床實(shí)驗(yàn)違反了道德和法律B.負(fù)擔(dān)和受益

要公正分配C.受試者與研究者之間應(yīng)保密D.死亡家屬有權(quán)獲得賠償E.需獲得倫理專家委

員會（或主管部門）的批準(zhǔn)臨床醫(yī)學(xué)研究中的知情同意原則（）

【正確答案】；A

第12題：A3/A4型題患者男性，48歲，持續(xù)上腹部隱痛2個月，食欲差，多次大便潛血

陽性。查體：消瘦，面色蒼白，上腹部壓痛，未觸及包塊。給予制酸、止血等治療一周，效

果不明顯，大便潛血仍呈陽性。該患者不接受纖維胃鏡檢查，臨床行F-FDG?PET/CT、顯

像，顯像示胃竇區(qū)可見一局灶性放射性分布濃聚影，為進(jìn)一步鑒別胃竇區(qū)生理性攝取與惡性

腫瘤，擬應(yīng)優(yōu)先采用的簡便、無創(chuàng)的檢查方法是

A.B超

B.Tc-MIBI顯像

C.MRI

D.F-FDGPET延遲顯像

E.大便常規(guī)

【正確答案】：D

【答案解析】：：纖維胃鏡檢查是診斷胃癌的有效方法，通過胃鏡取材活檢提供組織病理學(xué)

證據(jù)，本例首選的檢查方法應(yīng)為纖維胃鏡活檢，為E

第13題：A1型題某女患者，未婚，發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有腫塊。經(jīng)醫(yī)生檢查判斷后擬進(jìn)行手術(shù)治

療，但患者十分擔(dān)心手術(shù)后會影響以后生活質(zhì)量。經(jīng)過醫(yī)生積極解釋，患者消除了心理負(fù)擔(dān)

并要求保密。在征得患者的家屬同意的情況下進(jìn)行了手術(shù)，手術(shù)順利完成，患者滿意。這體

現(xiàn)了患者的（）

A.基本醫(yī)療權(quán)

B.知情同意權(quán)

C.疾病認(rèn)知權(quán)

D.保護(hù)隱私權(quán)

E.以上均是

【正確答案】：E

第14題：A3/A4型題某女患者，36歲。心沖，乏力，怕熱多汗，煩躁易怒、食亢、易

饑、消瘦四年，加重月余。其兄有類似病史。體查：T37.0C。，心率120次/分，BP142/

70mmHg,甲狀腺II。增大、質(zhì)軟、右葉可聞及血管雜音、未捫及結(jié)節(jié)。雙眼稍突、皮膚潮

濕，雙手抖（+）。該患者擬行I治療，還須補(bǔ)充詢問的病史不包括括下列哪項(xiàng)

A.月經(jīng)史

B.內(nèi)科治療史

C.哺乳史

D.疫區(qū)生活史

E.甲狀腺手術(shù)史

【正確答案】：D

【答案解析】：：另外，突眼也是診斷甲亢的重要指標(biāo)之一

第15題：B型題A.TcO

B.Tc-(V)-DMSA

C.Tc-RBC

D.Tc-EHIDA

E.Tc-硫膠體慢性小量消化道出血顯像應(yīng)該采用哪種顯像劑

【正確答案】：C

第16題：B型題A.3.7GBq

B.5.55GBq

C.7.4GBq

D.2.96GBq

E.11.lGBq

分化型甲狀腺癌伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移I常用治療劑量是

【正確答案】：B

第17題：B型題A.靈敏度

B.特異性

C.準(zhǔn)確性

D.陽性結(jié)果預(yù)測值

E.陰性結(jié)果預(yù)測值反映疾病檢出能力的指標(biāo)是

【正確答案】；A

第18題：B型題A.20mSv

B.50mSv

C.150mSy

D.200mSv

E.500mSv

根據(jù)《電離輻射防護(hù)和輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》，職業(yè)照射任何單年有效劑量不應(yīng)超過

