急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)智慧樹知到期末考試答案2024年

急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)智慧樹知到期末考試答案2024年急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)導(dǎo)致ALI/ARDS發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵是（）

A:彌漫性肺部感染B:肺含氣組織減少C:肺血管通透性增加D:肺內(nèi)炎性介質(zhì)和抗炎介質(zhì)的平衡失調(diào)答案:肺內(nèi)炎性介質(zhì)和抗炎介質(zhì)的平衡失調(diào)銀環(huán)蛇咬傷致死的主要原因是（）

A:循環(huán)衰竭B:腎臟衰竭C:呼吸衰竭D:DIC答案:呼吸衰竭最常見的偏頭痛為（）

A:無(wú)先兆的偏頭痛B:有先兆的偏頭痛C:基底動(dòng)脈型偏頭痛D:偏癱型偏頭痛答案:無(wú)先兆的偏頭痛顱內(nèi)壓增高的臨床特點(diǎn)是（）

A:視乳頭水腫B:其他選項(xiàng)都對(duì)C:嘔吐D:頭痛答案:其他選項(xiàng)都對(duì)溺水患者心跳呼吸驟停應(yīng)當(dāng)首先進(jìn)行：（）

A:立即將患者倒掛在肩上或腿上控水。B:開放氣道，先給予2-5次人工呼吸。C:胸外按壓。D:盡快連接AED依照提示操作。答案:開放氣道，先給予2-5次人工呼吸。除劇毒類有機(jī)磷農(nóng)藥外一次吸收完全排除體外的時(shí)間是：（）

A:24小時(shí)B:72小時(shí)C:6～12小時(shí)D:48小時(shí)答案:48小時(shí)不符合電燒傷特點(diǎn)的是（）

A:皮膚的損傷輕微，而全身性損傷較重。B:有“入口”和“出口”，均為三度燒傷。C:主要損害心臟，引起血流動(dòng)力學(xué)改變。D:深部損傷范圍不超過皮膚“入口”處。答案:深部損傷范圍不超過皮膚“入口”處有機(jī)磷殺蟲劑中毒特效解毒劑為膽堿酯酶復(fù)活劑和抗膽堿藥物，其使用原則()

A:早期B:足量C:重復(fù)用藥D:聯(lián)合答案:早期###足量###聯(lián)合###重復(fù)用藥發(fā)熱的常見處理包括：()

A:綜合治療B:使用激素C:合理使用抗生素D:物理降溫和服用退熱藥答案:物理降溫和服用退熱藥###合理使用抗生素###綜合治療急性左心衰典型的癥狀與體征（）

A:端坐呼吸B:肺部濕羅音C:心率增快D:血壓高答案:端坐呼吸###血壓高###心率增快###肺部濕羅音昏迷病人的急診處理包括。（）

A:抗感染治療B:開通靜脈通道C:氣道管理D:呼吸支持答案:氣道管理###開通靜脈通道###呼吸支持###抗感染治療急性腹痛的保守治療包括。（）

A:對(duì)癥退熱適當(dāng)止痛等B:禁食C:維持水電解質(zhì)平衡D:選擇有效抗生素答案:對(duì)癥退熱適當(dāng)止痛等###禁食###維持水電解質(zhì)平衡###選擇有效抗生素急性酒精中毒患者蘇醒后并發(fā)癥（）

A:頭痛、頭暈。B:肺炎。C:惡心、納差。D:喜怒無(wú)常。答案:頭痛、頭暈###惡心、納差###肺炎阿托品化的臨床表現(xiàn)（）

A:口干、皮膚干燥和顏面潮紅。B:肺濕啰音消失。C:心率加快。D:瞳孔較前擴(kuò)大。答案:瞳孔較前擴(kuò)大。;口干、皮膚干燥和顏面潮紅。;肺濕啰音消失。;心率加快。自然界中動(dòng)物咬傷人后會(huì)引起那些損傷？（）

A:中毒B:傳染病C:感染D:過敏答案:過敏###中毒###感染###傳染病感染性休克經(jīng)積極抗感染、液體復(fù)蘇，下列哪些描述符合組織灌注良好指標(biāo)（）

A:尿量≥0.5ml/(kg·h)B:CVP達(dá)到8～12mmHgC:平均動(dòng)脈壓≥65mmHgD:中心靜脈或混合靜脈氧飽和度（SvO2ScvO2）≥70%答案:尿量鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的診斷依據(jù)：（）

A:意識(shí)障礙、呼吸抑制、血壓下降等表現(xiàn)。B:心電圖有心律失常。C:血、尿及胃液中檢出鎮(zhèn)靜催眠藥成分。D:大劑量服藥史。答案:大劑量服藥史###意識(shí)障礙、呼吸抑制、血壓下降等表現(xiàn)###血、尿及胃液中檢出鎮(zhèn)靜催眠藥成分在氣道異物梗阻現(xiàn)場(chǎng)急救中胸部沖擊法適用于（）

