康復醫(yī)學住院醫(yī)師：內(nèi)科三

康復醫(yī)學住院醫(yī)師：內(nèi)科三1、多選

骨性關節(jié)炎的體征包括（）A.痛和被動痛B.關節(jié)活動受限C.骨摩擦音D.黏著感E.關節(jié)腫脹正確答案：A,B,C,E2、單選

某女，40歲，兩年前出現(xiàn)多關節(jié)游走性疼（江南博哥）痛，漸出現(xiàn)多個指間關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，晨起明顯。查體：多個指間關節(jié)呈梭形腫大，左腕半固定，肘關節(jié)鷹嘴附近可觸及無痛性結節(jié)。為了明確診斷，應進一步檢查（）A.血常規(guī)B.血沉C.C反應蛋白D.CTE.類風濕因子正確答案：E3、單選

關節(jié)間隙因軟骨破壞而變窄時，屬于關節(jié)病變的（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期正確答案：B4、單選

骨性關節(jié)炎關節(jié)液特點不包括哪一項（）A.關節(jié)液黃色或草黃色B.白細胞數(shù)>2乘以十的六次方／LC.以上都不是D.凝固試驗正常E.黏度正常正確答案：B5、多選

膝骨性關節(jié)炎的臨床特點（）A.早期以疼痛和僵硬為主B.骨摩擦音及膝內(nèi)翻畸形C.單側或雙側交替D.關節(jié)腫脹壓痛E.疼痛多發(fā)生于上下樓時正確答案：A,B,C,D,E6、單選

心肺復蘇心臟按壓時，按壓與放松時間之比應為（）A.70％：30％B.60％：40％C.50％：50％D.40％：60％E.30％：70％正確答案：C7、單選

下列哪項不是非甾體抗炎藥的不良反應（）A.藥物依賴B.胃黏膜出血C.腎功能損害D.惡心、嘔吐E.轉氨酶升高正確答案：A8、單選

男性，56歲，反復胸悶4年，2周來暈厥3次，普通心電圖正常，就診后首選的檢查是（）A.超聲心動圖B.心內(nèi)電生理檢查C.Holter心電圖D.阿托品試驗E.冠狀動脈造影正確答案：C參考解析：56歲患者有胸悶癥狀，應考慮冠心病的可能，同時有暈厥癥狀，應考慮是否由心律失常所致。最簡便可行的首選檢查應是Holter心電圖。9、單選?此心電圖診斷為：（）A.右室肥大B.左室肥大C.正常心電圖D.側壁心肌梗死E.心肌缺血正確答案：A10、單選

有關強直性脊柱炎的發(fā)病正確的是（）A.抗核抗體陽性見于多數(shù)患者B.HLA-DR4陽性提示預后差C.HLA-B27陰性的患者肯定不是強直性脊柱炎D.HLA-B27陽性提示強直性脊柱炎的可能性大E.HLA-B27陰性預后差正確答案：D參考解析：90％的強直性脊柱炎患者HLA-B27陽性，HLA-B27陽性患強直性脊柱炎的可能性大。11、單選

病人三次腹痛來就診不能緩解，第四次來看你的門診，情緒激動，下列哪項處理不妥？（）A.態(tài)度和藹，安慰患者，耐心解釋疾病的診斷要一個過程B.需進一步檢查尋找證據(jù)C.同時告訴下一步要做的診療措施，讓病人心中有數(shù)D.如若不行，請示上級醫(yī)生解決E.擔心處理不好，告其轉診正確答案：E12、單選

類風濕結節(jié)是（）A.位于關節(jié)隆突部及受壓部位的皮下結節(jié)B.雙下肢皮膚環(huán)形紅斑C.近端指間關節(jié)背面內(nèi)外側骨樣腫大結節(jié)D.雙下肢的皮下結節(jié)、壓痛（+），伴色素沉著E.雙下肢皮膚的點、片狀瘀斑，壓之不褪色正確答案：A參考解析：Bouchard結節(jié)是近端指間關節(jié)背面內(nèi)外側骨樣腫大結節(jié)；結節(jié)紅斑常見于雙下肢的皮下結節(jié)、壓痛(+)，伴色素沉著；類風濕結節(jié)是位于關節(jié)隆突部及受壓部位的皮下結；節(jié)高球蛋白血癥引起的皮膚紫癜見于雙下肢皮膚的點、片狀瘀斑，壓之不褪色。13、單選

正常人關節(jié)腔內(nèi)的滑液量（）A.不超過5.5mlB.不超過5.0mlC.不超過4.5mlD.不超過3.5mlE.不超過2.5ml正確答案：D14、單選

PR間期固定，但部分P波后無QRS波群（）A.第一度房室傳導阻滯B.第二度Ⅰ型房室傳導阻滯C.第二度Ⅱ型房室傳導阻滯D.第三度房室傳導阻滯E.高度房室傳導阻滯正確答案：C15、單選

陣發(fā)性室性心動過速時心率為（）A.75～175次/分B.160～220次/分C.100～150次/分D.150～300次/分E.>300次/分正確答案：B16、多選

