基層醫(yī)療機構(gòu)藥事管理檢查項目評分表-

檢查項目評分表,,,,,,,

醫(yī)療機構(gòu)名稱：得分：,,日期：,,,,,

檢查項目名稱,,得分,措施/原因,備注,,,

1,全部配備使用基本藥物（含市代購、少數(shù)特殊?？朴盟?、少數(shù)常用藥品、慢病用藥），無目錄外采購,無,公立醫(yī)院,,,,

2,在省、市藥品集中采購平臺采購藥品，無網(wǎng)下采購,無,公立醫(yī)院,,,,

3,醫(yī)院按要求制定藥品采購計劃，按計劃采購,,藥品使用品種數(shù)量尚未穩(wěn)定,,,,

4,同一通用名不超過一品三劑型兩規(guī)格（兒童用藥除外）,1,\,,,,

5,一個月發(fā)送訂單不超過4次,1,\,,,,

6,藥品配送到位率達95%以上,1,\,,,,

7,藥品驗收率達90%以上,1,\,,,,

8,藥品零差率銷售,,公立醫(yī)院,,,,

9,藥品貨款由區(qū)藥品采購中心統(tǒng)一結(jié)算,無,公立醫(yī)院,,,,

10,藥品貨款支付及時，不超過30天,,一個月內(nèi)付款,,,,

11,配備基本藥物通用名總數(shù)占國家基本藥物和省增補藥物通用名總數(shù)的比例在50%以上,,結(jié)合實際情況開展，優(yōu)先配備使用基藥，并逐步提高使用比率。,,,,

12,承擔基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物銷售金額不低于40%,,,,,,

13,配備基本藥物目錄外少數(shù)常用藥品金額占比不超過本單位實際使用基本藥物通用名數(shù)的10%,,,,,,

14,配備基本藥物目錄外少數(shù)常用藥品金額占比不超過本單位年度銷售金額的15%,,,,,,

15,按要求配備使用急搶救、婦兒?？品菍＠幤?,"結(jié)合實際，已配備急搶救

藥品",,,,

16,落實常見慢性病治療用藥（非基本藥物）網(wǎng)上集中采購工作,無,公立醫(yī)院,,,,

17,落實短缺藥品監(jiān)測報送工作,無,公立醫(yī)院,,,,

18,按要求組織人員參加省、市基本藥物相關(guān)培訓(xùn),1,\,,,,

19,開展基本藥物處方集和和應(yīng)用指南單位內(nèi)部培訓(xùn)2次以上、有記錄,,開展培訓(xùn),,,,

20,基本藥物培訓(xùn)覆蓋率和合格率100%，有記錄,,組織基本藥物培訓(xùn)和考核,,,,

21,藥事管理與藥物治療學(xué)組組織健全,1,\,,,,

22,藥事管理與藥物治療學(xué)組人員組成符號要求,,招聘或掛靠,,,,

23,藥事管理與藥物治療學(xué)組織明確,1,\,,,,

24,落實藥事管理與藥物治療學(xué)組例會制度,,開展例會制度,,,,

25,藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量不少于衛(wèi)技人員的8%,1,\,,,,

26,藥劑人員資質(zhì)、學(xué)歷符合相關(guān)規(guī)定，配置合理,,招聘或掛靠,,,,

27,藥劑人員崗位職責(zé)明確并上墻,1,\,,,,

28,醫(yī)院制定本單位的《藥品處方集》,,制定《藥品處方集》,,,,

29,醫(yī)院制定本單位的《基本用藥供應(yīng)目錄》,,制定《基本用藥供應(yīng)目錄》,,,,

30,落實處方管理辦法要求，處方開具規(guī)范,無,\,,,,

31,探索老人、低保戶等特殊人群在基層免費使用基本藥物,,公立醫(yī)院,,,,

32,藥學(xué)人員培訓(xùn)考核制度及記錄,,開展藥學(xué)人員培訓(xùn)考核制度,,,,

33,藥劑科例會制度及會議記錄,,開展藥劑科例會制度,,,,

34,中藥代煎符合要求,無,\,,,,

35,醫(yī)院建立處方（醫(yī)囑）點評制度，規(guī)范處方（醫(yī)囑）審核工作,,處方權(quán)，調(diào)劑權(quán)尚未獲得,,,,

