西醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-內(nèi)科-心血管內(nèi)科-感染性心內(nèi)膜炎

西醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-內(nèi)科-心血管內(nèi)科-感染性心內(nèi)膜炎

單選題A11.對(duì)鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕活動(dòng)最有幫助的選項(xiàng)是答案：(D)A:進(jìn)行性貧血B:多汗C:血沉增快D:皮膚黏膜瘀點(diǎn)E:發(fā)熱

單選題A12.對(duì)疑有感染性心內(nèi)膜炎的病人，下述處理原則正確的是答案：(D)A:病人來(lái)院后立即應(yīng)用抗生素再考慮做血培養(yǎng)B:先行超聲心動(dòng)圖檢查，有贅生物時(shí)大劑量使用抗生素C:體溫在38．5℃以上時(shí)才能抽血做細(xì)菌培養(yǎng)D:已用抗生素者需停藥2～7d后抽血做血培養(yǎng)E:為提高血培養(yǎng)陽(yáng)性率每日抽血一次

單選題A13.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的病源菌是答案：(B)A:溶血性鏈球菌B:草綠色鏈球菌C:腸球菌D:金黃色葡萄球菌E:白色葡萄球菌

單選題A14.急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是答案：(B)A:草綠色鏈球菌B:金黃色葡萄球菌C:淋病奈瑟菌D:肺炎球菌E:腸球菌

單選題A15.下列哪項(xiàng)支持亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的診斷答案：(A)A:心臟有雜音，血培養(yǎng)（+）B:面部蝶形紅斑，發(fā)熱，糖皮質(zhì)激素可緩解C:游走性關(guān)節(jié)痛，皮膚環(huán)形紅斑D:P-R間期延長(zhǎng)，抗“O”滴度增高E:以上均不對(duì)

單選題A16.感染性心內(nèi)膜炎最好發(fā)的心臟部位是答案：(B)A:乳頭肌B:心臟瓣膜C:室間隔D:心室內(nèi)膜E:心房?jī)?nèi)膜

單選題A17.下列關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎防治原則的敘述正確的是答案：(B)A:風(fēng)濕性心臟病病人，每月肌注芐星青霉素一次B:人工瓣膜置換術(shù)后病人拔牙時(shí)口服抗生素預(yù)防感染C:先心病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉病人上呼吸道感染時(shí)，靜脈大量應(yīng)用抗生素D:感染性心內(nèi)膜治愈病人，膀胱鏡檢時(shí)可不必服用抗生素E:風(fēng)濕性心臟病心衰病人為預(yù)防本病，常規(guī)應(yīng)用抗生素

單選題A18.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者，心臟超聲檢查的表現(xiàn)對(duì)診斷最有意義的是答案：(D)A:二尖瓣面積增大，閉合不佳B:二尖瓣腱索斷裂C:二尖瓣反流D:二尖瓣瓣膜有贅生物E:M型超聲見(jiàn)CD段呈吊床樣改變

單選題A19.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的死亡原因是答案：(D)A:腦栓塞B:腎衰竭C:脾破裂D:心力衰竭E:細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂

單選題A110.感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)癥中最常見(jiàn)的是答案：(A)A:心力衰竭B:細(xì)菌性動(dòng)脈瘤C:動(dòng)脈栓塞D:心肌膿腫E:急性心肌梗死

單選題A111.室間隔缺損伴亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)，其栓塞的部位發(fā)生在答案：(D)A:心肌B:腦C:腎D:肺E:脾

單選題A112.下列哪項(xiàng)不是感染性心內(nèi)膜炎的心臟并發(fā)癥答案：(E)A:心力衰竭B:心肌膿腫C:急性心肌梗死D:化膿性心包炎E:冠心病

單選題A113.下列對(duì)亞急性感染性心內(nèi)膜炎有確診價(jià)值的是答案：(E)A:皮膚黏膜瘀點(diǎn)B:持續(xù)發(fā)熱C:心臟雜音D:腦栓塞E:血培養(yǎng)陽(yáng)性

單選題A114.下列哪項(xiàng)不是亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的心臟并發(fā)癥?答案：(B)A:冠心病B:心臟破裂C:縮窄性心包炎D:房室傳導(dǎo)阻滯E:心肌炎

單選題A115.心臟病患者最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的情況是答案：(D)A:心力衰竭B:心房顫動(dòng)時(shí)C:患嚴(yán)重二尖瓣狹窄時(shí)D:咽喉炎癥或行口腔手術(shù)時(shí)E:患室間隔缺損時(shí)

單選題A116.確診感染性心內(nèi)膜炎除血培養(yǎng)多次陽(yáng)性外，還應(yīng)有答案：(B)A:指甲下裂片狀出血B:新出現(xiàn)的心臟病理性雜音C:Janeway損害D:Roth斑E:轉(zhuǎn)移性膿腫

單選題A117.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是答案：(A)A:草綠色鏈球菌B:金黃色葡萄球菌C:淋病奈瑟菌D:肺炎球菌E:腸球菌

單選題A118.右心感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的栓塞部位是答案：(B)A:冠狀動(dòng)脈B:肺動(dòng)脈C:腎動(dòng)脈D:大腦中動(dòng)脈E:下肢動(dòng)脈

單選題A119.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎行人工瓣膜置換的指征是答案：(E)A:脾大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音B:中度貧血有杵狀指C:抗生素治療2周無(wú)效者D:高熱持續(xù)不退，白細(xì)胞持續(xù)升高E:適當(dāng)抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽(yáng)性或反復(fù)復(fù)發(fā)

單選題A120.急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是答案：(B)A:草綠色鏈球菌B:金黃色葡萄球菌C:淋球菌D:肺炎鏈球菌E:腸球菌

單選題A121.下列哪種心臟病最易并發(fā)亞急性感染性心內(nèi)膜炎答案：(D)A:風(fēng)濕性心臟病致二尖瓣狹窄B:肺源性心臟病C:冠心病乳頭肌功能不全D:主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全E:二尖瓣脫垂

單選題A122.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的死亡原因是答案：(B)A:腦栓塞B:心力衰竭C:細(xì)菌性動(dòng)脈瘤D:腎功能不全E:脾破裂

單選題A123.亞急性感染性心內(nèi)膜炎抗生素治療首選答案：(B)A:紅霉素B:青霉素C:慶大霉素D:先鋒霉素E:新型青霉素

單選題A124.有關(guān)感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是答案：(B)A:可伴有脾大B:早期易出現(xiàn)嚴(yán)重貧血C:可有低熱D:心臟雜音性質(zhì)可變E:皮膚黏膜可出現(xiàn)瘀點(diǎn)

單選題A125.室間隔缺損伴亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎易發(fā)生栓塞的部位是答案：(E)A:腎B:心肌C:腦D:脾E:肺

單選題A126.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是答案：(D)A:乙型溶血性鏈球菌B:腸球菌C:金黃色葡萄球菌D:草綠色鏈球菌E:白色念珠菌

單選題A127.下列感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療中，錯(cuò)誤的是答案：(B)A:早期應(yīng)用B:小劑量，長(zhǎng)程治療C:靜脈用藥為主D:急性者應(yīng)用針對(duì)金葡菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療E:亞急性者采用針對(duì)包括腸球菌在內(nèi)的鏈球菌的抗生素

