手術(shù)部位識別標(biāo)示制度

手術(shù)部位識別標(biāo)示制度一、需作標(biāo)識者:涉及有雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)(手指、腳趾、病灶部位)、多平面部位(脊柱)的手術(shù)時(shí)，對手術(shù)側(cè)或部位應(yīng)做標(biāo)識。二、不需標(biāo)識者:左右對稱的單器官的手術(shù)(如心臟)、不能預(yù)先確定手術(shù)切口的手術(shù)、腔內(nèi)手術(shù)、已有明顯傷口的手術(shù)、早產(chǎn)兒(易造成發(fā)育不全皮膚的永久性著色)或有皮膚疾病不能做標(biāo)識的手術(shù)等。三、標(biāo)識要求:1.手術(shù)患者離開病區(qū)到手術(shù)室前，手術(shù)醫(yī)師(主術(shù)或一助)必須在即將手術(shù)的患者身體切口位置用藍(lán)色記號筆對患者手術(shù)部位進(jìn)行標(biāo)識、標(biāo)示，并與患者或家屬共同確認(rèn)及核對。2.手術(shù)部位標(biāo)識應(yīng)標(biāo)在手術(shù)部位體表皮膚，以使用常規(guī)消毒后仍能辨識為原則。四、患者手術(shù)部位標(biāo)識方法：只有一個切口的手術(shù)，在患者身體切口位置用記號筆或龍膽紫畫一直線；腹腔鏡手術(shù)在患者身體切口位置，用記號筆或龍膽紫畫三個“×”；雙側(cè)、多手指（足趾）病灶部位，多平面部位（脊椎）手術(shù)時(shí)，在患者身體切口位置用記號筆或龍膽紫畫一直線，并在直線旁寫2位數(shù)字，標(biāo)識如下：2〃1，2〃2；3〃1，3〃2，3〃3；4〃1，4〃2依此類推，前一個數(shù)字表示本次手術(shù)切口的數(shù)量，后一位數(shù)字表示本次手術(shù)切口的順序，如“2〃1”是指本次手術(shù)有二個手術(shù)切口，此處為第一個手術(shù)切口；又如“3〃2”是指本次手術(shù)有三個手術(shù)切口，此處為第二個手術(shù)切口。五、對于不便在體表作手術(shù)部位識別標(biāo)識的患者，則在手術(shù)患者左腕加一紅色腕帶，并于該腕帶上注明患者姓名、性別、臨床診斷和手術(shù)名稱。?六、接病人時(shí)，手術(shù)室人員依據(jù)手術(shù)通知單和病歷與病房護(hù)士及患者或家屬三方共同核對患者床號、姓名、性別、年齡、疾病診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位標(biāo)識，確認(rèn)無誤后雙方簽字，將患者送到手術(shù)室。若無標(biāo)識，禁止將患者接進(jìn)手術(shù)室(急診除外）。?七、手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前嚴(yán)格按照《手術(shù)安全核查制度》進(jìn)行三步安全核查（由麻醉醫(yī)師主導(dǎo)以麻醉醫(yī)師提問、手術(shù)醫(yī)師回答、巡回護(hù)士核對的方式進(jìn)行），經(jīng)核對無誤，三方簽字，方可開始麻醉、手術(shù)。附：手術(shù)部位識別、標(biāo)示工作流程圖手術(shù)部位識別、標(biāo)示工作流程圖手術(shù)患者手術(shù)患者術(shù)前討論確定手術(shù)部位離開病