2021年西藏自治區(qū)成考（專升本）生理學(xué)病理解剖學(xué)考試真題含解析

2021年西藏自治區(qū)成考（專升本）生理學(xué)病理解剖學(xué)考試真題一、選擇題1、下列細(xì)胞中再生能力最強(qiáng)的是______A．心肌細(xì)胞B．神經(jīng)細(xì)胞C．骨骼肌細(xì)胞D．成纖維細(xì)胞2、下列哪項(xiàng)是正確的()A.皮下血腫是外出血B.顱內(nèi)出血是外出血C.上消化道出血可引起嘔血D.胃出血稱蛆血3、嬰幼兒時(shí)期對(duì)促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟極為重要的激素是()A.生長(zhǎng)激素B.胰島素C.甲狀腺激素D.腎上腺髓質(zhì)激素4、腫瘤的實(shí)質(zhì)是指()A.神經(jīng)組織B.纖維組織C.血管D.腫瘤細(xì)胞5、形成血漿晶體滲透壓的主要物質(zhì)是()A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.無(wú)機(jī)鹽6、下列哪種物質(zhì)既是重要的貯能物質(zhì)，又是直接供能的物質(zhì)()A.三磷酸腺苷B.肝糖原C.葡萄糖D.脂肪酸7、有關(guān)膽汁的描述，不正確的是______A．由膽囊分泌B．不含消化酶C．由肝細(xì)胞分泌D．可促進(jìn)脂肪的吸收8、組織損傷后，由結(jié)締組織增生來(lái)修補(bǔ)恢復(fù)的過(guò)程，稱()A.再生性修復(fù)B.纖維性修復(fù)C.增生性修復(fù)D.化生性修復(fù)9、有關(guān)大腸癌的敘述正確的是______A.多見(jiàn)于直腸，多為腺癌B.多見(jiàn)于直腸，多為鱗癌C.多見(jiàn)于盲腸，多為鱗癌D.多見(jiàn)于盲腸，多為腺癌10、在血液凝固中，凝血酶的主要作用是______A．加速凝血因子Ⅶ復(fù)合物的形成B．使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白C．激活凝血因子ⅫD．加速凝血酶原酶復(fù)合物的形成11、呼吸基本節(jié)律產(chǎn)生于()A.腦橋B.脊髓C.延髓D.大腦皮層12、血吸蟲(chóng)病是血吸蟲(chóng)寄生于人體引起的寄生蟲(chóng)病，其最嚴(yán)重的病變是()A.血吸蟲(chóng)尾蚴引起的病變B.血吸蟲(chóng)童蟲(chóng)引起的病變C.血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)引起的病變D.血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵引起的病變13、興奮性突觸后電位的特點(diǎn)()A.具有全或無(wú)性質(zhì)B.其幅度與遞質(zhì)釋放量成正比C.不易受藥物影響D.有不應(yīng)期14、有關(guān)腫瘤性增生的描述，正確的是______A.多克隆性增生B.病因消除增生停止C.對(duì)機(jī)體是有利的D.增生的腫瘤細(xì)胞有一定程度的分化障礙15、下列選項(xiàng)中，屬于惡性高血壓特征性病理變化的是______A.壞死性細(xì)動(dòng)脈炎B.小動(dòng)脈玻璃樣變性C.細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性D.毛細(xì)血管內(nèi)透明血栓16、急性彌漫性增生性腎小球腎炎的鏡下主要變化是()A.腎小球間質(zhì)中結(jié)締組織增生B.腎小球系膜基質(zhì)增生C.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生D.腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞增生17、下列有關(guān)急性腎炎綜合征表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是______A.脂尿B.血尿C.少尿D.蛋白尿18、對(duì)葡萄糖具有重吸收能力的是()A.近端小管B.遠(yuǎn)曲小管C.集合管D.以上全是19、動(dòng)脈粥樣硬化脂紋期病變特點(diǎn)是______A.纖維帽形成B.斑塊形成C.泡沫細(xì)胞形成D.血栓形成20、肺表面活性物質(zhì)的主要作用是()A.降低呼吸膜通透性B.增加肺彈性阻力C.保護(hù)肺泡上皮細(xì)胞D.降低肺泡表面張力21、膽瘺患者，膽汁大量流失至體外導(dǎo)致膽汁分泌大量減少，其機(jī)制是______A.迷走神經(jīng)興奮B.促胰腺液減少C.縮膽囊素增加D.膽鹽的腸-肝循環(huán)減少22、下列哪種疾病最易引起腸管狹窄()A.腸阿米巴病B.腸傷寒C.腸結(jié)核D.細(xì)菌性痢疾23、下列哪一項(xiàng)屬于去神經(jīng)性萎縮()A.老年男性的睪丸B.心肌梗死后心室壁變薄C.脊髓灰質(zhì)炎患兒的下肢肌肉D.老年女性的子宮24、鼻咽癌轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)于()A.血道轉(zhuǎn)移至肺B.血道轉(zhuǎn)移至肝C.血道轉(zhuǎn)移至骨D.同側(cè)頸上深淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移25、下列因素與淤血發(fā)生無(wú)關(guān)的是______A.動(dòng)脈阻塞B.靜脈受壓C.靜脈腔阻塞D.