急診醫(yī)療知識大揭秘

演講人：日期：急診醫(yī)療知識大揭秘目錄急診醫(yī)療概述常見急癥及處理方法急診檢查與診斷技術(shù)急救技能與操作規(guī)范急診科室設置與人員配備急診患者心理關(guān)懷與溝通技巧01急診醫(yī)療概述

急診醫(yī)療定義與特點急診醫(yī)療是指在突發(fā)疾病或意外傷害發(fā)生時，為患者提供及時、有效的醫(yī)療救治服務的醫(yī)療體系的重要組成部分。急診醫(yī)療具有突發(fā)性、緊急性、不確定性、高風險性、多學科協(xié)作性等特點。急診醫(yī)療要求醫(yī)療機構(gòu)具備快速反應、高效救治、合理分流、科學管理等能力。急診醫(yī)療還提供慢性病急性發(fā)作、惡性腫瘤疼痛等疾病的救治服務。急診醫(yī)療服務范圍包括但不限于：急性創(chuàng)傷、急性心腦血管疾病、急性呼吸系統(tǒng)疾病、急性消化系統(tǒng)疾病、急性泌尿系統(tǒng)疾病、急性婦科疾病、急性兒科疾病等。急診醫(yī)療服務還包括中毒、溺水、電擊等意外傷害的救治。急診醫(yī)療服務范圍隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷進步和醫(yī)療需求的不斷增加，急診醫(yī)療正朝著更加專業(yè)化、規(guī)范化、信息化、智能化的方向發(fā)展。未來急診醫(yī)療將更加注重患者體驗和服務質(zhì)量，提高救治成功率和患者滿意度，同時也將面臨更多的挑戰(zhàn)和機遇。急診醫(yī)療經(jīng)歷了從簡單的急救處理到現(xiàn)代化急診醫(yī)療體系的建立的發(fā)展歷程。急診醫(yī)療發(fā)展歷程與趨勢02常見急癥及處理方法03腦卒中識別卒中癥狀，如口角歪斜、言語不清、肢體無力等，立即撥打急救電話，進行溶栓或取栓治療。01高血壓急癥迅速降低血壓，防止靶器官損害，可使用靜脈降壓藥物如硝普鈉、烏拉地爾等。02急性心肌梗死立即停止活動，舌下含服硝酸甘油，盡快聯(lián)系急救車送往醫(yī)院，進行溶栓或介入治療。心腦血管疾病急癥處理迅速脫離過敏原，使用短效β2受體激動劑如沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀，必要時就醫(yī)。哮喘急性發(fā)作急性呼吸衰竭咯血保持呼吸道通暢，給予氧療，必要時使用呼吸機輔助通氣，積極治療原發(fā)病。保持患者安靜，患側(cè)臥位，防止窒息，使用止血藥物，必要時進行介入治療或手術(shù)治療。030201呼吸系統(tǒng)疾病急癥處理急性胃腸炎01補充水分和電解質(zhì)，使用止瀉藥和抗生素，注意飲食衛(wèi)生。急性胰腺炎02禁食禁水，胃腸減壓，使用抑制胰酶分泌的藥物和抗生素，必要時進行手術(shù)治療。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血03保持患者安靜，使用止血藥物和降低門脈壓力的藥物，必要時進行內(nèi)鏡下治療或手術(shù)治療。消化系統(tǒng)疾病急癥處理創(chuàng)傷止血使用干凈的紗布或繃帶壓迫止血，抬高受傷部位，減少出血。骨折固定使用夾板或繃帶固定骨折部位，避免移動造成二次損傷。疼痛緩解使用非處方藥如對乙酰氨基酚緩解疼痛，如有必要可使用處方藥如阿片類藥物。但需注意藥物副作用及成癮性風險。對于嚴重疼痛或持續(xù)不緩解的疼痛，應及時就醫(yī)尋求專業(yè)治療。傷口包扎使用無菌敷料或干凈的布料包扎傷口，防止感染。創(chuàng)傷與骨折急癥處理03急診檢查與診斷技術(shù)實驗室檢查項目及應用場景用于判斷是否存在感染、貧血、血液系統(tǒng)疾病等。用于篩查泌尿系統(tǒng)疾病、糖尿病等。包括肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂等，用于評估重要臟器功能及代謝狀況。用于評估凝血系統(tǒng)狀況，預防出血或血栓風險。血常規(guī)檢查尿常規(guī)檢查生化檢查凝血功能檢查X線檢查CT檢查MRI檢查超聲檢查影像學檢查方法及適應癥01020304適用于骨折、肺部疾病等初步篩查。適用于顱內(nèi)出血、肺部感染、腹部實質(zhì)臟器損傷等精細診斷。適用于關(guān)節(jié)損傷、脊髓病變、顱內(nèi)腫瘤等高精度診斷。適用于腹部、心臟、血管等部位的實時動態(tài)觀察。心電圖基本波形識別包括P波、QRS波群、T波等，用于判斷心臟電生理活動。