分子影像學(xué)與介入放射學(xué)-課件

分子影像學(xué)在介入放射學(xué)中的展望

1PPT課件分子影像學(xué)1PPT課件12PPT課件2PPT課件2精品資料精品資料3你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當(dāng)空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”分子影像學(xué)與介入放射學(xué)--ppt課件4前言概念分子影像學(xué)與介入治療展望5PPT課件前言5PPT課件5前言6PPT課件前言6PPT課件6前言

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究方面的發(fā)展，和醫(yī)學(xué)影像設(shè)備探測能力的提高，影像學(xué)突破了原來的框架，與分子生物學(xué)、分子病理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科結(jié)合形成了一個(gè)新的邊緣學(xué)科—分子影像學(xué)(molecularimaging)。傳統(tǒng)的影像診斷顯示的是一些分子改變的終效應(yīng)，而分子影像學(xué)則可探查某些疾病分子異常演變過程。7PPT課件前言醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究方面的發(fā)展，和醫(yī)學(xué)影像設(shè)備探7前言

分子影像學(xué)涉及到一些致病分子的成像，涉及到疾病病理生理過程分子的成像，涉及到細(xì)胞與系統(tǒng)間的相互作用。分子影像不僅可以提高臨床診治疾病的水平，更重要的是有望在分子水平發(fā)現(xiàn)疾病的內(nèi)因，真正地達(dá)到早期診斷和解決根本致病因素。8PPT課件前言分子影像學(xué)涉及到一些致病分子的成像，涉及8前言

分子影像學(xué)的巨大潛力和不斷發(fā)展將對現(xiàn)代和未來醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生革命性的影響，影像醫(yī)學(xué)的發(fā)展將從解剖學(xué)或病理學(xué)的影像時(shí)代，逐步走向分子影像時(shí)期。Weisseleder預(yù)期分子影像學(xué)將在5~15年間進(jìn)入大發(fā)展時(shí)期。9PPT課件前言分子影像學(xué)的巨大潛力和不斷發(fā)展將對現(xiàn)代和未9前言1999年，第一屆分子影像學(xué)專題會(huì)議在美國召開。2002年8月，在Boston會(huì)議上成立了分子影像學(xué)學(xué)會(huì)（SocietyofMolecularImaging,SMI），并舉行了第一次年會(huì)。同年初，SMI的學(xué)會(huì)期刊《MolecularImaging》在美國創(chuàng)刊。

國內(nèi)對分子影像學(xué)的發(fā)展也十分重視。2002年10月在杭州，國家科技部在第194次例會(huì)上召開了以“分子影像學(xué)”為題的香山會(huì)議，這是國家探討前沿科學(xué)的高峰會(huì)議。10PPT課件前言1999年，第一屆分子影像學(xué)專題會(huì)議10概念11PPT課件概念11PPT課件11一、何謂分子影像學(xué)

二、分子影像學(xué)有幾個(gè)特點(diǎn)三、分子影像學(xué)的主要研究領(lǐng)域概念概念12PPT課件一、何謂分子影像學(xué)概念概念12PPT課件12概念一、何謂分子影像學(xué)

Weissleder于1999年提出了分子影像學(xué)的概念：活體狀態(tài)下在細(xì)胞和分子水平應(yīng)用影像學(xué)對生物過程進(jìn)行定性和定量研究。它具有無創(chuàng)、實(shí)時(shí)、活體、特異、精細(xì)顯像（分子水平）的特點(diǎn)。13PPT課件概念一、何謂分子影像學(xué)

Weissleder于113概念

對一些重要分子的成像，對疾病病理生理的分子生物學(xué)過程的成像，灌注成像等均屬于分子影像學(xué)的內(nèi)容。廣義理解，任何能夠?qū)⒎肿俞t(yī)學(xué)實(shí)踐與成像聯(lián)系起來的事物都應(yīng)該納入分子影像學(xué)的范疇。14PPT課件概念對一些重要分子的成像，對疾病病理生理的分14漢字處理相關(guān)大腦皮層區(qū)的fMRI概念15PPT課件漢字處理相關(guān)大腦皮層區(qū)的fMRI概念15PPT課件15

