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文檔簡介

ICS11.020CCSC07WSWS/T363.7—2023代替WS363.7-2011HealthdataelementdictioPart7:PhysicalexaminIWS/T363.7—2023本標(biāo)準(zhǔn)為推薦性標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)是WS/T363—2023《衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄》的第7部分。WS/T363—2023已經(jīng)發(fā)布了以下部分:——第1部分:總則——第2部分:標(biāo)識——第3部分:人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征——第4部分:健康史——第5部分:健康危險(xiǎn)因素——第6部分:主訴與癥狀——第7部分:體格檢查——第8部分:臨床輔助檢查——第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查——第10部分:醫(yī)學(xué)診斷——第11部分:醫(yī)學(xué)評估——第12部分:計(jì)劃與干預(yù)——第13部分:衛(wèi)生健康費(fèi)用——第14部分:衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)——第15部分:衛(wèi)生健康人員——第16部分:藥品與醫(yī)療器械——第17部分:衛(wèi)生健康管理本標(biāo)準(zhǔn)代替WS363.7—2011《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查》。與WS363.7—2011相比,除編輯性修改外,主要技術(shù)變化如下:——修訂了66個數(shù)據(jù)元(見4.2),其中:.修訂數(shù)據(jù)元名稱2個,包括:新生兒出生身長(cm)、新生兒出生體重(kg);.修訂數(shù)據(jù)元定義42個,包括:產(chǎn)前檢查標(biāo)志、齒列類別代碼、齒列描述、惡露狀況、兒童面色代碼、肺部聽診結(jié)果、浮腫程度代碼、婦科檢查方式代碼、肛門指診檢查結(jié)果類別代碼、肛門指診檢查結(jié)果描述、鞏膜檢查結(jié)果代碼、呼吸頻率(次/min)、患肢鍛煉標(biāo)志、黃疸標(biāo)志、黃疸部位代碼、脊柱檢查結(jié)果、頸部包塊標(biāo)志、可疑佝僂病體征代碼、口唇外觀檢查結(jié)果代碼、淋巴結(jié)檢查結(jié)果代碼、脈率(次/min)、慢性絲蟲病癥狀/體征部位代碼、皮膚和黏膜檢查結(jié)果、皮膚檢查結(jié)果代碼、其他陽性體征、臍帶脫落標(biāo)志、臍帶脫落時間(d)、臍疝標(biāo)志、前囪張力代碼、乳腺檢查結(jié)果代碼、傷害部位代碼、外生殖器檢查結(jié)果、下肢水腫檢查結(jié)果代碼、心率(次/min)、心臟聽診結(jié)果、一般狀況檢查結(jié)果、蜘蛛痣標(biāo)志、子宮大小代碼、足背動脈搏動標(biāo)志、足背動脈搏動代碼、臍帶檢查結(jié)果代碼、孕周(d);.修訂數(shù)據(jù)元格式33個,包括:鼻部檢查結(jié)果、齒列描述、惡露狀況、肺部聽診結(jié)果、附件異常描述、腹部包塊描述、腹部檢查結(jié)果、腹部壓痛描述、腹部移動性濁音描述、肝大描述、肛門指診檢查結(jié)果描述、宮頸異常描述、宮體異常描述、脊柱檢查結(jié)果、頸部包塊檢查結(jié)果描述、淋巴結(jié)檢查結(jié)果描述、皮膚和黏膜檢查結(jié)果、其他查體結(jié)果、其他陽性體征、四肢檢查結(jié)果、體征描述、體重(kg)、外生殖器檢查結(jié)果、心臟聽診結(jié)果、心臟雜音描述、眼底檢查結(jié)果異常描述、眼外觀檢查結(jié)果描述、一般狀況檢查結(jié)果、陰道檢查結(jié)果、子宮檢查結(jié)果、總產(chǎn)程時長(min)、足背動脈搏動代碼、肛門檢查結(jié)果;——新增了34個數(shù)據(jù)元,包括:肺部羅音描述、肺部羅音標(biāo)志、腹腔探查附件、脊柱檢查異常標(biāo)WS/T363.7—2023志、精索靜脈曲張部位、精索靜脈曲張程度代碼、頸部包塊檢查結(jié)果描述、頸部包塊標(biāo)志、其他查體結(jié)果、心臟聽診結(jié)果、總產(chǎn)程時長(min)、惡露異常標(biāo)志、宮縮情況、術(shù)后檢查時間(min)、出口橫徑(cm)、宮頸情況、宮頸裂傷標(biāo)志、宮口開全日期時間、會陰切開位置、會陰血腫標(biāo)志、陰道血腫大小、頸部檢查結(jié)果、破膜方式代碼、膀胱充盈標(biāo)志、體格檢查、體位護(hù)理、麻醉體位、頭部及其器官檢查結(jié)果、先露位置、胸部檢查結(jié)果、牙齒檢查結(jié)果、宮口情況、身高別體重(kg/cm)、待產(chǎn)檢查方式代碼(見4.2);——刪除了7個數(shù)據(jù)元,包括:可疑佝僂病癥狀代碼、肺部異常呼吸音描述、宮頸擴(kuò)張標(biāo)志、肌張力檢查結(jié)果、口腔檢查結(jié)果、陰道異常描述、紫癜部位(見4.2)。本標(biāo)準(zhǔn)由國家衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)委員會衛(wèi)生健康信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會負(fù)責(zé)技術(shù)審查和技術(shù)咨詢,由國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)信息中心負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)性和格式審查,由國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化司負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)管理、法規(guī)司負(fù)責(zé)統(tǒng)籌管理。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位:中國人民解放軍總醫(yī)院、中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)、國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)信息中心。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人:李順飛、劉麗華、湯永、王霞、楊鵬、黃蘭馨、吳士勇、胡建平、李岳峰。1WS/T363.7—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)體格檢查相關(guān)信息數(shù)據(jù)元的數(shù)據(jù)元標(biāo)識符、數(shù)據(jù)元名稱、定義、數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型、表示格式和數(shù)據(jù)元允許值。本標(biāo)準(zhǔn)適用于我國衛(wèi)生健康領(lǐng)域相關(guān)體格檢查信息交換與共享。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本標(biāo)準(zhǔn)必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,僅該日期對應(yīng)的版本適用于本標(biāo)準(zhǔn);不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本標(biāo)準(zhǔn)。WS/T363.1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第1部分:總則WS/T364.7衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第7部分:體格檢查3術(shù)語和定義WS/T363.1中界定的術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。4數(shù)據(jù)元目錄4.1數(shù)據(jù)元公用屬性版本V1.1注冊機(jī)構(gòu)國家衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)委員會衛(wèi)生健康信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會相關(guān)環(huán)境衛(wèi)生健康信息分類模式分類法主管機(jī)構(gòu)國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)信息中心注冊狀態(tài)標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)提交機(jī)構(gòu)國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)信息中心4.2數(shù)據(jù)元專用屬性數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.001.00數(shù)據(jù)元名稱凹陷性水腫標(biāo)志定義標(biāo)識個體是否有凹陷性水腫數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.002.00數(shù)據(jù)元名稱包皮檢查結(jié)果代碼定義受檢者包皮檢查結(jié)果所屬類別在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值1.正常2.過長3.