心力衰竭26、近髓腎單位的主要功能是()A.產(chǎn)生腎素B.濃縮、稀釋尿液C.排泄Na+和Cl-D.釋放血管升壓素27、在血吸蟲(chóng)感染過(guò)程中，引起病變最嚴(yán)重，對(duì)機(jī)體危害最大的是______A．蟲(chóng)卵B．尾蚴C．童蟲(chóng)D．成蟲(chóng)生理學(xué)部分28、下列哪種情況不屬于機(jī)化()A.肺結(jié)核空洞由肉芽組織充填治愈B.腎梗死變?yōu)楣Ｋ礼：跜.血管內(nèi)血栓再通D.胃黏膜表面糜爛的修復(fù)29、下列哪種激素是由下丘腦室旁核分泌()A.胰高血糖素B.黃體生成素C.縮宮素D.生長(zhǎng)激素30、過(guò)敏性鼻炎時(shí)浸潤(rùn)的炎細(xì)胞主要是______A．淋巴細(xì)胞B．中性粒細(xì)胞C．嗜酸性粒細(xì)胞D．嗜堿性粒細(xì)胞31、急進(jìn)型高血壓最基本的病理變化是()A.細(xì)動(dòng)脈硬化B.細(xì)、小動(dòng)脈玻璃樣變C.小動(dòng)脈硬化D.增生性小動(dòng)脈硬化和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎32、病毒性肺炎的特征病變?yōu)開(kāi)_____A.纖維素性肺炎B.化膿性肺炎C.出血性肺炎D.間質(zhì)性肺炎33、大紅腎，蚤咬腎是下列哪種腎臟疾病的肉眼觀______A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.系膜細(xì)胞腎小球腎炎C.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞腎小球腎炎D.毛細(xì)血管外皮細(xì)胞腎小球腎炎34、血液中的葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞的方式是______A.單純擴(kuò)散B.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C.易化擴(kuò)散D.入胞作用35、患者，男，55歲，低蛋白血癥，大量蛋白尿，高度水腫和高脂血癥。首先考慮為_(kāi)_____A.膜性腎小球腎炎B.快速進(jìn)行性腎小球腎炎C.慢性硬化性腎小球腎炎D.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎36、下列選項(xiàng)中，不屬于視近物調(diào)節(jié)的是______A.瞳孔縮小B.晶狀體調(diào)節(jié)C.輻輳反射D.瞳孔對(duì)光反射37、慢性肺源性心臟病常見(jiàn)的原因是()A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張癥C.支氣管肺炎D.慢性支氣管炎38、維持軀體姿勢(shì)的最基本反射是()A.屈肌反射B.肌緊張C.腱反射D.交叉伸肌反射39、腎小管重吸收能力最強(qiáng)的部位是()A.近曲小管B.遠(yuǎn)曲小管C.集合管D.髓袢升支40、心肌不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮的原因______A.心肌收縮是同步收縮B.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)C.心肌細(xì)胞間質(zhì)存在大量閏盤D.心肌收縮對(duì)細(xì)胞外鈣離子依賴性強(qiáng)41、交感縮血管纖維分布最密集的是()A.皮膚血管B.冠狀動(dòng)脈C.骨骼肌血管D.腦動(dòng)脈42、哪種疾病的病變不易發(fā)生玻璃樣變性()A.慢性腎小球腎炎B.動(dòng)脈粥樣硬化C.高血壓病D.支氣管炎43、關(guān)于干酪樣壞死，下述哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的______A.壞死灶呈淡黃色B.鏡下見(jiàn)壞死不徹底、組織輪廓尚存C.容易鈣化D.有時(shí)可發(fā)生液化44、房-室延擱的生理意義是()A.增強(qiáng)心肌收縮力B.使心房和心室不同時(shí)收縮C.使心室肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮D.使心室肌動(dòng)作電位幅度增加45、來(lái)源于左心的栓子，最常栓塞的器官是______A．腦B．肺動(dòng)脈C．肺靜脈D．肝46、哮喘病人呼吸頻率加快的原因是______A．動(dòng)脈血中PO2升高B．動(dòng)脈血中H+濃度升高C．動(dòng)脈血中PCO2升高D．動(dòng)脈血中濃度升高47、妊娠時(shí)維持黃體功能的主要激素是()A.雌激素B.人絨毛膜促性腺激素C.卵泡刺激素D.黃體生成素48、乳腺癌最常見(jiàn)的病理組織學(xué)類型是()A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.髓樣癌C.浸潤(rùn)性小葉癌D.膠樣癌49、下列對(duì)于慢性肺淤血的描述，不正確的是______A．肺泡壁纖維化B．肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)水腫液C．肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張D．肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)纖維素50、組織、細(xì)胞代謝障礙所引起的可逆性損傷稱為()A.