單選題A128.亞急性感染性心內(nèi)膜炎正確的抗菌治療原則是答案：(A)A:早期應(yīng)用，連續(xù)留取數(shù)次血培養(yǎng)后立即開(kāi)始靜脈滴注抗生素B:口服抗生素C:大劑量短療程用藥D:根據(jù)體溫變化間斷給藥E:藥敏結(jié)果回報(bào)前首選慶大霉素靜脈滴注

單選題A129.確診感染性心內(nèi)膜炎除血培養(yǎng)多次陽(yáng)性外，還應(yīng)有答案：(B)A:指甲下裂片狀出血B:新出現(xiàn)的心臟病理性雜音C:Janeway損害D:Roth斑E:轉(zhuǎn)移性膿腫

單選題A130.與亞急性感染性心內(nèi)膜炎無(wú)關(guān)的病變是答案：(B)A:脾大B:皮膚環(huán)形紅斑C:腎梗死D:皮膚黏膜出血點(diǎn)E:心瓣膜贅生物

單選題A131.靜脈藥癮者心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)，敘述不正確的是答案：(A)A:多累及左心室三尖瓣，并且常發(fā)生于2個(gè)瓣膜上B:超聲心動(dòng)圖常有二尖瓣受損表現(xiàn)C:急性發(fā)病者多見(jiàn)，常伴有轉(zhuǎn)移性感染灶D:亞急性表現(xiàn)多見(jiàn)于有感染性心內(nèi)膜炎史者E:機(jī)體免疫功能低下，常合并全身多個(gè)部位的感染

單選題A132.對(duì)鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕活動(dòng)最有幫助的選項(xiàng)是答案：(D)A:進(jìn)行性貧血B:多汗C:血沉增快D:皮膚黏膜瘀點(diǎn)E:發(fā)熱

單選題A133.診斷感染性心內(nèi)膜炎的最直接證據(jù)是答案：(A)A:血培養(yǎng)陽(yáng)性B:紅細(xì)胞和血紅蛋白降低C:溶血現(xiàn)象D:紅細(xì)胞沉降率增快E:尿素氮及肌酐升高

單選題A134.下列哪一項(xiàng)不是感染性心內(nèi)膜炎Duke診斷標(biāo)準(zhǔn)中次要標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容答案：(D)A:發(fā)熱B:風(fēng)濕性心臟病C:Osler結(jié)節(jié)D:脾大E:Janeway損害

單選題A135.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最易發(fā)生于答案：(B)A:先天性心臟病B:心臟瓣膜病C:心房顫動(dòng)D:心力衰竭E:正常心臟

單選題A136.屬于亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎特點(diǎn)的是答案：(B)A:心室擴(kuò)張，室壁變薄，可見(jiàn)纖維化瘢痕及附壁血栓，常合并各種類型的心律失常B:視網(wǎng)膜見(jiàn)卵圓形出血斑塊伴中心呈白色C:不均等的心室間隙肥厚D:心室腔變小，心肌活檢見(jiàn)心肌細(xì)胞畸形、肥大、排列紊亂E:常有發(fā)熱和與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過(guò)速及各種心律失常

單選題A137.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎較常發(fā)生于答案：(B)A:重度二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)B:風(fēng)濕性心瓣膜病，二尖瓣和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C:心力衰竭D:慢性肺心病E:梗阻性肥厚型心肌病

單選題A138.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)血培養(yǎng)為陰性的原因不包括答案：(A)A:瓣膜贅生物脫落B:培養(yǎng)觀察期不足2周C:每次血標(biāo)本量過(guò)少D:血培養(yǎng)前已用過(guò)抗生素E:需氧及厭氧兩種培養(yǎng)

單選題A139.風(fēng)濕性心瓣膜病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，最支持感染性內(nèi)心膜炎診斷的是答案：(C)A:體溫38．5℃B:胸痛并有胸膜摩擦音C:超聲心動(dòng)圖顯示有贅生物D:白細(xì)胞增高E:心電圖ST-T改變

單選題A140.感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療原則是答案：(C)A:在血培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)之前避免使用抗生素B:體溫正常后需及時(shí)停藥C:連續(xù)使用足量敏感性抗生素D:應(yīng)盡量使用抗生素4～8周E:需聯(lián)合使用2種抗生素

單選題A141.關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎的周圍體征，敘述不正確的是答案：(E)A:Janeway損害常見(jiàn)于急性感染性心內(nèi)膜炎B:Osler小結(jié)在亞急性感染性心內(nèi)膜炎較為常見(jiàn)C:淤點(diǎn)常成群也可個(gè)別出現(xiàn)，多見(jiàn)于眼瞼、口腔黏膜、胸前和手足背皮膚D:甲床下出血的特征為線狀，遠(yuǎn)端不到達(dá)甲床前邊緣，可有壓痛E:Osler小結(jié)是感染性心內(nèi)膜炎所特有的表現(xiàn)

單選題A142.下述是感染性心內(nèi)膜炎提示有心肌膿腫心電圖表現(xiàn)的是答案：(A)A:房室傳導(dǎo)阻滯或室性期前收縮B:房性期前收縮C:竇性心動(dòng)過(guò)緩D:心房纖顫E:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

單選題A143.感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于答案：(D)A:二尖瓣狹窄B:二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)C:無(wú)瓣膜病變者D:二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣病變E:房間隔缺損

單選題A144.亞急性感染性心內(nèi)膜炎可有答案：(C)A:血清GOT增高B:顏面蝶形紅斑C:脾腫大D:病理性Q波E:抗“O”升高

單選題A145.屬于感染性心內(nèi)膜炎主要診斷標(biāo)準(zhǔn)的是答案：(D)A:發(fā)熱，體溫≥38℃B:細(xì)菌性動(dòng)脈瘤C:原有心臟瓣膜病D:超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)贅生物E:Osler結(jié)節(jié)

單選題A146.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的死亡原因是答案：(D)A:腦栓塞B:細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂C:腎功能不全D:心力衰竭E:脾破裂

單選題A147.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是答案：(C)A:白色念珠菌B:白色葡萄球菌C:草綠色鏈球菌D:甲族乙型溶血性鏈球菌E:革蘭陽(yáng)性桿菌

單選題A148.發(fā)生于瓣膜置換術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間的感染性心內(nèi)膜炎可以定義為早期人工瓣膜心內(nèi)膜炎答案：(E)A:30天內(nèi)B:60天內(nèi)C:3個(gè)月內(nèi)D:6個(gè)月內(nèi)E:1年內(nèi)

單選題A149.下列體征提示急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的是答案：(D)A:胸痛B:發(fā)熱C:水沖脈D:Janeway損害E:毛細(xì)血管搏動(dòng)

單選題A150.關(guān)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎，敘述不正確的是答案：(C)A:伴發(fā)于有心功能不全者少于無(wú)心功能不全者B:伴發(fā)于關(guān)閉不全病變者多于狹窄病變者C:伴發(fā)于晚期病變者多于早期病變者D:伴發(fā)于房顫者少于無(wú)房顫者E:伴發(fā)于二尖瓣、主動(dòng)脈瓣病變者多于肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣

單選題A151.亞急性感染心內(nèi)膜炎的贅生物最常見(jiàn)的附著部位是答案：(C)A:三尖瓣邊緣B:肺動(dòng)脈瓣邊緣C:二尖瓣和主動(dòng)脈瓣D:三尖瓣基底部E:以上都不是

單選題A152.診斷感染性心內(nèi)膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)是答案：(C)A:心電圖B:超聲心動(dòng)圖C:組織病理學(xué)檢查D:心導(dǎo)管及心血管造影E:血清免疫學(xué)檢查

