【實施】危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作實施方案

【關鍵字】實施XXXXXXXXXXXXX醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作實施方案為進一步加強我院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治轉診工作，根據(jù)國家相關法律法規(guī)和省衛(wèi)生計生委《危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作實施方案》、《XXXX市危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作實施方案》XX衛(wèi)計發(fā)〔XXXX〕XX號文件要求，我院結合實際制定本方案。、救治對象在我醫(yī)院轄區(qū)內因各種妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥或其它因素危及生命安全的危重孕產(chǎn)婦和新生兒。二、強化組織管理（一）行政管理。為提高危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作管理的質量和效率，保障危重孕產(chǎn)婦和新生兒獲得及時有效救治，及時協(xié)調救治相關工作，成立XXXXXX醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治領導小組，領導小組下設辦公室設在醫(yī)務科，負責組織、協(xié)調我院轄區(qū)范圍的危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作（XXXXXX危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治領導小組詳見附件1）。（二）機構內部管理根據(jù)職能任務和服務開展情況，嚴格按照國家相關醫(yī)療法律法規(guī)和技術規(guī)范、《XXXX省危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心驗收標準》和《XX市產(chǎn)科質量建設標準》要求加強醫(yī)院內部管理，將危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作納入醫(yī)院整體工作，成立領導小組和專家組（并報屬地市級衛(wèi)生計生行政部門備案），建立“全院合作、多科聯(lián)動”的救治機制，暢通危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治“綠色通道”，規(guī)范高危管理和危重孕產(chǎn)婦（新生兒）救治轉運，全力保障母嬰安全。三、完善急救網(wǎng)絡我院作為XXXX市危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，嚴格按照《XXXX省危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心驗收標準》和《XXXX市產(chǎn)科質量建設標準》文件要求，加強組織領導，落實中心職責，加強產(chǎn)科、新生兒科質量建設和設施設備配置，加強人才培養(yǎng)，落實技術規(guī)范；確保達到省級建設要求；掛救治中心牌匾，采取多種方式向社會公布急救電話，切實承擔危重孕產(chǎn)婦和新生救治保障任務。成立XXXX市XXXXXXXX醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治專家組，承擔醫(yī)院轄區(qū)內危重孕產(chǎn)婦和新生兒的會診、出診、咨詢、技術指導、技術培訓和技術評估等任務，專家成員從醫(yī)院相關科室專業(yè)人員組成（XXXXXXXX醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治專家組詳見附件2）。五、急救運行機制（一）規(guī)范應急響應級別IV級應急響應：醫(yī)院在產(chǎn)科門和高危孕產(chǎn)婦門診進行高危評估，建專案管理。印級應急響應：孕婦得了重度高危因素的或產(chǎn)后2小時內出血量達400ml，經(jīng)半小時積極處理后病情無明顯好轉或出血量繼續(xù)增多的；發(fā)生新生兒窒息或相關并發(fā)癥可能轉歸為危重癥的，應立即報告院內危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救小組。進入應急響應預警狀態(tài)。口級應急響應：孕婦待產(chǎn)在院期間得了各種危及生命安全的并發(fā)癥或合并癥，或產(chǎn)后2小時內出血量達800ml的；新生兒窒息復蘇效果不佳或嚴重并發(fā)癥可能危及生命的，應立即啟動危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治應急響應。工級應急響應：孕婦待產(chǎn)在住院期間得了各種嚴重并發(fā)癥或合并癥，處于危重狀態(tài)或重要臟器功能不全的；在我院新生兒救治中心積極處理后無法有效救治的，應立即啟動省級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治應急響應。（二）應急響應啟動及轉診流程.應急響應符合危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治應急響應啟動條件的，首診醫(yī)療機構和醫(yī)護人員，應立即報告分管領導，院內孕產(chǎn)婦和新生兒搶救小組成員接到通知后，應在最短時間內了解病情，根據(jù)病人具體情況做好人員、物資調配工作。根據(jù)應急響應級別及時報告相應危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治小組、辦公室和當?shù)貗D幼健康服務機構，應急狀態(tài)解除時也應及時報告當?shù)貗D幼健康服務機構。.院內救治接診危重孕產(chǎn)婦和新生兒后，醫(yī)院必須積極進行院內救治，要及時向醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治領導小組報告，迅速啟動“多科合作、全院聯(lián)動”的救治合作機制，組織醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治專家組進行全面評估，視醫(yī)院條件和病情需要確定就地救治或轉診，必要時請上級專家電話或現(xiàn)場會診。病人確需轉院的，應做好轉院途中的人員、物資保障。.上級專家會診在院內救治時如需要會診，首先通知本院產(chǎn)科主任根據(jù)危急程度請市級救治中心相關專家進行會診，上級會診專家到達之前，做好輸血、手術或轉診的各項準備。專家到達之后，雙方積極配合進行現(xiàn)場搶救。（三）危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治職責分工（1）符合應急響應級別，經(jīng)縣級危重孕產(chǎn)婦救治中心搶救小組專家評估，因神經(jīng)系統(tǒng)因素導致危重孕產(chǎn)婦的由我院負責技術支持和轉診。（2）遇需要婦科、產(chǎn)科以外的危重、復雜計劃生育技術服務保障（含男性對象）由醫(yī)務科統(tǒng)一負責協(xié)調，相關科室要積極支持配合。2.危重新生兒救治保障：按照《XXXX市危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作實施方案》筑衛(wèi)計發(fā)〔XXXX〕XX號文件要求，我院負責XXXX區(qū)、XXXX區(qū)、XXXX區(qū)……內助產(chǎn)技術服務機構危重新生兒的轉診。六、責任追究嚴格執(zhí)行《XXXX市危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治實施方案》，切實提高危重孕產(chǎn)婦和新生兒應急救治能力，有效控制孕產(chǎn)婦和新生兒死亡。產(chǎn)科和新生兒科質量嚴重不符合要求的將采取通報批評、經(jīng)濟處罰及行政處罰等形式進行責任追究；對因責任落實不到位、因管理失誤和醫(yī)療責任等原因造成可避免孕產(chǎn)婦和新生兒死亡，將依法依規(guī)追究相關負責人的責任。附件：1.XXXX市XXXXXXXX醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦（新生兒）救治領導小組2.XXXX市XXXXXXXX醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治專家組附件1XXXX市XXXXXXXX醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦（新生兒）救治領導小組名單組 長：組 長：XXXX常務副組長：XXXX副組長：XXXXXXXX院黨委書記、院長副院長副院長副院長成員：XXXX醫(yī)務科科長XXXX醫(yī)務科副科長XXXX護理部主任XXXX器械科科長XXXX藥劑科主任XXXX婦產(chǎn)科主任XXXX新生兒科主任XXXX急診科主任XXXX醫(yī)務科聯(lián)絡員領導小組下設辦公室在醫(yī)務科，辦公室主任由XXXX兼任，XXXX為專項工作聯(lián)絡人。職責：負責對危重孕產(chǎn)婦搶救、轉診及管理工作的組織，血液、人員、車輛、物資等調配和協(xié)調工作，保證孕產(chǎn)婦綠色轉診通道的暢通。附件2XXXX市XXXXXXXX醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治專家組備注：以下專家組名單為XXXX市XXXX醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生救治技術專家組基礎名單，若遇危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治任務的特殊需要，需要協(xié)調省市級專家和名單以外的專家保障救治任務。專家姓名科室職務技術職稱聯(lián)系電話XXXX院黨委書記、院長主任醫(yī)師XXXXXXXX副院長副主任醫(yī)師XXXXXXXX婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科副主任副主任醫(yī)師XXXXXXXX婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科護士長護師XXXXXXXX婦產(chǎn)科分娩室負責人護師XXXX