包莖2WS/T363.7—2023數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.003.00數(shù)據(jù)元名稱鼻部檢查結(jié)果定義鼻部檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..200數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.004.00數(shù)據(jù)元名稱鼻部檢查異常標(biāo)志定義標(biāo)識受檢者鼻部檢查是否異常數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.005.00數(shù)據(jù)元名稱鼻堵標(biāo)志定義標(biāo)識個體是否有鼻堵癥狀數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.006.00數(shù)據(jù)元名稱鼻干標(biāo)志定義標(biāo)識個體是否有鼻干癥狀數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.007.00數(shù)據(jù)元名稱鼻血標(biāo)志定義標(biāo)識個體是否有流鼻血癥狀數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.008.00數(shù)據(jù)元名稱扁桃體檢查結(jié)果定義受檢者扁桃體檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.009.00數(shù)據(jù)元名稱病理反射檢查結(jié)果定義病理反射檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1003WS/T363.7—2023數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.010.00數(shù)據(jù)元名稱玻璃體檢查結(jié)果定義玻璃體檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.011.00數(shù)據(jù)元名稱步態(tài)異常標(biāo)志定義受檢者步態(tài)是否異常數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.012.00數(shù)據(jù)元名稱產(chǎn)后出血量(mL)定義產(chǎn)婦產(chǎn)時和產(chǎn)后出血量的累計(jì)值,計(jì)量單位為mL數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N..5數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.013.00數(shù)據(jù)元名稱產(chǎn)前檢查標(biāo)志定義標(biāo)識孕期患者是否已進(jìn)行產(chǎn)前檢查數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.014.00數(shù)據(jù)元名稱產(chǎn)前檢查次數(shù)定義孕期進(jìn)行產(chǎn)前醫(yī)學(xué)檢查次數(shù)的計(jì)數(shù)值數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N..2數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.015.00數(shù)據(jù)元名稱產(chǎn)時出血量(mL)定義產(chǎn)婦分娩全過程(從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮直到胎兒胎盤娩出)的出血量,計(jì)量單位為mL數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N..5數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符數(shù)據(jù)元名稱DE04.10.016.00齒列類別代碼4WS/T363.7—2023定義齒列類別的在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.7CV04.10.010齒列類別代碼表數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.017.00數(shù)據(jù)元名稱齒列描述定義個體存在缺齒、齲齒或義齒數(shù)量和位置的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..200數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.018.00數(shù)據(jù)元名稱新生兒出生身長(cm)定義新生兒出生后1h內(nèi)身長的測量值,計(jì)量單位為cm數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N4..5,1數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.019.00數(shù)據(jù)元名稱新生兒出生體重(kg)定義新生兒出生后1小時內(nèi)體重的測量值,計(jì)量單位為kg數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N3..4數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.020.00數(shù)據(jù)元名稱出生頭圍(cm)定義新生兒出生后1小時內(nèi)頭圍的測量值,計(jì)量單位為cm數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N4..5,1數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.021.00數(shù)據(jù)元名稱出牙數(shù)(顆)定義嬰幼兒乳牙萌出的數(shù)量,計(jì)量單位為顆數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N..2數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.022.00數(shù)據(jù)元名稱觸診脾臟肋下測量值(cm)定義對個體腹部觸診中反映脾臟大小的指標(biāo),以脾臟在左鎖骨中線的體表投影為測量線,測量脾臟下緣到肋骨下緣的距離,計(jì)量單位為cm數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N..2數(shù)據(jù)元允許值 5WS/T363.7—2023數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.023.00數(shù)據(jù)元名稱低熱標(biāo)志定義標(biāo)識個體是否有低熱癥狀數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.024.00數(shù)據(jù)元名稱動作不靈活標(biāo)志定義標(biāo)識個體是否有動作不靈活癥狀數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.025.00數(shù)據(jù)元名稱惡露狀況定義對產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.026.00數(shù)據(jù)元名稱兒童面色代碼定義兒童健康體檢時觀察兒童面色在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.7CV04.10.008兒童面色代碼表數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.027.00數(shù)據(jù)元名稱兒童體檢年齡(月)定義兒童體檢時實(shí)足年齡,計(jì)量單位為月數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N..3數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.028.00數(shù)據(jù)元名稱耳檢查結(jié)果描述定義對受檢者耳部檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型DE04.10.029.00耳外觀檢查異常標(biāo)志標(biāo)識受檢者耳外觀檢查是否異常L6WS/T363.7—2023表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.030.00數(shù)據(jù)元名稱發(fā)熱標(biāo)志定義標(biāo)識個體是否有發(fā)熱癥狀數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.031.00數(shù)據(jù)元名稱肺部聽診結(jié)果定義麻醉術(shù)前訪視時,對患者肺部聽診檢查結(jié)果的描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.032.00數(shù)據(jù)元名稱肺部羅音描述定義肺部檢查羅音的描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..200數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.033.00數(shù)據(jù)元名稱肺部羅音標(biāo)志定義標(biāo)識肺部檢查是否存在羅音數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.034.00數(shù)據(jù)元名稱肺部聽診異常標(biāo)志定義標(biāo)識肺部聽診是否存在異常數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.035.00數(shù)據(jù)元名稱肺部異常呼吸音標(biāo)志定義標(biāo)識肺部檢查是否存在異常呼吸音數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符數(shù)據(jù)元名稱DE04.10.037.00浮腫標(biāo)志7WS/T363.7—2023定義標(biāo)識個體是否有浮腫癥狀數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.038.00數(shù)據(jù)元名稱浮腫程度代碼定義個體浮腫程度所屬類別在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.7CV