變性B.壞死C.梗死D.鈣化51、食物的特殊動(dòng)力最強(qiáng)的是()A.糖B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.維生素52、神經(jīng)遞質(zhì)的作用是()A.入胞作用B.易化擴(kuò)散C.出胞作用D.主動(dòng)運(yùn)輸53、診斷肺心病的主要病理標(biāo)準(zhǔn)是______A.肺動(dòng)脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過(guò)4mmB.肺動(dòng)脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過(guò)5mmC.肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過(guò)4mmD.肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過(guò)5mm54、交感神經(jīng)興奮不會(huì)引起()A.入球和出球小動(dòng)脈的收縮B.腎素分泌的增加C.腎小球毛細(xì)血管的收縮D.腎小球?yàn)V過(guò)率的降低55、下列選項(xiàng)中左心室容積最大的是哪個(gè)期______A.快速射血期末B.減慢射血期末C.快速充盈期末D.心房收縮期末56、下列有關(guān)肺氣腫病理變化的描述，錯(cuò)誤的是______A.肺泡擴(kuò)張B.肺體積膨大C.肺泡間隔變窄并斷裂D.肺泡間隔毛細(xì)血管數(shù)量增多57、急性炎癥時(shí)，局部腫脹是由于______A.增生B.組織壞死C.滲出D.代謝增強(qiáng)58、行甲狀腺手術(shù)時(shí)，小明的甲狀旁腺受損，其可能出現(xiàn)的癥狀是______A.低血鈣，肌肉興奮性增高B.高血鈣，肌肉興奮性增高C.低血鈣，肌肉興奮性降低D.高血鈣，肌肉興奮性降低59、下列關(guān)于中樞興奮傳遞特征的描述，錯(cuò)誤的是______A．后發(fā)放B．單向傳播C．中樞延擱D．相對(duì)不疲勞性60、左心室前壁和心尖部廣泛梗死，阻塞的血管是()A.左冠狀動(dòng)脈前降支B.左冠狀動(dòng)脈旋支C.右冠狀動(dòng)脈D.左冠狀動(dòng)脈主干61、某女性病人，因呼吸困難、發(fā)紺入院，X線顯示心臟呈球形?？稍\斷為_(kāi)_____A．二尖瓣狹窄B．主動(dòng)脈瓣狹窄C．二尖瓣關(guān)閉不全D．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全62、乳腺癌中最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是______A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.小葉原位癌C.浸潤(rùn)性小葉癌D.乳腺粉刺癌63、壞疽是指大塊的組織壞死合并______A.金黃色葡萄球菌感染B.鏈球菌感染C.化膿茵感染D.腐敗菌感染64、對(duì)胃癌的描述錯(cuò)誤的是()A.胃癌與HP感染有關(guān)B.纖維胃鏡有利于早期胃癌的診斷C.胃癌的血道轉(zhuǎn)移首先到肺D.黏液腺癌種植轉(zhuǎn)移形成Krukenberg65、急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理特征為_(kāi)_____A.壁層上層細(xì)胞增生B.上皮細(xì)胞足突融合C.系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生D.基底層“蟲(chóng)蝕性“改變66、食管癌導(dǎo)致全身消瘦的萎縮類型是______A．壓迫性萎縮B．內(nèi)分泌性萎縮C．去神經(jīng)性萎縮D．全身營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮67、侵蝕性葡萄胎與葡萄胎的主要區(qū)別是______A.hCG升高B.滋養(yǎng)層細(xì)胞增生C.間質(zhì)血管消失D.絨毛侵入子宮肌層68、肺心病最常見(jiàn)的原因是()A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎D.胸廓畸形69、有關(guān)非特異性投射系統(tǒng)的敘述，正確的是()A.由丘腦發(fā)出的纖維點(diǎn)對(duì)點(diǎn)地投射到大腦皮層的特定區(qū)域B.引起特定感覺(jué)C.激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出神經(jīng)沖動(dòng)D.維持大腦皮層的興奮狀態(tài)70、釋放縮宮素的主要部位是______A．腺垂體B．下丘腦C．神經(jīng)垂體D．正中隆起71、肉芽組織在成熟為瘢痕組織過(guò)程中發(fā)生的變化，正確的是______A．膠原纖維減少B．炎細(xì)胞數(shù)目減少C．毛細(xì)血管數(shù)目增多D．成纖維細(xì)胞數(shù)目增多72、交界性腫瘤是指______A.介于良惡性之間的腫瘤B.介于上皮與間葉組織之間的腫瘤C.起源于兩種上皮交界處的腫瘤D.介于表皮與真皮之間的腫瘤73、下列生理過(guò)程中，屬于負(fù)反饋機(jī)制的調(diào)節(jié)是()A.排尿反射B.排便反射C.血液凝固D.降壓反射74、在靜息狀態(tài)時(shí)，當(dāng)K+達(dá)到平衡，細(xì)胞______A．