XXXX新生兒科新生兒科主任主任醫(yī)師XXXXXXXX新生兒科新生兒科護士長護師XXXXXXXX重癥醫(yī)學科重癥醫(yī)學科主任副主任醫(yī)師XXXXXXXX重癥醫(yī)學科重癥醫(yī)學科護士長護師XXXXXXXX麻醉科麻醉科主任主任醫(yī)師XXXXXXXX麻醉科麻醉科護士長護師XXXXXXXX急診科急診科主任主任醫(yī)師XXXXXXXX急診科急診科護士長護師XXXXXXXX輸血科輸血科主任副主任技師XXXXXXXX檢驗科檢驗科主任主任檢驗師XXXXXXXX檢驗科檢驗科主任副主任檢驗師XXXXXXXX藥劑科藥劑科主任主任藥師XXXXXXXX功能科功能科主任副主任醫(yī)師XXXXXXXX影像科影像科主任主任醫(yī)師XXXXXXXX神經(jīng)外科神經(jīng)外科主任主任醫(yī)師XXXXXXXX神經(jīng)外科神經(jīng)外科二病區(qū)主任主任醫(yī)師XXXXXXXX普外科普外科主任主任醫(yī)師XXXX

XXXX骨科骨科主任副主任醫(yī)師XXXXXXXX泌尿外科泌尿外科主任副主任醫(yī)師XXXXXXXX呼吸內科呼吸內科主任主任醫(yī)師XXXXXXXX消化內科消化內科主任主任醫(yī)師XXXXXXXX心內科心內科主任主任醫(yī)師XXXXXXXX內分泌科內分泌科主任主任醫(yī)師XXXXXXXX腎內科腎內科主任主任醫(yī)師XXXXXXXX神經(jīng)內科神經(jīng)內科三病區(qū)主任主任醫(yī)師XXXXX