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連續(xù)腎臟替代治療裝置臨床使用安全管理與質(zhì)量控制規(guī)范范圍本文件規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)腎臟替代治療裝置(下文簡(jiǎn)稱裝置或CRRT)的技術(shù)管理、臨床使用安全管理、質(zhì)量檢測(cè)以及維護(hù)保養(yǎng)。本文件適用醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用連續(xù)腎臟替代治療裝置(CRRT)的安全管理和質(zhì)量控制。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB9706.2醫(yī)用電氣設(shè)備第2-16部分:血液透析、血液透析濾過(guò)和血液濾過(guò)設(shè)備的安全專用要求GB/T13074血液凈化術(shù)語(yǔ)WS/T654醫(yī)療器械安全管理YY0645連續(xù)性血液凈化設(shè)備JJF1353血液透析裝置校準(zhǔn)規(guī)范JJF1844連續(xù)性血液凈化裝置校準(zhǔn)規(guī)范術(shù)語(yǔ)和定義GB9706.2、GB/T13074、YY0645、JJF1353和JJF1844界定的以及下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。
連續(xù)腎臟替代治療裝置continuousrenalreplacementtherapyCRRT通過(guò)體外循環(huán)血液凈化方式連續(xù)、緩慢清除水及溶質(zhì)的一種血液凈化治療技術(shù),以替代腎臟功能的裝置。
血液透析hemodialysisHD將血液引出體外,主要通過(guò)透析器半透膜的彌散作用,糾正患者血液中溶質(zhì)失衡的方法。
血液濾過(guò)hemofiltrationHF通過(guò)濾過(guò)器,在跨膜壓作用下,以對(duì)流方式濾出大量水分和溶質(zhì),同時(shí)補(bǔ)充置換液,以糾正患者的代謝紊亂。
脫水量fluidremoval裝置在給定時(shí)間內(nèi),總出液量(濾出液量)與總?cè)胍毫浚ㄖ脫Q液量與透析液量之和)之間的差值。
脫水率fluidremovalrate裝置1小時(shí)的脫水量。
連續(xù)性靜-靜脈血液濾過(guò)continuousveno-venoushemofiltrationCVVH通過(guò)機(jī)器或病人自身的血壓,使血液流經(jīng)體外回路中的一個(gè)濾器,在濾過(guò)壓的作用下濾出大量液體和溶質(zhì),即超濾液,同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì),以達(dá)到血液凈化目的。
連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析continuousveno-venoushemodialysisCVVHD在CVVH的基礎(chǔ)上通過(guò)濾器膜兩側(cè)的壓力差及濃度梯度達(dá)到清除水分和溶質(zhì)的目的,從而可以清除過(guò)多的水分,保證足夠熱卡補(bǔ)液,又能清除一定的氮質(zhì),保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。技術(shù)管理通用要求醫(yī)療器械管理部門(mén)主要要求包括:具有經(jīng)培訓(xùn)合格的醫(yī)療器械管理人員;負(fù)責(zé)裝置維護(hù)、維修及性能檢測(cè)等安全管理工作;制定裝置安全控制計(jì)劃和管理制度;制定裝置質(zhì)量控制技術(shù)操作規(guī)范;制定裝置應(yīng)急預(yù)案和院內(nèi)調(diào)配制度;協(xié)調(diào)確保裝置使用的配套設(shè)施、環(huán)境要求等符合制造廠家產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)要求或相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);收集裝置安全與質(zhì)量控制信息、不良事件,向醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理組織提交評(píng)價(jià)報(bào)告并提出改進(jìn)意見(jiàn)。