科室常用穴位及定位

關(guān)于科室常用穴位及定位什么是穴位？腧穴又稱穴位，是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在人體分布體表的臟腑經(jīng)絡(luò)循環(huán)路線中，對(duì)氣血匯聚、轉(zhuǎn)輸與出入之所的特定處所給定的名稱，既是疾病的反應(yīng)點(diǎn)，又是針灸推拿等醫(yī)學(xué)臨床的刺激點(diǎn)。腧穴在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中又稱節(jié)、會(huì)、氣穴、骨空，《針灸甲乙經(jīng)》稱孔穴，《太平圣惠方》稱穴道，《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》通稱為“腧穴”,《神灸經(jīng)綸》則稱為“穴位”。第2頁,共25頁，2024年2月25日，星期天中文古文中，“腧、輸、俞”三字可相通，發(fā)音（shù），但使用時(shí)各有所指。“腧穴”是指穴位的統(tǒng)稱；腧與“輸”通,有轉(zhuǎn)注輸注的含義，指經(jīng)氣的轉(zhuǎn)輸如同水流的轉(zhuǎn)輸灌注；穴有孔隙的意思，指經(jīng)氣所居留之處在筋骨肌肉的空隙間。“輸穴”指五腧穴（井滎輸經(jīng)合）中的第三個(gè)穴位；“俞穴”是指募俞穴中的背俞穴，即臟腑之氣輸注于背部的穴位。第3頁,共25頁，2024年2月25日，星期天人體五臟六腑的“正經(jīng)”經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)共計(jì)十二條，加上身體正面中央的“任脈”、背面中央的“督脈”各有一條特殊經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。加計(jì)后共為十四經(jīng)絡(luò)或稱為廣義經(jīng)絡(luò)，在其上所排列著的人體穴道，稱為“正穴”，全部共有三百六十五處。但仍還有很多隱敝、偏僻的穴道，如果連這些都算在內(nèi)，人體總穴位數(shù)目超過該數(shù)目。第4頁,共25頁，2024年2月25日，星期天

怎樣準(zhǔn)確定位？1.骨度分寸定位法骨度分寸定位法是指以骨節(jié)為標(biāo)志，將兩骨節(jié)之間的長度折量為一定的分寸，用以確定腧穴位置的方法。不論男女、老少、高矮、胖瘦，都可以按一定的骨度分寸在其自身測(cè)量。該方法準(zhǔn)確性相當(dāng)高。

第5頁,共25頁，2024年2月25日，星期天2.手指同身寸定位法手指同身寸定位法是指以患者本人的手指為標(biāo)準(zhǔn)來定取穴位的方法，又稱“指寸法”。（1）拇指同身寸：是以患者拇指的指間關(guān)節(jié)的寬度為一寸來定穴。（2）中指同身寸：是以患者的中指中節(jié)屈曲時(shí)內(nèi)側(cè)兩端橫紋頭之間作為一寸來定穴。（3）橫指同身寸：又叫“一夫法”，是讓患者將食指、中指、無名指、小指并攏，以中指中節(jié)近端橫紋處為準(zhǔn)、四指橫量作為3寸來定穴。第6頁,共25頁，2024年2月25日，星期天手指同身寸定位法第7頁,共25頁，2024年2月25日，星期天