K+凈外流為零B．膜外K+濃度大于膜內(nèi)C．膜兩側(cè)電位差為零D．膜兩側(cè)K+濃度差為零75、一定時(shí)間內(nèi)機(jī)體呼出CO2的量與吸入O2量的比值稱為()A.食物的熱價(jià)B.食物的氧熱價(jià)C.物理熱價(jià)D.呼吸商76、氧氣與二氧化碳在血液中運(yùn)輸時(shí)的主要化學(xué)結(jié)合的形式是______A.HbO2、碳酸氫鹽B．HbO2、HbCO2C．物理溶解、HbCO2D．HbO2、物理溶解77、靜脈延續(xù)性血栓的體部是______A.紅色血栓B.混合血栓C.白色血栓D.透明血栓78、左心室的搏功大于右室的主要原因是下列哪一項(xiàng)的差別()A.每搏輸出量B.射血速度C.心室舒張末期壓力D.肺動(dòng)脈平均血壓79、下列有關(guān)小葉性肺炎特點(diǎn)的敘述，不正確的是______A．是由病毒引起的炎癥B．病變以細(xì)支氣管為中心C．肉眼觀，實(shí)變病灶散在分布D．常見(jiàn)于兒童、老人和久病臥床者80、肉芽組織的結(jié)構(gòu)是______A.炎性細(xì)胞、毛細(xì)血管B.炎性細(xì)胞、成纖維細(xì)胞C.新生毛細(xì)血管、炎性細(xì)胞、膠原纖維D.新生毛細(xì)血管、炎性細(xì)胞、成纖維細(xì)胞二、填空題81、風(fēng)濕病基本病變可分為_(kāi)____、_____和_____三期。82、人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是_____和_____。83、74-76.糖皮質(zhì)激素的四抗作用是抗______、抗______、抗______、抗休克。84、牽張反射反射弧的顯著特點(diǎn)，是_____和_____都在同一肌肉中。85、61-64.生命的基本特征是______、______、______和______。86、急性腎盂腎炎是一種_____炎癥，常見(jiàn)的感染途徑是_____。87、彌漫性非毒性甲狀腺腫的病理變化分為三期，最后一期稱______。88、負(fù)后電位的前半段是_____。89、調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的外周化學(xué)感受器是_____和_____。90、CO2和O2進(jìn)出細(xì)胞屬于_____，進(jìn)出的速率決定于該氣體在膜兩側(cè)的_____和膜對(duì)該氣體的通透性。三、名詞解釋91、完全強(qiáng)直收縮92、癌前病變93、能量代謝________94、應(yīng)激反應(yīng)____________95、原發(fā)性高血壓______96、壞疽____________97、紅細(xì)胞滲透脆性______98、血液凝固99、瞳孔對(duì)光反射100、減壓反射____________四、問(wèn)答題101、簡(jiǎn)述肝硬化的病理特征。102、請(qǐng)敘述短時(shí)間內(nèi)大量飲清水和靜脈注射20%甘露醇對(duì)尿量的影響機(jī)制有何不同。______103、簡(jiǎn)述血栓形成的條件。_____________________104、何謂通氣/血流比值?比值變化對(duì)換氣效率的影響有哪些?________五、論述題105、某男，48歲，企業(yè)中層領(lǐng)導(dǎo)。有高血壓病史10年，常規(guī)服用降壓藥。近3個(gè)月經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等表現(xiàn)。今晨起床后感覺(jué)頭痛、頭暈加重，加量服用原降壓藥物后緩解，上午因工作問(wèn)題批評(píng)下屬時(shí)，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊、嘔吐、摔倒，左側(cè)肢體不能活動(dòng)，隨后意識(shí)模糊。入院體檢：血壓175/120mmHg，體溫37℃，左側(cè)肢體癱瘓及感覺(jué)消失，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。問(wèn)：1．分析病人死亡的原因，并闡述其發(fā)生機(jī)制。2．描述緩進(jìn)型高血壓晚期重要內(nèi)臟器官病理變化特點(diǎn)。106、心肌興奮后其興奮性周期變化、特點(diǎn)及生理意義如何?______

參考答案一、選擇題1、D[解析]根據(jù)組織細(xì)胞再生能力的強(qiáng)弱，可將人體組織細(xì)胞分為三類：不穩(wěn)定細(xì)胞、穩(wěn)定細(xì)胞和永久性細(xì)胞。不穩(wěn)定細(xì)胞再生能力最強(qiáng)，穩(wěn)定細(xì)胞次之，永久性細(xì)胞再生能力最差。神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞及心肌細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞，在出生后不能分裂增生，一旦遭受破壞則成為永久性缺失。2、C3、C4、D5、D6、A7、A[解析]肝細(xì)胞可持續(xù)分泌膽汁。在非消化期，肝細(xì)胞分泌的膽汁主要儲(chǔ)存于膽囊內(nèi)；進(jìn)食后，食物及消化液可刺激膽囊收縮，將儲(chǔ)存在膽囊內(nèi)的膽汁排入十二指腸。膽汁對(duì)脂肪的消化和吸收起易化作用，此外，膽汁的分泌(膽固醇、膽紅素)還是機(jī)體的排泄途徑之一。膽汁是唯一不含消化酶的消化液。