單選題A153.亞急性感染性心內(nèi)膜炎的主要病原菌為答案：(E)A:立克次體B:金黃色葡萄球菌C:肺炎鏈球菌D:淋球菌E:草綠色鏈球菌

單選題A154.為感染性心內(nèi)膜炎患者做血培養(yǎng)時(shí)，應(yīng)抽取的靜脈血量至少是答案：(B)A:6mlB:10mlC:2mlD:8mlE:4ml

單選題A155.最有助于感染性心內(nèi)膜炎診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是答案：(A)A:血培養(yǎng)B:尿常規(guī)C:血常規(guī)D:補(bǔ)體E:血沉

單選題A156.在病原菌尚未培養(yǎng)出時(shí)，治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎，首選抗生素是答案：(B)A:慶大霉素B:青霉素C:紅霉素D:鏈霉素E:阿米卡星

單選題A157.急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是答案：(B)A:草綠色鏈球菌B:金黃色葡萄球菌C:淋球菌D:肺炎鏈球菌E:腸球菌

單選題A158.下列是感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)的是答案：(C)A:奇脈B:Koplik斑C:Osler結(jié)D:蝴蝶斑E:雷諾現(xiàn)象

單選題A159.血培養(yǎng)細(xì)菌陽(yáng)性的是答案：(B)A:急性病毒性心肌炎B:感染性心內(nèi)膜炎C:急性風(fēng)濕熱D:紅斑狼瘡E:肥厚型心肌病

單選題A160.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者，心臟超聲檢查的哪項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)診斷最有意義答案：(D)A:二尖瓣面積增大，閉合不佳B:二尖瓣腱索斷裂C:二尖瓣反流D:二尖瓣瓣膜有贅生物E:M型超聲見(jiàn)CD段呈吊床樣改變

單選題A161.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的病原微生物是答案：(B)A:金黃色葡萄球菌B:草綠色葡萄球菌C:腸球菌D:肺炎球菌E:流感桿菌

單選題A162.下列情況中常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎的是答案：(E)A:心房顫動(dòng)B:期前收縮C:心臟擴(kuò)大D:新出現(xiàn)病理雜音E:原有的病理雜音強(qiáng)度增加2級(jí)以上，或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然改變

單選題A163.感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)的細(xì)菌性動(dòng)脈瘤的受累動(dòng)脈依次為答案：(A)A:近端主動(dòng)脈、腦、內(nèi)臟、四肢B:腦、近端主動(dòng)脈、內(nèi)臟、四肢C:腦、內(nèi)臟、近端主動(dòng)脈、四肢D:近端主動(dòng)脈、內(nèi)臟、腦、四肢E:近端主動(dòng)脈、內(nèi)臟、四肢、腦

單選題A164.Osier結(jié)見(jiàn)于答案：(A)A:亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:急性病毒性心肌炎D:急性風(fēng)濕熱E:結(jié)核性胸腺炎

單選題A165.風(fēng)濕性心瓣膜病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，最支持感染性心內(nèi)膜炎診斷的是答案：(C)A:體溫38．5℃B:胸痛并胸膜摩擦音C:超聲心動(dòng)圖顯示有贅生物D:白細(xì)胞增高E:心電圖ST-T改變

單選題A166.室間隔缺損伴亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)，其栓塞的部位發(fā)生在答案：(E)A:腎B:心肌C:腦D:脾E:肺

單選題A167.急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床特征是答案：(A)A:中毒癥狀明顯B:病程進(jìn)展迅速C:感染遷移多見(jiàn)D:預(yù)后兇險(xiǎn)E:多為A族鏈球菌感染

單選題A168.引起靜脈藥癮者心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌為答案：(B)A:草綠色鏈球菌B:金黃色葡萄球菌C:腸球菌D:革蘭陰性菌E:真菌

單選題A169.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于答案：(B)A:先天性心臟病B:風(fēng)濕性心臟病C:心臟術(shù)后D:梅毒性心臟病E:冠心病

單選題A170.感染性心內(nèi)膜炎需行人工瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)證是答案：(E)A:并發(fā)腦損害B:金黃色葡萄球菌性心內(nèi)膜炎C:心臟雜音的性質(zhì)發(fā)生變化D:出現(xiàn)Janeway損害E:真菌性心內(nèi)膜炎

單選題A171.在診斷感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的答案：(C)A:可以有不發(fā)熱的病例B:可發(fā)生于先天性主動(dòng)脈瓣二葉式畸形C:腦栓塞罕見(jiàn)D:高度二尖瓣狹窄很少發(fā)生本病E:可以出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)

單選題A172.亞急性感染性心內(nèi)膜炎，最常發(fā)生于答案：(C)A:先天性心血管病B:心臟手術(shù)后C:風(fēng)濕性心瓣膜病D:梅毒性心臟病E:正常心臟

單選題A173.以下不屬于亞急性感染性心內(nèi)膜炎的心臟并發(fā)癥的是答案：(E)A:急性心肌梗死B:心力衰竭C:心肌膿腫D:化膿性心包炎E:肥厚型心肌病

單選題A174.亞急性感染性心內(nèi)膜炎的贅生物最常見(jiàn)的附著部位是答案：(C)A:三尖瓣邊緣B:三尖瓣基底部C:二尖瓣和主動(dòng)脈瓣D:肺動(dòng)脈瓣邊緣E:以上都不是

單選題A175.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的死亡原因是答案：(C)A:脾破裂B:功能不全C:心力衰竭D:腦栓塞E:細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂

單選題A176.下列哪項(xiàng)不是亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的心臟并發(fā)癥?答案：(A)A:冠心病B:心臟破裂C:縮窄性心包炎D:房室傳導(dǎo)阻滯E:心肌炎

單選題A177.診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是答案：(A)A:血培養(yǎng)B:血沉C:血常規(guī)D:超聲心動(dòng)圖E:血清免疫學(xué)檢查

單選題A178.亞急性感染性心內(nèi)膜炎的贅生物最常見(jiàn)的附著部位是答案：(B)A:三尖瓣邊緣B:二尖瓣和主動(dòng)脈瓣C:肺動(dòng)脈瓣邊緣D:三尖瓣基底部E:以上都不是

單選題A179.風(fēng)濕性心瓣膜病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，最支持感染性內(nèi)心膜炎診斷的是答案：(C)A:體溫38．5℃B:胸痛并有胸膜摩擦音C:超聲心動(dòng)圖顯示有贅生物D:白細(xì)胞增高E:心電圖ST-T改變

單選題A180.感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的心臟病病因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟瓣膜病變，常見(jiàn)為答案：(A)A:主動(dòng)脈瓣或二尖瓣關(guān)閉不全B:退行性瓣膜鈣化C:先天性心血管畸形D:有人造瓣膜置換術(shù)史E:有人工心臟瓣膜病變

單選題A181.感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)癥中最常見(jiàn)的是答案：(A)A:心力衰竭B:細(xì)菌性動(dòng)脈瘤C:動(dòng)脈栓塞D:心肌膿腫E:急性心肌梗死

單選題A182.最易合并細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的風(fēng)濕性心臟病是答案：(C)A:二尖瓣狹窄B:主動(dòng)脈瓣狹窄C:二尖瓣關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D:二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全E:二尖瓣狹窄并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

單選題A183.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是答案：(D)A:乙型溶血性鏈球菌B:腸球菌C:金黃色葡萄球菌D:草綠色鏈球菌E:白色念珠菌