聾人與正常人枕葉視皮層對亮度敏感性的fMRI概念16PPT課件聾人與正常人枕葉視皮層對亮度敏感性的fMRI概念1616針刺鎮(zhèn)痛的fMRI右側(cè)合谷穴針刺后引起的平均信號升高區(qū)的fMRI概念17PPT課件針刺鎮(zhèn)痛的fMRI概念17PPT課件17針刺鎮(zhèn)痛的fMRI右側(cè)合谷穴針刺后引起的平均信號降低區(qū)的fMRI概念18PPT課件針刺鎮(zhèn)痛的fMRI概念18PPT課件18人腦對針刺與對指反映的實(shí)時(shí)fMRI1、右手對指運(yùn)動(dòng)2、3、針刺右側(cè)足三里和陽陵泉4、5、6、同一例針刺右側(cè)足三里和陽陵泉概念19PPT課件人腦對針刺與對指反映的實(shí)時(shí)fMRI1、右手對指運(yùn)動(dòng)19視覺和聽覺的記憶的fMRI視覺記憶聽覺記憶概念20PPT課件視覺和聽覺的記憶的fMRI視覺記憶聽覺記憶概念20PPT課件20概念二、分子影像學(xué)有幾個(gè)特點(diǎn)

①分子影像學(xué)不同于傳統(tǒng)的影像學(xué)，其成像基礎(chǔ)或成像參數(shù)一定是某種或某類分子，稱分子探針。

②分子影像學(xué)研究的是臨床可視影像，而不是單個(gè)分子或細(xì)胞構(gòu)成的分子譜或細(xì)胞圖。

③分子影像學(xué)觀察的成像對象仍然是物體，是病灶，不是單個(gè)分子，強(qiáng)調(diào)分子影像學(xué)的空間分辨率要達(dá)到分子水平是一種誤解，既不現(xiàn)實(shí)，也無意義。21PPT課件概念二、分子影像學(xué)有幾個(gè)特點(diǎn)21PPT課件21概念（1）發(fā)展和快速篩選有生物協(xié)同作用的高親和力配體；

（2）改進(jìn)對分子靶的傳輸并克服傳輸障礙；（3）設(shè)計(jì)新的信號放大方式；

（4）開發(fā)新成像和檢測設(shè)備。分子影像學(xué)的主要研究領(lǐng)域22PPT課件概念（1）發(fā)展和快速篩選有生物協(xié)同作用分子影像學(xué)的主要研究領(lǐng)22

概念

分子影像學(xué)常用的技術(shù)方法有成像技術(shù)和分子顯像探針技術(shù)，常用的成像技術(shù)有核醫(yī)學(xué)、MRI和光學(xué)成像技術(shù)。23PPT課件概念分子影像學(xué)常用的技術(shù)方法23PET/CT概念24PPT課件PET/CT概念24PPT課件24PET/CT概念25PPT課件PET/CT概念25PPT課件25PET/CT概念26PPT課件PET/CT概念26PPT課件26超急性腦梗死1~5超急性腦梗死發(fā)病后3h