類風濕性血管炎可導致（）A.腦血管意外B.腸穿孔C.心肌梗死D.鞏膜炎E.慢性纖維性肺泡炎正確答案：A,B,C,D17、單選?女性，49歲，有肺結核病史12年，出現(xiàn)胸痛，低熱1周，腋中線下側胸壁聽診有何異常？（）

A.濕啰音B.干啰音C.心包摩擦音D.支氣管呼吸音E.胸膜摩擦音正確答案：E18、單選

8歲男孩，左膝腫痛，急驟加重，活動劇痛，伴有高熱。檢查左膝關節(jié)明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示關節(jié)間隙增寬，其診斷首先應考慮為（）A.膝關節(jié)結核B.風濕性關節(jié)炎C.類風濕性膝關節(jié)炎D.化膿性關節(jié)炎E.痛風性關節(jié)炎正確答案：D參考解析：8歲男孩，左膝腫痛，急驟加重，活動劇痛，伴有高熱。檢查左膝關節(jié)明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示關節(jié)間隙增寬。根據(jù)患者典型臨床表現(xiàn)診斷為化膿性關節(jié)炎。19、單選

急性高血鉀引起頑固性室顫（）A.注射利多卡因B.靜脈注射10％葡萄糖酸鈣C.同步直流電復律D.非同步直流電復律E.心音消失正確答案：B20、單選

有HLA-B27抗原的人（）A.易患腫瘤B.對氣管鱗癌和腺癌有保護性作用C.易患腸道感染D.對鼻咽癌患者預示預后不良E.易感染病毒正確答案：D21、單選

類風濕關節(jié)炎的常見關節(jié)畸形有（）A.近端指間關節(jié)梭形腫脹，尺側腕伸肌萎縮，手腕向橈側旋轉、偏移，手指向尺側代償性移位，形成指掌尺側偏移B.掌指關節(jié)強直畸形C.肘、膝、踝關節(jié)脫位D.遠端指間關節(jié)嚴重屈曲，近端指間關節(jié)過伸呈"鈕孔花"樣畸形E.遠端指間關節(jié)過伸，近端指關節(jié)屈曲畸形，形成"鵝頸樣"畸形正確答案：A參考解析：掌指關節(jié)脫位；肘、膝、踝關節(jié)強直畸形；近端指間關節(jié)嚴重屈曲，遠端指間關節(jié)過伸呈"鈕孔花"樣畸形；近端指間關節(jié)過伸，遠端指關節(jié)屈曲畸形，形成"鵝頸樣"畸形。22、多選

男性28歲，心悸氣促逐漸加重伴心前區(qū)疼痛半個月，低熱T37.5～38.5℃，盜汗，聽診聞及心包摩擦音。哪些檢查對診斷有意義且必要（）A.心臟超聲B.24小時動態(tài)心電圖C.胸正側位片D.冠脈CTE.心臟核素掃描F.心電圖G.頭CT正確答案：A,C,F23、單選

強直性脊柱炎X線的典型表現(xiàn)為（）A.雙手關節(jié)骨質破壞為主，伴明顯骨質疏松B.關節(jié)面硬化、骨贅形成C.關節(jié)穿刺液中可見尿酸鹽結晶D.骶髂關節(jié)間隙模糊，關節(jié)邊緣硬化E.關節(jié)半脫位正確答案：D24、單選

高血壓病最嚴重的病變是（）A.左心室肥大B.顆粒性固縮腎C.腦軟化D.腦出血E.視網(wǎng)膜出血正確答案：D參考解析：高血壓影響心、腦、腎的結構與功能，導致功能衰竭，大量腦出血可危及患者生命25、單選

在RA發(fā)病中起重要作用的細胞是（）A.CD4+TB.HLA-DR4C.HLA-ⅢD.MHC-ⅡE.IL-1正確答案：A26、單選

三度房室傳導阻滯（）A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形B.P波與QRS波群無關C.PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.PR間期固定，有時QRS波群脫落E.PR間期延長正確答案：B27、單選

急救復蘇時心外按壓次數(shù)與人工呼吸次數(shù)比（）A.15：2B.15：1C.5：1D.5：2E.12：1正確答案：A參考解析：每次通氣停頓后，需連續(xù)幾次按壓后腦和冠狀動脈灌注壓才能達到呼吸停頓前水平。因此在《2000國際心肺復蘇和心血管急救指南》中新規(guī)定，氣道建立之前，無論單人或雙人實施復蘇救治，心臟按壓／通氣比例均要求為15:2。28、單選

女，68歲，反復咳嗽咳痰20年，氣喘10年，加重伴下肢水腫一周入院，高血壓病史10余年，145/90mmHg，查體，T37.8℃，口唇發(fā)紺，血壓135/80mmHg，雙下肺散布濕啰音和哮鳴音，肝肋下3厘米，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫，WBC9.3×10/L，N0.78。該患者發(fā)生下肢水腫的機制是（）A.水鈉潴留B.淋巴回流障礙C.體循環(huán)淤血D.毛細血管通透性增加E.繼發(fā)性醛固酮增多正確答案：C29、單選?男性，29歲，咽痛、咳嗽1天，肺尖部聽診（）A.正常支氣管呼吸音B.正常肺泡呼吸音C.正常支氣管肺泡呼吸音D.支氣管呼吸音增