04.10.005浮腫狀況代碼表數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.039.00數(shù)據(jù)元名稱婦科檢查方式代碼定義婦科檢查所采用方法所屬類別在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.7CV04.10.003婦科檢查方式代碼表數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.040.00數(shù)據(jù)元名稱附件檢查結(jié)果代碼定義標(biāo)識受檢者附件檢查結(jié)果在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.7CV04.10.001附件檢查結(jié)果代碼表數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.041.00數(shù)據(jù)元名稱附件異常標(biāo)志定義標(biāo)識受檢者附件檢查是否存在異常數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.042.00數(shù)據(jù)元名稱附件異常描述定義受檢者附件檢查異常情況的具體描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..200數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.043.00數(shù)據(jù)元名稱腹壁靜脈顯露標(biāo)志定義標(biāo)識受檢者是否有腹壁靜脈顯露的體征數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 8WS/T363.7—2023數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.044.00數(shù)據(jù)元名稱腹部包塊標(biāo)志定義標(biāo)識腹部檢查是否存在包塊數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.045.00數(shù)據(jù)元名稱腹部包塊描述定義腹部檢查包塊情況的描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..200數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.046.00數(shù)據(jù)元名稱腹部檢查結(jié)果定義受檢者腹部檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.047.00數(shù)據(jù)元名稱腹部檢查異常標(biāo)志定義標(biāo)識個體腹部觸診是否異常數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.048.00數(shù)據(jù)元名稱腹部壓痛標(biāo)志定義標(biāo)識腹部檢查是否存在壓痛數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.049.00數(shù)據(jù)元名稱腹部壓痛描述定義腹部檢查壓痛情況的描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..200數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.050.00數(shù)據(jù)元名稱腹部移動性濁音標(biāo)志定義標(biāo)識腹部檢查是否存在移動性濁音數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F9WS/T363.7—2023數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.051.00數(shù)據(jù)元名稱腹部移動性濁音描述定義腹部檢查移動性濁音情況的描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..200數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.052.00數(shù)據(jù)元名稱腹圍(cm)定義受檢者腹部周長的測量值,計(jì)量單位為cm數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N4..5,1數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.053.00數(shù)據(jù)元名稱干燥部位定義干燥部位的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.054.00數(shù)據(jù)元名稱肝大標(biāo)志定義標(biāo)識是否存在肝大體征數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.055.00數(shù)據(jù)元名稱肝大描述定義腹部檢查肝臟大小異常情況的描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..200數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.056.00數(shù)據(jù)元名稱肝區(qū)叩痛標(biāo)志定義標(biāo)識受檢者是否有肝部區(qū)域叩擊痛體征數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符數(shù)據(jù)元名稱定義DE04.10.057.00肝臟觸診結(jié)果受檢者肝臟觸診檢查結(jié)果的詳細(xì)描述WS/T363.7—2023數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.058.00數(shù)據(jù)元名稱肝臟劍突下測量值(cm)定義個體肝臟劍突下的測量值,計(jì)量單位為cm數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N..2數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.059.00數(shù)據(jù)元名稱肝臟肋下測量值(cm)定義受檢者腹部觸診,以肝臟在右鎖骨中線上體表的投影處為測量線,測量肝臟下緣到肋骨下緣的距離,計(jì)量單位為cm數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N..2數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.060.00數(shù)據(jù)元名稱肝臟前后徑測量值(cm)定義受檢者B超檢查肝臟前后徑測量值,計(jì)量單位為cm數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N..2數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.061.00數(shù)據(jù)元名稱肝臟斜徑測量值(cm)定義受檢者B超檢查肝臟斜徑測量值,計(jì)量單位為cm數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N..2數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.062.00數(shù)據(jù)元名稱肝掌標(biāo)志定義標(biāo)識受檢者是否存在肝掌的體征數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.063.00數(shù)據(jù)元名稱肛門檢查異常標(biāo)志定義標(biāo)識受檢者肛門檢查是否異常數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 WS/T363.7—2023數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.064.00數(shù)據(jù)元名稱肛門指診檢查結(jié)果類別代碼定義肛門指診檢查結(jié)果在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.7CV04.10.013肛門指診檢查結(jié)果代碼表數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.065.00數(shù)據(jù)元名稱肛門指診檢查結(jié)果描述定義對患者肛門指診檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.066.00數(shù)據(jù)元名稱跟腱反射檢查結(jié)果定義跟腱反射檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.067.00數(shù)據(jù)元名稱宮底高度(cm)定義受檢者恥骨聯(lián)合上緣至子宮底部距離的測量值,計(jì)量單位為cm數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N3..4,1數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.068.00數(shù)據(jù)元名稱宮頸檢查結(jié)果定義受檢者宮頸檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.070.00數(shù)據(jù)元名稱宮頸異常標(biāo)志定義標(biāo)識受檢者宮頸檢查是否存在異常數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.071.00數(shù)據(jù)元名稱宮頸異常描述定義受檢者宮頸檢查異常情況的具體描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..200WS/T363.7—2023數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.072.00數(shù)據(jù)元名稱宮體異常標(biāo)志定義標(biāo)識受檢者宮體檢查是否存在異常數