婦產(chǎn)科用藥指南

產(chǎn)科合理用藥

時(shí)間：2016年3月2日

地點(diǎn)：婦產(chǎn)科醫(yī)辦室

參加人員：婦產(chǎn)科全體成員

主持人：王紅娟

藥物對(duì)胎兒的危害性等級(jí)

美國(guó)食品和藥物管理局（Tood

and

Drug

Administration

,FDA）根據(jù)藥物對(duì)胎兒的致畸情況，將藥物對(duì)胎兒的危害等級(jí)分為A、B、C、D、X

5個(gè)級(jí)別。

A級(jí)：經(jīng)臨床對(duì)照研究，無(wú)法證實(shí)藥物在妊娠早期與中晚期對(duì)胎兒1精品PPT|實(shí)用可編輯第一頁(yè)，共十一頁(yè)。藥物對(duì)胎兒的危害性等級(jí)

美國(guó)食品和藥物管理局（Tood

and

Drug

Administration

,FDA）根據(jù)藥物對(duì)胎兒的致畸情況，將藥物對(duì)胎兒的危害等級(jí)分為A、B、C、D、X

5個(gè)級(jí)別。

A級(jí)：經(jīng)臨床對(duì)照研究，無(wú)法證實(shí)藥物在妊娠早期與中晚期對(duì)胎兒藥物對(duì)胎兒的危害性等級(jí)

美國(guó)食品和藥物管理局（Tood

and

Drug

Administration

,FDA）根據(jù)藥物對(duì)胎兒的致畸情況，將藥物對(duì)胎兒的危害等級(jí)分為A、B、C、D、X

5個(gè)級(jí)別。

A級(jí)：經(jīng)臨床對(duì)照研究，無(wú)法證實(shí)藥物在妊娠早期與中晚期對(duì)胎兒藥物對(duì)胎兒的危害性等級(jí)

美國(guó)食品和藥物管理局（Tood

and

Drug

Administration

,FDA）根據(jù)藥物對(duì)胎兒的致畸情況，將藥物對(duì)胎兒的危害等級(jí)分為A、B、C、D、X

5個(gè)級(jí)別。

A級(jí)：經(jīng)臨床對(duì)照研究，無(wú)法證實(shí)藥物在妊娠早期與中晚期對(duì)胎兒1、妊娠期母體藥物或化合物代謝的特點(diǎn)

吸收分布生物轉(zhuǎn)化排泄胎盤(pán)屏障的作用2精品PPT|實(shí)用可編輯第二頁(yè)，共十一頁(yè)。用藥劑量體循環(huán)中藥物濃度吸收作用位點(diǎn)的藥物濃度藥理效應(yīng)臨床反應(yīng)毒性療效分布于組織中的藥物消除代謝排泄藥動(dòng)學(xué)PK藥效學(xué)PD藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)3精品PPT|實(shí)用可編輯第三頁(yè)，共十一頁(yè)。精品PPT·收集整理第四頁(yè)，共十一頁(yè)。5精品PPT|實(shí)用可編輯第五頁(yè)，共十一頁(yè)。62、藥物對(duì)不同妊娠時(shí)期的影響受精后1-2周受精后3-8周受精8周(孕10周)以后至14周(孕16周)孕16周以后2024/4/4“全”或“無(wú)”的影響，即自然流產(chǎn)或無(wú)影響。是大多數(shù)器官分化，發(fā)育，形成的階段，最易受藥物影響，發(fā)生嚴(yán)重畸形。仍有一些結(jié)構(gòu)和器官未完全形成，會(huì)造成某些畸形（腭和生殖器）。主要表現(xiàn)為功能異?；虺錾笊孢m應(yīng)不良。藥物6精品PPT|實(shí)用可編輯第六頁(yè)，共十一頁(yè)。PPT內(nèi)容概述產(chǎn)科合理用藥

時(shí)間：2016年3月2日

地點(diǎn)：婦產(chǎn)科醫(yī)辦室

參加人員：婦產(chǎn)科全體成員

主持人：王紅娟。產(chǎn)科合理用藥

時(shí)間：2016年3月2日

地點(diǎn)：婦產(chǎn)科醫(yī)辦室

參加人員：婦產(chǎn)科全體成員

主持人：王紅娟。精品PPT|實(shí)用可編輯。10第七頁(yè)，共十一頁(yè)。

（1）必須有明確指證，避免不必要用藥；（2）必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不要擅自使用藥物；（3）能單獨(dú)用藥就避免聯(lián)合用藥；（4）用療效肯定的藥物，避免用尚難確定對(duì)胎兒有無(wú)不良影響的新藥；

（5）能用小劑量，避免用大劑量；（6）嚴(yán)格掌握藥物劑量和用要持續(xù)時(shí)間，注意及時(shí)停藥

（7）妊娠早期若病情允許，盡量推遲到妊娠中晚期用藥；

（8）若病情所需，在妊娠早期應(yīng)用對(duì)胚胎、胎兒有害的致畸藥物，應(yīng)先終止妊娠，隨后用藥。8精品PPT|實(shí)用可編輯第八頁(yè)，共十一頁(yè)。藥物對(duì)胎兒的危害性等級(jí)

美國(guó)食品和藥物管理局（Tood

and

Drug

Administration

,FDA）根據(jù)藥物對(duì)胎兒的致畸情況，將藥物對(duì)胎兒的危害等級(jí)分為A、B、C、D、X

5個(gè)級(jí)別。

A級(jí)：經(jīng)臨床對(duì)照研究，無(wú)法證實(shí)藥物在妊娠早期與中晚期對(duì)胎兒有危害作用，對(duì)胎兒傷害可能最小，是無(wú)致畸形的藥物。如適量維生素。

B級(jí)：經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究，未見(jiàn)對(duì)胎兒有危害。無(wú)臨床對(duì)照實(shí)驗(yàn)，未得到有害證據(jù)?？梢栽卺t(yī)師觀察下使用。如青霉素、紅霉素、地高辛、胰島素等。

9精品PPT|實(shí)用可編輯第九頁(yè)，共十一頁(yè)。C級(jí)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，對(duì)胎兒有不良影響。由于沒(méi)有臨床對(duì)照實(shí)驗(yàn)，只能在充分權(quán)衡藥物對(duì)孕婦的益處，胎兒潛在利益和對(duì)胎兒危害情況下，謹(jǐn)慎使用。如慶大霉素、異丙嗪、異煙肼等。

D級(jí)：有足夠證據(jù)證明對(duì)胎兒有危害性。只有在孕婦有生命威脅或嚴(yán)重疾病，而其它藥物又無(wú)效的情況下使用。如鏈霉素、四環(huán)素等。