職工復(fù)工通行證申請(qǐng)表

PAGEPAGE1職工復(fù)工通行證申請(qǐng)表甲方（用人單位）：__________乙方（職工）：__________鑒于新型冠狀病毒疫情的影響，為保障職工的健康安全及企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)的順利進(jìn)行，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方復(fù)工通行證申請(qǐng)相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、申請(qǐng)條件1.乙方必須是甲方的正式員工，且已簽訂勞動(dòng)合同。2.乙方需在申請(qǐng)日前14天內(nèi)未離開過所在城市，且未與確診或疑似病例有過密切接觸。3.乙方需提供近期的健康證明，證明其身體健康，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。二、申請(qǐng)流程1.乙方在滿足申請(qǐng)條件的前提下，向甲方提出復(fù)工通行證申請(qǐng)。2.甲方在收到乙方的申請(qǐng)后，應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)完成審核。3.審核通過后，甲方為乙方辦理復(fù)工通行證，并在1個(gè)工作日內(nèi)將通行證發(fā)放給乙方。三、通行證使用規(guī)定1.乙方在復(fù)工期間，應(yīng)隨身攜帶通行證，并主動(dòng)出示給甲方及相關(guān)部門查驗(yàn)。2.通行證僅限乙方本人使用，不得轉(zhuǎn)借、偽造或涂改。3.通行證有效期為甲方規(guī)定的復(fù)工期限，期滿后自動(dòng)失效。四、健康監(jiān)測(cè)1.乙方在復(fù)工期間，應(yīng)每日進(jìn)行體溫檢測(cè)，并按時(shí)向甲方報(bào)告健康狀況。2.如乙方出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)立即向甲方報(bào)告，并按照甲方要求進(jìn)行隔離觀察或就醫(yī)治療。3.甲方有權(quán)要求乙方提供健康證明，以證明其身體健康。五、違約責(zé)任1.如乙方違反本協(xié)議的約定，甲方有權(quán)取消其通行證，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.如甲方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致乙方權(quán)益受損，乙方有權(quán)向甲方提出索賠。六、其他1.本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商解決。2.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（蓋章）：__________乙方（簽字）：__________簽訂日期：__________請(qǐng)注意，本合同文檔范例僅供參