A:1歲以上有意識(shí)的兒童B:過度肥胖者C:有意識(shí)的成人（非肥胖者）D:妊娠末期孕婦答案:過度肥胖者;妊娠末期孕婦在氣道異物梗阻現(xiàn)場(chǎng)急救中腹部沖擊法適用于（）

A:1歲以上有意識(shí)的兒童B:有意識(shí)的成人（非肥胖者）C:過度肥胖者D:妊娠末期孕婦答案:有意識(shí)的成人（非肥胖者）;1歲以上有意識(shí)的兒童及時(shí)冷水沖洗創(chuàng)面的優(yōu)點(diǎn)包括（）

A:清潔創(chuàng)面。B:迅速降溫、防止繼續(xù)損傷。C:有利于消腫。D:減輕疼痛。答案:迅速降溫、防止繼續(xù)損傷###清潔創(chuàng)面###有利于消腫###減輕疼痛心肺復(fù)蘇時(shí)對(duì)于無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸，有脈博的情況下列那些處置是正確的。（）

A:人工通氣每次吹氣時(shí)間持續(xù)２秒。B:沒有脈博立即CPR。C:每２分鐘和平重新檢查一次脈博。D:每5～6秒給予一次人工通氣。答案:每5～6秒給予一次人工通氣。;每２分鐘和平重新檢查一次脈博。;沒有脈博立即CPR。急性酒精中毒的急診處理。（）

A:催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。B:輸注葡萄糖液促進(jìn)乙醇為醋酸。C:納洛酮促醒。D:約束、限制活動(dòng)。答案:約束、限制活動(dòng)###催吐、洗胃、導(dǎo)瀉###納洛酮促醒###輸注葡萄糖液促進(jìn)乙醇為醋酸在野外時(shí)被蛇咬傷后，正確的做法是。（）

A:保持冷靜，清水沖洗傷口并近心端綁扎。B:辨別咬人蛇的特征。C:放低傷口減少血液回流，盡快就醫(yī)。D:借助隨身工具，盡量排出毒液。答案:辨別咬人蛇的特征###保持冷靜,清水沖洗傷口并近心端綁扎###借助隨身工具,盡量排出毒液###放低傷口減少血液回流,盡快就醫(yī)影響燒傷創(chuàng)面愈合的因素包括（）

A:創(chuàng)面反復(fù)感染。B:長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素。C:全身狀況不良，如：貧血、低蛋白血癥等。D:創(chuàng)面處理不當(dāng)。答案:全身狀況不良，如：貧血、低蛋白血癥等###創(chuàng)面反復(fù)感染###創(chuàng)面處理不當(dāng)在不耽誤必要的搶救時(shí)機(jī)前提下，要求以簡(jiǎn)便的診斷方法，在最短的時(shí)間內(nèi)明確腦、胸、腹等部位是否存在致命性損傷。()

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:對(duì)暈厥的治療目標(biāo)是預(yù)防暈厥反復(fù)發(fā)作和降低猝死風(fēng)險(xiǎn)（）

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:對(duì)肺栓塞典型三聯(lián)征是胸痛、呼吸困難、咯血。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:對(duì)動(dòng)物咬傷人的肢體后，只要流血不是很多，不用急于止血，因?yàn)榱舫龅难嚎梢詭ё邆跉埩舻牟《炯?xì)菌。()

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:對(duì)救援人員在進(jìn)入事故或?yàn)?zāi)難現(xiàn)場(chǎng)或鄰近區(qū)域前，必須快速而全面地評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，確保救援人員、被救人員和旁觀者安全。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:對(duì)意識(shí)障礙患者應(yīng)該常規(guī)進(jìn)行Glasgow評(píng)分。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:對(duì)過敏性休克屬于嚴(yán)重的Ⅰ型過敏反應(yīng)（）

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:對(duì)急性左心衰易出現(xiàn)體循環(huán)淤血（）

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:錯(cuò)中毒的病因分為職業(yè)性中毒和生活性中毒（）

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:對(duì)全世界溺水風(fēng)險(xiǎn)最高的年齡是1～4歲兒童，主要原因是監(jiān)護(hù)人監(jiān)管不足。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:對(duì)支氣管哮喘患者突發(fā)室上性心動(dòng)過速可使用普萘洛爾靜脈注射。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:錯(cuò)發(fā)現(xiàn)嗜鉻細(xì)胞瘤應(yīng)立即手術(shù)治療（）