使用科室主要要求如下:具有經(jīng)培訓(xùn)合格的使用人員;具有符合使用裝置要求的場(chǎng)所及配套設(shè)施;具有應(yīng)急搶救患者的能力;具有裝置日常保養(yǎng)能力;遵循醫(yī)院感染控制規(guī)程,減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。人員要求管理部門(mén)人員要求如下:具有醫(yī)療器械相關(guān)專業(yè)背景;應(yīng)充分了解裝置的用途、工作原理、性能特點(diǎn)及操作流程;應(yīng)掌握裝置的維修、保養(yǎng)及性能檢測(cè)方法和流程。使用科室人員要求如下:應(yīng)具有基本執(zhí)業(yè)醫(yī)師或注冊(cè)護(hù)士證書(shū);應(yīng)充分了解裝置的用途、使用場(chǎng)景和適用人群;應(yīng)掌握裝置的工作原理、性能特點(diǎn)及常用參數(shù)的使用和設(shè)定;應(yīng)掌握裝置基本維護(hù)與消毒處理流程;能對(duì)裝置進(jìn)行使用前檢查,使用中的工作狀態(tài)進(jìn)行判斷并做出相應(yīng)處理;應(yīng)了解裝置對(duì)患者的潛在風(fēng)險(xiǎn)并做出正確處理。臨床使用安全管理使用操作管理應(yīng)制定裝置的使用操作管理制度,涵蓋適用標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程等,保證可行性,并形成文件向相關(guān)部門(mén)及人員傳達(dá)。應(yīng)建立裝置使用操作交接班制度,對(duì)患者診斷、基本情況及其變化、注意事項(xiàng)等進(jìn)行交接。使用裝置前,應(yīng)根據(jù)本裝置的使用規(guī)程做好裝置的自檢。使用裝置后,需在本裝置的使用登記本填寫(xiě)治療時(shí)間和記錄。狀態(tài)標(biāo)識(shí)管理狀態(tài)標(biāo)識(shí)包括:“正?!睜顟B(tài)標(biāo)識(shí);“臨時(shí)故障”狀態(tài)標(biāo)識(shí);“停用”狀態(tài)標(biāo)識(shí)。狀態(tài)標(biāo)識(shí)應(yīng)符合下列要求:“正?!睜顟B(tài)標(biāo)識(shí)包含“檢測(cè)日期”、“有效日期”、“檢測(cè)人”和“設(shè)備號(hào)”,卡底顏色應(yīng)為綠色;“臨時(shí)故障”狀態(tài)標(biāo)識(shí)包含“故障日期”、“粘帖人”和“設(shè)備號(hào)”,卡底顏色應(yīng)為黃色;“停用”狀態(tài)標(biāo)識(shí)包含“停用日期”、“檢測(cè)人”和“設(shè)備號(hào)”,卡底顏色應(yīng)為紅色。狀態(tài)標(biāo)識(shí)尺寸規(guī)格、字體字號(hào)及效果圖可參照WS/T654。應(yīng)急處置管理裝置出現(xiàn)報(bào)警時(shí),使用人員應(yīng)立即判斷報(bào)警原因,并有針對(duì)性地進(jìn)行處理,消除相關(guān)報(bào)警。在通過(guò)處理仍無(wú)法消除報(bào)警時(shí),應(yīng)停止使用,可根據(jù)需要啟動(dòng)應(yīng)急方案和緊急調(diào)配備用裝置。裝置出現(xiàn)故障且無(wú)法繼續(xù)使用時(shí),使用人員應(yīng)將故障設(shè)備從診療區(qū)域撤離,并粘貼(或懸掛)“臨時(shí)故障”狀態(tài)標(biāo)識(shí),及時(shí)向醫(yī)療器械管理部門(mén)報(bào)修。質(zhì)量檢測(cè)質(zhì)量檢測(cè)周期定期質(zhì)量檢測(cè)根據(jù)裝置自身風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)或自身使用特點(diǎn),由醫(yī)療器械管理部門(mén)定期主動(dòng)對(duì)其進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè),建議檢測(cè)周期不超過(guò)12個(gè)月。由于各醫(yī)療單位在儀器的使用情況、環(huán)境條件、人員、儀器本身質(zhì)量等諸多因素上有所不同,因此可根據(jù)實(shí)際情況自主決定檢測(cè)周期或參照設(shè)備制造廠商的產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)決定檢測(cè)周期。