疫苗接種常識(之一)

疫苗接種常識主要內(nèi)容接種注意事項接種前/后接種禁忌/暫緩常見接種反應(yīng)/處理A.天津市推薦常規(guī)疫苗接種程序一類/二類疫苗種類B.疫苗與預(yù)防的疾病CD.疫苗接種成效日常接種流程預(yù)檢登記登記詢問健康狀況及過敏史、告知疫苗接種相關(guān)內(nèi)容信息系統(tǒng)留存接種記錄、打印接種本③預(yù)約下次接種交費(fèi)觀察觀察室觀察30分鐘通知醫(yī)生離院查體兒保查體3,6,9,12個月接種醫(yī)生簽字確認(rèn)接種接種前注意事項接種前30分鐘避免喂奶，喂水，但仍避免饑餓狀態(tài)盡量避免接種時寶寶睡眠狀態(tài)既往有各種疾病史、過敏史等提前告知醫(yī)生近期的患病及治療（用藥）情況等提前告知醫(yī)生接種禁忌：國家《藥典》規(guī)定的預(yù)防接種主要有以下五類禁忌證已知對該疫苗所含任何成分，包括輔料及抗生素過敏者；患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者；妊娠期婦女；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者；患腦病、未控制的癲癇和其它進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。接種暫緩：身體不適,腹瀉,劇烈嘔吐等各種皮炎，化膿性皮膚病，嚴(yán)重濕疹感冒，輕度低熱,體溫〉37.5℃或有淋巴結(jié)腫大嚴(yán)重咳嗽接種后注意事項接種后留院觀察30分鐘（觀察室）接種30分鐘后再喂奶，喂水接種當(dāng)天避免羊肉，魚蝦海參等海鮮類飲食接種當(dāng)天盡量多喂水,避免劇烈運(yùn)動接種當(dāng)天注意接種部位清潔，以防感染接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)及時與接種醫(yī)生聯(lián)系，必要時及時就診常見的預(yù)防接種后反應(yīng)

打針部位的局部反應(yīng)：

如皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、起硬結(jié)、腫脹、疼痛等

全身反應(yīng)：發(fā)燒胃口不好拉肚子、嘔吐倦怠、睡覺不踏實(shí)煩躁、易惹哭起皮疹，但較輕微如何應(yīng)對這些反應(yīng)？輕微發(fā)熱、胃口不好是常見現(xiàn)象，只要注意休息、多喝開水、避免著涼等，1-2天這些反應(yīng)就會自動消失。接種部位局部紅腫，輕微疼痛絕大多數(shù)會自行消失，如４８小時不消退甚至更嚴(yán)重，需要醫(yī)院就診接種后發(fā)熱（體溫＜3８.5℃）啼哭，納差，腹瀉等，注意觀察，體溫＞3８.5℃或持續(xù)發(fā)熱數(shù)日應(yīng)及時就診如果寶寶反應(yīng)強(qiáng)烈且持續(xù)時間長，就應(yīng)立即去醫(yī)院就診疫苗分類一類疫苗:政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗二類疫苗：由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗一/二類疫苗與疾病一類疫苗(免費(fèi),必須接種)卡介苗結(jié)核麻疹疫苗麻疹麻風(fēng)腮疫苗麻疹，風(fēng)疹，腮腺炎流腦流行性腦脊髓膜炎乙腦流行性乙型腦炎甲肝疫苗甲型肝炎一，二類同時存在（必須接種，品種自由選擇）脊髓灰質(zhì)炎疫苗脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）百白破疫苗白喉，破傷風(fēng)，百日咳乙肝疫苗乙型肝炎二類疫苗(國家推薦，知情同意）肺炎疫苗肺炎球菌性肺炎，腦膜炎，敗血癥，中耳炎，鼻竇炎）b型流感嗜血桿菌疫苗（Hib）b型流感嗜血桿菌性肺炎，腦膜炎水痘疫苗水痘口服輪狀病毒疫苗輪狀病毒腹瀉（秋季腹瀉）流感疫苗流行性感冒

大手牽小手呵護(hù)到永久

推薦人群：帶兒童來預(yù)防接種門診接種疫苗的父母原則：自愿自費(fèi)接種推薦接種疫苗種類：麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗乙肝疫苗甲肝疫苗甲乙肝聯(lián)合疫苗疫苗接種效果疫苗接種的原則:

