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第頁(yè)共頁(yè)交通事故賠償協(xié)議書(shū)樣本甲方:(被害人)姓名:身份證號(hào)碼:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方:(責(zé)任方)姓名:身份證號(hào)碼:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方與乙方在交通事故中發(fā)生糾紛,為解決糾紛,雙方經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成一致意見(jiàn),特訂立本賠償協(xié)議。第一條事故基本情況1.1事故發(fā)生時(shí)間:1.2事故發(fā)生地點(diǎn):1.3車輛基本情況:甲方車輛:乙方車輛:1.4事故責(zé)任認(rèn)定:依據(jù)交警部門的事故認(rèn)定書(shū),對(duì)事故責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定。事故認(rèn)定書(shū)號(hào)碼:第二條賠償內(nèi)容及方式2.1人身?yè)p害賠償根據(jù)甲方的受傷情況,乙方同意支付甲方的醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、誤工費(fèi)及由于傷勢(shì)影響生活產(chǎn)生的其他合理費(fèi)用。具體賠償金額如下:2.1.1醫(yī)療費(fèi)用:甲方因此次交通事故受傷,需要進(jìn)行醫(yī)療治療,乙方同意承擔(dān)甲方的醫(yī)療費(fèi)用,總計(jì)金額為人民幣(大寫(xiě)):________(¥_______)元。2.1.2護(hù)理費(fèi)用:甲方因此次交通事故受傷,需要進(jìn)行護(hù)理,乙方同意承擔(dān)甲方的護(hù)理費(fèi)用,總計(jì)金額為人民幣(大寫(xiě)):________(¥_______)元。2.1.3誤工費(fèi)用:甲方因此次交通事故致使工作受阻,乙方同意支付甲方的誤工費(fèi)用,總計(jì)金額為人民幣(大寫(xiě)):________(¥_______)元。2.1.4生活費(fèi)用:甲方因此次交通事故致使生活受到影響,乙方同意支付甲方的生活費(fèi)用,總計(jì)金額為人民幣(大寫(xiě)):________(¥_______)元。2.2車輛損失賠償乙方同意對(duì)甲方的車輛損失進(jìn)行賠償。具體賠償金額如下:甲方車輛的維修費(fèi)用為人民幣(大寫(xiě)):________(¥_______)元。2.3第三者責(zé)任賠償若第三方向甲方提出賠償要求,乙方將全額承擔(dān)第三者責(zé)任賠償。2.4賠償方式乙方同意一次性給付甲方上述賠償金額,支付方式為(現(xiàn)金/電匯/支票)。第三條保密義務(wù)雙方同意在本協(xié)議生效期內(nèi)和本協(xié)議履行過(guò)程中不對(duì)外公開(kāi)或泄露有關(guān)協(xié)議內(nèi)容的任何信息,并且不得通過(guò)任何形式損害對(duì)方的聲譽(yù)。如一方違反保密義務(wù),另一方有權(quán)要求違約方承擔(dān)法律責(zé)任。第四條管轄法院本協(xié)議的解釋、效力以及糾紛的解決均受中華人民共和國(guó)法律的管轄。對(duì)于因本協(xié)議產(chǎn)生的爭(zhēng)議,雙方一致同意提交中國(guó)(具體地區(qū))人民法院訴訟解決。第五條協(xié)議的生效和終止5.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,并且對(duì)雙方均具有法律約束力。5.2本協(xié)議履行完畢后終止,雙方對(duì)協(xié)議中約定的義務(wù)已履行完畢。第六條特別約定6.1本協(xié)議一式兩份,甲方和乙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。6.2本協(xié)議未盡事宜,雙方可根據(jù)需要進(jìn)行補(bǔ)充協(xié)商。甲方(簽字):日期:乙方(簽字):日期:交通事故賠償協(xié)議書(shū)樣本(二)交通事故賠償協(xié)議書(shū)甲方:身份證號(hào)碼:住址:乙方:身份證號(hào)碼:住址:鑒于:甲方因交通事故受到人身傷害,乙方在事故中承擔(dān)部分責(zé)任,雙方經(jīng)友好協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過(guò)1.事故發(fā)生時(shí)間:年月日2.事故發(fā)生地點(diǎn):3.事故經(jīng)過(guò)及責(zé)任劃分:二、受傷情況及醫(yī)療費(fèi)用1.甲方受傷情況:(詳細(xì)描述甲方的傷勢(shì)、治療情況等)2.甲方已支付的醫(yī)療費(fèi)用:(列明甲方已支付的醫(yī)療費(fèi)用,如醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等)3.