不定期質(zhì)量檢測(cè)當(dāng)裝置出現(xiàn)下列情況之一時(shí)應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè):設(shè)備維修后;使用科室或使用人員反映裝置有部分參數(shù)不準(zhǔn)確或功能不正常時(shí)。質(zhì)量檢測(cè)內(nèi)容外觀檢查CRRT外觀檢查應(yīng)包含以下內(nèi)容:主機(jī)外觀應(yīng)整潔,無(wú)明顯影響使用的機(jī)械損傷;電源開(kāi)關(guān)通斷狀態(tài)明顯,顯示屏或數(shù)碼管顯示正常,無(wú)明顯影響讀數(shù)的缺畫(huà)面或字符現(xiàn)象;按鍵或旋鈕應(yīng)正常使用。性能檢測(cè)裝置性能檢測(cè)項(xiàng)目及對(duì)應(yīng)技術(shù)要求參照J(rèn)JF1844連續(xù)性血液凈化裝置校準(zhǔn)規(guī)范如表1所示。應(yīng)按照附錄A進(jìn)行操作,檢測(cè)記錄的原始表格可參考附錄B。CRRT性能檢測(cè)項(xiàng)目及要求性能檢測(cè)項(xiàng)目技術(shù)要求性能檢測(cè)方法血泵流量最大允許誤差:±10%見(jiàn)A.2.1透析液泵流量最大允許誤差:±10%見(jiàn)A.2.2置換液泵流量最大允許誤差:±10%見(jiàn)A.2.3肝素泵流量最大允許誤差:±5%見(jiàn)A.2.4溫度最大允許誤差:±0.5℃見(jiàn)A.2.5靜(動(dòng))脈壓最大允許誤差:±1.3kPa(±10mmHg)靜(動(dòng))脈壓監(jiān)控報(bào)警值最大允許誤差:±1.3kPa(±10mmHg)見(jiàn)A.2.6跨膜壓最大允許誤差:±2.7kPa(±20mmHg)跨膜壓監(jiān)控報(bào)警值最大允許誤差:±2.7kPa(±20mmHg)見(jiàn)A.2.8稱最大允許誤差:±5%見(jiàn)A.2.9脫水率誤差最大允許誤差:±50mL/h見(jiàn)A.2.10功能檢測(cè)當(dāng)裝置發(fā)生功能性報(bào)警時(shí),裝置應(yīng)發(fā)出聲光報(bào)警,提醒相關(guān)人員。按照附錄A所提供的方法進(jìn)行檢測(cè),并將檢測(cè)結(jié)果記錄于附錄B所提供的的表格中。主要功能檢測(cè)包括:氣泡傳感器報(bào)警檢測(cè);漏血傳感器報(bào)警檢測(cè);動(dòng)(靜)脈壓超限報(bào)警檢測(cè);跨膜壓超限報(bào)警檢測(cè)。電氣安全檢測(cè)電氣安全應(yīng)按照GB9706.2要求執(zhí)行。維護(hù)保養(yǎng)清潔消毒普通環(huán)境使用科室應(yīng)督促使用人員在使用完裝置后對(duì)其表面進(jìn)行全面清潔并記錄,記錄表格可參考附錄C。。如有臟污,宜使用制造商推薦的清潔劑將柔軟紗布進(jìn)行浸泡,擰干后進(jìn)行擦拭清潔,擦試時(shí)不應(yīng)使液體進(jìn)入機(jī)器內(nèi)部,具體可參考產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。使用科室應(yīng)根據(jù)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒要求和產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行消毒并記錄,記錄表格可參考附錄C。高危感染環(huán)境在高危感染環(huán)境下使用裝置,應(yīng)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制管理要求定期進(jìn)行清潔、消毒。消毒前,需對(duì)設(shè)備進(jìn)行全面的清潔,以確保消毒效果。裝置用于傳染病患者,如新冠病毒感染者等時(shí),在使用后應(yīng)立即進(jìn)行清潔和消毒。連續(xù)多日使用,應(yīng)至少每日進(jìn)行一次清潔、消毒。保養(yǎng)醫(yī)療器械管理部門(mén)應(yīng)督促使用科室對(duì)裝置進(jìn)行日常保養(yǎng)。