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.073.00數(shù)據(jù)元名稱宮體異常描述定義受檢者宮體檢查異常情況的具體描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..200數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.074.00數(shù)據(jù)元名稱鞏膜黃染標(biāo)志定義標(biāo)識受檢者是否有鞏膜顏色變黃的體征數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.075.00數(shù)據(jù)元名稱鞏膜檢查結(jié)果代碼定義鞏膜檢查結(jié)果在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.7CV04.10.006鞏膜檢查結(jié)果代碼表數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.076.00數(shù)據(jù)元名稱共濟(jì)運(yùn)動檢查結(jié)果定義共濟(jì)運(yùn)動檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.077.00數(shù)據(jù)元名稱骨盆測量日期時間定義受檢者接受骨盆測量當(dāng)日的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型DT表示格式DT15數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符數(shù)據(jù)元名稱定義DE04.10.078.00骨盆測量孕周(d)受檢者骨盆測量時的妊娠時長,計(jì)量單位為dWS/T363.7—2023數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N2..3數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.079.00數(shù)據(jù)元名稱過度角化部位定義過度角化部位的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.080.00數(shù)據(jù)元名稱喉結(jié)檢查結(jié)果定義男性喉結(jié)檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.082.00數(shù)據(jù)元名稱呼吸頻率(次/min)定義受檢者單位時間內(nèi)呼吸的次數(shù),計(jì)量單位為次/min數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N..3數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.083.00數(shù)據(jù)元名稱患肢鍛煉標(biāo)志定義標(biāo)識患者是否針對患肢進(jìn)行鍛煉數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.084.00數(shù)據(jù)元名稱患肢抬高標(biāo)志定義標(biāo)識是否有患肢抬高數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.085.00數(shù)據(jù)元名稱黃疸標(biāo)志定義標(biāo)識是否出現(xiàn)黃疸體征數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.086.00WS/T363.7—2023數(shù)據(jù)元名稱黃疸部位代碼定義黃疸發(fā)生的身體部位在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.7CV04.10.009黃疸部位代碼表數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.087.00數(shù)據(jù)元名稱黃疸狀況代碼定義患者黃疸消退狀況在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值1.未褪盡2.已褪盡數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.088.00數(shù)據(jù)元名稱肌力檢查結(jié)果定義受檢者肌力檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.090.00數(shù)據(jù)元名稱基礎(chǔ)收縮壓(mmHg)定義受檢者基礎(chǔ)收縮壓的測量值,計(jì)量單位為mmHg數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N2..3數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.091.00數(shù)據(jù)元名稱基礎(chǔ)舒張壓(mmHg)定義受檢者基礎(chǔ)舒張壓的測量值,計(jì)量單位為mmHg數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N2..3數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.092.00數(shù)據(jù)元名稱基礎(chǔ)體重(kg)定義受檢者基礎(chǔ)體重的測量值,計(jì)量單位為kg數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N3..5,2數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.093.00數(shù)據(jù)元名稱脊柱檢查結(jié)果定義對患者脊柱檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值 WS/T363.7—2023數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.094.00數(shù)據(jù)元名稱脊柱檢查異常標(biāo)志定義標(biāo)識受檢者脊柱檢查是否異常數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.095.00數(shù)據(jù)元名稱甲狀腺檢查結(jié)果定義受檢者甲狀腺檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.096.00數(shù)據(jù)元名稱建檔孕周(d)定義孕婦建檔時的妊娠時長,計(jì)量單位為d數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N2..3數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.097.00數(shù)據(jù)元名稱矯正近視力值定義借助矯正工具,所測得的最佳近視力值數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N3,1數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.098.00數(shù)據(jù)元名稱矯正遠(yuǎn)視力值定義借助矯正工具,所測得的最佳遠(yuǎn)視力值數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N3,1數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.099.00數(shù)據(jù)元名稱精索檢查結(jié)果定義受檢者精索檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型DE04.10.100.00精索靜脈曲張標(biāo)志標(biāo)識個體是否出現(xiàn)精索靜脈曲張LWS/T363.7—2023表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.101.00數(shù)據(jù)元名稱精索靜脈曲張部位定義對個體精索靜脈曲張部位的描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.102.00數(shù)據(jù)元名稱精索靜脈曲張程度代碼定義個體精索靜脈曲張程度所屬類別在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值1.輕度2.中度3.重度數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.103.00數(shù)據(jù)元名稱頸部包塊檢查結(jié)果描述定義個體頸部包塊檢查結(jié)果的描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..200數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.104.00數(shù)據(jù)元名稱頸部包塊標(biāo)志定義標(biāo)識受檢者頸部是否存在包塊數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.105.00數(shù)據(jù)元名稱可疑佝僂病體征代碼定義對個體體檢時發(fā)現(xiàn)可疑佝僂病體征在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.7CV04.10.022可疑佝僂病體征代碼數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.106.00數(shù)據(jù)元名稱口唇外觀檢查結(jié)果代碼定義受檢者口唇外觀檢查結(jié)果在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.7CV04.10.007口唇外觀代碼表數(shù)據(jù)元標(biāo)識符數(shù)據(jù)元名稱DE04.10.107.00口腔檢查異常結(jié)果描述WS/T363.7—2023定義對新生兒口腔檢查異常結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型S1表示格式AN..200數