醫(yī)療費(fèi)用賠償額度:(雙方協(xié)商確定甲方應(yīng)獲得的醫(yī)療費(fèi)用賠償額度,包括已支付的費(fèi)用和未來(lái)可能發(fā)生的費(fèi)用)4.醫(yī)療費(fèi)用支付方式:(雙方約定醫(yī)療費(fèi)用的支付方式,如一次性支付、分期支付等)三、傷殘賠償1.甲方的傷殘程度評(píng)定:(列明甲方的傷殘程度評(píng)定及評(píng)定結(jié)果)2.傷殘賠償額度:(雙方協(xié)商確定甲方應(yīng)獲得的傷殘賠償額度)3.傷殘賠償支付方式:(雙方約定傷殘賠償?shù)闹Ц斗绞?,如一次性支付、分期支付等)四、誤工費(fèi)賠償1.甲方因傷勢(shì)影響無(wú)法正常工作的期限:(雙方約定甲方因傷勢(shì)影響無(wú)法正常工作的期限)2.誤工費(fèi)賠償額度:(雙方協(xié)商確定甲方應(yīng)獲得的誤工費(fèi)賠償額度)3.誤工費(fèi)支付方式:(雙方約定誤工費(fèi)的支付方式,如一次性支付、分期支付等)五、其他賠償事項(xiàng)1.甲方財(cái)產(chǎn)損失:(如甲方的車輛、財(cái)產(chǎn)損失,請(qǐng)具體列明)2.乙方賠償責(zé)任:(雙方約定乙方應(yīng)承擔(dān)的其他賠償責(zé)任)3.其他約定:(雙方可針對(duì)具體情況約定其他賠償事項(xiàng))六、賠償支付方式1.賠償總額:(雙方協(xié)商確定的賠償總額)2.賠償支付方式:(雙方約定賠償款項(xiàng)的支付方式,如一次性支付、分期支付等)七、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的解釋和爭(zhēng)議解決應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律。凡因履行本協(xié)議所發(fā)生的爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他1.本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。3.本協(xié)議未約定事項(xiàng),按照有關(guān)法律、法規(guī)及司法解釋執(zhí)行。甲方:簽名:日期:乙方:簽名:日期:交通事故賠償協(xié)議書(shū)樣本(三)交通事故賠償協(xié)議書(shū)甲方:(被害方)姓名:聯(lián)系方式:住址:身份證號(hào):駕駛車輛信息:車牌號(hào):車型:車輛所有人:保險(xiǎn)公司及保險(xiǎn)單號(hào):乙方:(責(zé)任方)姓名:聯(lián)系方式:住址:身份證號(hào):駕駛車輛信息:車牌號(hào):車型:車輛所有人:保險(xiǎn)公司及保險(xiǎn)單號(hào):為解決交通事故糾紛,保護(hù)雙方的合法權(quán)益,經(jīng)甲方和乙方友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:1.事故簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)發(fā)生時(shí)間:發(fā)生地點(diǎn):事故雙方車輛碰撞部位:事故原因:2.賠償金額及支付方式甲方因此次交通事故受到的損失和費(fèi)用如下:(1)車輛維修費(fèi)用:(2)醫(yī)療費(fèi)用:(3)營(yíng)養(yǎng)費(fèi):(4)誤工費(fèi):(5)精神損害撫慰金:(6)其他費(fèi)用:賠償總金額為:(大寫(xiě))人民幣(小寫(xiě))元。乙方將賠償款項(xiàng)以如下方式支付給甲方:(1)一次性支付;(2)分期支付,每期支付的金額和支付時(shí)間如下:3.責(zé)任認(rèn)定根據(jù)相關(guān)交通法規(guī),經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)勘查、詢問(wèn)當(dāng)事人、證人證言等綜合判斷,確認(rèn)本次事故的責(zé)任如下:(1)主要責(zé)任方:(2)次要責(zé)任方:4.其他約定(1)雙方應(yīng)保持友好合作,共同配合第三方調(diào)解、仲裁等程序。(2)雙方應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī),不采取任何損害對(duì)方利益的行為。(3)本協(xié)議一式兩份,甲方和乙方各持一份,自簽字之日起生效。甲方簽字:日期:乙方簽字:日期:參考附件:1.交通事故認(rèn)定書(shū)2.違章處理通知書(shū)3.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票4.維修費(fèi)用發(fā)票5.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)發(fā)票6.