圖1、為PDWI為陰性、圖2、T2WI陰性，圖3、為DWI病灶顯示多信號，圖4、ADC病灶顯示低信號，圖5、三天后CT顯示腦梗死，概念27PPT課件超急性腦梗死1~5超急性腦梗死發(fā)病后3h概念27PPT課件27超急性腦梗死發(fā)病5小時(shí)后圖6、T2WI右額頂輕微高信號圖7、DWI右額頂大片高信號圖8、ADC右額頂大片低信號概念28PPT課件超急性腦梗死發(fā)病5小時(shí)后概念28PPT課件28超急性腦梗死發(fā)病4h圖1、T2WI、圖2、FLAIR皆未見異常圖3、DWI左基底節(jié)稍高信號圖4、DWI信號明顯增高圖5、ADC病灶呈低信號圖6、MRA左側(cè)大腦中動(dòng)脈梗塞概念29PPT課件超急性腦梗死發(fā)病4h概念29PPT課件29小鼠Lewis肺癌移植瘤模型活體分子成像圖1、Lewis肺癌細(xì)胞顯示黃綠色熒光，表示基因有表達(dá)。圖2、48h后熒光細(xì)胞減少，亮度減弱圖3、14天后，光學(xué)活體成像見小鼠雙側(cè)腹股溝，見綠色熒光團(tuán)塊。圖4、21天后，綠色熒光團(tuán)塊更明顯圖5、28天后，活體成像圖6、組織片中仍可見微弱熒光概念30PPT課件小鼠Lewis肺癌移植瘤模型活體分子成像圖1、Lewis肺30內(nèi)皮抑瘤素對小鼠Lewis肺癌移植瘤抑瘤作用的分子成像圖1、腫瘤成像圖2、靜脈注射腫瘤成像圖3、局部注射腫瘤成像圖4、藥物注射部位出現(xiàn)腫瘤萎縮液化壞死概念31PPT課件內(nèi)皮抑瘤素對小鼠Lewis肺癌移植瘤抑瘤作用的分子成像圖1、31分子水平放射學(xué)的介入研究32PPT課件分子水平放射學(xué)的介入研究32PPT課件32

由于介入放射學(xué)已深入到分子生物學(xué)的層面，而介入放射學(xué)仍為醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重要組成部分，因此，分子影像學(xué)也應(yīng)包括分子水平的介入放射學(xué)研究。33PPT課件由于介入放射學(xué)已深入到分子生物學(xué)的層面，而介33分子水平的介入治療研究一、基因治療二、細(xì)胞移植三、介入活檢與分子探針特點(diǎn)34PPT課件分子水平的介入治療研究一、基因治療34PPT課件34一、基因治療（一）基因治療（二）基因治療分類（三）治療基因轉(zhuǎn)染方式（四）介入基因治療的應(yīng)用（五）基因治療尚待解決的問題基因治療35PPT課件一、基因治療（一）基因治療基因治療35PPT課件35基因治療（一）基因治療是指向靶細(xì)胞引入外源基因，以糾正或補(bǔ)償其基因缺陷，從而達(dá)到治療的目的。目的基因?qū)氚屑?xì)胞后與宿主內(nèi)的基因發(fā)生整合，成為宿主遺傳物質(zhì)的一部分，目的基因的表達(dá)產(chǎn)物對疾病起到治療作用。目的基因?qū)氚屑?xì)胞內(nèi)，代替缺陷基因而發(fā)揮功能，并不除去病變器官。36PPT課件基因治療（一）基因治療36PPT課件36基因治療（二）基因治療分類

按治療對象不同可分為三類

①體細(xì)胞基因治療

②生殖細(xì)胞基因治療

③對外來侵入病原基因組進(jìn)行治療37PPT課件基因治療（二）基因治療分類37PPT課件37基因治療①體細(xì)胞基因治療將正?；?qū)牖蛉毕莼颊咛囟ńM織細(xì)胞中，以糾正這一細(xì)胞的遺傳缺陷，達(dá)到治療目的。體細(xì)胞基因治療不影響后代，是我們研究的主要類型。38PPT課件基因治療①體細(xì)胞基因治療38PPT課件38基因治療

