臟腑病機(jī)病癥

臟腑病機(jī)病癥演講人：日期：臟腑病機(jī)概述心臟病機(jī)病癥肝臟病機(jī)病癥脾臟病機(jī)病癥肺臟病機(jī)病癥腎臟病機(jī)病癥目錄CONTENTS01臟腑病機(jī)概述臟腑功能失調(diào)是指臟腑在生理過程中出現(xiàn)的功能性異常。臟腑功能失調(diào)可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)部環(huán)境失衡，進(jìn)而引發(fā)各種病癥。臟腑功能失調(diào)是中醫(yī)辨證論治的重要依據(jù)之一。臟腑功能失調(diào)基本概念情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)、勞逸失度、外感六淫等。臟腑功能失調(diào)導(dǎo)致氣血津液代謝紊亂，產(chǎn)生痰飲、瘀血等病理產(chǎn)物，進(jìn)一步加重臟腑功能失調(diào)。發(fā)病原因及機(jī)制發(fā)病機(jī)制發(fā)病原因臨床表現(xiàn)各臟腑功能失調(diào)有其特定的臨床表現(xiàn)，如心悸、失眠、咳嗽、氣喘、腹脹、便秘等。診斷方法通過望聞問切四診合參，結(jié)合臟腑功能失調(diào)的臨床表現(xiàn)，進(jìn)行綜合分析判斷。臨床表現(xiàn)與診斷方法治療原則調(diào)整臟腑功能，恢復(fù)機(jī)體內(nèi)部環(huán)境平衡。具體方法包括藥物治療、針灸、推拿、飲食調(diào)養(yǎng)等。預(yù)后評(píng)估根據(jù)患者病情輕重、體質(zhì)強(qiáng)弱、治療及時(shí)與否等因素進(jìn)行綜合評(píng)估。一般來說，臟腑功能失調(diào)經(jīng)過積極治療和調(diào)養(yǎng)，預(yù)后良好。但若病情嚴(yán)重或治療不當(dāng)，可導(dǎo)致病情惡化，甚至危及生命。治療原則及預(yù)后評(píng)估02心臟病機(jī)病癥123心悸、氣短、自汗、胸悶不適、神疲體倦、面色淡白等。主要癥狀舌淡苔白，脈細(xì)無力或結(jié)代。舌脈多因年老臟氣衰弱，或久病不愈，耗傷氣血，或先天不足，后天失養(yǎng)，導(dǎo)致心氣不充，鼓動(dòng)無力，血脈失于濡養(yǎng)而形成。證候分析心氣虛證型分析03證候分析多因心氣虛證進(jìn)一步發(fā)展而來，或因其他臟腑病證影響心陽，導(dǎo)致心陽虛衰，溫運(yùn)無力，虛寒內(nèi)生而形成。01主要癥狀心悸怔忡、心胸憋悶或痛、氣短、自汗、畏冷肢涼等。02舌脈舌淡胖或紫暗，苔白滑，脈細(xì)弱或結(jié)代。心陽虛證型分析主要癥狀心悸、失眠、煩躁、潮熱、盜汗，或口舌生瘡，面色潮紅等。舌脈舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。證候分析多因思慮勞神太過，暗耗心陰，或因溫?zé)峄鹦埃苽年?，或肝腎陰虧，不能上養(yǎng)，累及心陰而形成。心陰虛證型分析02010403冠心病心律失常心肌炎心力衰竭常見心臟疾病介紹冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病，是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或因冠狀動(dòng)脈功能性改變導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常所引起的心跳不規(guī)則、過快或過慢等癥狀的總稱。指心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥性病變，可由感染、自身免疫性因素、物理化學(xué)因素等引起。