細(xì)胞免疫報(bào)告單解讀

關(guān)于細(xì)胞免疫報(bào)告單解讀第2頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天第3頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天第4頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天造血干細(xì)胞淋巴細(xì)胞GranulocytesMonocytes(Macrophages)ErythrocytesPlateletsTBNK輔助性T淋巴細(xì)胞細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞EosinophilsBasophils(MastCells)NeutrophilsCD3CD3+CD4+CD3+CD8+CD19CD16CD56CD14CD15第5頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天T細(xì)胞:細(xì)胞免疫功能CD3+/CD45+介導(dǎo)細(xì)胞免疫反應(yīng)，免疫調(diào)節(jié)的作用正常值范圍：55－84％CD3增多：慢性活動(dòng)性或遷延性肝炎；器官移植排斥反應(yīng)；重癥肌無(wú)力；甲亢與甲狀腺炎；何杰金病等

CD3減少：惡性腫瘤，自身免疫性疾病如SLE、類風(fēng)關(guān)等，先天性免疫缺陷病，艾滋病，SARS;接受放、化療或者使用腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑第6頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天

T淋巴細(xì)胞亞群根據(jù)CD4、CD8表達(dá)，T淋巴細(xì)胞又分為T輔助/誘導(dǎo)細(xì)胞Thelper%oflymphs(CD3+CD4+)T抑制/細(xì)胞毒性細(xì)胞Tsuppressor%oflymphs(CD3+CD8+)CD3+CD4+CD8+CD3+CD4-CD8-

第7頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天T輔助/誘導(dǎo)細(xì)胞Thelper%oflymphs(CD3+CD4+)正常值范圍：30－70％Th1介導(dǎo)細(xì)胞免疫和遲發(fā)性超敏反應(yīng)，促進(jìn)TC細(xì)胞的增殖分化和成熟Th2介導(dǎo)體液免疫，促進(jìn)B細(xì)胞增殖成熟和產(chǎn)生抗體，增強(qiáng)抗體介導(dǎo)的體液免疫CD4增多:細(xì)胞免疫反應(yīng)增強(qiáng)

CD4減少：惡性腫瘤，遺傳性免疫缺陷病，艾滋病，應(yīng)用免疫抑制劑的患者第8頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天T抑制/細(xì)胞毒性細(xì)胞

Tsuppressor%oflymphs(CD3+CD8+)正常值范圍：20－50％抑制T和B細(xì)胞的免疫反應(yīng)；直接與靶細(xì)胞結(jié)合通過(guò)釋放穿孔素殺傷靶細(xì)胞CD8增多：見于機(jī)體對(duì)各種病毒感染及腫瘤的免疫反應(yīng)，自身免疫性疾病，如SLE，艾滋病初期，慢性活動(dòng)性肝炎等

CD8減少：見于免疫機(jī)能障礙缺陷第9頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天CD4/CD8

（Th/Ts）Thelper/suppressorRatio評(píng)價(jià)那些自身免疫失調(diào)或被懷疑是免疫失調(diào)或已知患有免疫缺陷的病人的免疫狀態(tài)正常值范圍：0.68-2.47％比值增高：表明細(xì)胞免疫處于“過(guò)度活躍“狀態(tài)，容易出現(xiàn)自身免疫反應(yīng)，見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，I型糖尿病等。此外還可用于監(jiān)測(cè)器官移植的排斥反應(yīng),若移植后CD4/CD8較移植前明顯增加，則可能發(fā)生排斥反應(yīng)。

比值降低：一般稱為”免疫抑制“狀態(tài)。常見于免疫缺陷的艾滋病、惡性腫瘤、再障、白血??；自身免疫性疾病如SLE腎病，類風(fēng)關(guān)活動(dòng)期；傳染性單核細(xì)胞增多癥，急性巨細(xì)胞病毒感染；骨髓移植恢復(fù)期等。