早接種,早保護(hù),早受益任何一種疫苗都不可能對100%的人起到100%的效果接種疫苗就會對身體產(chǎn)生一定的保護(hù),即使沒有達(dá)到保護(hù)水平的效果【禁忌】已知對該疫苗的任何成分過敏者；免疫缺陷，免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者；患濕疹或其他皮膚病患者；患腦病、未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；發(fā)熱者、患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期者暫緩接種?！窘臃N反應(yīng)】接種卡介苗后一般不會引起發(fā)熱等全身反應(yīng)；注射后2周左右可能會出現(xiàn)紅腫和硬結(jié)，中間逐漸化成白色的小膿皰，而后可自行吸收，或穿破表皮形成淺表潰瘍，直徑一般不超過0.5厘米，潰瘍處有些膿液，然后逐漸結(jié)痂，痂皮脫落后留下一個永久性疤痕。這種反應(yīng)持續(xù)2～3個月，為正常反應(yīng)。少數(shù)受種者會出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大，極少數(shù)會出現(xiàn)局部淋巴結(jié)化膿、潰瘍。【注意事項】接種前做好健康檢查。接種后適當(dāng)休息，多飲開水，注意保暖；接種后14天在接種部位有紅色小結(jié)節(jié)，4～6周變成膿包或破潰，禁止熱敷或包扎；如果接種部位發(fā)生嚴(yán)重感染，請專業(yè)醫(yī)生檢查和處理?？ń槊?個月卡介苗0個月預(yù)防疾?。航Y(jié)核病特點(diǎn)：發(fā)病快，進(jìn)展迅速，極易發(fā)生并發(fā)癥傳播方式：密切接觸史，呼吸道傳播，消化道傳播提示：正常：接種2-3天略紅腫，3-4周結(jié)痂/留疤8-12周持續(xù)不結(jié)痂，應(yīng)就診PPD試驗陰性，應(yīng)復(fù)種接種部位潰瘍可意涂5%異煙肼軟膏短暫觀察疾病常識-結(jié)核乙肝疫苗0個月\1個月\6個月【禁忌】1.已知對該疫苗所含成分，包括輔料以及甲醛過敏者；2.患未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；3.早產(chǎn)兒、發(fā)熱者、患有急性或慢性嚴(yán)重疾病者暫緩接種。【接種反應(yīng)】本疫苗很少有不良反應(yīng)。極個別人可能有中、低度發(fā)熱，或注射部位微痛，這些輕微反應(yīng)一般在1～2天內(nèi)消失。極少數(shù)人可能會出現(xiàn)蕁麻疹等過敏反應(yīng)，可請醫(yī)生給予對癥治療?！咀⒁馐马棥考议L應(yīng)積極配合醫(yī)生接種前的查體與詢問。接種后觀察30分鐘，注意保暖，接種后對較重局部反應(yīng)，可用熱敷，如發(fā)生全身性反應(yīng)，應(yīng)及時向醫(yī)生報告并及時就診。乙肝介苗預(yù)防疾?。阂倚透窝滋攸c(diǎn)：慢性乙肝1/4成人后轉(zhuǎn)為肝硬化，肝癌傳播方式：母嬰傳播，血液傳播，性傳播，和其他提示：接種后1-2個月檢測血清中抗-HBs抗體疾病常識-乙肝【禁忌】1.已知對該疫苗的任何成分，包括輔料以及抗生素過敏者；2.免疫缺陷，免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者；3.未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；4.發(fā)熱者、患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期者暫緩接種?！窘臃N反應(yīng)】口服后一般無不良反應(yīng)。僅少數(shù)人會出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉和皮疹，一般不需特殊處理，1～2天內(nèi)消退，必要時可對癥治療?！咀⒁馐马棥考顾杌屹|(zhì)炎口服疫苗要用冷開水送服，不可加在熱水或熱的食物中服用；口服疫苗時要看服下肚，如兒童服苗后吐出應(yīng)先飲少量涼開水，休息片刻后再補(bǔ)服1粒；服苗后半小時內(nèi)避免哺乳或飲熱水，接種后觀察30分鐘。