【正確答案】：B

第19題：A1型題骨肉瘤好發(fā)的部位是

A.長骨干甑端

B.顱骨

C.胸骨

D.骨盆

E.脊柱

【正確答案】：A

【答案解析】：：骨肉瘤好發(fā)部位是長骨干甑端，如股骨下端以及脛骨、腓骨上端等。

第20題：A1型題有關(guān)圖像的列表模式采集，哪個說法是正確的

A.每次有效的閃爍事件使圖像矩陣中的計(jì)數(shù)增加1

B.從列表模式數(shù)據(jù)中產(chǎn)生圖像時還需作模擬-數(shù)字轉(zhuǎn)換

C.每次有效的閃爍事件在列表中占據(jù)單獨(dú)的存儲單元

D.采集時無時標(biāo)

E.在生理信號的控制下開始對位置信號作模擬-數(shù)字轉(zhuǎn)換

【正確答案】：C

【答案解析】：：在列表模式中，數(shù)字化的X、Y位置按閃爍事件的先后順序被存入列表

中。同時，恒定的時標(biāo)和可選的生理信號（如心電R波觸發(fā)信號）出現(xiàn)時間也被存入列表。

因?yàn)榱斜硎歉鱾€數(shù)據(jù)的完全的、按順序的記錄，可以選擇不同的參數(shù)生成靜態(tài)、動態(tài)和多門

控圖像。從列表模式數(shù)據(jù)中產(chǎn)生圖像的過程與幀模式圖像的產(chǎn)生過程類似，只是不需再作模

數(shù)轉(zhuǎn)換。

第21題：A1型題Sm-EDTMP在臨床上廣泛用于治療骨轉(zhuǎn)移癌，其重復(fù)給藥間期一般為

A.1個月

B.2個月

C.3個月

D.6個月

E.12個月

【正確答案】：A

第22題：B型題A.患者的權(quán)利

B.患者的義務(wù)

C.醫(yī)生的權(quán)利

D.醫(yī)生的義務(wù)E.患者和醫(yī)生共同的義務(wù)

患者對經(jīng)治醫(yī)生不滿意時，可以重新選擇醫(yī)生屬于（）

【正確答案】：A

第23題：A：［型題甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷最有價(jià)值的指標(biāo)是

A.TT

B.rT

C.TSH

D.FT

E.FT

【正確答案】：D

【答案解析】：：甲亢時，T較T升高早，且幅度大，同時在T型甲亢時T正常。所以診斷

甲亢FT、TT不如

FT、TT?靈敏。

第24題：A3/A4型題患者女性，42歲，反復(fù)低熱并盜汗2個月。查體：左頸部鎖骨上可

及一3.0cmx3.5cm包塊，無壓痛，雙側(cè)腋窩多發(fā)腫大淋巴結(jié)。血常規(guī)無異常。B超示脾

大，腹膜后、器內(nèi)外及雙側(cè)腹股溝區(qū)多發(fā)腫大淋巴結(jié)。TB-Ab陰性。腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片