單選題A184.人工瓣膜置換感染性心內(nèi)膜炎的手術(shù)適應(yīng)證不包括答案：(D)A:心力衰竭B:人工瓣膜開(kāi)裂C:瓣膜梗阻或反流加重D:超聲心動(dòng)圖檢查證實(shí)有贅生物（≥10mm）E:充分抗生素治療后，血培養(yǎng)持續(xù)陽(yáng)性或反復(fù)復(fù)發(fā)并發(fā)生大動(dòng)脈栓塞者

單選題A185.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)診斷感染性心內(nèi)膜炎最有意義答案：(B)A:持續(xù)高熱，體溫超過(guò)39℃B:心臟雜音的強(qiáng)度和性質(zhì)有變化C:發(fā)熱者伴有脾臟腫大D:拔牙后出現(xiàn)口腔黏膜和眼結(jié)合膜瘀點(diǎn)E:輕、中度貧血伴有鏡下血尿

單選題A186.診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是答案：(D)A:免疫學(xué)檢查B:心電圖檢查C:X線檢查D:血培養(yǎng)E:常規(guī)生化檢查

單選題A187.屬于感染性心內(nèi)膜炎主要診斷標(biāo)準(zhǔn)的是答案：(D)A:發(fā)熱，體溫≥38℃B:細(xì)菌性動(dòng)脈瘤C:原有心臟瓣膜病D:超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)贅生物E:Osler結(jié)節(jié)

單選題A188.亞急性自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎的主要致病菌是答案：(B)A:淋球菌B:草綠色鏈球菌C:肺炎鏈球菌D:葡萄球菌E:流感嗜血桿菌

單選題A189.風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病，下列哪種表現(xiàn)對(duì)診斷感染性心內(nèi)膜炎最有力答案：(D)A:體溫38．5℃B:胸疼伴有胸膜摩擦音C:血白細(xì)胞數(shù)增高，核左移D:超聲心動(dòng)圖有瓣膜贅生物E:心電圖示ST段V《sub》5《/sub》，V《sub》6《/sub》壓低，R波增高

單選題A190.感染性心內(nèi)膜炎的贅生物，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的答案：(C)A:可引起栓塞B:以在二尖瓣和主動(dòng)脈瓣上最為常見(jiàn)C:易發(fā)生于室缺的左心室心內(nèi)膜上D:易發(fā)生在二尖瓣關(guān)閉不全瓣膜的心房面E:贅生物≥10mm時(shí)，易發(fā)生動(dòng)脈栓塞

單選題A191.亞急性自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是答案：(D)A:腸球菌B:牛鏈球菌C:表皮葡萄球菌D:草綠色鏈球菌E:金黃色葡萄球菌

單選題A192.最近的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是答案：(A)A:金黃色葡萄球菌B:淋球菌C:A族鏈球菌D:肺炎球菌E:流感桿菌

單選題A193.對(duì)于靜脈藥癮者心內(nèi)膜炎病人，提示預(yù)后不良的因素《strong》不包括《/strong》答案：(A)A:金黃色葡萄球菌感染B:左心瓣膜（尤其是主動(dòng)脈瓣）受累C:贅生物》20mmD:革蘭陰性桿菌或真菌感染E:HIV感染病人CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)《200個(gè)／μl

單選題A194.Osler結(jié)見(jiàn)于答案：(D)A:急性風(fēng)濕熱B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:急性病毒性心肌炎D:亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E:結(jié)核性胸膜炎

單選題A195.下列哪項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)答案：(B)A:Roth斑B:Janeway損害C:Osler結(jié)D:淤點(diǎn)E:指和趾甲下線狀出血

單選題A196.亞急性感染性心內(nèi)膜炎具有決定診斷意義的依據(jù)是答案：(D)A:血沉B:血象C:尿常規(guī)D:血培養(yǎng)E:血清免疫學(xué)檢查

單選題A197.室間隔缺損伴亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)，其栓塞部位好發(fā)于答案：(D)A:腦B:腎C:脾D:肺E:四肢

單選題A198.自體瓣膜性心內(nèi)膜炎超聲檢查的最典型表現(xiàn)是答案：(D)A:瓣葉增厚B:室間隔膿腫C:瓣葉穿孔、粘連D:瓣膜上有贅生物E:主動(dòng)脈細(xì)菌性動(dòng)脈瘤

單選題A199.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌為答案：(E)A:金黃色葡萄球菌B:腸球菌C:革蘭陽(yáng)性菌D:厭氧菌E:草綠色鏈球菌

單選題A1100.下列為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的特點(diǎn)的是答案：(B)A:心室擴(kuò)張，室壁變薄，可見(jiàn)纖維化瘢痕及附壁血栓，常合并各種類型的心律失常B:視網(wǎng)膜見(jiàn)卵圓形出血斑塊伴中心呈白色C:不均等的心室間隙肥厚D:心室腔變小，心肌活檢見(jiàn)心肌細(xì)胞畸形、肥大、排列紊亂E:常有發(fā)熱和與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過(guò)速及各種心律失常

單選題A1101.感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的易患因素是答案：(D)A:二尖瓣脫垂B:動(dòng)脈粥樣硬化C:特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣下狹窄D:風(fēng)濕性心臟瓣膜病E:大面積室間隔缺損

單選題A1102.確診感染性心內(nèi)膜炎，依照Duke診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要標(biāo)準(zhǔn)中除了血培養(yǎng)陽(yáng)性外，還應(yīng)有答案：(B)A:指甲下裂片狀出血B:新出現(xiàn)雜音或雜音較前加重C:Janeway損害D:Roth斑E:轉(zhuǎn)移性膿腫

單選題A1103.急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是答案：(B)A:草綠色鏈球菌B:金黃色葡萄球菌C:淋球菌D:肺炎球菌E:腸球菌

單選題A1104.感染性心內(nèi)膜炎預(yù)后不良因素中最為嚴(yán)重的是答案：(C)A:主動(dòng)脈瓣損害B:革蘭陰性桿菌或真菌致病C:心力衰竭D:腎衰竭E:瓣環(huán)或心肌膿腫

單選題A1105.感染性心內(nèi)膜炎超聲檢查的最典型表現(xiàn)是答案：(D)A:瓣葉增厚B:室間隔膿腫C:瓣葉穿孔、粘連D:瓣膜上有贅生物E:主動(dòng)脈細(xì)菌性動(dòng)脈瘤

單選題A1106.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者，心臟超聲檢查中最有意義的診斷是答案：(D)A:二尖瓣反流B:二尖瓣腱索斷裂C:二尖瓣面積增大，閉合不佳D:二尖瓣瓣膜有贅生物E:M型超聲見(jiàn)GD段呈吊床樣改變

單選題A1107.下列亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的抗生素治療中，不對(duì)的是答案：(C)A:早期應(yīng)用B:加用小劑量氨基糖苷類抗生素，以發(fā)揮協(xié)同殺菌作用C:小劑量，長(zhǎng)程治療D:急性者應(yīng)用針對(duì)金葡菌，鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療E:亞急性者采用針對(duì)包括腸球菌在內(nèi)的鏈球菌的抗生素

單選題A1108.在診斷感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的答案：(B)A:可以有不發(fā)熱的病例B:腦栓塞罕見(jiàn)C:可發(fā)生于主動(dòng)脈瓣二葉瓣畸形D:房間隔缺損和大室間隔缺損時(shí)少見(jiàn)E:可以出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)