第10頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天CD3+CD4+CD8+%oflymphys在胸腺中T細(xì)胞主要經(jīng)歷以下分化成熟（1）pro-T細(xì)胞進(jìn)入胸腺分化發(fā)育為TCR+ＣＤ２+ＣＤ３+ＣＤ４－ＣＤ８－雙陰性細(xì)胞；（２）雙陰性細(xì)胞分化為TCR+ＣＤ２+ＣＤ３+ＣＤ４+ＣＤ８+雙陽(yáng)性細(xì)胞；（３）雙陽(yáng)性細(xì)胞經(jīng)過(guò)陽(yáng)性和陰性選擇分化為ＣＤ４+／ＣＤ８+單陽(yáng)性細(xì)胞，單陽(yáng)性細(xì)胞是成熟的Ｔ細(xì)胞，迅速離開胸腺定居于外周淋巴器官和血液，執(zhí)行免疫功能。第11頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天CD3+CD4+

CD8+%oflymphys雙陽(yáng)性細(xì)胞出現(xiàn),從其分化成熟過(guò)程的位置推測(cè),可能是功能和表型尚未完全成熟的胸腺細(xì)胞提前釋放入血.

正常值范圍：0.5-4.0%國(guó)外研究表明雙標(biāo)記細(xì)胞有很強(qiáng)的免疫抑制功能,提示患者機(jī)體在免疫功能紊亂的同時(shí)免疫抑制功能明顯增強(qiáng).第12頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天B細(xì)胞:體液免疫功能

CD3-CD19+/CD45介導(dǎo)體液免疫，遞呈抗原及分泌細(xì)胞因子，參與免疫調(diào)節(jié)正常值范圍：6－25％B細(xì)胞增多：淋巴細(xì)胞增生失調(diào)即病毒感染期

B細(xì)胞缺如:見于原發(fā)性B細(xì)胞缺陷和重癥聯(lián)合免疫缺陷第13頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天NK細(xì)胞：自然殺傷淋巴細(xì)胞CD3-CD16+56+/CD45+介導(dǎo)對(duì)某些腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞行使免疫監(jiān)控的細(xì)胞毒性作用正常值范圍：5－27％NK細(xì)胞增多：病毒感染，腫瘤早期患者

NK細(xì)胞減少：免疫功能低下，免疫抑制藥物使用后或腫瘤晚期第14頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天

淋巴細(xì)胞免疫分型熒光染料標(biāo)記的單克隆抗體與淋巴細(xì)胞表面的抗原結(jié)合，結(jié)合多色熒光分析，即可以把各種不同功能的淋巴亞群區(qū)分開來(lái)，進(jìn)而得到各亞群的相對(duì)比例。第15頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天

淋巴細(xì)胞亞群分析機(jī)體免疫狀態(tài)的評(píng)價(jià)通過(guò)對(duì)機(jī)體免疫狀態(tài)的檢測(cè)可了解在不同情況下體內(nèi)免疫功能狀態(tài),探索疾病的發(fā)病機(jī)理、跟蹤病程、判斷預(yù)后，監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)臨床治療方案。第16頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天常見疾病T細(xì)胞變化

CD3+CD4+CD8+CD4+/CD8+

腫瘤

再障及粒細(xì)胞減少癥

巨細(xì)胞病毒感染

血小板減少

活動(dòng)性特應(yīng)性皮炎

過(guò)敏性皮炎

SARS

第17頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天常見疾病T淋巴細(xì)胞變化疾病

CD4+CD8+CD4+/CD8+

類風(fēng)關(guān)

（活動(dòng)期）

SLE

-或

（活動(dòng)期

多發(fā)性硬化癥

重癥肌無(wú)力

膜型腎小球腎炎

胰島素依賴性糖尿病

自身溶血性貧血

上呼吸道感染

傳染性單核細(xì)胞增多癥

（急性期）

巨細(xì)胞病毒感染

結(jié)核

AIDS

第18頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天TORCH陰性WBC

CD3+

CD8+

CD4/CD8

CD19+

細(xì)胞免疫過(guò)度活躍第19頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天血沉

Tp

Alb

白／球倒置

尿蛋白2+尿膽紅素+隱血2+CD4/CD8

CD3+CD4+CD8+↑免疫抑制

第20頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天CD4/CD8

CMV+第21頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天WBC

中幼粒3％晚幼粒4％桿狀6％有核紅4個(gè)／100WBC血小板罕見肝功異常Tp

Alb

風(fēng)疹病毒IgG+第22頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天C