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.108.00數(shù)據(jù)元名稱口腔檢查異常標(biāo)志定義標(biāo)識受檢者口腔檢查是否異常數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.109.00數(shù)據(jù)元名稱口腔潰瘍標(biāo)志定義標(biāo)識受檢者是否有病菌感染引發(fā)的口腔潰瘍體征數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.110.00數(shù)據(jù)元名稱口腔異味標(biāo)志定義標(biāo)識受檢者是否有口腔異味體征數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.111.00數(shù)據(jù)元名稱潰瘍標(biāo)志定義標(biāo)識受檢者是否伴有病菌感染引發(fā)的潰瘍體征數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.112.00數(shù)據(jù)元名稱潰瘍部位定義受檢者潰瘍部位的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.113.00數(shù)據(jù)元名稱淋巴結(jié)檢查結(jié)果代碼定義淋巴結(jié)檢查結(jié)果在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.7CV04.10.011淋巴結(jié)檢查結(jié)果代碼表WS/T363.7—2023數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.114.00數(shù)據(jù)元名稱淋巴結(jié)檢查結(jié)果描述定義淋巴結(jié)檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.115.00數(shù)據(jù)元名稱裸眼近視力值定義不借助任何矯正工具,所測得的最佳近視力值數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N3,1數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.116.00數(shù)據(jù)元名稱裸眼遠(yuǎn)視力值定義不借助任何矯正工具,所測得的最佳遠(yuǎn)視力值數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N3,1數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.118.00數(shù)據(jù)元名稱脈率(次/min)定義患者每分鐘脈搏次數(shù)的測量值,計(jì)量單位為次/min數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N2..3數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.119.00數(shù)據(jù)元名稱慢性絲蟲病癥狀/體征部位代碼定義慢性絲蟲病體征出現(xiàn)部位在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.7CV04.10.017慢性絲蟲病癥狀發(fā)作部位代碼表數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.120.00數(shù)據(jù)元名稱面色描述定義對個體面色觀察結(jié)果的簡要描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.121.00數(shù)據(jù)元名稱爬行月齡(月)定義嬰幼兒獨(dú)自爬行時的月齡,計(jì)量單位為月數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N..2WS/T363.7—2023數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.122.00數(shù)據(jù)元名稱胚囊可見標(biāo)志定義標(biāo)識受檢者是否見到胚囊數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.123.00數(shù)據(jù)元名稱胚囊排出日期時間定義胚囊自母體內(nèi)排出當(dāng)日的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型DT表示格式DT15數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.124.00數(shù)據(jù)元名稱胚囊平均直徑(cm)定義受檢者胚囊平均直徑的長度,計(jì)量單位為cm數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N3..4,1數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.125.00數(shù)據(jù)元名稱皮膚粗糙標(biāo)志定義標(biāo)識個體是否出現(xiàn)皮膚粗糙體征數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.126.00數(shù)據(jù)元名稱皮膚和黏膜檢查結(jié)果定義體格檢查時對患者皮膚和黏膜檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.127.00數(shù)據(jù)元名稱皮膚劃紋癥檢查結(jié)果定義受檢者皮膚劃紋癥檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符數(shù)據(jù)元名稱定義DE04.10.128.00皮膚黃染標(biāo)志標(biāo)識個體是否有皮膚顏色變黃的體征WS/T363.7—2023數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.129.00數(shù)據(jù)元名稱皮膚檢查結(jié)果代碼定義皮膚檢查結(jié)果在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.7CV04.10.004皮膚檢查結(jié)果代碼表數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.130.00數(shù)據(jù)元名稱皮膚苔蘚樣變標(biāo)志定義標(biāo)識個體是否出現(xiàn)皮膚苔蘚樣變體征數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.131.00數(shù)據(jù)元名稱皮膚萎縮部位定義皮膚萎縮部位的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.132.00數(shù)據(jù)元名稱皮下出血標(biāo)志定義標(biāo)識個體是否出現(xiàn)皮下出血體征數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.133.00數(shù)據(jù)元名稱皮下脂肪(cm)定義皮下脂肪厚度的測量值,計(jì)量單位為cm數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N4..5,1數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.134.00數(shù)據(jù)元名稱皮下脂肪異常代碼定義發(fā)現(xiàn)皮下脂肪的異常情況在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值1.無2.有3.不詳數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.135.00WS/T363.7—2023數(shù)據(jù)元名稱皮下脂肪異常詳述定義發(fā)現(xiàn)的皮下脂肪異常情況的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.136.00數(shù)據(jù)元名稱皮疹標(biāo)志定義標(biāo)識個體是否有皮疹癥狀數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.137.00數(shù)據(jù)元名稱皮疹部位定義皮疹部位的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.138.00數(shù)據(jù)元名稱脾大標(biāo)志定義標(biāo)識是否存在脾大體征數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.139.00數(shù)據(jù)元名稱脾大描述定義腹部檢查脾臟大小異常情況的描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.140.00數(shù)據(jù)元名稱脾臟觸診結(jié)果定義脾臟觸診檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.141.00數(shù)據(jù)元名稱撲翼樣震顫標(biāo)志定義標(biāo)識個體是否出現(xiàn)撲翼樣震顫體征數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 