體細(xì)胞基因治療根據(jù)目的基因在靶細(xì)胞中整合的方式又分為兩種：其一是定位導(dǎo)入，將目的基因定位導(dǎo)入靶細(xì)胞的基因缺陷部位；其二是隨機(jī)導(dǎo)入，將正?；蚝椭委熁?qū)氚屑?xì)胞以替代功能缺陷的異?；?，導(dǎo)入基因在靶細(xì)胞的染色體基因組上隨機(jī)整合。39PPT課件基因治療體細(xì)胞基因治療根據(jù)目的基因在靶細(xì)胞中39基因治療②生殖細(xì)胞基因治療針對發(fā)生基因突變的生殖細(xì)胞基因組進(jìn)行改造。此技術(shù)已用于兔、羊、豬等動(dòng)物品種的改良。但是，目前治療基因的導(dǎo)入只能隨機(jī)組合，不能避免引起插入突變引起新的基因缺陷。此技術(shù)尚不能用于人類。40PPT課件基因治療②生殖細(xì)胞基因治療40PPT課件40基因治療③對外來侵入病原基因組進(jìn)行治療，主要指傳染病病原體的基因治療。41PPT課件基因治療③對外來侵入病原基因組進(jìn)行治療，主要指傳染病病原體41基因治療（三）治療基因轉(zhuǎn)染方式

要想使治療基因整合到靶細(xì)胞的基因組實(shí)現(xiàn)基因治療的目的，首先要使基因載體能夠成功轉(zhuǎn)染靶細(xì)胞。轉(zhuǎn)染是指靶細(xì)胞主動(dòng)攝取或被動(dòng)導(dǎo)入外源性DNA片段而獲得新表型的過程。42PPT課件基因治療（三）治療基因轉(zhuǎn)染方式

要想使治療基42基因治療

在體細(xì)胞基因治療中，治療基因轉(zhuǎn)染方式主要有三種

1、非病毒載體法（物理化學(xué)法）

2、病毒載體法

3、基因打靶技術(shù)43PPT課件基因治療在體細(xì)胞基因治療中，治療基因轉(zhuǎn)染方式43基因治療1、非病毒載體法（物理化學(xué)法）

包括DNA與磷酸鈣共沉淀，顯微注射、電穿孔、脂質(zhì)體包埋和染色體介導(dǎo)微細(xì)胞融合等。該法簡單易行，但是轉(zhuǎn)染率和整合率低，有可能產(chǎn)生一個(gè)細(xì)胞多拷貝的現(xiàn)象。此法轉(zhuǎn)染率約為1％，最近的研究發(fā)現(xiàn)納米材料載體攜帶治療基因的能力和轉(zhuǎn)染效率均高于其他非病毒載體。44PPT課件基因治療1、非病毒載體法（物理化學(xué)法）

包44基因治療2、病毒載體法用重組病毒作為載體，先構(gòu)建攜帶治療基因的重組病毒，再去轉(zhuǎn)染細(xì)胞。本法轉(zhuǎn)染率和整合率高，宿主細(xì)胞廣泛，是目前基因治療中主要的基因轉(zhuǎn)染方法。45PPT課件基因治療2、病毒載體法45PPT課件45基因治療3、基因打靶技術(shù)先設(shè)計(jì)與疾病基因有同源序列的打靶載體，利用同源序列重組原理，把治療基因定點(diǎn)整合到突變位置上。此法優(yōu)點(diǎn)在于能原位修復(fù)，而且其基因表達(dá)受到正常調(diào)控，缺點(diǎn)是整合效率低。46PPT課件基因治療3、基因打靶技術(shù)46PPT課件46介入治療中常用的病毒載體主要有以下幾種1、缺陷型逆轉(zhuǎn)錄病毒載體2、腺病毒載體3、腺相關(guān)病毒載體4、單純皰疹病毒載體5、慢病毒載體系統(tǒng)基因治療47PPT課件介入治療中常用的病毒載體主要有以下幾種1、缺陷型逆轉(zhuǎn)錄病毒載47基因治療介入治療中常用的病毒載體主要有以下幾種

1、缺陷型逆轉(zhuǎn)錄病毒載體（retroviralvector,RV）轉(zhuǎn)染率高，基因表達(dá)時(shí)間較長。但是，RV的治療基因是隨機(jī)導(dǎo)入，而非定位導(dǎo)入，所以有可能引起原癌基因激活及抑癌基因滅活，導(dǎo)致引發(fā)腫瘤。RV只能感染分裂期細(xì)胞。