8、B9、A[解析]大腸癌的好發(fā)部位以直腸最多見(jiàn)，其次是乙狀結(jié)腸。大腸癌的組織學(xué)類型主要以高分化管狀腺癌及乳頭狀腺癌為多見(jiàn)。10、B[解析]凝血酶是一種多功能的凝血因子，主要作用是分解纖維蛋白原，使纖維蛋白原(四聚體)轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白單體。11、C12、D13、B14、D[解析]腫瘤性增生為單克隆性增生，常表現(xiàn)為腫塊，與機(jī)體不協(xié)調(diào)，對(duì)機(jī)體有害，故選項(xiàng)A、C錯(cuò)誤。腫瘤細(xì)胞的形態(tài)和功能均有異常，終身失去分化成熟的能力，病因消除后，腫瘤仍能持續(xù)增長(zhǎng)，故選項(xiàng)D正確，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。15、A[解析]惡性高血壓的特征性病變是增生性小動(dòng)脈硬化和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎(細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死)。16、C17、A[解析]急性腎炎綜合征起病急，常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和少尿，常有水腫和高血壓。嚴(yán)重者出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。18、A19、C[解析]動(dòng)脈粥樣硬化脂紋期病變特點(diǎn)是泡沫細(xì)胞形成。20、D21、D[解析]膽鹽通過(guò)腸-肝循環(huán)被重吸收，重新回到肝臟可刺激肝細(xì)胞合成和分泌膽汁。因膽瘺大量丟失膽汁，腸-肝循環(huán)受到抑制，導(dǎo)致膽汁分泌大量減少。22、C23、C24、D25、A[解析]淤血的原因：①靜脈受壓：門靜脈回流受阻時(shí)，可引起脾淤血。②靜脈腔阻塞：見(jiàn)于靜脈管壁炎癥、靜脈內(nèi)血栓形成及靜脈內(nèi)栓子的栓塞。③心力衰竭：肺源性心臟病引起的右心衰竭可導(dǎo)致肝淤血。26、D27、A[解析]蟲(chóng)卵沉著所引起的損害是血吸蟲(chóng)病最主要的病變。蟲(chóng)卵主要沉著于乙狀結(jié)腸、直腸和肝，也可見(jiàn)于回腸末段、闌尾、升結(jié)腸、肺和腦等處。生理學(xué)部分28、D29、C30、C[解析]當(dāng)機(jī)體發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)和寄生蟲(chóng)感染時(shí)，常伴有嗜酸性粒細(xì)胞增多。31、D32、D[解析]病毒性肺炎的病變主要發(fā)生在肺間質(zhì)，表現(xiàn)為肺間質(zhì)的炎癥。33、A[解析]大紅腎、蚤咬腎主要見(jiàn)于急性彌漫性增生性腎小球腎炎，其病變主要為腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，又稱毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。34、C[解析]血液中的葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式屬于易化擴(kuò)散;葡萄糖、氨基酸在小腸及在腎小管被重吸收的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式屬于繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。35、A[解析]患者男，55歲，有低蛋白血癥、大量蛋白尿、高度水腫、高脂血癥的表現(xiàn)，初步懷疑腎病綜合征。膜性腎小球腎炎屬于腎病綜合征且高發(fā)于老年男性，故選項(xiàng)A正確?？焖龠M(jìn)行性腎小球腎炎(急進(jìn)性腎小球腎炎)與毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎(急性腎小球腎炎)都屬于腎炎綜合征，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，故選項(xiàng)B、D錯(cuò)誤。慢性硬化性腎小球腎炎(慢性腎小球腎炎)主要表現(xiàn)為多尿、夜尿、低比重尿、高血壓、貧血、氮質(zhì)血癥和尿毒癥，見(jiàn)于各型腎炎的終末階段，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。36、D[解析]眼視近物時(shí)，發(fā)生的一系列調(diào)節(jié)(包括晶狀體變凸、瞳孔縮小、視軸會(huì)聚或輻輳反射)統(tǒng)稱為眼的近反射。37、D38、B39、A40、B[解析]心肌不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮的原因是心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)。41、A42、D43、B[解析]干酪樣壞死是凝固性壞死的一種特殊類型，主要見(jiàn)于結(jié)核病。這時(shí)壞死組織徹底崩解,鏡下表現(xiàn)為紅染顆粒狀無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)，組織輪廓消失，與健康組織分界不清楚(與其他凝固性壞死不同)，由于壞死組織含有較多脂質(zhì)，色淡黃，質(zhì)地松軟，狀如干酪，因而得名。