脊灰疫苗2\3\4個月4歲脊灰疫苗預(yù)防疾?。盒郝楸园Y特點(diǎn)：人是唯一宿主，5歲以下多發(fā)，四肢癱瘓畸形，終生免疫傳播方式：糞-口傳播，飛沫傳播提示：直接嚼服或溶于涼開水送服，禁用熱水送服避免吐出糖丸影響效果疾病常識-小兒麻痹【禁忌】1.已知對該疫苗的任何成分過敏者；2.患腦病、未控制的癲癇、有驚厥史和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)病者；3.發(fā)熱者、患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期暫緩注射?！窘臃N反應(yīng)】局部可出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢或有低熱、疲倦、頭痛等；一般不需特殊處理即自行消退。偶見過敏性皮疹、血管神經(jīng)性水腫；局部硬結(jié)不能吸收形成注射部位無菌性化膿；若全身反應(yīng)較重，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行診治?！咀⒁馐马棥拷臃N前后應(yīng)注意皮膚清潔；接種后觀察30分鐘；接種后適當(dāng)休息，多飲開水，注意保暖；接種后注射部位如出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，熱敷可以促進(jìn)吸收。百白破疫苗3、4、5個月18月齡百白破疫苗預(yù)防疾?。喊缀?，百日咳，破傷風(fēng)特點(diǎn)：百日咳具有高度傳染性，幼兒園易發(fā)傳播方式：白喉/百日咳經(jīng)飛沫傳播破傷風(fēng)通過皮膚傷口感染提示：體溫〉38.5℃/紅腫范圍〉直徑5cm,服退燒藥并注意觀察出現(xiàn)高熱驚厥，不可繼續(xù)注射，改用白破疫苗疾病常識-“百白破”【禁忌】1.已知對該疫苗所含的任何成分，包括輔料以及抗生素過敏者2.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者3.患腦病、未控制的癲癇、有驚厥史和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)病者4.發(fā)熱者、患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期暫緩接種【接種反應(yīng)】注射后一般無局部反應(yīng)，有少數(shù)兒童于接種疫苗后6～10天可出現(xiàn)短暫的發(fā)熱（不超過38.5℃）及一過性的皮疹，持續(xù)時間不超過2天。不需特殊處理，必要時可對癥治療?！咀⒁馐马棥糠e極配合醫(yī)生接種前的查體和詢問；接種后觀察30分鐘，適當(dāng)休息，多飲開水，注意保暖；接種后對較重反應(yīng)，可對癥處理，嚴(yán)重時應(yīng)及時就診。麻疹疫苗8個月麻疹疫苗8個月預(yù)防疾?。郝檎钐攸c(diǎn)：急性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)皮膚紅色斑丘疹和口腔頰部粘膜麻疹粘膜斑學(xué)校/幼兒園易發(fā)傳播方式：密切接觸，飛沫傳播疾病常識-麻疹【禁忌】1.已知對該疫苗所含的任何成分，包括輔料以及抗生素過敏者；2.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者；3.患腦病、未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)病者；4.發(fā)熱者、體質(zhì)衰弱、患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期暫緩接種?！窘臃N反應(yīng)】注射乙腦疫苗后，局部和全身反應(yīng)均較輕微。個別人在注射部位可能有輕度疼痛、紅腫，有的人會有低熱。一般不需要處理，2～3天后會自行恢復(fù)。還有極少數(shù)人可能有皮疹，經(jīng)對癥治療也會很快痊愈?！咀⒁馐马棥糠e極配合醫(yī)生接種前的查體和詢問；接種前注意皮膚清潔，防止感染；接種后觀察30分鐘，適當(dāng)休息，多飲開水，注意保暖；接種后對較重反應(yīng)，可對癥處理，嚴(yán)重時應(yīng)及時就診。