總結(jié)證明交通事故賠償協(xié)議書(shū)樣本(四)交通事故賠償協(xié)議書(shū)甲方:(被害人姓名)身份證號(hào)碼:住址:乙方:(肇事方姓名)身份證號(hào)碼:住址:根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定,甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就因交通事故產(chǎn)生的賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過(guò)1.事故發(fā)生時(shí)間:2.事故發(fā)生地點(diǎn):3.事故原因和責(zé)任:(在此處詳細(xì)描述事故的經(jīng)過(guò)和肇事方的責(zé)任)二、賠償金額及方式1.因該交通事故導(dǎo)致甲方受傷,乙方愿意對(duì)甲方進(jìn)行賠償。賠償總金額為人民幣(大寫(xiě))_________。具體賠償金額劃分如下:(在此處詳細(xì)列出各項(xiàng)賠償費(fèi)用的具體金額)2.乙方對(duì)上述賠償金額表示無(wú)異議,并承諾在接受甲方提供的銀行賬戶后的________工作日內(nèi)將賠償金額全額支付至甲方銀行賬戶。三、免責(zé)條款1.本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效,甲方不得再以任何形式向乙方追償。2.甲方在接受賠償款項(xiàng)后,不得再就因該交通事故產(chǎn)生的其他損失向乙方進(jìn)行要求賠償。四、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的解釋與執(zhí)行均適用中華人民共和國(guó)法律。2.如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決;如協(xié)商不成,可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、協(xié)議生效1.本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為自賠償款項(xiàng)支付完畢之日起_______個(gè)月。甲方(被害人)簽字:日期:________年____月____日身份證號(hào)碼:乙方(肇事方)簽字:日期:________年____月____日身份證號(hào)碼:以上交通事故賠償協(xié)議書(shū),經(jīng)甲、乙雙方完全了解、同意并自愿簽署。雙方保證其所提供的各類信息和材料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。交通事故賠償協(xié)議書(shū)樣本(五)甲方:身份證號(hào)碼:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方:身份證號(hào)碼:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:根據(jù)中華人民共和國(guó)《道路交通事故處理辦法》以及雙方自愿、平等、公平的原則,甲乙雙方就發(fā)生的交通事故進(jìn)行賠償協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故基本情況1.時(shí)間:年月日時(shí)2.地點(diǎn):3.車輛狀況:甲方車輛:乙方車輛:4.人員傷亡情況:甲方方:乙方方:二、責(zé)任認(rèn)定1.經(jīng)雙方協(xié)商,確認(rèn)本次事故的主要責(zé)任方為:主要責(zé)任方:(甲/乙方)次要責(zé)任方:(甲/乙方)2.主要責(zé)任方承擔(dān)事故的主要賠償責(zé)任,次要責(zé)任方享有減輕賠償責(zé)任的權(quán)利。三、財(cái)產(chǎn)損失賠償1.經(jīng)過(guò)雙方協(xié)商,甲方同意賠償乙方車輛損失費(fèi)用為人民幣(大寫(xiě))_____________元整。2.乙方同意對(duì)甲方車輛的損失不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。3.雙方同意在簽訂本協(xié)議后,三個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行賠償款項(xiàng)的支付。四、人傷賠償1.經(jīng)雙方協(xié)商,確認(rèn)甲方人員傷亡情況如下:(列出甲方人員傷亡情況)2.乙方同意對(duì)甲方人員的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償費(fèi)等承擔(dān)全責(zé),共計(jì)人民幣(大寫(xiě))_____________元整。3.雙方同意在簽訂本協(xié)議后,三個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行賠償款項(xiàng)的支付。五、保密條款1.本協(xié)議內(nèi)容僅適用于本次事故的賠償事項(xiàng),不具有其他約束力。2.雙方同意保密
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