C12均在正常水平。左頸部鎖骨上包塊穿

刺細(xì)胞學(xué)示炎性病變，遂行抗炎治4周，效不顯，仍低熱并伴消瘦。F-FDG??PET/CT顯像

示左頸部鎖骨上、雙側(cè)腋窩、腹膜后、器內(nèi)外及雙側(cè)腹股溝多發(fā)淋巴結(jié)放射性分布異常濃

聚，SUVave2.3-4.7,SUVmax3.5~8.9,脾大伴放射性分布散在性濃聚,

SUVaveS.8,SUVmax5.3；全身其余探測部位未見異常。

為盡早評估該患者放化療療效，擬優(yōu)選的檢查是

A.F-FDG??PET/CT

B.B超

C.CT增強(qiáng)掃描

D.MRI

E.常規(guī)X線

【正確答案】：A

【答案解析】：：盡管左頸部鎖骨上包塊穿刺細(xì)胞學(xué)示炎性病變（可能左頸部包塊穿刺時正

好取材部位為淋巴結(jié)中央部壞死區(qū)），但隨行抗感染治療4周，效果不顯，仍低熱并伴消

瘦，治療反應(yīng)不支持淋巴結(jié)炎TB-Ab陰性，不甚支持結(jié)核性淋巴結(jié)炎血常規(guī)無異常，不甚支

持白血病gif”>F-

FDG??PET/CT顯像示左頸部、雙側(cè)腋窩、腹膜后、器內(nèi)外及雙側(cè)腹股溝多發(fā)淋巴結(jié)代謝異

常增高伴脾大，代謝散在性異常增高，可初步診斷為惡性淋巴瘤

第25題：A1型題在慢性炎癥組織中，最常見的細(xì)胞是

A.中性粒細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.嗜酸性粒細(xì)胞

D.嗜堿性粒細(xì)胞

E.肥大細(xì)胞

【正確答案】：B

第26題：案例分析題患兒，女，3周，出生后一周開始出現(xiàn)黃疸，持續(xù)不退，并進(jìn)行性加

重。排灰白色便。體檢：肝臟腫大，脾大。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清結(jié)合膽紅素及堿性磷酸酶持續(xù)

增高。肝轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。尿膽紅素陽性。如果檢查中腸道內(nèi)持續(xù)未見放射性，為了與新生

兒肝炎鑒別可以采用什么方法？

A.超聲

B.口服苯巴比妥，連續(xù)7~10天，然后再行動態(tài)肝膽顯像

C.CT

D.ERCP

E.MRI

F.胃鏡

G.超聲

【正確答案】：B

【答案解析】：：該病可能的診斷有先天性膽道閉鎖及新生兒肝炎綜合征

第27題：案例分析題患者女性，46歲。因心悸就診。查體，甲狀腺右葉大小正常，左葉可

觸及一圓形結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，約2cmx2cm,邊界清楚，隨吞咽活動，無血管

雜音。T、T、TSH均正常。甲狀腺顯像呈“熱“結(jié)節(jié)征象，結(jié)節(jié)周圍及右葉甲狀腺組織見輕度

顯影?；颊呒谞钕偎匾种圃囼?yàn)顯像見該”熱''結(jié)節(jié)顯像未見明顯抑制，而結(jié)節(jié)周圍和右側(cè)甲狀

腺組織均不顯影，如果T、T水平明顯升高、TSH<0.OlmlU/L?；颊叩拇藭r最可能的診斷

是

A.Graves病

B.甲狀腺癌

C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

D.甲狀腺囊腫

E.:Plummer病

F.亞急性甲狀腺炎

［正確答案］

【答案金析】：:E：甲狀腺結(jié)節(jié)為”熱''結(jié)節(jié)，臨床上最先應(yīng)考慮為功能自主性甲狀腺結(jié)節(jié)

（Plummer?。?，其次為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，少數(shù)情況下“熱"結(jié)節(jié)為甲狀腺癌而Gaves