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:錯(cuò)在野外時(shí)，如果被毒蛇或者其他有毒的節(jié)肢動(dòng)物咬傷后，應(yīng)該先跑去最近的村莊或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)求救在處理傷口。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:錯(cuò)炎癥反應(yīng)失控是MODS發(fā)病機(jī)制的基石。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:對(duì)暈厥發(fā)作期特點(diǎn)為發(fā)病迅速，發(fā)作時(shí)間短暫，大多數(shù)意識(shí)喪失時(shí)間不超過20秒。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:對(duì)失血性休克是指由于大量失血或液體丟失而引起有效循環(huán)血容量減少所致，是急診常見休克類型。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:對(duì)急性左心衰常伴Ⅰ型呼吸衰竭（）

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:對(duì)高血壓亞急癥應(yīng)在數(shù)小時(shí)內(nèi)有效降壓（）

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:對(duì)電擊傷患者發(fā)生心跳驟停，常規(guī)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇，經(jīng)過半小時(shí)搶救無(wú)效可宣告臨床死亡。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:錯(cuò)氨水對(duì)呼吸道有強(qiáng)烈刺激性，可致黏膜充血、水腫、分泌物增多，嚴(yán)重者可發(fā)生喉頭水腫、支氣管肺炎和肺水腫。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:對(duì)以下哪種檢查是診斷哮喘特異性最高的（）

A:心電圖B:肺功能C:胸片D:血常規(guī)答案:AI參考:診斷哮喘特異性最高的檢查是肺功能。\n\n肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病診斷中的重要手段之一，通過測(cè)定吸入氣體的流速，評(píng)估肺部健康狀況。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，其主要癥狀包括咳嗽、喘息、氣促等。肺功能檢查可以通過測(cè)定氣流受限程度來(lái)評(píng)估哮喘病情，這對(duì)于診斷哮喘和評(píng)估治療效果具有很高的特異性。其他選項(xiàng)中，心電圖用于檢查心臟功能，胸片用于檢查肺部感染和肺部占位性疾病，血常規(guī)用于檢查血液常規(guī)指標(biāo)，這些檢查在哮喘診斷中的特異性相對(duì)較低。因此，答案是B：肺功能。'在高級(jí)心血管生命支持中首選血管加壓藥物為（）

A:腎上腺素B:去甲腎上腺素C:異丙腎上腺素D:血管加壓素答案:AI參考:在高級(jí)心血管生命支持中首選血管加壓藥物為**腎上腺素**。\n\n腎上腺素可激動(dòng)α、β受體，具有強(qiáng)大的收縮血管作用，可提高心率，增加心肌收縮力和心排量，可迅速緩解休克患者的心臟缺氧和缺血。因此，在遇到嚴(yán)重的低血壓或休克時(shí)，首選腎上腺素作為血管加壓藥物。'在成人心肺復(fù)蘇中每（）組按壓/通氣比的CPR為一個(gè)周期。時(shí)間約（）分鐘。（）

A:4；3B:5；1C:3；2D:5；2答案:AI參考:在成人心肺復(fù)蘇中每（C:3；2）組按壓/通氣比的CPR為一個(gè)周期。時(shí)間約（B:5）分鐘。所以正確答案為C。在每次CPR周期結(jié)束后，進(jìn)行兩次人工呼吸或一次自動(dòng)呼吸，接著胸外按壓，再次進(jìn)行下一組按壓/通氣比，這是一個(gè)完整的CPR周期。這個(gè)周期大約持續(xù)5分鐘。因此，本題的答案是C。'被狗、貓等動(dòng)物咬傷后現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)。()

A:在傷口上涂抹酒精即可。B:不用處理。C:立即用肥皂水或清水徹底沖洗傷口15分鐘，并就近到狂犬病免疫預(yù)防門診就醫(yī)。D:用嘴吮吸傷口防止流血。答案:AI參考:正確選項(xiàng)是C:立即用肥皂水或清水徹底沖洗傷口15分鐘，并就近到狂犬病免疫預(yù)防門診就醫(yī)。\n\n被狗、貓等動(dòng)物咬傷后，傷口可能存在狂犬病毒的污染，需要立即進(jìn)行清洗和處理，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。使用肥皂水或清水進(jìn)行沖洗是常用的方法之一，同時(shí)還需要到附近的狂犬病免疫預(yù)防門診就醫(yī)，接受進(jìn)一步的治療和咨詢。涂抹酒精可能對(duì)傷口造成刺激和疼痛，因此不是最佳選擇。用嘴吮吸傷口防止流血更是不可取的行為，可能會(huì)造成感染和健康風(fēng)險(xiǎn)。'房顫時(shí)f波的頻率（）

A:350-500次/分B:100-160次/分C:250-350次/分D:350-600次/分答案:AI參考:正確答案是D：350-600次/分。\n\n房顫時(shí)f波的頻率在350-600次/分之間，因此選項(xiàng)D是正確答案。其他選項(xiàng)的頻率范圍均不符合房顫時(shí)的特征。'有機(jī)磷中毒中間綜合征在急性中毒后多久發(fā)生（）