44、B45、A[解析]來(lái)自主動(dòng)脈系統(tǒng)或左心腔的栓子，隨動(dòng)脈血流運(yùn)行，阻塞于各器官的小動(dòng)脈內(nèi)，常見(jiàn)于腦、脾、腎及四肢的指、趾部等。46、C[解析]哮喘病人呼氣比吸氣更為困難，動(dòng)脈血中PCO2升高，反射性使呼吸運(yùn)動(dòng)加深加快。47、B48、A49、D[解析]慢性肺淤血常見(jiàn)于風(fēng)濕性二尖瓣狹窄等引起的慢性左心衰竭。左心衰竭時(shí)，左心腔內(nèi)壓力升高，阻礙肺靜脈回流，造成肺淤血。肉眼觀，肺體積增大，重量增加，呈暗紅色，質(zhì)地較實(shí)，切面有血性或淡紅色泡沫狀液體溢出。鏡下肺泡壁毛細(xì)血管和小靜脈高度擴(kuò)張、充滿紅細(xì)胞，肺泡腔中有較多漏出的淡粉紅染色的水腫液、少量紅細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。一些巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)并吞噬紅細(xì)胞，將其分解，在胞質(zhì)內(nèi)形成棕黃色的含鐵血黃素。這種胞質(zhì)內(nèi)有含鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞常見(jiàn)于左心衰竭的病人，故稱為“心力衰竭細(xì)胞”(又稱心衰細(xì)胞)。長(zhǎng)期的心力衰竭和慢性肺淤血會(huì)引起肺泡壁網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生，加之大量含鐵血黃素的沉積使肺組織變硬并呈棕褐色，故稱之為肺褐色硬化。50、A51、C52、C53、D[解析]通常以肺動(dòng)脈瓣下2cm處的右心室壁厚度超過(guò)0.5cm(正常為0.3?0.4cm)作為診斷肺心病的主要病理標(biāo)準(zhǔn)。54、C55、D[解析]左心室容積最大的時(shí)期是心房收縮期末;左心室容積最小時(shí)期是減慢射血期末。56、D[解析]肺氣腫鏡下見(jiàn)肺泡擴(kuò)張，肺泡間隔變窄并斷裂，相鄰肺泡融合成較大的囊腔。肺泡間隔內(nèi)毛細(xì)血管床數(shù)量減少，間質(zhì)內(nèi)肺小動(dòng)脈內(nèi)膜纖維性增厚。嚴(yán)重者因長(zhǎng)期處于過(guò)度吸氣狀態(tài)使肋骨上抬，肋間隙增寬，胸廓前后徑加大，形成肺氣腫患者特有的體征“桶狀胸”。57、C[解析]急性炎癥時(shí)，局部腫脹是由于局部血管通透性增高，液體和細(xì)胞成分滲出所致。慢性炎癥時(shí)，局部腫脹是因局部組織細(xì)胞增生所致。58、A[解析]甲狀旁腺激素是調(diào)節(jié)血鈣水平最重要的因素，通過(guò)對(duì)骨和腎的作用使血鈣升高，血磷降低。行甲狀腺手術(shù)時(shí)，甲狀旁腺受損，血鈣濃度降低，閾電位降低，肌肉興奮性增高(當(dāng)血鈣濃度降低時(shí)，更易肌肉痙攣)。59、D[解析]中樞興奮傳遞的特征有單向傳播、中樞延擱、興奮的總和、興奮節(jié)律的改變、后發(fā)放與反饋、對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞。60、A61、C[解析]二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，在左心收縮期，左心室一部分血液通過(guò)關(guān)閉不全的二尖瓣口反流到左心房?jī)?nèi)，加上肺靜脈輸入的血液，左心房血容量較正常增加，壓力升高。久之，左心房代償性肥大。在心室舒張期，大量的血液涌入左心室，使左心室因收縮加強(qiáng)而發(fā)生代償性肥大。當(dāng)左心室和左心房發(fā)生失代償(左心衰竭)，會(huì)依次出現(xiàn)肺淤血、肺動(dòng)脈高壓、右心室和右心房代償性肥大、右心衰竭及大循環(huán)淤血。二尖瓣關(guān)閉不全與二尖瓣口狹窄相比，除瓣膜的變化不同外，還有左心室代償性肥大和失代償后出現(xiàn)的肌源性擴(kuò)張。由于左心室血逆行流入左心房，聽(tīng)診時(shí)心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，X線檢查，由于四個(gè)心腔都發(fā)生顯著的肥大擴(kuò)張，心臟呈“球形心”。62、A[解析]乳腺癌中最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。63、D[解析]壞疽是指大塊的組織壞死合并腐敗菌感染，壞死組織呈黑褐色等特殊形態(tài)改變。64、C65、C[解析]急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理特征是系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生。66、D[解析]食管癌病人由于蛋白質(zhì)攝入不足、消耗過(guò)多，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，引起全身肌肉萎縮，稱為惡病質(zhì)，屬于全身營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮。67、D[解析]葡萄胎與侵襲性葡萄胎的主要區(qū)別是侵襲性葡萄胎常有水泡狀絨毛侵入子宮肌層，而葡萄胎沒(méi)有。