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文檔簡介

手術部位識別標示制度一、需作標識者:涉及有雙側、多重結構(手指、腳趾、病灶部位)、多平面部位(脊柱)的手術時，對手術側或部位應做標識。二、不需標識者:左右對稱的單器官的手術(如心臟)、不能預先確定手術切口的手術、腔內手術、已有明顯傷口的手術、早產兒(易造成發(fā)育不全皮膚的永久性著色)或有皮膚疾病不能做標識的手術等。三、標識要求:1.手術患者離開病區(qū)到手術室前，手術醫(yī)師(主術或一助)必須在即將手術的患者身體切口位置用藍色記號筆對患者手術部位進行標識、標示，并與患者或家屬共同確認及核對。2.手術部位標識應標在手術部位體表皮膚，以使用常規(guī)消毒后仍能辨識為原則。四、患者手術部位標識方法：只有一個切口的手術，在患者身體切口位置用記號筆或龍膽紫畫一直線；腹腔鏡手術在患者身體切口位置，用記號筆或龍膽紫畫三個“×”；雙側、多手指（足趾）病灶部位，多平面部位（脊椎）手術時，在患者身體切口位置用記號筆或龍膽紫畫一直線，并在直線旁寫2位數(shù)字，標識如下：2〃1，2〃2；3〃1，3〃2，3〃3；4〃1，4〃2依此類推，前一個數(shù)字表示本次手術切口的數(shù)量，后一位數(shù)字表示本次手術切口的順序，如“2〃1”是指本次手術有二個手術切口，此處為第一個手術切口；又如“3〃2”是指本次手術有三個手術切口，此處為第二個手術切口。五、對于不便在體表作手術部位識別標識的患者，則在手術患者左腕加一紅色腕帶，并于該腕帶上注明患者姓名、性別、臨床診斷和手術名稱。?六、接病人時，手術室人員依據(jù)手術通知單和病歷與病房護士及患者或家屬三方共同核對患者床號、姓名、性別、年齡、疾病診斷、手術名稱、手術部位標識，確認無誤后雙方簽字，將患者送到手術室。若無標識，禁止將患者接進手術室(急診除外）。?七、手術醫(yī)師、麻醉師、手術室護士在麻醉實施前、手術開始前、患者離開手術室前嚴格按照《手術安全核查制度》進行三步安全核查（由麻醉醫(yī)師主導以麻醉醫(yī)師提問、手術醫(yī)師回答、巡回護士核對的方式進行），經(jīng)核對無誤，三方簽字，方可開始麻醉、手術。附：手術部位識別、標示工作流程圖手術部位識別、標示工作流程圖手術患者手術患者術前討論確定手術部位離開病

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