指各種原因?qū)е滦呐K泵血功能受損，心排血量不能滿足全身組織基本代謝需要的綜合征。03肝臟病機(jī)病癥病因多因情志不遂，或突然受到精神刺激，或因病邪侵?jǐn)_，阻遏肝脈致使肝氣失于疏泄、條達(dá)所致。病機(jī)肝的疏泄功能異常，疏泄不及而致氣機(jī)郁滯。臨床表現(xiàn)情志抑郁，胸脅或少腹脹滿竄痛，善太息，或見咽部異物感，或頸部癭瘤，或脅下腫塊。婦女可見乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)。舌苔薄白，脈弦。病情輕重與情緒變化的關(guān)系密切。肝氣郁結(jié)證型分析病因01多因情志不遂，肝郁化火，或熱邪內(nèi)犯等引起。病機(jī)02肝經(jīng)氣火上逆，熱象明顯。臨床表現(xiàn)03頭暈脹痛，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，不眠或惡夢(mèng)紛紜，脅肋灼痛，便秘尿黃，耳鳴如潮或耳內(nèi)腫痛流膿，吐血衄血，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。肝火上炎證型分析多因肝腎陰虛，水不涵木，肝陽亢逆無所制，氣火上擾。病因肝腎陰虧于下，肝陽亢擾于上。病機(jī)眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，頭重腳輕，舌紅少津，脈弦或弦細(xì)數(shù)。臨床表現(xiàn)肝陽上亢證型分析肝炎肝炎是肝臟的炎癥。肝炎的原因可能不同，最常見的是病毒造成的，此外還有自身免疫造成的。酗酒也可以導(dǎo)致肝炎。肝硬化肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。肝癌肝癌即肝臟惡性腫瘤，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮或間葉組織，前者稱為原發(fā)性肝癌，是我國高發(fā)的，危害極大的惡性腫瘤。脂肪肝脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，是一種常見的肝臟病理改變，而非一種獨(dú)立的疾病。常見肝臟疾病介紹04脾臟病機(jī)病癥VS食少納呆，腹脹便溏，神疲乏力，少氣懶言，面色萎黃，舌淡苔白，脈緩弱。病機(jī)分析脾氣虛弱，運(yùn)化失職，故食少納呆，腹脹便溏；氣虛機(jī)能活動(dòng)低下，則神疲乏力，少氣懶言；脾失健運(yùn)，氣血生化不足，不能上榮于面，故面色萎黃；舌淡苔白，脈緩弱為氣虛之征。臨床表現(xiàn)脾氣虛弱證型分析面色萎黃，食少納呆，神疲倦怠，形寒肢冷，大便溏薄，腸鳴腹痛，每因受寒或飲食不慎而加劇，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉弱。臨床表現(xiàn)脾陽不振，運(yùn)化無權(quán)，故面色萎黃，食少納呆，神疲倦?。黄⒅魉闹?，脾陽不足，不能溫煦四末，則形寒肢冷；脾陽虛弱，運(yùn)化失常，水濕下注，則大便溏??；脾陽不足，虛寒內(nèi)生，寒凝氣滯，則腸鳴腹痛；舌質(zhì)淡，苔白，脈沉弱為脾陽不足之征。病機(jī)分析脾陽不振證型分析臨床表現(xiàn)脘腹脹悶，惡心欲吐，肢體困重，大便溏泄不爽，小便黃赤，或身熱不揚(yáng)，汗出熱不解，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。