WS/T363.7—2023數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.142.00數(shù)據(jù)元名稱其他查體結(jié)果定義受檢者其他查體結(jié)果的描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..200數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.143.00數(shù)據(jù)元名稱其他陽性體征定義患者隨訪時出現(xiàn)其他陽性體征的描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..200數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.144.00數(shù)據(jù)元名稱臍部檢查結(jié)果定義受檢者臍部檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.145.00數(shù)據(jù)元名稱臍帶檢查異常標(biāo)志定義標(biāo)識受檢者臍帶檢查是否異常數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.146.00數(shù)據(jù)元名稱臍帶脫落標(biāo)志定義標(biāo)識新生兒體檢時是否出現(xiàn)臍帶脫落數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.147.00數(shù)據(jù)元名稱臍帶脫落時間(d)定義新生兒出生當(dāng)日起至臍帶脫落當(dāng)日止的時間長度,計(jì)量單位為d數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N..2數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型DE04.10.148.00臍疝標(biāo)志標(biāo)識個體是否發(fā)生臍疝LWS/T363.7—2023表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.149.00數(shù)據(jù)元名稱髂棘間徑(cm)定義受檢者兩髂前上棘外緣的距離的測量值,計(jì)量單位為cm數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N4,l數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.150.00數(shù)據(jù)元名稱髂嵴間徑(cm)定義受檢者兩髂嵴外緣最寬距離的測量值,計(jì)量單位為cm數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N4,l數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.151.00數(shù)據(jù)元名稱前囪閉合標(biāo)志定義標(biāo)識嬰兒前囪是否閉合數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.152.00數(shù)據(jù)元名稱前囪橫徑(cm)定義新生兒前囪橫徑的測量值,計(jì)量單位為cm數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N3,l數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.153.00數(shù)據(jù)元名稱前囪縱徑(cm)定義新生兒前囪縱徑的測量值,計(jì)量單位為cm數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N3,l數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.154.00數(shù)據(jù)元名稱前囪張力代碼定義嬰兒體檢時發(fā)現(xiàn)前囪張力大小在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.7CV04.10.018前囪張力代碼表數(shù)據(jù)元標(biāo)識符數(shù)據(jù)元名稱DE04.10.155.00淺表淋巴結(jié)檢查結(jié)果WS/T363.7—2023定義淺表淋巴結(jié)檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型S1表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.156.00數(shù)據(jù)元名稱鞘膜積液壓痛試驗(yàn)標(biāo)志定義標(biāo)識個體是否有鞘膜積液壓痛數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.157.00數(shù)據(jù)元名稱齦齒數(shù)(顆)定義個體齦齒的數(shù)量,計(jì)量單位為顆數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N..2數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.158.00數(shù)據(jù)元名稱乳頭檢查結(jié)果定義乳頭檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.159.00數(shù)據(jù)元名稱乳腺檢查結(jié)果代碼定義受檢者乳腺檢查結(jié)果在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.7CV04.10.012乳腺檢查結(jié)果代碼表數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.160.00數(shù)據(jù)元名稱三顫檢查結(jié)果定義三顫檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.161.00數(shù)據(jù)元名稱色覺檢查結(jié)果定義色覺檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值 WS/T363.7—2023數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.162.00數(shù)據(jù)元名稱色素沉著部位定義色素沉著部位的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.163.00數(shù)據(jù)元名稱色素減退部位定義色素減退部位的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.164.00數(shù)據(jù)元名稱沙眼標(biāo)志定義標(biāo)識是否發(fā)現(xiàn)患有沙眼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.165.00數(shù)據(jù)元名稱傷害部位代碼定義個體傷害部位在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N2數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.7CV04.10.016傷害部位代碼表數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.166.00數(shù)據(jù)元名稱身長(cm)定義兒童臥位身高的測量值,計(jì)量單位為cm數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N4..5,1數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.167.00數(shù)據(jù)元名稱身高(cm)定義個體身高的測量值,計(jì)量單位為cm數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N4..5,1數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.168.00數(shù)據(jù)元名稱腎區(qū)叩痛標(biāo)志定義標(biāo)識是否出現(xiàn)腎區(qū)叩痛數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/FWS/T363.7—2023數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.169.00數(shù)據(jù)元名稱腎臟檢查結(jié)果定義腎臟檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.170.00數(shù)據(jù)元名稱視力檢查結(jié)果定義對受檢者視力檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.171.00數(shù)據(jù)元名稱視力下降標(biāo)志定義標(biāo)識是否有視力下降癥狀數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.172.00數(shù)據(jù)元名稱視物模糊標(biāo)志定義標(biāo)識是否有視物模糊癥狀數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.173.00數(shù)據(jù)元名稱視野檢查結(jié)果定義視野檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.174.00數(shù)據(jù)元名稱收縮壓(mmHg)定義收縮壓的測量值,計(jì)量單位為mmHg數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N2..3數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符數(shù)據(jù)元名稱定義DE04.10.175.00骶恥外徑(cm)受檢者第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)距離的測量值,計(jì)量單位為cmWS/T363.7—2023數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.176.00數(shù)據(jù)元名稱舒張壓(mmHg)定義舒張壓的測量值,計(jì)量單位為mmHg數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N2..3數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.177.00數(shù)據(jù)元名稱睡眠時長(min)定義通常一天內(nèi)/晚上睡眠的時間長度,計(jì)量單位為min數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N..4數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