A:2-3周B:24-96小時(shí)C:2-3月D:24小時(shí)內(nèi)答案:AI參考:正確選項(xiàng)是B：24-96小時(shí)。\n\n有機(jī)磷中毒中間綜合征是在急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后，24-96小時(shí)出現(xiàn)的一種以肌纖維溶解、肌力減退為主要表現(xiàn)的綜合征。因此，正確選項(xiàng)為B。其他選項(xiàng)A、C、D的時(shí)間范圍均不符合實(shí)際情況。'中心靜脈壓的其正常值為。（）

A:5～12cmH2OB:6～13cmH2OC:3～8cmH2OD:8～14cmH2O答案:AI參考:正確答案是D：8～14cmH2O。\n\n中心靜脈壓是用來(lái)反映右心房壓力變化和衡量容量負(fù)荷的重要指標(biāo)，其正常值范圍為8～14cmH2O。'可引起血管擴(kuò)張、血壓降低、心動(dòng)過速、腸蠕動(dòng)減慢的鎮(zhèn)靜催眠藥是：（）

A:巴比妥B:苯二氮?C:非巴比妥苯二氮?類D:吩噻嗪類答案:AI參考:單選題】可引起血管擴(kuò)張、血壓降低、心動(dòng)過速、腸蠕動(dòng)減慢的鎮(zhèn)靜催眠藥是：C:非巴比妥苯二氮?類。\n\n非巴比妥苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥包括地西泮、勞拉西泮、艾司唑侖等，它們除了具有鎮(zhèn)靜催眠作用外，還具有抗焦慮、抗驚厥、肌肉松弛等作用，同時(shí)可引起血管擴(kuò)張、血壓降低、心動(dòng)過速等反應(yīng)，適用于焦慮癥、失眠癥等人群的鎮(zhèn)靜催眠。\n\n而巴比妥類和苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥則沒有上述反應(yīng)。巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥如苯巴比妥，主要通過抑制腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)發(fā)揮鎮(zhèn)靜催眠作用；苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥如地西泮、氯硝西泮等，主要通過增強(qiáng)gaba能神經(jīng)的抑制性作用而發(fā)揮催眠作用。這兩種藥物常用于治療失眠，但并不具有非巴比妥苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥所具有的反應(yīng)。\n\n而吩噻嗪類如氯丙嗪等，常用于精神分裂癥或焦慮癥的治療，并不會(huì)引起血管擴(kuò)張、血壓降低、心動(dòng)過速和腸蠕動(dòng)減慢等反應(yīng)。因此，本題的正確答案是C。'下列哪項(xiàng)描述不符合休克的微循環(huán)改變（）

A:微血栓和DICB:微循環(huán)舒張C:微循環(huán)瘀血D:微循環(huán)收縮答案:AI參考:選項(xiàng)B，微循環(huán)舒張，不符合休克的微循環(huán)改變。在休克的狀態(tài)下，微循環(huán)通常會(huì)表現(xiàn)出收縮的狀態(tài)，以減少血液流動(dòng)，從而降低組織的氧消耗。而微循環(huán)舒張的情況在休克時(shí)并不常見。其他選項(xiàng)A、C、D描述的微循環(huán)改變都符合休克時(shí)的常見表現(xiàn)。因此，正確答案是B：微循環(huán)舒張。'強(qiáng)酸、強(qiáng)堿引起中毒的機(jī)制為：（）

A:麻醉B:抑制酶的活性C:缺氧D:局部的腐蝕作用答案:AI參考:正確答案是D：局部的腐蝕作用。\n強(qiáng)酸、強(qiáng)堿引起中毒的機(jī)制為局部的腐蝕作用，會(huì)灼傷消化道，破壞組織，甚至穿透皮膚。因此，強(qiáng)酸、強(qiáng)堿不能口服，只能外用。其他選項(xiàng)如麻醉、抑制酶的活性、缺氧等與強(qiáng)酸、強(qiáng)堿引起中毒的機(jī)制不符。'急性酒精中毒臨床上分期：（）

A:興奮期、共濟(jì)失調(diào)期、昏迷期。B:興奮期、昏睡期、昏迷期。C:清醒期、共濟(jì)失調(diào)期、昏迷期。D:興奮期、共濟(jì)失調(diào)期、昏睡期。答案:AI參考:正確選項(xiàng)是：A:興奮期、共濟(jì)失調(diào)期、昏迷期。\n\n急性酒精中毒的分期通常為：初期為興奮期，表現(xiàn)為頭暈、欣快、言語(yǔ)增多；進(jìn)一步發(fā)展為共濟(jì)失調(diào)期，表現(xiàn)為動(dòng)作笨拙、步態(tài)蹣跚、語(yǔ)無(wú)倫次等；