單選題A1109.感染性心肌炎答案：(D)A:心肌細(xì)胞肥大，變性纖維化B:心肌細(xì)胞肥大，形態(tài)特異，排列紊亂C:心肌細(xì)胞及間質(zhì)水腫，纖維化，線粒體變性D:心肌細(xì)胞溶解，間質(zhì)水腫，單核細(xì)胞浸潤(rùn)E:心肌變性呈彌漫性，壞死呈灶狀分布

單選題A1110.亞急性感染性心內(nèi)膜炎具有決定診斷意義的依據(jù)是答案：(B)A:血沉B:血培養(yǎng)C:血象D:尿常規(guī)E:血清免疫學(xué)檢查

單選題A1111.治療感染性心內(nèi)膜炎（在細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果之前）最好選用答案：(E)A:慶大霉素B:鏈霉素C:卡那霉素D:多粘菌素E:青霉素G

單選題A1112.亞急性感染性心內(nèi)膜炎早期診斷的主要依據(jù)是答案：(E)A:杵狀指B:有皮疹C:發(fā)熱并有栓塞D:嚴(yán)重貧血E:心臟雜音的變化

單選題A1113.感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于答案：(D)A:二尖瓣狹窄B:二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)C:無(wú)瓣膜病變者D:二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣病變E:房間隔缺損

單選題A1114.下列周圍體征中多見(jiàn)于急性感染性心內(nèi)膜炎的是答案：(D)A:皮膚和黏膜的淤點(diǎn)B:甲床下線狀出血C:Osler小結(jié)D:Janeway損害E:杵狀指（趾）

單選題A1115.草綠色鏈球菌所致亞急性感染性心內(nèi)膜炎，有腎衰竭及第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)損傷者，所選抗生素為答案：(C)A:慶大霉素B:萬(wàn)古霉素C:青霉素C鉀D:環(huán)丙沙星E:頭孢噻吩

單選題A1116.亞急性感染性心內(nèi)膜炎由于持續(xù)性菌血癥，刺激細(xì)胞和體液介導(dǎo)的免疫系統(tǒng)可引起答案：(B)A:SLEB:腎小球腎炎C:肺炎D:心力衰竭E:腦梗死

單選題A1117.以下哪項(xiàng)是亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥答案：(A)A:心力衰竭B:心肌膿腫C:化膿性心包炎D:急性心肌梗死E:心肌炎

單選題A1118.關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎贅生物存在部位的說(shuō)法，下列何種說(shuō)明正確答案：(A)A:見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面B:見(jiàn)于室間隔缺損的間隔左心室側(cè)C:見(jiàn)于二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面D:見(jiàn)于二尖瓣狹窄的心房面E:以上都不是

單選題A1119.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)于下列哪種器質(zhì)性心臟病答案：(B)A:先天性心血管病B:風(fēng)濕性心瓣膜病C:心臟手術(shù)后D:梅毒性心臟病E:正常心臟

單選題A1120.感染性心內(nèi)膜炎的治療原則首選答案：(C)A:細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性后才用抗生素治療B:用抑菌抗生素治療C:及早用大劑量殺菌劑做長(zhǎng)期治療D:及早輸血E:體溫下降后即可停用抗生素

單選題A1121.下列哪項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)答案：(A)A:蝶形紅斑B:Janeways結(jié)C:Osier結(jié)D:Roth點(diǎn)E:指甲下出血

單選題A1122.急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是答案：(B)A:草綠色鏈球菌B:金黃色葡萄球菌C:淋球菌D:肺炎鏈球菌E:腸球菌

單選題A1123.治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎，首選的抗生素是答案：(C)A:慶大霉素B:紅霉素C:青霉素D:鏈霉素E:阿米卡星

單選題A1124.下列哪項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)答案：(E)A:Roth點(diǎn)B:Janeway結(jié)C:Osler結(jié)D:指甲下出血E:蝶形紅斑

單選題A2125.男性，29歲。風(fēng)濕心二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈關(guān)閉不全病史多年，因低熱2周并心衰加重入院，目前考慮風(fēng)濕活動(dòng)與感染性心內(nèi)膜炎。關(guān)于病原學(xué)診斷以下正確的是答案：(E)A:無(wú)論病情緩急，入院抽血3次后立即抗感染性心內(nèi)膜炎治療B:采血量多少與血培養(yǎng)的陽(yáng)性率無(wú)關(guān)C:超聲心動(dòng)圖明確有贅生物者，不必抽血D:嚴(yán)格規(guī)定抽血應(yīng)在高熱時(shí)E:近期未用抗生素者，正確采血培養(yǎng)陽(yáng)性率高達(dá)95%

單選題A2126.女性，27歲。既往有先天性心臟病史，持續(xù)發(fā)熱2周。入院查體：貧血貌，胸骨左緣3～4肋間4／6級(jí)粗糙收縮期雜音伴震顫，脾肋下2cm，血培養(yǎng)2次陽(yáng)性。入院后第3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次，可能性最大的診斷是答案：(D)A:室間隔缺損合并急性心衰B:室間隔缺損合并肺部感染C:室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥D:感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞E:感染性心內(nèi)膜合并肺部感染

單選題A2127.女性，30歲。心悸，氣促2年，發(fā)熱1個(gè)月，伴關(guān)節(jié)痛，梨形心，心尖區(qū)有收縮期及舒張期雜音，心率90次／分，脾觸及，有杵狀指，尿蛋白（++），紅細(xì)胞每高倍視野1～10個(gè)。最可能的診斷是風(fēng)心病合并答案：(B)A:肺部感染B:亞急性感染性心內(nèi)膜炎C:上呼吸道感染D:腎盂腎炎E:風(fēng)濕活動(dòng)

單選題A2128.患者，女性，33歲。因不明原因發(fā)熱2周來(lái)院門診。體檢：心尖區(qū)可聞及收縮期及舒張期雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。若患者發(fā)生急性心肌梗死，最常見(jiàn)原因是答案：(E)A:心力衰竭B:心肌或心包膿腫C:感染性動(dòng)脈瘤D:室性心律失常E:冠狀動(dòng)脈栓塞

單選題A2129.女性，37歲，風(fēng)濕性心臟病病人。發(fā)熱近3周，有關(guān)節(jié)痛，心率110次／分，心律絕對(duì)不齊，脾可觸及，球結(jié)膜下有瘀點(diǎn)，Hb90g／L，尿蛋白（++）。最可能合并答案：(B)A:風(fēng)濕活動(dòng)B:感染性心內(nèi)膜炎C:肺部感染D:腎小球腎炎E:關(guān)節(jié)炎

單選題A2130.男性，30歲，原有風(fēng)心病史，因持續(xù)性發(fā)熱，乏力，食欲缺乏來(lái)診。經(jīng)檢查擬診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，體格檢查時(shí)下列哪個(gè)體征不可能出現(xiàn)答案：(A)A:蝶形紅斑B:淤點(diǎn)C:心臟雜音無(wú)變化D:心率40次／分，心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯E:脾大

單選題A2131.男性，40歲。8個(gè)月前行二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)，1個(gè)月來(lái)發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb82g／L，尿RBC5～6個(gè)／HP，血培養(yǎng)結(jié)果未回報(bào)。治療應(yīng)首選的藥物是答案：(A)A:青霉素B:鏈霉素C:頭孢菌素D:兩性霉素E:氯霉素