.178.00數(shù)據(jù)元名稱睡眠時間描述定義對個體睡眠時間的描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..20數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.179.00數(shù)據(jù)元名稱四肢檢查結(jié)果定義對個體四肢檢查詳細(xì)結(jié)果的描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.180.00數(shù)據(jù)元名稱四肢異常標(biāo)志定義標(biāo)識受檢者四肢檢查是否異常數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.181.00數(shù)據(jù)元名稱胎兒胎頭和母親骨盆銜接標(biāo)志定義標(biāo)識胎兒胎頭和母親骨盆是否銜接數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.182.00WS/T363.7—2023數(shù)據(jù)元名稱胎齡(d)定義胎兒在母體內(nèi)孕育的時長,計(jì)量單位為d數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N2..3數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.183.00數(shù)據(jù)元名稱胎心率(次/min)定義每分鐘胎兒胎心搏動的次數(shù),計(jì)量單位為次/min數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N2..3數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.184.00數(shù)據(jù)元名稱特殊面容檢查結(jié)果定義特殊面容檢查結(jié)果的描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.185.00數(shù)據(jù)元名稱特殊體態(tài)檢查結(jié)果定義對受檢者特殊體態(tài)檢查結(jié)果的描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.186.00數(shù)據(jù)元名稱體溫(℃)定義體溫的測量值,計(jì)量單位為℃數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N4,1數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.187.00數(shù)據(jù)元名稱體征描述定義對受檢者體征的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.188.00數(shù)據(jù)元名稱體重(kg)定義患者體重的測量值,計(jì)量單位為kg數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N3..6,2數(shù)據(jù)元允許值 WS/T363.7—2023數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.189.00數(shù)據(jù)元名稱聽力檢測結(jié)果定義對受檢者聽力檢測結(jié)果的記錄數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.190.00數(shù)據(jù)元名稱聽力檢測結(jié)果代碼定義受檢者聽力檢測結(jié)果在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值1.聽見2.聽不清或無法聽見數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.191.00數(shù)據(jù)元名稱桶狀胸標(biāo)志定義標(biāo)識肺部檢查是否存在桶狀胸?cái)?shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.192.00數(shù)據(jù)元名稱頭圍(cm)定義頭圍的測量值,計(jì)量單位為cm數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N4,1數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.193.00數(shù)據(jù)元名稱透光試驗(yàn)結(jié)果代碼定義慢性絲蟲病鞘膜積液透光試驗(yàn)結(jié)果在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.194.00數(shù)據(jù)元名稱臀紅標(biāo)志定義標(biāo)識新生兒是否發(fā)生臀紅數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型DE04.10.195.00外生殖器檢查結(jié)果對患者外生殖器檢查結(jié)果的詳細(xì)描述WS/T363.7—2023表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.196.00數(shù)據(jù)元名稱外生殖器異常標(biāo)志定義標(biāo)識受檢者外生殖器檢查是否異常數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.197.00數(shù)據(jù)元名稱外陰檢查結(jié)果描述定義對受檢者外陰檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.198.00數(shù)據(jù)元名稱外陰異常標(biāo)志定義標(biāo)識受檢者外陰檢查是否存在異常數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.199.00數(shù)據(jù)元名稱五官檢查結(jié)果定義受檢者五官檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.200.00數(shù)據(jù)元名稱膝反射檢查結(jié)果定義膝反射檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.201.00數(shù)據(jù)元名稱下肢水腫檢查結(jié)果代碼定義下肢水腫檢查結(jié)果在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.7CV04.10.014下肢水腫檢查結(jié)果代碼表數(shù)據(jù)元標(biāo)識符數(shù)據(jù)元名稱DE04.10.202.00斜頸代碼WS/T363.7—2023定義受檢者斜頸所屬類別在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值1.無2.有3.需觀察數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.203.00數(shù)據(jù)元名稱心肺檢查異常標(biāo)志定義標(biāo)識受檢者心肺檢查是否異常數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.204.00數(shù)據(jù)元名稱心律定義心臟搏動節(jié)律的描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.205.00數(shù)據(jù)元名稱心律類別代碼定義受檢者心律結(jié)果在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值1.心律齊2.心律不齊3.心律絕對不齊數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.206.00數(shù)據(jù)元名稱心率(次/min)定義心臟搏動頻率的測量值,計(jì)量單位為次/min數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N2..3數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.207.00數(shù)據(jù)元名稱心臟聽診結(jié)果定義麻醉術(shù)前訪視時,對心臟聽診結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.208.00數(shù)據(jù)元名稱心臟聽診異常標(biāo)志定義標(biāo)識心臟聽診是否存在異常數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 WS/T363.7—2023數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.209.00數(shù)據(jù)元名稱心臟雜音標(biāo)志定義標(biāo)識是否存在心臟雜音數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.210.00數(shù)據(jù)元名稱心臟雜音描述定義心臟雜音的描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..200數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.211.00數(shù)據(jù)元名稱胸圍(cm)定義個體胸圍的測量值,計(jì)量單位為cm數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N4..5,1數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.212.00數(shù)據(jù)元名稱嗅覺檢查結(jié)果定義嗅覺檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.213.00數(shù)據(jù)元名稱牙齒松動標(biāo)志定義標(biāo)識個體是否出現(xiàn)牙齒松動癥狀數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.214.00數(shù)據(jù)元名稱咽部檢查結(jié)果代碼定義受檢者咽部檢查結(jié)果在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值1.