2、腺病毒載體（adenoviralvector,AV）轉(zhuǎn)染率高，但是其高水平基因表達(dá)持續(xù)時(shí)間相對較短，有野生型病毒生成及引起靶細(xì)胞免疫反應(yīng)的不足。48PPT課件基因治療介入治療中常用的病毒載體主要有以下幾種

4848基因治療3、腺相關(guān)病毒載體（adenoassociatedviralvector,AAV）能夠定位整合到靶細(xì)胞染色體的某些位點(diǎn)上，避免在基因治療中激活原癌基因或滅活抑癌基因，對靶細(xì)胞沒有免疫反應(yīng)和致瘤作用。AAV能夠感染分裂期及靜止細(xì)胞，轉(zhuǎn)染范圍廣，轉(zhuǎn)染率高。

4、單純皰疹病毒載體（herpessimplexvirusvector,HSV）可感染分裂期和靜止期的細(xì)胞，特別易感染神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞，而且載體容量大，可攜帶大約30kb的治療基因。但其治療基因不能整合到靶細(xì)胞的基因組中，影響治療基因的穩(wěn)定表達(dá)，同時(shí)HSV能引起一定的宿主細(xì)胞毒性反應(yīng)及有野生型HSV生成的危險(xiǎn)。49PPT課件基因治療3、腺相關(guān)病毒載體（adenoassociated49基因治療5、慢病毒載體系統(tǒng)（lentiviralvector,LV）沒有復(fù)制能力的缺陷型HIV能轉(zhuǎn)染分裂期和靜止期細(xì)胞，轉(zhuǎn)染率高，可攜帶至少9kb的基因片段，沒有免疫反應(yīng)。50PPT課件基因治療5、慢病毒載體系統(tǒng)（lentiviralvecto50（四）介入基因治療的應(yīng)用1、腫瘤細(xì)胞因子基因治療2、腫瘤的抑癌基因治療3、腫瘤的反義基因治療4、淋巴細(xì)胞協(xié)同刺激因子激活基因治療5、腫瘤的自殺基因治療6、目的基因局部治療基因治療51PPT課件（四）介入基因治療的應(yīng)用1、腫瘤細(xì)胞因子基因治療基因治療5151基因治療（四）介入基因治療的應(yīng)用

1、腫瘤細(xì)胞因子基因治療通過導(dǎo)入相關(guān)的目的基因，增強(qiáng)免疫細(xì)胞的免疫活性，或腫瘤細(xì)胞的免疫原性，或增強(qiáng)細(xì)胞因子的表達(dá)強(qiáng)度，達(dá)到殺滅腫瘤細(xì)胞的目的。52PPT課件基因治療（四）介入基因治療的應(yīng)用

1、腫瘤細(xì)52基因治療2、腫瘤的抑癌基因治療

將抑癌基因（如RB基因、P53基因、MTS基因、nm23基因等）導(dǎo)入腫瘤細(xì)胞抑制腫瘤細(xì)胞的增殖，達(dá)到治療目的。目前存在抑癌基因轉(zhuǎn)染效率低的問題，體內(nèi)研究不如體外研究。53PPT課件基因治療2、腫瘤的抑癌基因治療

將抑癌基因（53基因治療3、腫瘤的反義基因治療利用反義基因在轉(zhuǎn)錄和翻譯水平阻斷異?；虻谋磉_(dá)，使腫瘤細(xì)胞進(jìn)入正常分化軌道或進(jìn)入細(xì)胞凋亡程序。54PPT課件基因治療3、腫瘤的反義基因治療54PPT課件544、淋巴細(xì)胞協(xié)同刺激因子激活基因治療多種腫瘤缺乏B7分子，使T淋巴細(xì)胞激活的協(xié)同刺激通路阻斷，T淋巴細(xì)胞的免疫監(jiān)視功能不能正常發(fā)揮，腫瘤細(xì)胞呈現(xiàn)免疫逃逸的特點(diǎn)。通過基因治療將B7分子導(dǎo)入腫瘤細(xì)胞，制止腫瘤細(xì)胞的免疫逃逸現(xiàn)象?；蛑委?5PPT課件4、淋巴細(xì)胞協(xié)同刺激因子激活基因治療基因治療55PPT課件55基因治療5、腫瘤的自殺基因治療