單選題A2132.女，36歲。發(fā)熱1個(gè)月，弛張熱，伴惡寒，關(guān)節(jié)痛，體檢：皮膚瘀點(diǎn)，Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎，確診的直接證據(jù)來(lái)自答案：(E)A:血液學(xué)檢查B:X線和心電圖檢查C:超聲心動(dòng)圖檢查D:免疫學(xué)檢查E:組織學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查

單選題A2133.一亞急性感染性心內(nèi)膜炎病人，血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，首選的治療藥物是答案：(B)A:氨芐西林加慶大霉素B:青霉素加鏈霉素C:頭孢氨芐D:萬(wàn)古霉素E:環(huán)丙沙星

單選題A2134.男性，30歲。原有風(fēng)心病史，因持續(xù)性發(fā)熱，乏力，納差來(lái)診。經(jīng)檢查擬診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，體格檢查時(shí)下列哪個(gè)體征不可能出現(xiàn)答案：(B)A:瘀點(diǎn)B:環(huán)形紅斑C:心臟雜音無(wú)變化D:心率40次／分，心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯E:脾腫大伴脾區(qū)摩擦音

單選題A2135.女性，38歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史，近2周有持續(xù)性發(fā)熱，全身乏力、食欲缺乏，經(jīng)檢查初步診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，則在體格檢查中不可能有答案：(D)A:皮膚、口腔黏膜上的瘀點(diǎn)B:心臟雜音可無(wú)改變C:嚴(yán)重貧血D:環(huán)形紅斑E:指（趾）甲下點(diǎn)片狀出血

單選題A2136.女性，35歲。低熱2月余。風(fēng)濕性心臟病史15年余。查體：BP110／60mmHg，輕度貧血貌，右手中指和示指各有豌豆大小紅色結(jié)節(jié)1個(gè)，有觸痛。心界擴(kuò)大，心率100次／分，律齊，心尖部可聞及3／6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期隆隆樣雜音，脾肋下剛觸及。該患者最可能出現(xiàn)的情況是答案：(C)A:風(fēng)濕活動(dòng)B:自身免疫性溶血性貧血C:感染性心內(nèi)膜炎D:粟粒性肺結(jié)核E:系統(tǒng)性紅斑狼瘡

單選題A2137.患者，男性。有風(fēng)濕性心瓣膜病史。近來(lái)發(fā)熱10天，疑診為急性感染性心內(nèi)膜炎。以下處理中最恰當(dāng)?shù)氖谴鸢福?C)A:血培養(yǎng)后，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果再開(kāi)始用藥B:先用抗生素3天，待觀察體溫后再抽血培養(yǎng)C:血培養(yǎng)后靜脈滴注大劑量青霉素加肌內(nèi)注射鏈霉素D:血培養(yǎng)后即開(kāi)始肌內(nèi)注射普魯卡因青霉素E:血培養(yǎng)后靜脈滴注氯霉素

單選題A2138.男性，28歲。診斷亞急性感染性心內(nèi)膜炎，抗菌治療癥狀好轉(zhuǎn)后，突然出現(xiàn)腹痛、嘔吐、血便。首選應(yīng)考慮的診斷為答案：(B)A:急性腸梗阻B:亞急性感染性心內(nèi)膜炎，腸系膜動(dòng)脈栓塞C:急性胃炎D:急性腸炎E:急性胃穿孔

單選題A2139.女，28歲，發(fā)熱半月，弛張熱型，伴畏寒、關(guān)節(jié)痛。體檢：皮膚瘀點(diǎn)、Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來(lái)自答案：(A)A:血液學(xué)檢查B:X線和心電圖檢查C:超聲心動(dòng)圖D:免疫學(xué)檢查E:組織學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查

單選題A2140.患者，男性，38歲。半月前因不規(guī)則發(fā)熱急診。查體：二尖瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音，心率100次／分，律齊。某日突然左側(cè)偏癱。最可能的原因是風(fēng)心病合并答案：(E)A:風(fēng)濕熱B:腦出血C:短暫性腦缺血發(fā)作D:蛛網(wǎng)膜下隙出血E:亞急性感染性心內(nèi)膜炎伴腦栓塞

單選題A2141.男，34歲。1個(gè)月前因風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全行主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)，術(shù)后無(wú)雜音。術(shù)后30天出現(xiàn)發(fā)熱，無(wú)咳嗽和咳痰，無(wú)腹痛和腹瀉，無(wú)尿痛和尿急。查體：T39℃，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，雙肺呼吸音清，脾大。血培養(yǎng)多次陽(yáng)性。該患者最可能的診斷是答案：(A)A:人工瓣膜感染性心內(nèi)膜炎B:肺部感染C:原有風(fēng)濕活動(dòng)D:術(shù)后吸收熱E:敗血癥

單選題A2142.女，43歲。近3個(gè)月來(lái)發(fā)熱、乏力、氣短。有先天性心臟病病史。查體：雙肺呼吸音清，心率100次／分，律齊，胸骨左緣第3肋間可聞及響亮粗糙的收縮期雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)RBC5個(gè)／HP，多次血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌。該患者需首先考慮的診斷是答案：(A)A:感染性心內(nèi)膜炎B:急性心肌炎C:擴(kuò)張性心肌病D:肥厚性心肌病E:風(fēng)濕熱

單選題A2143.女性，70歲，2周來(lái)發(fā)熱，體溫38℃，食欲缺乏，乏力，心悸。體檢：肺（-），主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音，心率100次／分，律整，肝脾未及，血紅蛋白100g／L，白細(xì)胞12×10《sup》9《/sup》／L，超聲心動(dòng)圖檢查示主動(dòng)脈瓣鈣化、關(guān)閉不全，有兩個(gè)8mm大小的贅生物。最可能的診斷是答案：(A)A:退行性心臟病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全合并感染性心內(nèi)膜炎B:風(fēng)濕性心臟病，活動(dòng)風(fēng)濕C:巨幼細(xì)胞性貧血D:大動(dòng)脈炎E:原因不明發(fā)熱

單選題A2144.女性，26歲。心悸，咳嗽咳痰半月余，伴發(fā)熱。體檢：胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，肝肋下3cm，脾肋下觸及。入院后最重要的檢查是答案：(C)A:血沉B:X線檢查C:血培養(yǎng)D:肝功能檢查E:心電圖檢查

單選題A2145.患者，男性，25歲。因心悸氣短3年，發(fā)熱1個(gè)月就診。查體：體溫37．6℃，瞼結(jié)膜有一出血點(diǎn)，有杵狀指，心率100次／分，心尖部聞及雙期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm，Hb80g／L，尿蛋白（+）。該患者最可能診斷為答案：(D)A:上呼吸道感染B:風(fēng)濕活動(dòng)C:心肌炎D:風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎E:結(jié)締組織疾病

單選題A2146.患者，男性，36歲。1個(gè)月前因風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全行主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)，術(shù)后30天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)39℃。查體：心臟聽(tīng)診主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及4級(jí)舒張期雜音，脾大，曾有2次血培養(yǎng)陽(yáng)性。本例最可能的診斷是答案：(B)A:肺部感染B:人工瓣膜心內(nèi)膜炎C:原有風(fēng)濕活動(dòng)D:術(shù)后吸收熱E:敗血癥