無充血2.充血3.淋巴濾泡增生數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.215.00數(shù)據(jù)元名稱眼底檢查結(jié)果異常描述定義對受檢者眼底檢查異常情況的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..200WS/T363.7—2023數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.216.00數(shù)據(jù)元名稱眼外觀檢查結(jié)果描述定義對受檢者眼外觀檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..200數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.217.00數(shù)據(jù)元名稱眼外觀檢查異常標(biāo)志定義標(biāo)識受檢者眼外觀檢查是否異常數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.218.00數(shù)據(jù)元名稱腰圍(cm)定義腰圍測量值,計(jì)量單位為cm數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N4..5,1數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.219.00數(shù)據(jù)元名稱一般狀況檢查結(jié)果定義對患者一般狀況檢查結(jié)果的詳細(xì)描述,包括其發(fā)育狀況、營養(yǎng)狀況、體味、步態(tài)、面容與表情、意識,檢查能否合作等數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.220.00數(shù)據(jù)元名稱移動性濁音標(biāo)志定義標(biāo)識個體是否存在腹部移動性濁音的體征數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.221.00數(shù)據(jù)元名稱陰道檢查結(jié)果定義對受檢者陰道檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..200數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符數(shù)據(jù)元名稱DE04.10.222.00陰道鏡檢查結(jié)果WS/T363.7—2023定義對受檢者陰道鏡檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型S1表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.223.00數(shù)據(jù)元名稱陰道異常標(biāo)志定義標(biāo)識受檢者陰道檢查是否存在異常數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.225.00數(shù)據(jù)元名稱陰莖檢查結(jié)果定義對受檢者陰莖檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.226.00數(shù)據(jù)元名稱陰毛檢查結(jié)果定義對受檢者陰毛檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.227.00數(shù)據(jù)元名稱陰囊檢查結(jié)果定義對受檢者陰囊檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.228.00數(shù)據(jù)元名稱疣狀物部位定義疣狀物部位的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.229.00數(shù)據(jù)元名稱預(yù)約體檢日期時間定義受檢者預(yù)約要進(jìn)行檢查(測)日期的公元紀(jì)年日期和時間的完整描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型DT表示格式DT15數(shù)據(jù)元允許值 WS/T363.7—2023數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.230.00數(shù)據(jù)元名稱蜘蛛痣標(biāo)志定義標(biāo)識受檢者是否出現(xiàn)蜘蛛痣體征數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.231.00數(shù)據(jù)元名稱指甲檢查結(jié)果定義指甲檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.232.00數(shù)據(jù)元名稱子宮大小代碼定義子宮大小類別在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.7CV04.10.002子宮大小代碼表數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.233.00數(shù)據(jù)元名稱子宮檢查結(jié)果定義對受檢者子宮檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..500數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.234.00數(shù)據(jù)元名稱子宮位置代碼定義子宮位置在特定分類中的代碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值1.前位2.中位3.后位數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.235.00數(shù)據(jù)元名稱紫癜部位定義出血紫癜部位的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..100數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型DE04.10.236.00總產(chǎn)程時長(min)產(chǎn)婦分娩過程中,從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮到胎盤娩出的時間長度,計(jì)量單位為minNWS/T363.7—2023表示格式N1..4數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.237.00數(shù)據(jù)元名稱足背動脈搏動標(biāo)志定義標(biāo)識患者是否存在足背動脈搏動數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.238.00數(shù)據(jù)元名稱足背動脈搏動代碼定義足背動脈搏動情況在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N2數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.7CV04.10.015足背動脈搏動代碼表數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.239.00數(shù)據(jù)元名稱坐骨結(jié)節(jié)間徑(cm)定義產(chǎn)婦兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離的測量值,又稱骨盆出口橫徑,計(jì)量單位為cm數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N3..4,1數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.240.00數(shù)據(jù)元名稱肛門檢查結(jié)果定義對受檢者肛門檢查結(jié)果的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..200數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.241.00數(shù)據(jù)元名稱臍帶檢查結(jié)果代碼定義對個體臍帶檢查結(jié)果在特定編碼體系中的編碼數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式N1數(shù)據(jù)元允許值WS/T364.7CV04.10.019臍帶檢查結(jié)果代碼表數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.242.00數(shù)據(jù)元名稱孕周(d)定義產(chǎn)前隨訪時孕婦的妊娠時長,計(jì)量單位為d數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型N表示格式N2..3數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.243.00WS/T363.7—2023數(shù)據(jù)元名稱皮膚檢查異常標(biāo)志定義標(biāo)識個體體檢時皮膚檢查是否異常數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.244.00數(shù)據(jù)元名稱惡露異常標(biāo)志定義標(biāo)識惡露檢查是否存在異常數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型L表示格式T/F數(shù)據(jù)元允許值—數(shù)據(jù)元標(biāo)識符DE04.10.245.00數(shù)據(jù)元名稱宮縮情況定義對產(chǎn)婦宮縮強(qiáng)弱、頻率、持續(xù)時間等情況的詳細(xì)描述數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式AN..1000數(shù)據(jù)元允許值

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