乙腦疫苗8個月2、6歲乙腦疫苗預(yù)防疾?。毫餍行砸倚湍X炎特點(diǎn)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，比較兇險夏秋季流行，多見于兒童起病急，高熱伴頭疼，甚至昏迷/呼吸衰竭常見并發(fā)癥：肺部感染，皮膚膿癤，口腔感染和敗血癥主要發(fā)病人群為10歲以下，以2-6歲易感傳播方式：蚊蟲傳播疾病常識-乙腦【禁忌】1.已知對該疫苗的任何成分過敏者；2.患腦病、未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)病者；3.發(fā)熱者、患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期暫緩接種。【接種反應(yīng)】一般接種后，兒童及成人均會出現(xiàn)較輕微反應(yīng)，局部有些紅暈和壓痛，24小時內(nèi)會自行消退。偶爾有人出現(xiàn)短暫的發(fā)熱，無需特殊處理。如發(fā)熱超過38℃以上者，可給予退熱和對癥處理。偶見有過敏反應(yīng)?！咀⒁馐马棥糠e極配合醫(yī)生接種前的查體和詢問；接種后觀察30分鐘，適當(dāng)休息，多飲開水，注意保暖；接種后對較重反應(yīng)，可對癥處理，嚴(yán)重時應(yīng)及時就診。流腦疫苗6-18個月流腦疫苗預(yù)防疾?。毫餍行阅X脊髓膜炎特點(diǎn)：類似流感樣高熱伴頭疼，嘔吐，甚至頸項強(qiáng)直，抽風(fēng)，粘膜出血點(diǎn)或瘀斑及時治療，1-3周好轉(zhuǎn)少數(shù)起病急休克型和腦膜炎型的重癥病人，24小時內(nèi)就會危及生命好發(fā)于冬春季，6月齡-15歲易感傳播方式：呼吸道傳播鼻咽部分泌物傳播疾病常識-流腦【禁忌】已知對該疫苗所含任何成分，包括輔料、甲醛以及抗生素過敏者；患未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；發(fā)熱者、患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期暫緩接種?！窘臃N反應(yīng)】個別人接種疫苗后有輕微副反應(yīng)，局部副反應(yīng)多為疼痛、偶有紅腫、硬結(jié)；全身副反應(yīng)有頭痛，發(fā)熱，一般不需特殊處理，1～2天內(nèi)可自行緩解。如出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)及時作對癥治療?！咀⒁馐马棥拷臃N前，積極配合醫(yī)生接種前的體質(zhì)和詢問；注射疫苗后觀察30分鐘；接種后對較重反應(yīng)，可對癥處理，嚴(yán)重時應(yīng)及時就診。甲肝疫苗18、24個月甲肝疫苗預(yù)防疾病：甲型肝炎特點(diǎn)：先感染后發(fā)病，多無癥狀，易被忽略是兒童肝衰竭主要原因冬春季好發(fā)傳播方式：水/食物傳播，密切接觸疾病常識-甲肝【禁忌】已知對該疫苗所含的任何成分，包括輔料以及抗生素過敏者；患腦病、未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者；發(fā)熱者、患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期暫緩接種。【接種反應(yīng)】常見的接種反應(yīng)是在注射局部發(fā)紅、皮疹、疼痛、腫脹和全身發(fā)熱，罕見的接種反應(yīng)如紅斑、硬結(jié)和觸痛、喉痛及不適、惡心、嘔吐、腹瀉及一過性的關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)痛?！咀⒁馐马棥拷臃N前，積極配合醫(yī)生接種前的體質(zhì)和詢問；接種后觀察30分鐘，適當(dāng)休息，多飲開水，注意保暖；接種后對較重局部反應(yīng)，可用熱敷，如發(fā)生全身性反應(yīng)，應(yīng)及時向接種醫(yī)生咨詢。麻風(fēng)腮疫苗18個月5歲麻風(fēng)腮疫苗18個月預(yù)防疾病：麻疹，風(fēng)疹，腮腺炎特點(diǎn)：學(xué)校/幼兒園高發(fā)腮腺炎有高度傳染性，發(fā)熱，腮腺腫大疼痛，怕酸風(fēng)疹低熱，畏寒，耳后幾乎枕部淋巴結(jié)腫大，四肢為主分布均勻的淡紅色圓形/卵圓形充血性斑丘疹，比麻疹淡小，不癢不脫屑，2-3天消退傳播方式：飛沫傳播，直接接觸疾病常識-“麻風(fēng)腮”【接種禁忌】已知對該疫苗的任何成分過敏，特別對破傷風(fēng)類毒素過敏者；嚴(yán)重心臟疾病、高血壓，患肝臟疾病、腎臟疾病者；發(fā)熱者、患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期者暫緩接種?！窘臃N反應(yīng)】個別人可有注射局部疼痛、紅腫、硬結(jié)或中低度發(fā)熱，一般不需特殊處理，可自行緩解。局部硬結(jié)通過熱敷、理療等處理可逐步吸收。必要時應(yīng)及時與接種單位聯(lián)系進(jìn)行對癥治療。【注意事項】積極配合醫(yī)生接種前的查體和詢問；接種后觀察30分鐘；接種后適當(dāng)休息，多飲開水，注意保暖；接種后注射部位如出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，熱敷可以促進(jìn)吸收。Hib疫苗Hib疫苗預(yù)防疾病：Hib型肺炎，腦膜炎傳播方式：飛沫傳播，唾液傳播提示：紅腫/發(fā)熱比較嚴(yán)重或持續(xù)不退，應(yīng)就診疾病常識-Hib腦膜炎【接種禁忌】已知對該疫苗的任何成分，包括輔料以及抗生素過敏者；免疫缺陷，免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者；患未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；發(fā)熱者、患有急性或慢性嚴(yán)重疾病者暫緩接種?！窘臃N反應(yīng)】口服后一般無不良反應(yīng)，偶有低熱，嘔吐，腹瀉，皮疹等輕微反應(yīng)，一般不需特殊處理，可自行緩解。必要時應(yīng)及時與接種單位聯(lián)系進(jìn)行對癥治療?！咀⒁馐马棥糠e極配合醫(yī)生接種前的查體和詢問；本疫苗為口服疫苗嚴(yán)禁注射。接種后在接種單位停留30分鐘，觀察無異常后離開。接種后適當(dāng)休息?？诜啝钜呙缈诜啝钜呙珙A(yù)防疾?。狠啝畈《拘愿篂a易感人群：各年齡人群均可感染，嬰幼兒、老年人傳染源：患者、恢復(fù)期病人和無癥狀帶毒者傳播途徑：