病為彌漫性甲狀腺腫大

第28題：案例分析題男性，12歲，近期有上呼吸道感染病史，否認(rèn)外傷史，最近出現(xiàn)右大

腿根部（股骨）疼痛，伴有發(fā)燒，體溫38~39C。，右側(cè)股骨X線檢查未發(fā)現(xiàn)異常。

為了進(jìn)一步明確診斷和鑒別診斷，尚可做下列哪項(xiàng)核素顯像檢查

A.F-FDGPET

B.TcO顯像

C.In-WBC和Ga顯像

D.局部骨斷層顯像

E.全身骨顯像

F.Tc-MIBI顯像

【正確答案】：C

【答案解析】：：要排除右側(cè)股骨骨髓炎可能，需做骨三時相顯像檢查

第29題：案例分析題七十二歲女性患者，常感乏力、氣急、氣促，雙下肢水腫。心肌灌注

顯像見圖4-7（上排為運(yùn)動顯像、下排為靜息顯像）。

心肌灌注顯像圖中可見下列哪些征象

A.心室腔明顯擴(kuò)大

B.心肌壁變薄

C.放射性分布不均勻

D.花斑樣改變

E.固定缺損

F.反向再分布

【正確答案】：ABCD

第30題：案例分析題男，67歲，肺癌術(shù)后3個月，自覺全身多處骨骼疼痛。X線檢查，

胸、背部和腰部骨骼未見明顯異常。如上述檢查發(fā)現(xiàn)有異常，但不能完全解釋有關(guān)疼痛癥

狀，為進(jìn)一步了解脊髓是否受壓，需進(jìn)一步做的檢查是

A.CT

B.MRI

C.B超

D.腰椎活檢

E.全身骨顯像

F.局部骨斷層顯像

【正確答案】：B

【答案解析】：：肺癌患者伴有骨痛時，應(yīng)高度懷疑有無骨轉(zhuǎn)移，此時全身骨顯像能較好地

提供診斷幫助

第31題：案例分析題患者，女，63歲，腦卒中后左下肢腫脹一周，超聲示左下肢深靜脈血

栓，現(xiàn)述胸部不適，呼吸困難。顯像時要注意以下方面除了

A.嚴(yán)重過敏者原則上不做，必須做者需先做皮試

B.標(biāo)記后的放射性藥物要在4小時內(nèi)用完

C.注射顯像劑時見回血再進(jìn)行

D.注射顯像劑時先吸氧，避免肺血管痙攣

E.準(zhǔn)備氧氣和急救藥品

F.注射時囑咐患者均勻深呼吸

【正確答案】：C

第32題：案例分析題患者，女，39歲。主訴：間斷右上腹疼痛3年，再發(fā)伴發(fā)熱、嘔吐5

小時。現(xiàn)病史：3年前，于進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹疼痛，向右肩背部放射，三年間，上

述癥狀反復(fù)發(fā)作。未進(jìn)一步診治，5小時前，進(jìn)食油膩食物后再次出現(xiàn)右上腹絞痛、向右肩

背部放射，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、大汗，為求治療來院。入院查體：T：38.6C°,R：21次

/分，：次/分，：急性病容。右上腹明顯壓痛、反跳痛，

P106BP110/70mmHgo

Murphy征陽性。輔助檢查：WBC：15.6x10/L,N：88%。

對幫助診斷最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是

A.CT

B.血尿淀粉酶檢查

C.磁共振

D.腹部X片

E.肝膽動態(tài)顯像

F.尿常規(guī)

G.肝功能

【正確答案】：E

第33題：案例分析題患者男性，46歲，反復(fù)發(fā)作腹瀉、左下腹痛伴膿血便4年余，食欲下

降，多次大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，反復(fù)抗生素治療無效，否認(rèn)結(jié)核病史及急性

細(xì)菌性痢疾病史。查體：T37.5C。，面色蒼白，心肺（一），腹平軟，左下腹輕壓痛，無反

跳痛,未及包塊，Hb76g/L,WBC12.5x10/L,

其中N75.8%,ESR56mm/h,CRP36mg/L,PPD試驗(yàn)（1:10000）（+）,大便常規(guī)：

RBC（+）,WBC（-）,多次大便細(xì)菌培養(yǎng)均陰性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水

平。X線鎖灌腸示乙狀結(jié)腸及直腸黏膜粗亂及顆粒樣改變，多發(fā)性淺潰瘍，結(jié)腸袋消失，腸

壁變硬，腸管縮短、變細(xì)。

為協(xié)助診斷，可采用的核醫(yī)學(xué)檢查方法有

A.Ca顯像

B.Tc-MIBI

C.In-Oxine-WBC顯像

D.Tc-AGAB顯像

E.Tc-IgG顯像

F.F-FDG

【正確答案】:ACDEF

【答案解析】：：該患者腸道病變位于乙狀結(jié)腸及直腸，為非腸結(jié)核及克羅恩病之好發(fā)部

位，既往無肺結(jié)核病史，查體肺部未見異常，PPD陰性，不支持腸結(jié)核及克羅恩病診斷該患

者無急性細(xì)菌性痢疾病史，多次大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，反復(fù)抗生素治療無效，不支持慢性細(xì)菌

性痢疾診斷大便性狀不支持腸道阿米巴肉芽腫血CEA、CA-199及CA-125正常水平，不支持

結(jié)腸癌診斷結(jié)合該患者病史、癥狀、體征及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，應(yīng)考慮為潰瘍性結(jié)腸炎