3.體表解剖標(biāo)志定位法體表解剖標(biāo)志定位法是以人體解剖學(xué)的各種體表標(biāo)志為依據(jù)來確定腧穴位置的方法。（1）固定的標(biāo)志：固定的標(biāo)志是指各部位由骨節(jié)、肌肉所形成的突起、凹陷及五官輪廓、發(fā)際、指（趾）甲、乳頭、肚臍等，是在自然姿勢(shì)下外表可見的標(biāo)志，可以借助這些外表的標(biāo)志確定腧穴的位置。如以內(nèi)踝尖為標(biāo)志，在其上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方取三陰交；臍中為神闕，其旁開2寸取天樞等。第8頁,共25頁，2024年2月25日，星期天（2）活動(dòng)的標(biāo)志：活動(dòng)的標(biāo)志是指各部的關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、皮膚隨著人體的活動(dòng)而出現(xiàn)的空隙、凹陷、皺紋、尖端等，是在活動(dòng)的姿勢(shì)下才會(huì)出現(xiàn)的外表標(biāo)志，據(jù)此可確定腧穴的位置。如在耳屏與下頜關(guān)節(jié)之間，微張口呈凹陷處取聽宮。第9頁,共25頁，2024年2月25日，星期天4.簡便取穴法是臨床上常用的簡便易行的取穴方法。例如兩手虎口交叉，一手食指壓在另一手腕后高骨的上方，其食指端到達(dá)之處取列缺；立正姿勢(shì)，兩手臂自然下垂，中指端在下肢所觸及之處為風(fēng)市；兩耳尖直上取百會(huì)。第10頁,共25頁，2024年2月25日，星期天百會(huì)：位于前發(fā)際正中直上5寸，即當(dāng)頭正中線與兩耳尖連線交點(diǎn)上。刺激此穴有集中精力、增強(qiáng)記憶力之功效。當(dāng)您在辦公室感到困倦、難以集中注意力時(shí)；不妨用拇指指腹點(diǎn)按此穴片刻，會(huì)令你神清氣爽第11頁,共25頁，2024年2月25日，星期天曲池：曲肘90度，橈側(cè)肘橫紋消失處是穴。此穴有良好的降壓作用。高血壓患者可以經(jīng)常點(diǎn)按此穴，防病保健。另外，此穴對(duì)皮膚病、肘臂攣痛亦有良好的效果。第12頁,共25頁，2024年2月25日，星期天合谷：位于手背虎口處，于第一掌骨與第二掌骨間陷中。主治齒痛．手腕及臂部疼痛．口眼歪斜．感冒發(fā)熱等癥。孕婦慎用（娠婦可瀉不可補(bǔ)，補(bǔ)即墮胎）。別名虎口。第13頁,共25頁，2024年2月25日，星期天足三里：位于外起膝眼下3寸處。此穴不僅對(duì)胃腸不適，如胃痛、嘔吐、腹瀉、便秘有治療作用，而且還是人體保健強(qiáng)身一大要穴。有病祛病，無病強(qiáng)身，增強(qiáng)免疫力，延年益壽。用艾灸效果更佳。第14頁,共25頁，2024年2月25日，星期天內(nèi)關(guān)：腕橫紋上2寸兩肌腱之間。是心血管病首選穴位，對(duì)心痛、胸悶、心動(dòng)過速及過緩、心律不齊、冠心病、心絞痛都有很好效果，還可防止暈車暈船。第15頁,共25頁，2024年2月25日，星期天水溝：即老百姓常說的“人中”。在人中溝上1／3與下2／3交點(diǎn)處。可搶救昏迷、呼吸衰竭者。此穴須用大拇指尖強(qiáng)刺激方可奏效第16頁,共25頁，2024年2月25日，星期天膻中：在前正中線上，兩乳頭連線的中點(diǎn)。膻中穴的主治病癥為：疏肝理氣、胸部疼痛、腹部疼痛、心悸、呼吸困難、咳嗽、過胖、過瘦、呃逆、乳腺炎、缺乳癥、咳喘病等。第17頁,共25頁，2024年2月25日，星期天肩井：在肩上，當(dāng)大椎與肩峰端連線的中點(diǎn)上。按揉肩井穴可治療肩酸痛、頭酸痛、頭重腳輕、眼睛疲勞、耳鳴、高血壓、落枕等第18頁,共25頁，2024年2月25日，星期天阿是穴：實(shí)際為身體上的疼痛點(diǎn)，無固定位置。痛則不通，點(diǎn)按阿是穴并按揉其附近肌肉組織，可舒筋活絡(luò)，達(dá)到通則不痛。第19頁,共25頁，2024年2月25日，星期天耳穴，耳針用穴。為耳廓部通過探查而發(fā)現(xiàn)的敏感點(diǎn)。又稱耳廓反應(yīng)點(diǎn)。耳穴是耳廓上一些特定的反應(yīng)機(jī)體生理功能和病理變化的部位。具有壓痛和電阻低的特點(diǎn)。探查耳穴須通過探棒或耳穴探查器來確定，近年各地先后報(bào)道的耳穴甚多。實(shí)驗(yàn)研究證明，機(jī)體的組織或器官處在不同的狀態(tài)時(shí)，往往會(huì)在耳廓上的特定部位反映出某些正?；虍惓５姆磻?yīng)。根據(jù)耳廓穴位的反應(yīng)特性和檢測(cè)方法的不同，也可將這些反應(yīng)點(diǎn)稱為壓痛點(diǎn)、敏感點(diǎn)、良導(dǎo)點(diǎn)，反射點(diǎn)，陽性點(diǎn)、著色點(diǎn)、刺激點(diǎn)等。第20頁,共25頁，2024年2月25日，星期天耳穴的分布具有一定的規(guī)律，整個(gè)耳廓的穴位排列似一個(gè)在子宮內(nèi)倒置的胎兒。一般地說，與頭部相應(yīng)的穴位在耳垂，與上肢相應(yīng)的穴位在耳舟，與軀干和下肢相應(yīng)的穴位在對(duì)耳輪體部和對(duì)耳輪上、下腳，與內(nèi)臟相應(yīng)的穴位多集中在耳甲艇或耳甲腔（如圖）。由于耳廓和體內(nèi)各臟腑器官相互溝通，并受屬于多條腦神經(jīng)或脊髓神經(jīng)的支配，所以當(dāng)人體有病時(shí)，在耳廓相應(yīng)的穴位上會(huì)出現(xiàn)一些陽性反應(yīng)。陽性反應(yīng)可表現(xiàn)為色澤、形態(tài)的變化，也可表現(xiàn)為疼痛、敏感以及電特性的改變?？勺鳛樵\斷疾病時(shí)的參考依據(jù)。第21頁,共25頁，2024年2月25日，星期天耳穴既是疾病發(fā)生時(shí)的反應(yīng)部位，同時(shí)又是耳針施術(shù)的治療部位。如耳廓肝區(qū)出現(xiàn)丘疹、白點(diǎn)、脫屑或明顯壓痛，說明肝臟有病變；落枕患者在耳廓的膽區(qū)、小腸區(qū)、頸區(qū)有明顯的壓痛，刺激這些壓痛敏感點(diǎn)會(huì)使頸部疼痛的癥狀減輕或痊愈。耳穴同人體各部穴位一樣，是廣大醫(yī)務(wù)工作者在長期醫(yī)療實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)積累，當(dāng)今已廣泛應(yīng)用在臨床診斷和治療中。第22頁