68、C69、D70、C[解析]神經(jīng)垂體的內(nèi)分泌實(shí)際是指下丘腦視上核和室旁核等部位大細(xì)胞神經(jīng)元軸突延伸投射終止于神經(jīng)垂體，形成下丘腦-垂體束，這些神經(jīng)內(nèi)分泌大細(xì)胞可合成血管升壓素和縮宮素。71、B[解析]肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤(rùn)，形似鮮嫩的肉芽而得名。鏡下肉芽組織形成初期，其內(nèi)可見(jiàn)大量由內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的新生毛細(xì)血管，其排列方向與創(chuàng)面垂直，近傷口表面時(shí)互相吻合，形成袢狀彎曲的網(wǎng)，觸之易出血，新生毛細(xì)血管之間有許多增生的成纖維細(xì)胞和多少不等的巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞等。炎細(xì)胞隨著肉芽組織的逐漸成熟而減少，其間可見(jiàn)少量成纖維細(xì)胞和膠原纖維。瘢痕組織是肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織。此時(shí)組織由大量平行或交錯(cuò)分布的膠原纖維束組成，纖維束往往呈均質(zhì)性紅染，即玻璃樣變，纖維細(xì)胞很稀少，核細(xì)長(zhǎng)而深染，組織內(nèi)血管減少。肉眼觀，瘢痕組織呈蒼白或灰白半透明，干燥，質(zhì)硬韌并缺乏彈性。72、A[解析]有時(shí)良性腫瘤與惡性腫瘤之間并沒(méi)有嚴(yán)格的界限，我們將組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于上述良性腫瘤與惡性腫瘤之間的某些腫瘤稱為交界性腫瘤。73、D74、A[解析]K+外流達(dá)到平衡時(shí)，促使K+外流的濃度差和阻止K+外流的電位差這兩種相互拮抗的力量達(dá)到平衡，K+凈外流為零，使膜電位恢復(fù)到靜息水平。75、D76、A[解析]血液中所含的氧氣僅約1.5%以物理溶解的形式運(yùn)輸，其余約98.5%則以化學(xué)結(jié)合的形式運(yùn)輸，化學(xué)結(jié)合的形式主要是與血紅蛋白結(jié)合為氧合血紅蛋白(HbO2)。血液中所含的CO2約5%以物理溶解的形式運(yùn)輸，其余約95%則以化學(xué)結(jié)合的形式運(yùn)輸，化學(xué)結(jié)合的形式主要是碳酸氫鹽(約88%)。77、B[解析]靜脈延續(xù)性血栓的體部是混合血栓。78、D79、A[解析]小葉性肺炎是以細(xì)支氣管為中心及其所屬肺組織的急性化膿性炎癥，其病變范圍相當(dāng)于一個(gè)肺小葉，又因其病變以細(xì)支氣管為中心，故又稱為支氣管肺炎。本病多發(fā)生于兒童、體弱老人及久病臥床者。小葉性肺炎主要由細(xì)菌感染引起，凡是能引起支氣管炎的病原菌幾乎都能引起本病。常見(jiàn)的致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、綠膿桿菌和大腸桿菌等。其病理變化肉眼觀，可見(jiàn)兩側(cè)肺組織同時(shí)受累，以下肺葉及背側(cè)較為嚴(yán)重。兩肺表面和切面多個(gè)散在的實(shí)變病灶，病灶直徑多為0.5～1cm(相當(dāng)于肺小葉范圍)，暗紅色或灰黃色，質(zhì)實(shí)。80、D[解析]肉芽組織的結(jié)構(gòu)是新生毛細(xì)血管、炎性細(xì)胞、成纖維細(xì)胞。二、填空題81、變質(zhì)滲出期增生期(或肉芽腫期)硬化期(或纖維化期)82、內(nèi)臟(肝)、腦83、炎過(guò)敏中毒84、感受器、效應(yīng)器85、新陳代謝興奮性生殖適應(yīng)性86、化膿性上行性感染87、結(jié)節(jié)期88、相對(duì)不應(yīng)期89、頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體90、組織換氣、分壓差三、名詞解釋91、完全強(qiáng)直收縮:是指連續(xù)刺激頻率較高，后一次收縮過(guò)程疊加在前一次收縮過(guò)程的收縮期,所產(chǎn)生的收縮總和。92、癌前病變：是指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，如長(zhǎng)期存在，有少數(shù)病例可能轉(zhuǎn)化為癌。93、能量代謝:是指人體內(nèi)物質(zhì)代謝過(guò)程中伴隨發(fā)生的能量貯存、釋放、轉(zhuǎn)移和利用過(guò)程。94、應(yīng)激反應(yīng)：當(dāng)機(jī)體受到各種傷害性刺激（如中毒、感染、缺氧、饑餓、創(chuàng)傷、手術(shù)、疼痛、寒冷及精神緊張等）時(shí)，引起下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸活動(dòng)，血液中促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素濃度急劇升高，產(chǎn)生一系列非特異性全身反應(yīng)，稱為應(yīng)激反應(yīng)。95、原發(fā)性高血壓：又稱特發(fā)性高血壓或高血壓病，是我國(guó)最常見(jiàn)的心血管疾病，是一種原因未明的、以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現(xiàn)的獨(dú)立性全身性疾病。多見(jiàn)于中老年人。96、壞疽:較大范圍的組織壞死并伴有不同程度的腐敗菌感染，使壞死組織呈黑褐色、污穢綠色等特殊形態(tài)改變時(shí)，稱為壞疽。