36,加強對供貨企業(yè)考核管理，建立藥品供貨企業(yè)約談機制,,建立供貨單位約談機制,,,,

37,醫(yī)院成立處方點評專家組,,醫(yī)院成立處方點評組,,,,

38,藥劑科成立處方點評工作小組,,藥劑科成立處方點評小組,,,,

39,開展基本藥物處方點評、點評數(shù)量符合要求,無,\,,,,

40,定期公示不合格、不合理處方,無,\,,,,

41,處方（醫(yī)囑）點評結(jié)果與績效考核掛鉤,,處方權(quán)，調(diào)劑權(quán)尚未獲得,,,,

42,建立合理用藥懲獎辦法，有落實,,建立獎懲辦法,,,,

43,超說明書用藥管理規(guī)范,,建立管理規(guī)范,,,1,超說明書用藥管理規(guī)范

44,建立藥品超常預(yù)警干預(yù)機制,,研制干預(yù)措施，建立報告制度，,,,2,藥品超常預(yù)警干預(yù)機制

45,建立藥庫管理規(guī)定,,建立管理規(guī)定,,,3,藥庫管理規(guī)定

46,藥品入庫流程（驗收、記錄）符合要求,1,\,,,4,病區(qū)、治療室、搶救車藥品管理規(guī)定

47,藥庫溫濕度符合規(guī)定并有記錄,1,\,,,5,藥品近效期管理規(guī)定

48,藥庫不得存放非藥品，藥品擺放距離符合規(guī)定,,設(shè)立專門藥庫,,,6,精麻藥品管理制度

49,藥庫藥品實行色標管理,,購買材料,,,7,抗菌藥物分級管理制度

50,麻醉和第一類精神藥品存放符合規(guī)定,無,\,,,8,抗菌藥物考核、評估、干預(yù)措施

51,藥庫空調(diào)、制冷、除濕、防盜設(shè)施設(shè)備齊全,,購買空調(diào)，除濕機等,,,,

52,病區(qū)、治療室、搶救車藥品管理符合規(guī)定,,制定管理規(guī)定,,,,

53,病區(qū)、治療室、搶救車藥品有檢查記錄,,指定專人負責(zé),,,,

54,藥品近效期管理規(guī)范，過期藥品有銷毀記錄,,實行藥品效期管理,,,,

55,醫(yī)院開展藥品不良反應(yīng)檢測（ADR）、藥害事件監(jiān)測工作,,開展藥品不良反應(yīng)檢測、藥害事件監(jiān)測工作，并及時上報,,,,

56,有年度重點監(jiān)測藥品目錄,,,,,,

57,ADR監(jiān)測報告、上報統(tǒng)計表及時,,,,,,

58,醫(yī)院藥品目錄遴選經(jīng)過藥事管理與治療學(xué)組,1,\,,,,

59,麻醉藥品和精神藥品管理制度健全,,制定精麻藥品管理制度,,,,

60,精麻藥品印鑒卡管理符合規(guī)定,,未取得相關(guān)資質(zhì),,,,

61,精麻藥品在專網(wǎng)上采購,,未取得相關(guān)資質(zhì),,,,

62,開具精麻藥品的醫(yī)師經(jīng)過培訓(xùn)，授予精麻藥品的處方權(quán),,未取得相關(guān)資質(zhì),,,,

63,調(diào)劑精麻藥品的藥師經(jīng)過培訓(xùn)，授予精麻藥品調(diào)劑資格,,未取得相關(guān)資質(zhì),,,,

64,精麻藥品落實“五專”管理,,未取得相關(guān)資質(zhì),,,,

65,精麻藥品使用符合要求,,未取得相關(guān)資質(zhì),,,,

66,精麻藥品銷毀符合規(guī)定,,未取得相關(guān)資質(zhì),,,,

67,抗菌藥物管理組織健全,,建立抗菌藥物管理組織,,,,

68,明確抗菌藥物科室控制指標（個性化責(zé)任狀）,,制定科室控制指標,,,,

69,抗菌藥物落實分級管理,,實行分級管理,,,,

70,抗菌藥物有考核、評估、干預(yù)措施,,實行管理制度,,,,

71,抗菌藥品品種、品規(guī)符合要求,1,\,,,,

72,臨時采購、超規(guī)格采購抗菌藥物符合規(guī)定要求,1,\,,,,

73,抗菌藥物培訓(xùn)及考核有記錄,,未取得相關(guān)資質(zhì),,,,

74,按規(guī)定授予醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán),,未取得相關(guān)資質(zhì),,,,

75,按規(guī)定授予藥師抗菌藥物調(diào)劑資格,,未取得相關(guān)資質(zhì),,,,

76,每月對25%醫(yī)師抗菌藥物處方、醫(yī)囑點評,,未取得相關(guān)資質(zhì),,,,

77,每月對抗菌藥物臨床應(yīng)用排名、公示,,未取得相關(guān)資質(zhì),,,,

78,每月有抗菌藥物應(yīng)用考核獎罰記錄,,未取得相關(guān)資質(zhì),,,,

79,抗菌藥物不合理用藥問題有通報、誡勉談話記錄,,未取得相關(guān)資質(zhì),,,,

80,門診、急診抗菌藥物使用率控制在標準以內(nèi),無,\,,,,

81,門診抗菌藥物靜脈輸注抗菌藥物由衛(wèi)生行政部門核準,無,\,,,,

82,村衛(wèi)生室靜脈輸注抗菌藥物由衛(wèi)生行政部門核準,無,\,,,,

83,門診不得使用帶“#”限制使用級抗菌藥物,無,\,,,,

84,無不合理的抗菌藥物聯(lián)合使用,,無法進行檢驗后用藥,,,,

85,按要求開展抗菌藥物專項點評,,未取得相關(guān)資質(zhì),,,,

86,按要求上報抗菌藥物臨床使用月報表,,上報月報表,,,,

87,合理用藥知識培訓(xùn)2次以上（培訓(xùn)有記錄與簽到）,,開展合理用藥培訓(xùn),,,,

88,門診處方平均處方值不高于去年全市平均處方值25%（2015年全市基層醫(yī)療機構(gòu)平均處方值為89.6元）,無,\,,,,

89,醫(yī)用耗材及試劑管理組織健全,,建立耗材試劑管理組織,,,,

90,醫(yī)院醫(yī)用耗材及試劑日常采購、使用管理職責(zé)明確,1,\,,,,

91,醫(yī)院制訂本單位醫(yī)用耗材及試劑采購目錄,,使用品種數(shù)量尚未穩(wěn)定,,,,

92,醫(yī)用耗材及試劑網(wǎng)上采購金額占比80%以上,,公立醫(yī)院,,,,

93,優(yōu)先使用國產(chǎn)醫(yī)用耗材及試劑，占70%以上,1,\,,,,

94,藥品、醫(yī)用耗材及試劑簽訂購銷合同和廉潔購銷合同,1,\,,,,

95,醫(yī)用耗材及試劑采購、儲存、發(fā)放、使用、銷毀制度健全,,建立制度,,,,

96,醫(yī)用耗材及試劑采購、儲存、發(fā)放、