病機(jī)分析濕熱蘊(yùn)結(jié)脾胃，脾胃運(yùn)化失職，升降失常，故脘腹脹悶，惡心欲吐；濕熱內(nèi)阻，氣機(jī)不暢，則肢體困重；濕熱下注，則大便溏泄不爽，小便黃赤；濕熱內(nèi)蘊(yùn)，熏蒸于外，則身熱不揚(yáng)；濕熱郁蒸，津液外泄，則汗出；舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之征。濕熱蘊(yùn)脾證型分析脾腫大是脾臟疾病的主要表現(xiàn)，可由多種原因引起，如感染、淤血、血液病、結(jié)締組織病等。脾腫大脾功能亢進(jìn)是一種綜合征，臨床表現(xiàn)為脾腫大，一種或多種血細(xì)胞減少，而骨髓造血細(xì)胞相應(yīng)增生，脾切除后癥狀緩解。脾功能亢進(jìn)脾破裂多因外傷所致，表現(xiàn)為內(nèi)出血和腹膜刺激癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致休克。脾破裂脾梗死多由脾動(dòng)脈栓塞引起，表現(xiàn)為突發(fā)的左上腹疼痛，可向左肩和左腰背部放射。脾梗死常見脾臟疾病介紹05肺臟病機(jī)病癥臨床表現(xiàn)氣短乏力、聲低懶言、自汗畏風(fēng)、易感外邪、咳嗽無力、痰液清稀等。病機(jī)分析多因久病咳喘、耗傷肺氣，或因脾虛水谷精氣化生不足、肺失充養(yǎng)所致。肺氣虛則宣降失職，氣逆于上，故見咳嗽無力、氣短；氣虛衛(wèi)外不固，則自汗畏風(fēng)、易感外邪。治法補(bǔ)益肺氣。方藥常用補(bǔ)肺湯等加減。01020304肺氣虛損證型分析臨床表現(xiàn)干咳少痰、痰中帶血、潮熱盜汗、口燥咽干、聲音嘶啞等。病機(jī)分析多因久病虧損、陰液不足，或因熱病后期、陰津耗傷所致。肺陰虛則肺失濡潤，故見干咳少痰、口燥咽干；陰虛火旺，灼傷肺絡(luò)，則痰中帶血；虛火上炎，則聲音嘶啞。治法養(yǎng)陰潤肺。方藥常用沙參麥冬湯等加減。肺陰虛損證型分析方藥常用三拗湯合止嗽散加減。臨床表現(xiàn)咳嗽聲重、氣急、咽癢、咳痰稀薄色白、鼻塞流清涕、頭痛、肢體酸楚等。病機(jī)分析多因風(fēng)寒外襲、肺衛(wèi)失宣所致。風(fēng)寒束肺，肺氣不宣，故見咳嗽聲重、氣急、咽癢；寒邪襲表，衛(wèi)陽被遏，故見鼻塞流清涕、頭痛、肢體酸楚。治法疏風(fēng)散寒、宣肺止咳。風(fēng)寒束肺證型分析常見肺臟疾病介紹以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等為主要表現(xiàn)的外感疾病。以咳嗽、咯痰為主要表現(xiàn)的疾病，有外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽之分。以發(fā)作性喉中哮鳴有聲、呼吸困難、甚則喘息不能平臥為主要表現(xiàn)的疾病。以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等為主要表現(xiàn)的疾病，具有傳染性。感冒咳嗽哮喘肺癆06腎臟病機(jī)病癥生長發(fā)育遲緩腎精不足導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩，如小兒五遲、成人早衰等。生殖機(jī)能減退腎精不足影響生殖機(jī)能，導(dǎo)致男子精少不育、女子經(jīng)閉不孕等。虛勞腎精不足導(dǎo)致機(jī)體虛弱，出現(xiàn)神疲乏力、腰膝酸軟等癥狀。腎精不足證型分析腰膝酸軟冷痛腎陽虛衰導(dǎo)致腰膝酸軟冷痛，遇寒加重。畏寒肢冷腎陽虛衰導(dǎo)致畏寒肢冷，下肢尤甚。面色晄白或黧黑腎陽虛衰導(dǎo)致面色無華或晦暗。精神萎靡腎陽虛衰導(dǎo)致精神萎靡，神疲乏力。腎陽虛衰證型分析腰膝酸痛頭暈耳鳴口燥咽干潮熱盜汗腎陰虛損證型分析腎陰虛損導(dǎo)致腰膝酸痛，綿綿不已。腎陰虛損導(dǎo)致口燥咽干，五心煩熱。腎陰虛損導(dǎo)致頭暈耳鳴，健忘失眠。