單選題A2147.女性，24歲，患風(fēng)心病6年，因不明原因發(fā)熱2周，擬診合并感染性心內(nèi)膜炎。關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎，下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的答案：(E)A:可發(fā)生于二尖瓣脫垂者B:可發(fā)生于先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者C:也可發(fā)生于原無(wú)器質(zhì)性心臟病者D:多見(jiàn)于瓣膜關(guān)閉不全者E:多見(jiàn)于瓣膜狹窄者

單選題A2148.患者，男性，30歲。既往有風(fēng)濕性心臟病病史，2天前因持續(xù)性發(fā)熱，乏力，納差來(lái)診。經(jīng)檢查擬診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，體格檢查時(shí)可能出現(xiàn)的體征不包括答案：(A)A:環(huán)形紅斑B:皮膚、口腔黏膜上的淤點(diǎn)C:心臟雜音無(wú)變化D:脾大伴脾區(qū)摩擦音E:心率40次／分，心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

單選題A2149.女，55歲。拔牙后間斷發(fā)熱2個(gè)月。既往有室間隔缺損病史。實(shí)驗(yàn)室檢查：血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌。最有助于明確發(fā)熱病因的檢查是答案：(B)A:血類風(fēng)濕因子B:經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖C:血清補(bǔ)體D:血涂片E:眼底檢查

單選題A2150.女性，24歲，患風(fēng)心病6年，因不明原因發(fā)熱2周，擬診合并感染性心內(nèi)膜炎。關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎，下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的答案：(A)A:瓣膜狹窄時(shí)較關(guān)閉不全時(shí)多見(jiàn)B:可發(fā)生于先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者C:也可發(fā)生于原來(lái)無(wú)基礎(chǔ)心臟病者D:可發(fā)生于二尖瓣脫垂者E:近年來(lái)，非風(fēng)濕性瓣膜病的心內(nèi)膜炎發(fā)病率有所提高

單選題A2151.患者，男性，40歲。發(fā)熱2周入院。體檢：眼結(jié)合膜有淤點(diǎn)，二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及舒張期雷鳴樣雜音，足底可見(jiàn)紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛。白細(xì)胞計(jì)數(shù)11×10《sup》9《/sup》／L，血紅蛋白70g／L。最可能診斷為答案：(E)A:紅眼病B:傷寒C:SLED:風(fēng)濕熱E:感染性心內(nèi)膜炎

單選題A2152.女性，32歲。反復(fù)發(fā)熱在37．5℃～38℃左右1個(gè)月，伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛。查體：輕度貧血，心界不大，心率90次／分，心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音三級(jí)，診為風(fēng)心病，二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查。本例抗生素治療后體溫下降，癥狀改善，此時(shí)抗生素應(yīng)用療程是答案：(A)A:4～8周B:2周C:5個(gè)月D:體溫正常后3日可停用抗生素E:10個(gè)月

單選題A2153.女性，22歲。發(fā)熱1個(gè)月余。查體：貧血貌，心率100次／分，胸骨左緣第3、4肋間3級(jí)收縮期雜音伴震顫，血紅蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培養(yǎng)1次未找到細(xì)菌。最可能的診斷是答案：(A)A:亞急性感染性心內(nèi)膜炎B:急性心肌炎C:風(fēng)濕性心臟病D:風(fēng)濕活動(dòng)E:再生障礙性貧血

單選題A2154.女，30歲。持續(xù)發(fā)熱2周，有先天性心臟病病史。入院查體：貧血貌，胸骨左緣3～4肋間可聞及4／6級(jí)粗糙的收縮期雜音，雙肺未聞及干濕性啰音，脾肋下2cm，血培養(yǎng)兩次陽(yáng)性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次。該患者最可能的診斷是答案：(B)A:室間隔缺損合并急性心力衰竭B:感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞C:感染性心內(nèi)膜炎合并肺部感染D:室間隔缺損合并肺部感染E:室問(wèn)隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥

單選題A2155.男性，41歲。7個(gè)月前行二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)，1個(gè)月來(lái)反復(fù)發(fā)熱，體溫波動(dòng)于37.5～38.0℃。血常規(guī)示血紅蛋白83g／L，尿常規(guī)示RBC5～6個(gè)／HP，血培養(yǎng)結(jié)果未回。該病人治療首選的藥物是答案：(A)A:青霉素B:頭孢菌素C:鏈霉素D:兩性霉素E:氯霉素

單選題A2156.男孩6歲，因發(fā)熱畏寒一周來(lái)急診，查體：精神面色差，皮膚少量瘀點(diǎn)，無(wú)黃染及發(fā)紺，胸骨左緣第3～4肋間有全收縮期雜音，伴震顫，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血紅蛋白100g／L，白細(xì)胞18×10《sup》9《/sup》／L，N80%，L20%，診斷考慮為答案：(E)A:房間隔缺損伴腸傷寒B:室間隔缺損伴敗血癥C:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉伴感染D:房間隔缺損伴充血性心力衰竭E:室間隔缺損伴感染性心內(nèi)膜炎

單選題A2157.患者，男性，38歲，發(fā)熱2周入院。體檢：眼結(jié)合膜有淤點(diǎn)，二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及舒張期雷鳴樣雜音，足底可見(jiàn)紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛。白細(xì)胞計(jì)數(shù)11×10《sup》9《/sup》／L，血紅蛋白70g／L。最可能的診斷是答案：(E)A:紅眼病B:傷寒C:SLED:風(fēng)濕熱E:感染性心內(nèi)膜炎

單選題A2158.女，28歲。發(fā)熱1個(gè)月，弛張熱型，伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。查體：可見(jiàn)皮膚瘀點(diǎn)、Osler結(jié)節(jié)，心尖部可聞及收縮期及舒張期雜音。最有助于確診發(fā)熱原因的檢查是答案：(E)A:血液學(xué)檢查B:心電圖檢查C:X線平片D:免疫學(xué)檢查E:血培養(yǎng)

單選題A2159.女性，28歲，原有風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄和關(guān)閉不全病史，中等發(fā)熱4周，用大劑量青霉素效果不佳，臨床需鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕活動(dòng)，哪項(xiàng)是最有價(jià)值的答案：(D)A:體溫的高度B:白細(xì)胞的數(shù)量C:血沉高值D:皮膚黏膜瘀點(diǎn)及脾大E:貧血的程度

單選題A2160.患者，女性，43歲。發(fā)熱乏力，體溫38℃，面色蒼白，心尖區(qū)粗糙收縮期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二聽(tīng)診區(qū)可聞及舒張期雜音，脾可觸及肋下2．0cm，白細(xì)胞3．5×10《sup》9《/sup》／L，肝功能ALT16U。患者最可能診斷為答案：(A)A:亞急性感染性心內(nèi)膜炎B:急性白血病C:急性心包炎D:急性肝炎E:心肌梗死

單選題A2161.一亞急性感染性心內(nèi)膜炎病人，血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，首選的治療藥物是答案：(B)A:氨芐西林加慶大霉素B:青霉素加鏈霉素C:頭孢氨芐D:萬(wàn)古霉素E:環(huán)丙沙星

單選題A2162.患者，女性，38歲。風(fēng)濕性心臟病10年，近半年間歇發(fā)熱、氣促，左上腹劇痛2小時(shí)，心率100次／分，左上腹有摩擦音與壓痛，尿鏡檢有紅細(xì)胞3～5／HP，血沉36mm／第一小時(shí)末，以上資料符合的診斷為答案：(C)A:風(fēng)濕活動(dòng)B:急性腎小球腎炎C:感染性心內(nèi)膜炎脾栓塞D:急性心包炎E:腸系膜動(dòng)脈栓塞