糞－口途徑流行季節(jié)：秋冬季接種方法:口服,嚴(yán)禁注射,開啟后1小時內(nèi)服完特點(diǎn):2月-5歲的小兒可感染輪狀病毒性腹瀉10-15次輪狀病毒自然感染抗體水平很低，達(dá)不到1：128抗體保護(hù)水平。因此，需要口服輪狀病毒活疫苗疾病常識-秋季腹瀉【接種禁忌】已知對該疫苗的任何成分，包括輔料以及抗生素過敏者；惡性腫瘤患者，正在接受免疫抑制治療或免疫功能異常者不能接種；患未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；發(fā)熱者、患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期者暫緩接種?！窘臃N反應(yīng)】個別人在接種部位可出現(xiàn)疼痛、紅腫、硬結(jié)或中低度發(fā)熱，偶伴有一過性皮疹，一般不需特殊處理，可自行緩解。局部硬結(jié)通過熱敷、理療等處理可逐步吸收。必要時應(yīng)及時與接種單位聯(lián)系進(jìn)行對癥治療。【注意事項】積極配合醫(yī)生接種前的查體和詢問；接種后在接種單位停留30分鐘，觀察無異常后離開。接種后適當(dāng)休息，多飲開水，注意保暖，避免進(jìn)行劇烈的活動。水痘疫苗水痘疫苗預(yù)防疾病：水痘特點(diǎn)：起病急，高度傳染性，先皮疹伴中低度發(fā)熱皮疹多見于軀干和頭部和腋部，四肢少初期紅色小斑疹和丘疹數(shù)小時/1日轉(zhuǎn)為大小不等的橢圓形皰疹，周圍紅暈，后結(jié)痂數(shù)日/2-3周脫落，不留瘢痕可以同時見到斑丘疹，水皰，皰疹，結(jié)痂傳播方式：飛沫傳播，直接接觸，母嬰傳播疾病常識-水痘【接種禁忌】對疫苗中任何一種成份，如輔料﹑雞蛋﹑卵蛋白﹑新霉素﹑甲醛和辛苯昔醇過敏者。發(fā)熱者、患有急性或慢性嚴(yán)重疾病急性期暫緩接種?！窘臃N反應(yīng)】個別人在接種部位可出現(xiàn)注射部位紅腫、硬結(jié)、腫脹、疼痛、觸痛、發(fā)熱、食欲減退或疲倦，一般不需特殊處理，可自行緩解。局部硬結(jié)通過熱敷、理療等處理可逐步吸收。必要時應(yīng)及時與接種單位聯(lián)系進(jìn)行對癥治療?！咀⒁馐马棥棵庖吖δ艿拖?過敏及先前接種出現(xiàn)任何異常反應(yīng)者慎用嚴(yán)禁通過血管途徑給藥積極配合醫(yī)生接種前的查體和詢問；接種前應(yīng)注意皮膚清潔；接種后在接種單位停留30分鐘，觀察無異常后離開。接種后適當(dāng)休息，多飲開水，注意保暖，避免進(jìn)行劇烈的活動。流感疫苗流感疫苗預(yù)防疾?。毫餍行愿忻坝闪鞲胁《疽?；甲（A）、乙（B）、