自殺基因治療又稱藥物敏感基因療法、分子化療或病毒介導(dǎo)的酶解前藥物療法（VDEPT）。其原理是將一些病毒或細(xì)菌基因組中藥物前體轉(zhuǎn)換酶基因（也稱自殺基因）導(dǎo)入腫瘤細(xì)胞，該基因編碼特殊的酶，可將原先對哺乳動(dòng)物細(xì)胞無毒性的藥物前體（前藥）在腫瘤細(xì)胞中代謝為毒性產(chǎn)物，殺滅腫瘤細(xì)胞。56PPT課件基因治療5、腫瘤的自殺基因治療

自殺基因治56基因治療

自殺基因治療腦惡性膠質(zhì)瘤最早進(jìn)入臨床試驗(yàn)，取得了較好療效，目前已進(jìn)入臨床Ⅱ期試驗(yàn)。在其他多種腫瘤，如肝癌、黑色素瘤、前列腺癌和卵巢癌中自殺基因的臨床應(yīng)用療效比較肯定，目前主要進(jìn)行臨床Ⅰ、Ⅱ期試驗(yàn)。57PPT課件基因治療自殺基因治療腦惡性膠質(zhì)瘤最早進(jìn)入臨床57基因治療6、目的基因局部治療如帕金森病的酪氨酸羥化酶（TH）基因治療，TH是多巴胺合成的關(guān)鍵酶，將TH基因?qū)爰y狀體內(nèi)，使局部多巴胺表達(dá)增強(qiáng)，達(dá)到治療的目的。58PPT課件基因治療6、目的基因局部治療58PPT課件58(五)基因治療尚待解決的問題1、基因治療轉(zhuǎn)染效率的問題2、靶點(diǎn)整合的問題3、基因治療的安全性基因治療59PPT課件(五)基因治療尚待解決的問題1、基因治療轉(zhuǎn)染效率的問題基因治59基因治療(五)基因治療尚待解決的問題

1、基因治療轉(zhuǎn)染效率的問題介入治療可以在CT、超聲、DSA等設(shè)備引導(dǎo)下將基因載體注入靶器官，使載體病毒能夠成功轉(zhuǎn)染靶細(xì)胞。60PPT課件基因治療(五)基因治療尚待解決的問題

1、基因治療轉(zhuǎn)染60基因治療為提高轉(zhuǎn)染效率，需要注意兩方面問題

①基因載體引入靶器官的方式

如經(jīng)頸動(dòng)脈注入，每克腦組織內(nèi)蓄積的病毒載體量僅占注射量的（0.1±0.07）％，而非靶器官含量卻甚高，如肝為（27±2.9）％、肺臟為（2.1±0.7）%；而將病毒載體直接注入腦內(nèi)時(shí)，24小時(shí)后，腦內(nèi)病毒載體仍有71％，只有部分病毒載體分布到其他部位，并且靶區(qū)域的濃度高于鄰近區(qū)域，而鄰近區(qū)域高于非靶部位。

②基因載體的選擇

對非分裂期細(xì)胞最好使用AAV載體，對神經(jīng)組織可使用HSV載體。

61PPT課件基因治療為提高轉(zhuǎn)染效率，需要注意兩方面問題

①基因載體61基因治療2、靶點(diǎn)整合的問題

解決了轉(zhuǎn)染效率問題，基因載體能夠有效的進(jìn)入靶細(xì)胞內(nèi)后，下一個(gè)問題是如何使治療基因特異的整合到靶點(diǎn)位置，使其最大限度的發(fā)揮生理效能。