第34題：案例分析題男性，12歲，近期有上呼吸道感染病史，否認(rèn)外傷史，最近出現(xiàn)右大

腿根部（股骨）疼痛，伴有發(fā)燒，體溫38~39C。，右側(cè)股骨X線檢查未發(fā)現(xiàn)異常。如果上述

檢查發(fā)現(xiàn)右下肢動脈相血流灌注過多，軟組織放射性清除較快，且右側(cè)股骨上段放射性攝取

逐漸增加，可以首先考慮下列哪項(xiàng)診斷

A.股骨頭缺血性壞死

B.原發(fā)性骨腫瘤

C.骨轉(zhuǎn)移瘤

D.骨髓炎

E.Paget病

F.蜂窩組織炎

【正確答案】：D

【答案解析】：：要排除右側(cè)股骨骨髓炎可能，需做骨三時相顯像檢查

第35題：案例分析題五十二歲女性，胸悶，運(yùn)動（stress）和靜息（rest）心肌灌注顯像圖

見圖4-6。

該患者可能性較大的診斷是

A.冠心病

B.擴(kuò)張型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.心肌炎

E.左束支傳導(dǎo)阻滯

F.心功能衰竭

【正確答案】：A

第36題：案例分析題男性，65歲，尿頻、尿痛、尿不盡半年余，近期出現(xiàn)全身多部位骨

痛，以腰及骨寬部為重，指診前列腺增大，伴結(jié)節(jié)感，PSA明顯增高，X線檢查，腰椎及髓骨

未見明顯異常。

如果上述檢查可見腰椎、骨盆等部位骨骼出現(xiàn)放射性異常濃聚病灶，最有可能的診斷是

A.原發(fā)性骨腫瘤

B.甲旁亢

C.前列腺炎

D.骨質(zhì)疏松伴多發(fā)性微小骨折

E.膀胱癌

F.前列腺癌

【正確答案】：F

【答案解析】：：老年患者，伴有前列腺問題，且出現(xiàn)多處骨痛，應(yīng)首先排除前列腺癌

第37題：案例分析題男，67歲，肺癌術(shù)后3個月，自覺全身多處骨骼疼痛。X線檢查，

胸、背部和腰部骨骼未見明顯異常。建議患者首選的檢查項(xiàng)目是

A.CT

B.MRI

C.B超

D.腰椎活檢

E.全身骨顯像

F.局部骨斷層顯像

【正確答案】：E

【答案解析】：：肺癌患者伴有骨痛時，應(yīng)高度懷疑有無骨轉(zhuǎn)移，此時全身骨顯像能較好地

提供診斷幫助

第38題：案例分析題患者，女，63歲，腦卒中后左下肢腫脹一周，超聲示左下肢深靜脈血

栓，現(xiàn)述胸部不適，呼吸困難。要進(jìn)一步明確診斷，需要進(jìn)行的檢查為

A.肺動脈造影

B.下肢靜脈顯像

C.胸部平片或肺通氣顯像

D.D-二聚體測定

E.肺腫瘤顯像

F.MRI

【正確答案】：C

第39題：案例分析題患者女性，26歲。因心悸、多汗、消瘦、下肢無力就診。查體，甲狀

腺雙葉II°腫大。心電圖示竇性心動過速。實(shí)驗(yàn)室檢查FT、FT升高，

TSH降低。如果該患者否認(rèn)有感冒病史。查體，甲狀腺雙葉II°腫大，質(zhì)地軟，未及結(jié)節(jié)，甲

狀腺無觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查FT、FT升高，TSH降低，TPOAb及TGAb輕度升高。甲狀腺ECT

顯像示雙葉彌漫性腫大、攝取功能明顯增高。該患者的診斷可能是

A.心肌炎

B.Graves病

C.重癥肌無力

D.亞急性甲狀腺炎

E.神經(jīng)癥

F.橋本氏病

【正確答案】：B

【答案解析】:gif"＞、FT升高,TSH降低可以診斷為甲狀腺毒癥,因此Graves病、亞急性

甲狀腺炎、橋本氏病均有可能，但病歷中的資料有限，不能進(jìn)一步確診

第40題：案例分析題患兒，女，3周，出生后一周開始出現(xiàn)黃疸，持續(xù)不退，并進(jìn)行性加

重。排灰白色便。體檢：肝臟腫大，脾大。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清結(jié)合膽紅素及堿性磷酸酶持續(xù)

增高。肝轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。尿膽紅素陽性。

對上述診斷最有鑒別價(jià)值的檢查項(xiàng)目是

A.CT

B.超聲

C.磁共振

D.肝膽動態(tài)顯像

E.腹部X片

F.胸片

G田

?閆說

【正確答案】：D

【答案解析】：：該病可能的診斷有先天性膽道閉鎖及新生兒肝炎綜合征

第41題：案例分析題患者女性，46歲。因心悸就診。查體，甲狀腺右葉大小正常，左葉可

觸及一圓形結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，約2cmx2cm,邊界清楚，隨吞咽活動，無血管