97、紅細(xì)胞滲透脆性:是指紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性，簡(jiǎn)稱脆性。四、問(wèn)答題98、血液凝固：血液由流動(dòng)的液體狀態(tài)變成不能流動(dòng)的凝膠狀態(tài)的過(guò)程，稱為血液凝固，簡(jiǎn)稱凝血。99、瞳孔對(duì)光反射:是指眼視強(qiáng)光時(shí)，瞳孔縮小;眼視弱光時(shí)，瞳孔變大的反射。即瞳孔隨光照強(qiáng)弱而改變大小的現(xiàn)象稱為瞳孔對(duì)光反射。100、減壓反射:機(jī)體動(dòng)脈血壓升高時(shí)，通過(guò)對(duì)壓力感受器的刺激，反射性地引起心輸出量減少和外周阻力降低,使血壓迅速回降到正常范圍的過(guò)程，稱為減壓反射。四、問(wèn)答題101、肝硬化早期，肝體積可正?；蛏栽龃?，重量增加，質(zhì)地正?；蛏杂病Ｍ砥诟误w積明顯縮小，重量減輕，硬度增加。表面和切面呈彌漫全肝大小相仿的小結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)直徑一般不超過(guò)1cm。切面可見(jiàn)圓形或類圓形島嶼狀結(jié)構(gòu)，周圍有灰白色纖維組織條索或間隔包繞。肝硬化的特征性病變?yōu)榧傩∪~的形成。假小葉是指由廣泛增生的纖維組織將肝小葉或肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)進(jìn)行分割并包繞成大小不等的圓形或類圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。鏡下可見(jiàn)正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，被假小葉所取代。假小葉內(nèi)的肝細(xì)胞排列紊亂，可有變性、壞死及再生的肝細(xì)胞。也可見(jiàn)再生的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)，再生的肝細(xì)胞排列紊亂，細(xì)胞體積大，核大且深染，或有雙核。中央靜脈常缺如，偏位或兩個(gè)以上。包繞假小葉的纖維間隔寬窄比較一致，內(nèi)有少量淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)，并可見(jiàn)小膽管增生。102、(1)短時(shí)間內(nèi)大量飲清水后可引起尿量增多，并呈低滲尿的現(xiàn)象稱為水利尿。臨床可用來(lái)檢測(cè)腎的稀釋能力。水利尿發(fā)生的機(jī)制主要是大量飲水后，血漿中的晶體物質(zhì)被稀釋，使血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素的分泌和釋放減少甚至停止，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增多，以排出體內(nèi)多余的水分。(2)20%甘露醇為高滲溶液,可以產(chǎn)生滲透性利尿作用。小管液中溶質(zhì)所形成的滲透壓，是腎小管和集合管重吸收水分的對(duì)抗力量。如果小管液的溶質(zhì)濃度升高，超過(guò)了腎小管的重吸收的能力或不能被腎小管全部重吸收，形成的滲透壓增大，就會(huì)妨礙腎小管特別是近端小管對(duì)水的重吸收，結(jié)果尿量增多，溶質(zhì)排出增多。這種由于小管液的溶質(zhì)濃度升高所產(chǎn)生的滲透作用對(duì)抗了腎小管重吸收水分引起尿量增多的現(xiàn)象，稱為滲透性利尿。103、血栓形成的條件有：①心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，是血栓形成最重要和最常見(jiàn)的原因，也是動(dòng)脈血栓形成的主要條件;②血流狀態(tài)的改變，主要指血流減慢和血流產(chǎn)生渦流等，是靜脈血栓形成的主要條件;③血液凝固性增高。血栓形成的過(guò)程中，上述血栓形成的條件往往同時(shí)存在，以其中某一條件為主。104、(1)通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量(V)與每分鐘肺血流量(Q)的比值(V/Q)。正常值為0.84。表明肺泡通氣量與肺血流量之間配合最佳，氣體交換效率最高。(2)比值變化對(duì)換氣效率的影響：通氣/血流比值增大，意味著通氣過(guò)剩，血流不足，相當(dāng)于肺泡無(wú)效腔增大。反之，通氣/血流比值下降，則意味著通氣不足，血流過(guò)剩，相當(dāng)于發(fā)生了功能性動(dòng)-靜脈短路五、論述題105、1．①原因：病人死亡原因?yàn)楦哐獕耗X病并發(fā)腦出血。②發(fā)生機(jī)制：病人常年高血壓導(dǎo)致腦內(nèi)細(xì)動(dòng)脈痙攣和病變，繼發(fā)高血壓腦病。同時(shí)由于腦血管的細(xì)小動(dòng)脈硬化使血管壁變脆，當(dāng)血壓突然升高時(shí)引起破裂性出血，亦可由于血管壁彈性下降，局部膨出形成小動(dòng)脈瘤和微小動(dòng)脈瘤，當(dāng)血壓突然升高時(shí)，致小動(dòng)脈瘤和微小動(dòng)脈瘤破裂出血。2．緩進(jìn)型高血壓晚期可發(fā)生心臟、腎臟、腦、視網(wǎng)膜的病變，具體病理變化特點(diǎn)如下：1)心臟的病變：主要為左心室肥大，是對(duì)持續(xù)性血壓升高，心肌工作負(fù)荷增加的一種適