3、基因治療的安全性

研究基因治療的對象可以是患病的病人，通過改變病人的基因結(jié)構(gòu)和遺傳特征達(dá)到治療目的。但是將這種基因改變引入正常人群是十分危險(xiǎn)的，應(yīng)該禁止。62PPT課件基因治療2、靶點(diǎn)整合的問題

解決了轉(zhuǎn)染效率問題，基62二、細(xì)胞移植（一）胰島細(xì)胞移植（二）多巴胺能神經(jīng)細(xì)胞移植（三）肝細(xì)胞移植（四）胚胎干細(xì)胞移植（五）轉(zhuǎn)基因細(xì)胞移植63PPT課件二、細(xì)胞移植（一）胰島細(xì)胞移植63PPT課件63二、細(xì)胞移植64PPT課件二、細(xì)胞移植64PPT課件64細(xì)胞移植細(xì)胞移植分

①同種細(xì)胞移植和異種細(xì)胞移植，同種細(xì)胞移植的供體多來源于腦死亡病人。同種移植受到供體來源不足限制。

②異種細(xì)胞移植可解決供體短缺的問題，細(xì)胞來源主要為豬。細(xì)胞移植分同種細(xì)胞移植和異種細(xì)胞移植65PPT課件細(xì)胞移植細(xì)胞移植分細(xì)胞移植分同種細(xì)胞移植和異種細(xì)胞移植65P65細(xì)胞移植以豬為器官供體來源的優(yōu)點(diǎn)為

豬已經(jīng)與人類共同生活了數(shù)千年，沒有嚴(yán)重的不可避免的共患疾??；豬的性成熟期短，繁殖快；有相當(dāng)多的組織細(xì)胞與人類接近；此外，豬作為細(xì)胞供體來源，不存在倫理問題。66PPT課件細(xì)胞移植以豬為器官供體來源的優(yōu)點(diǎn)為

豬已經(jīng)與66細(xì)胞移植

異種移植的免疫排斥反應(yīng)以T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫為主，CD4＋淋巴細(xì)胞是主要的效應(yīng)細(xì)胞；免疫排斥B淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和補(bǔ)體激活系統(tǒng)參與其中。目前可使用免疫抑制藥物、生物半透膜、基因工程等方法抑制排斥反應(yīng)。67PPT課件細(xì)胞移植異種移植的免疫排斥反應(yīng)以T淋巴細(xì)胞介67細(xì)胞移植（一）胰島細(xì)胞移植

目前，我國在異種胰島細(xì)胞（豬）經(jīng)肝動(dòng)脈或門靜脈肝內(nèi)移植治療糖尿病方面，已經(jīng)完成了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究，并已初步用于臨床（此課題為國家自然科學(xué)基金，衛(wèi)生部重點(diǎn)科研基金項(xiàng)目）。68PPT課件細(xì)胞移植（一）胰島細(xì)胞移植

目前，我國在異種68細(xì)胞移植

胰島細(xì)胞移植用于治療Ⅰ型糖尿病病人、Ⅱ型糖尿病病人晚期、糖尿病腎病晚期。由于需要抗排斥反應(yīng)治療，合并惡性腫瘤和嚴(yán)重感染的糖尿病患者不能采用此治療。

胰島細(xì)胞抗原性弱，排斥反應(yīng)以細(xì)胞免疫為主，但胰島細(xì)胞脆弱易受損傷，發(fā)生排斥反應(yīng)后往往形成不可逆的損傷。69PPT課件細(xì)胞移植胰島細(xì)胞移植用于治療Ⅰ型糖尿病病人、69細(xì)胞移植