雜音。T、T、TSH均正常。甲狀腺顯像呈“熱“結(jié)節(jié)征象，結(jié)節(jié)周圍及右葉甲狀腺組織見輕度

顯影。如果診斷成立，可選擇的治療方法有

A.抗甲狀腺藥物治療

B.放射性核素P治療

C.外照射治療

D.手術(shù)治療

E.放射性核素I治療

F.化學(xué)藥物治療

【正確答案】：DE

【答案解析】：：甲狀腺結(jié)節(jié)為“熱”結(jié)節(jié)，臨床上最先應(yīng)考慮為功能自主性甲狀腺結(jié)節(jié)

（Plummer?。?其次為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢,少數(shù)情況下‘'熱"結(jié)節(jié)為甲狀腺癌而Gaves

病為彌漫性甲狀腺腫大

第42題：案例分析題患者，女，63歲，腦卒中后左下肢腫脹一周，超聲示左下肢深靜脈血

栓，現(xiàn)述胸部不適，呼吸困難。如果肺通氣顯像正常，則診斷肺栓塞

A.高度可能

B.中度可能

C.低度可能

D.基本排除

E.尚不明確

F.尚需結(jié)合其他檢查

【正確答案】：A

第43題：案例分析題患者，女，63歲，腦卒中后左下肢腫脹一周，超聲示左下肢深靜脈血

栓，現(xiàn)述胸部不適，呼吸困難。針對目前的判斷，首選哪種檢查來進(jìn)行輔助診斷

A.CT

B.MRI

C.血管造影

D.肺灌注顯像

E.肺通氣顯像

F.超聲

【正確答案】：D

第44題：案例分析題五十二歲女性，胸悶，運(yùn)動（stress）和靜息（rest）心肌灌注顯像圖

見圖4-6o

此患者左心室下壁顯像劑分布表現(xiàn)為

A,可逆性心肌缺血

B.不可逆性心肌缺血

C.混合性心肌缺血

D.花斑樣改變

E.放射性核素分布大致均勻

F.反向再分布

【正確答案】：A

第45題：案例分析題患者女性，46歲。因心悸就診。查體，甲狀腺右葉大小正常，左葉可

觸及一圓形結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，約2cmx2cm,邊界清楚，隨吞咽活動，無血管

雜音。T、T、TSH均正常。甲狀腺顯像呈“熱“結(jié)節(jié)征象，結(jié)節(jié)周圍及右葉甲狀腺組織見輕度

顯影?？赡艿脑\斷有

A.Graves病

B.甲狀腺癌

C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

D.甲狀腺囊腫

E.Plummer病

F.亞急性甲狀腺炎

【正確答案】：BCE

【答案解析】：：甲狀腺結(jié)節(jié)為”熱''結(jié)節(jié)，臨床上最先應(yīng)考慮為功能自主性甲狀腺結(jié)節(jié)

（Plummer?。?其次為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢,少數(shù)情況下“熱"結(jié)節(jié)為甲狀腺癌而Gaves

病為彌漫性甲狀腺腫大

第46題：案例分析題患者女性，26歲。因心悸、多汗、消瘦、下肢無力就診。查體，甲狀

腺雙葉II°腫大。心電圖示竇性心動過速。實(shí)驗(yàn)室檢查FT、FT升高，

TSH降低。如患者診斷為Graves病，下列藥物中可以被選用的是

A.甲帝咪建

B.甲氨蝶吟

C.丙硫氧喀咤

D.I

E.P

F.美托洛爾

【正確答案】：ACDF

【答案解析】:gif"＞、FT升高,TSH降低可以診斷為甲狀腺毒癥,因此Graves病、亞急性

甲狀腺炎、橋本氏病均有可能，但病歷中的資料有限，不能進(jìn)一步確診

第47題：案例分析題患者女性，26歲。因心悸、多汗、消瘦、下肢無力就診。查體，甲狀

腺雙葉II°腫大。心電圖示竇性心動過速。實(shí)驗(yàn)室檢查