使用科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療器械管理部門(mén)提供的清單進(jìn)行日常保養(yǎng)并記錄,記錄表格可參考附錄C。檔案管理檔案內(nèi)容裝置的安全管理與質(zhì)量控制檔案宜包含下列內(nèi)容:合格證或出廠檢驗(yàn)報(bào)告;安裝驗(yàn)收?qǐng)?bào)告;產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)、消毒規(guī)范和快捷操作指南;使用記錄;清潔、消毒記錄;質(zhì)量檢測(cè)記錄;維修記錄;預(yù)防性維護(hù)和保養(yǎng)記錄;培訓(xùn)記錄。檔案來(lái)源裝置的安全管理與質(zhì)量控制檔案宜從下列來(lái)源獲得:合格證或出廠檢驗(yàn)報(bào)告在設(shè)備安裝時(shí)由設(shè)備制造廠商提供;安裝驗(yàn)收?qǐng)?bào)告由醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械管理部門(mén)在設(shè)備驗(yàn)收合格后出具;產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)、消毒規(guī)范和快捷操作指南由設(shè)備制造廠商隨設(shè)備提供;使用記錄由設(shè)備使用人員使用設(shè)備時(shí)填寫(xiě);清潔、消毒記錄由設(shè)備使用人員清潔、消毒設(shè)備時(shí)填寫(xiě);質(zhì)量檢測(cè)記錄由醫(yī)療器械管理部門(mén)人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)后出具;維修記錄由醫(yī)療器械管理部門(mén)人員維修設(shè)備后填寫(xiě);預(yù)防性維護(hù)和保養(yǎng)記錄由醫(yī)療器械管理部門(mén)人員或廠家工程師對(duì)設(shè)備進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)和保養(yǎng)后出具;培訓(xùn)記錄由培訓(xùn)人員填寫(xiě),并由被培訓(xùn)人員簽字確認(rèn)。
(規(guī)范性)
CRRT性能檢測(cè)方法性能檢測(cè)所需設(shè)備具體包括:a) 流量檢測(cè)儀:流量范圍(0~1000)mL/min,最大允許誤差:±1.5%;b) 溫度檢測(cè)儀:(20~60)℃,最大允許誤差:±0.1℃;c) 壓力檢測(cè)儀:(-70~80)kPa,最大允許誤差:±0.27kPa;d) 量筒:(0~25)mL,最大允許誤差±0.5mL;e) 計(jì)時(shí)器:(0~24)h分辨力0.1s,日差≤0.5s/d;f) 標(biāo)準(zhǔn)砝碼:5kg、10kg,最大允許誤差:±1.5g。性能檢測(cè)方法血泵流量按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)要求安裝血泵段管路,運(yùn)轉(zhuǎn)血泵至少30分鐘,往體外循環(huán)管路中接入37℃的水,并連接流量檢測(cè)儀,待流量穩(wěn)定后,分別對(duì)50mL/min、100mL/min、200mL/min、300mL/min、400mL/min這5點(diǎn)進(jìn)行測(cè)量。每個(gè)點(diǎn)測(cè)量3次,取3次平均值作為該點(diǎn)測(cè)量值,按如下公式計(jì)算,得出每點(diǎn)的誤差值。 δ=Q?QQ×100% (A.seqfulu_equation_132862123002997553式中:δ:血泵流量設(shè)定值誤差,%;Q:血泵流量設(shè)定值,mL/min;Q:流量檢測(cè)儀示值平均值,mL/min。透析液泵流量將裝置設(shè)置在CVVHD模式,往體外循環(huán)管路中接入37℃的水。用流量檢測(cè)儀分別對(duì)50mL/min、100mL/min、200mL/min、300mL/min、400mL/min這5點(diǎn)進(jìn)行測(cè)量。每個(gè)點(diǎn)測(cè)量3次,取3次平均值作為該點(diǎn)測(cè)量值,按公式(2)計(jì)算,得出每點(diǎn)的誤差值。 δ=Q?QQ×100% (A.seqfulu_equation_132862123002997553式中:δ:透析液泵流量設(shè)定值誤差,%;Q:透析液泵流量設(shè)定值,mL/min;Q:流量檢測(cè)儀示值平均值,mL/min。