國內(nèi)等研究經(jīng)肝動(dòng)脈移植豬胰島細(xì)胞肝內(nèi)種植治療Ⅰ型糖尿病安全、有效。移植后隨著甲基強(qiáng)的松龍的逐漸減量和停用，病人胰島素用量明顯減少，對移植后病人隨訪發(fā)現(xiàn)2年療效仍然存在，糖化血紅蛋白水平正常。70PPT課件細(xì)胞移植國內(nèi)等研究經(jīng)肝動(dòng)脈移植豬胰島細(xì)胞肝內(nèi)70細(xì)胞移植（二）多巴胺能神經(jīng)細(xì)胞移植

用于治療帕金森病，在CT等影像設(shè)備的導(dǎo)引下將黑質(zhì)細(xì)胞植入帕金森病病人紋狀體區(qū)，提高已降低的多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)，對帕金森病進(jìn)行治療。71PPT課件細(xì)胞移植（二）多巴胺能神經(jīng)細(xì)胞移植

用于治療71細(xì)胞移植（三）肝細(xì)胞移植

將分離、純化后的同種或異種肝細(xì)胞移植到病人肝內(nèi)、脾內(nèi)或腹膜腔內(nèi)，用于治療肝功能衰竭，治療由于肝細(xì)胞異常導(dǎo)致的代謝性疾病，改善終末期肝病病人的情況，為肝移植創(chuàng)造條件。72PPT課件細(xì)胞移植（三）肝細(xì)胞移植

將分離、純化后的同72細(xì)胞移植①胚胎干細(xì)胞

也稱為全能干細(xì)胞，可分化和復(fù)制成各系統(tǒng)細(xì)胞，如胰島細(xì)胞。

②體細(xì)胞干細(xì)胞

來源于血細(xì)胞干細(xì)胞、神經(jīng)干細(xì)胞、間充質(zhì)干細(xì)胞等。也稱為多能干細(xì)胞，可分化為各種組織細(xì)胞。

③單種組織干細(xì)胞

如胰島組織干細(xì)胞，也稱單能干細(xì)胞，具有增殖和分化能力，可分化為一定組織的的細(xì)胞。（四）胚胎干細(xì)胞移植干細(xì)胞分三類73PPT課件細(xì)胞移植①胚胎干細(xì)胞

73細(xì)胞移植

干細(xì)胞具有正常核型，具有高的端粒酶活性和高的復(fù)制性，具有原始胚胎干細(xì)胞的表面標(biāo)記，在體外可以不分化的增殖，種植于體內(nèi)可以在局部微環(huán)境的誘導(dǎo)下分化為相應(yīng)的組織。74PPT課件細(xì)胞移植干細(xì)胞具有正常核型，具有高的端粒酶活74肝干細(xì)胞分化成熟過程圖3、肝細(xì)胞分離技術(shù)，混有雜質(zhì)圖4、胎肝細(xì)胞去除雜質(zhì)圖5、胎肝細(xì)胞開始貼壁圖6、胎肝細(xì)胞充分貼壁伸展大量增殖細(xì)胞移植75PPT課件肝干細(xì)胞分化成熟過程圖3、肝細(xì)胞分離技術(shù)，混有雜質(zhì)細(xì)胞移植75大鼠骨髓基質(zhì)細(xì)胞（marrowstromalcell,MSC）分離培養(yǎng)和經(jīng)門靜脈途徑移植圖1、貼壁生長的MSC圖2、DAPI標(biāo)記的MSC熒光顯示圖3、移植后2hDAPI標(biāo)志的細(xì)胞集中于門靜脈內(nèi)圖4、移植1W后部分細(xì)胞離開血管進(jìn)入肝實(shí)質(zhì)圖5、移植3W后多數(shù)細(xì)胞分布肝實(shí)質(zhì)內(nèi)，布于肝細(xì)胞間圖6、移植4W后，DAPI標(biāo)記細(xì)胞分布與肝實(shí)質(zhì)內(nèi)與肝細(xì)胞結(jié)合成索狀排列細(xì)胞移植76PPT課件大鼠骨髓基質(zhì)細(xì)胞（marrowstromalcell,76細(xì)胞移植（五）轉(zhuǎn)基因細(xì)胞移植