心律失常識別與處理如竇性心動過速、房室傳導阻滯等，需及時采取干預措施。心肌缺血與梗死診斷結(jié)合臨床癥狀及心電圖表現(xiàn)，進行準確判斷。心電圖監(jiān)測與解讀技巧包括胃鏡、腸鏡等，用于直接觀察消化道內(nèi)部狀況并進行治療。內(nèi)鏡檢查通過穿刺獲取病變組織進行病理學檢查，以明確診斷。穿刺活檢術(shù)用于評估危重病人的循環(huán)功能狀態(tài)，指導治療方案的制定。血流動力學監(jiān)測用于明確感染病原體及指導抗生素使用。微生物培養(yǎng)與藥敏試驗其他輔助檢查手段04急救技能與操作規(guī)范010203判斷患者意識和呼吸輕拍患者肩膀，大聲呼喊患者，觀察患者是否有反應，同時判斷患者呼吸是否正常。呼救并準備復蘇如患者無意識且無呼吸或僅有喘息，應立即呼救并準備進行心肺復蘇。胸外按壓將患者置于硬板床上或地上，解開上衣，定位胸骨中下1/3交界處或兩乳頭連線的中點，以掌根為著力點，雙手重疊，身體前傾，雙臂伸直，垂直向下用力按壓，使胸骨下陷5-6cm，然后迅速放松，反復進行。心肺復蘇術(shù)（CPR）操作流程采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道，使患者口腔、咽喉軸呈直線，便于通氣。開放氣道口對口人工呼吸或使用簡易呼吸器進行人工通氣，每次吹氣時間應超過1秒，吹氣量以看到患者胸廓起伏為宜。人工呼吸心肺復蘇術(shù)（CPR）操作流程采用指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法等方法控制出血。止血使用繃帶、三角巾等物品對傷口進行包扎，保護傷口并減少感染風險。包扎對骨折或疑似骨折的部位進行固定，以減輕患者疼痛并避免進一步損傷。固定止血、包扎、固定等基本救護技能在患者無法自主呼吸或呼吸道嚴重梗阻時，通過氣管插管建立人工氣道，保證患者通氣。根據(jù)患者病情選擇合適的呼吸機模式和參數(shù)，維持患者呼吸功能。氣管插管、呼吸機使用等高級救護技能呼吸機使用氣管插管評估患者疼痛程度，采用藥物治療、物理治療等方法緩解疼痛。疼痛管理在必要時使用鎮(zhèn)靜藥物，以減輕患者焦慮和不適，同時需注意藥物劑量和使用時機，避免不良反應發(fā)生。鎮(zhèn)靜藥物使用疼痛管理與鎮(zhèn)靜藥物使用05急診科室設置與人員配備診療區(qū)輔助檢查區(qū)觀察區(qū)隔離區(qū)急診科室布局及功能區(qū)域劃分包括診室、治療室、搶救室等，用于接診、初步處理和治療患者。用于留觀需要繼續(xù)觀察病情的患者。如心電圖室、B超室、X光室等，提供必要的影像和實驗室檢查。針對傳染病或疑似傳染病患者設置的獨立區(qū)域。負責接診患者、診斷病情、制定治療方案等醫(yī)療工作。急診醫(yī)生協(xié)助醫(yī)生進行搶救和治療工作，負責患者護理、病情觀察、記錄等任務。急診護士醫(yī)生和護士需密切協(xié)作，確?；颊叩玫郊皶r有效的救治。分工協(xié)作急診醫(yī)生、護士職責與分工協(xié)作設備配置包括呼吸機、除顫儀、監(jiān)護儀、輸液泵等急救設備，以及常規(guī)檢查設備如心電圖機、B超機等。維護保養(yǎng)定期對設備進行維護保養(yǎng)，確保設備處于良好狀態(tài)，隨時可用。急診科室設備配置及維護保養(yǎng)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對傳染病或疑似傳染病患者采取隔離措施。消毒隔離手衛(wèi)生環(huán)境清潔廢棄物處理醫(yī)護人員需遵循手衛(wèi)生規(guī)范，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。保持急診科室環(huán)境清潔、整潔，定期開窗通風、空氣消毒。醫(yī)療廢棄物需分類收集、規(guī)范處理，防止交叉感染。急診科室感染防控措施06急診患者心理關(guān)懷與溝通技巧急診患者常見心理需求安全感、歸屬感、尊重與被關(guān)注、信息獲取等。針對不同心理需求的干預策略提供安全舒適的環(huán)境、建立信任關(guān)系、傾聽與理解患者感受、及時提供疾病信息和治療方案等?；颊咝睦硇枨蠓治黾案深A策略123支持者、決策者、照顧者等。家屬在急診過程中的角色保持冷靜、耐心傾聽、清晰表達、注意非言語溝通等。與家屬溝通技巧尊重家屬感受、避免過度承諾、及時告知病情變化等。注意事項家屬溝通技巧與注意事項壓力、焦慮、疲憊等。急診工