置換液泵流量將裝置設(shè)置在CVVH模式,往體外循環(huán)管路中接入37℃的水,將脫水率設(shè)置為0mL/h(若無(wú)法設(shè)置為0,則設(shè)置為最小分辨率值),用流量檢測(cè)儀分別對(duì)150mL/h、450mL/h、750mL/h、1200mL/h這4點(diǎn)進(jìn)行測(cè)量。每個(gè)點(diǎn)測(cè)量3次,取3次平均值作為該點(diǎn)測(cè)量值,按公式(3)計(jì)算,得出每點(diǎn)的誤差值。 δ=Q?QQ×100% (A.seqfulu_equation_1328621230029975533式中:δ:血泵流量設(shè)定值誤差,%;Q:血泵流量設(shè)定值,mL/h;Q:流量檢測(cè)儀示值平均值,mL/h。肝素泵流量將標(biāo)準(zhǔn)注射器注滿生理鹽水并安裝至肝素泵處,注射器輸液管一端放入量筒,分別對(duì)2mL/h、6mL/h、10mL/h這3點(diǎn)進(jìn)行測(cè)量。每個(gè)點(diǎn)測(cè)量3次,取3次平均值作為該點(diǎn)測(cè)量值,按公式(4)計(jì)算,得出每點(diǎn)的誤差值。 δ=Q?QQ×100% (A.seqfulu_equation_132862123002997553式中:δ:血泵流量設(shè)定值誤差,%;Q:血泵流量設(shè)定值,mL/h;Q:流量檢測(cè)儀示值平均值,mL/h。溫度測(cè)試通過(guò)加熱透析液和(或)置換液進(jìn)行溫度控制的裝置保持環(huán)境溫度為23℃~25℃,將透析液(或置換液)泵流量設(shè)為2000mL/h,在透析液(或置換液)溫度標(biāo)稱范圍內(nèi)分別選取最高、37℃、最低3個(gè)溫度點(diǎn),待溫度穩(wěn)定后,用溫度檢測(cè)儀測(cè)量透析器入口處的透析液(或體外循環(huán)管路連接處的置換液)溫度值,每個(gè)點(diǎn)測(cè)量3次,取3次平均值作為該點(diǎn)測(cè)量值,按式(5)計(jì)算,最后取絕對(duì)值最大的誤差值作為測(cè)量結(jié)果。 ?t=t?t (A.seqfulu_equation_1328621230029975535式中:?tt:透析液(或置換液)溫度設(shè)定值,℃;t:溫度檢測(cè)儀示值平均值,℃。直接對(duì)血液進(jìn)行加熱的設(shè)備保持環(huán)境溫度為23℃~25℃,將血泵流量設(shè)為200mL/min,在標(biāo)稱范圍內(nèi)分別設(shè)置加熱器的最高、37℃、最低3個(gè)溫度點(diǎn),待溫度穩(wěn)定后,用溫度檢測(cè)儀測(cè)量與加熱器接觸部件的血液溫度值,每個(gè)點(diǎn)測(cè)量3次,取3次平均值作為該點(diǎn)測(cè)量值,按式(6)計(jì)算,最后取絕對(duì)值最大的誤差值作為測(cè)量結(jié)果。 ?t=t?t (A.seqfulu_equation_1328621230029975536)式中:?tt:血液溫度設(shè)定值,℃;t:溫度檢測(cè)儀示值平均值,℃。動(dòng)(靜)脈壓力在裝置診斷模式下,將壓力檢測(cè)儀使用三通連接至裝置動(dòng)(靜)脈壓力測(cè)量點(diǎn)以及50mL規(guī)格注射器,分別對(duì)-400mmHg、-200mmHg、0mmHg、300mmHg、600mmHg這5點(diǎn)進(jìn)行測(cè)量。每個(gè)點(diǎn)測(cè)量3次,取3次平均值作為該點(diǎn)測(cè)量值,按公式(7)計(jì)算,得出每點(diǎn)的誤差值。 ?P=P?P (A.seqfulu_equation_1328621230029975537式中:?P:動(dòng)(靜)脈壓示值誤差,mmHg;P:動(dòng)(靜)脈壓示值,mmHg;P:壓力檢測(cè)儀示值平均值,mmHg。回輸壓力在裝置診斷模式下,將壓力檢測(cè)儀使用三通連接至裝置動(dòng)(靜)脈壓力測(cè)量點(diǎn)以及50mL規(guī)格注射器,分別對(duì)0mmHg、100mmHg、200mmHg、300mmHg、400mmHg這5點(diǎn)進(jìn)行檢測(cè)。每個(gè)點(diǎn)測(cè)量3次,取3次平均值作為該點(diǎn)測(cè)量值,按公式(8)計(jì)算,得出每點(diǎn)的誤差值。 ?P=P?P (A.seqfulu_equation_1328621230029975538)式中:?P:動(dòng)(靜)脈壓示值誤差,mmHg;P:動(dòng)(靜)脈壓示值,mmHg;P:壓力檢測(cè)儀示值平均值,mmHg。跨膜壓根據(jù)制造商提供的跨膜壓計(jì)算公式,用壓力檢測(cè)儀分別測(cè)量跨膜壓計(jì)算公式中所有壓力量,并計(jì)算跨膜壓值,再根據(jù)式(9)計(jì)算,最后取絕對(duì)值最大的誤差值作為測(cè)量結(jié)果。 ?P=P?P (A.seqfulu_equation_1328621230029975539)式中:?P:跨膜壓示值誤差,mmHg;P:跨膜壓示值,mmHg;P:壓力檢測(cè)儀示值平均值,mmHg。透析液(廢液、置換液)稱在診斷模式狀態(tài)下,利用標(biāo)準(zhǔn)砝碼分別對(duì)透析液(廢液、置換液)稱進(jìn)行檢測(cè),可對(duì)0g、2500g、5000g這3點(diǎn)進(jìn)行檢測(cè)。每個(gè)點(diǎn)測(cè)量3次,取3次平均值作為該點(diǎn)測(cè)量值,按公式(10)計(jì)算,得出每點(diǎn)的誤差值。 ?W=W?WW×100% (A.seqfulu_equation_132862123002997553式中:?W:透析液(廢液、置換液)稱示值誤差,%;W:透析液(廢液、置換液)稱示值,g;W:標(biāo)準(zhǔn)砝碼標(biāo)稱重量,kg。脫水率裝置設(shè)置在CVVH模式,將血路的靜動(dòng)脈端浸入裝有足量水的容器中,使血路充滿水,將溫度設(shè)置為37℃,在其標(biāo)稱范圍內(nèi)分別選取最高和中間兩個(gè)測(cè)量點(diǎn),分別測(cè)量脫水時(shí)間30min的脫水量,按式(11)計(jì)算,取絕對(duì)值最大的誤差值作為測(cè)量結(jié)果。 ?V=V?V (A.seqfulu_equation_13286212300299755311)式中:?V:脫水率誤差,mL/h;V:脫水率設(shè)定值,mL/h;V:功能檢測(cè)方法氣泡傳感器在裝置診斷模式下,人為在靜脈回路中添加空氣泡,觀察裝置氣泡傳感器狀態(tài)是否改變,并記錄。漏血傳感器在裝置診斷模式下,人為在廢液回路中添加產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)中提及的漏血傳感器檢測(cè)液體,觀察裝置漏血傳感器狀態(tài)是否改變,并記錄。動(dòng)(靜)脈壓超限報(bào)警設(shè)置動(dòng)(靜)脈壓報(bào)警閾值,在設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)人為改變動(dòng)(靜)脈壓使其超過(guò)報(bào)警閾值,觀察裝置是否發(fā)出聲光報(bào)警,并記錄。跨膜壓超限報(bào)警設(shè)置跨膜壓報(bào)警閾值,在設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)人為改變跨膜壓使其超過(guò)報(bào)警閾值,觀察裝置是否發(fā)出聲光報(bào)警,并記錄。
(資料性)
CRRT性能檢測(cè)記錄連續(xù)腎臟替代治療裝置(CRRT)性能檢測(cè)記錄表連續(xù)腎臟替代治療裝置(CRRT)性能檢測(cè)記錄表檢測(cè)編號(hào)使用科室裝置序列號(hào)裝置品牌型號(hào)裝置購(gòu)置日期檢測(cè)類型□驗(yàn)收□維修后□定期所用檢測(cè)設(shè)備合格不合格不適用外觀狀態(tài)設(shè)備干凈整潔、正確清晰的控制號(hào)、標(biāo)簽和警示日間顯示亮度足夠電源線、電纜配件、過(guò)濾器、通風(fēng)口清潔合格不合格不適用電氣安全測(cè)試項(xiàng)目實(shí)測(cè)值參考值接地電阻<0.3Ω機(jī)殼漏電流≤100μANC≤500μASFC患者漏電流≤10μANCCF≤50μASFCCF絕緣測(cè)試≥2MΩ合格不合格不適用血泵流量檢測(cè)(mL/min)設(shè)定值50100200300400實(shí)測(cè)值誤差(±10%)合格不合格不適用透析液泵流量檢測(cè)(mL/min)設(shè)定值50100200300400實(shí)測(cè)值誤差(±10%)合格
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