單選題A2163.女性，26歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全病人。發(fā)熱2周，體檢：T38.3℃，口腔黏膜及下肢皮膚瘀點(diǎn)。心率104次／分，律齊。二尖瓣區(qū)2／6級(jí)收縮期雜音及舒張期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音，腹軟，脾左肋下2cm，有壓痛。該病人應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查最能明確診斷答案：(C)A:ESR+ASOB:尿常規(guī)+腎功能C:血培養(yǎng)D:心電圖E:RF因子

單選題A2164.患者女，心臟瓣膜病10年，發(fā)熱1個(gè)月。體溫為37．2～37．6℃，厭食，消瘦，貧血貌。確診手段首選答案：(B)A:胸部X線B:血培養(yǎng)C:測(cè)定血紅蛋白D:心肌酶檢查E:測(cè)定血沉

單選題A2165.女性，25歲。原有風(fēng)濕性心瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄，近2周乏力不適，不發(fā)熱。體檢：皮膚有少數(shù)瘀點(diǎn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音，脾可觸及腫大。血紅蛋白80g／L。最符合答案：(E)A:風(fēng)濕性心臟病心力衰竭B:貧血性心臟病C:風(fēng)濕性心肌炎D:先天性心臟病主動(dòng)脈瓣病變E:風(fēng)濕性心臟病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

單選題A2166.女性，32歲。不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月。查主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音，心率98次／分，律齊，今晨突然右側(cè)偏癱，最可能的診斷是答案：(E)A:腦出血B:暫時(shí)性腦缺血發(fā)作C:風(fēng)濕熱D:急性左心衰竭E:風(fēng)濕性心臟病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎伴腦栓塞

單選題A2167.女性，28歲。發(fā)熱半個(gè)月，弛張熱型，伴惡寒，關(guān)節(jié)痛。體檢：皮膚瘀點(diǎn)，Osier結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來(lái)自答案：(E)A:血液學(xué)檢查B:X線和心電圖檢查C:超聲心動(dòng)圖檢查D:免疫學(xué)檢查E:組織學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查

單選題A2168.女，43歲。近3個(gè)月來(lái)發(fā)熱、乏力、氣短，有先天性心臟病病史。查體：雙肺呼吸音清，心率100次／分，律齊，胸骨左緣第3肋間可聞及響亮粗糙的收縮期雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)RBC5個(gè)／HP，多次血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌。該患者需首先考慮的診斷是答案：(B)A:急性心包炎B:感染性心內(nèi)膜炎C:風(fēng)濕熱D:急性腎小球腎炎E:急性心肌炎

單選題A2169.女性，59歲。兩周來(lái)不規(guī)則發(fā)熱，伴明顯乏力，頭暈。既往高血壓10年，服用氨氯地平5mgqd。檢查：貧血外貌，血壓150／90mmHg，心率100次／分，律齊，胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音?；?yàn)白細(xì)胞12×10《sup》9《/sup》／L，N87％，X線檢查示心臟稍向左擴(kuò)大，心電圖僅示T波低平。2h前突然出現(xiàn)右側(cè)偏癱伴失語(yǔ)。該病人最可能的診斷是答案：(B)A:急性腦梗死B:感染性心內(nèi)膜炎C:主動(dòng)脈夾層D:風(fēng)濕性心臟病E:系統(tǒng)性紅斑狼瘡

單選題A2170.女性，38歲。既往有風(fēng)濕性心臟病病史，近2周有持續(xù)性發(fā)熱，全身乏力、食欲缺乏。經(jīng)檢查初步診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，則在體格檢查中不可能有答案：(D)A:皮膚、口腔黏膜上的瘀點(diǎn)B:心臟雜音可無(wú)改變C:嚴(yán)重貧血D:環(huán)形紅斑E:指（趾）甲下點(diǎn)片狀出血

單選題A2171.男性，40歲，8個(gè)月前行二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)，近1個(gè)月出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37．8～38．8℃，化驗(yàn)Hb82g／L，尿RBC5～6個(gè)／HP，血培養(yǎng)結(jié)果未回報(bào)。治療應(yīng)首選的藥物是答案：(A)A:青霉素B:鏈霉素C:頭孢菌素D:兩性霉素E:氯霉素

單選題A2172.女性，65歲。8周前“感冒”后持續(xù)低熱，有主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全史。首先應(yīng)考慮下列哪種診斷答案：(C)A:結(jié)締組織病B:急性感染性心內(nèi)膜炎C:亞急性感染性心內(nèi)膜炎D:小葉性肺炎E:大葉性肺炎

單選題A2173.女性，25歲。原有風(fēng)濕性心瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄，近2周乏力不適，不發(fā)熱。體檢：皮膚有少數(shù)淤點(diǎn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音，脾可觸及腫大。血紅蛋白80g／L，最符合下列哪項(xiàng)疾病答案：(E)A:風(fēng)濕性心臟病心力衰竭B:貧血性心臟病C:風(fēng)濕性心肌炎D:先天性心臟病主動(dòng)脈瓣病變E:風(fēng)濕性心臟病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

單選題A2174.患者，女性，63歲。8周前“感冒”后持續(xù)低熱，有主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全史。首先應(yīng)考慮下列診斷中的答案：(C)A:結(jié)締組織病B:急性感染性心內(nèi)膜炎C:亞急性感染性心內(nèi)膜炎D:小葉性肺炎E:大葉性肺炎

單選題A2175.患者，男性，22歲。有先天性心臟病病史，本次發(fā)熱2周，考慮感染性心內(nèi)膜炎。首選的抗生素為答案：(A)A:青霉素B:慶大霉素C:頭孢菌素D:鏈霉素E:紅霉素

單選題A2176.女性25歲。風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄，近3周來(lái)乏力不適就診。體檢：皮膚有少量瘀點(diǎn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮期和舒張期雜音，脾可觸及。血紅蛋白80g/L。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)檢查最有助于明確診斷答案：(D)A:血沉B:血細(xì)胞分類C:C反應(yīng)蛋白D:血培養(yǎng)E:抗“O”

單選題A2177.男性，18歲。3周前感冒后心悸氣短，胸悶，納減。查體：心音低鈍心律不齊。心電：頻發(fā)房室性期前收縮。血清病毒中和抗體陽(yáng)性。以下哪項(xiàng)正確答案：(A)A:3周間兩次血清滴定度4倍增高B:2周間兩次血清滴定度2倍增高C:3周間兩次血清滴定度3倍增高D:1周間兩次血清滴定度1倍增高E:4周間兩次血清滴定度4倍增高

單選題A2178.男性，30歲。心悸氣促2年，發(fā)熱1個(gè)月，有關(guān)節(jié)痛史。X線梨形心影，心尖區(qū)收縮期及舒張期雜音，心率90次／分，脾可觸及，有杵狀指，尿蛋白（++），紅細(xì)胞1～10個(gè)／HP。最可能的診斷為風(fēng)濕性心臟病合并答案：(D)A:風(fēng)濕熱B:肺部感染C:上呼吸道感染D:感染性心內(nèi)膜炎E:腎盂腎炎

單選題A2179.28歲，男性，風(fēng)濕性心臟病患者，近半月來(lái)發(fā)熱，T38．3℃，右下瞼結(jié)膜見(jiàn)一出血點(diǎn)，雙肺無(wú)啰音，脾肋下可捫及邊緣，雙下肢皮膚少數(shù)紫癜。血紅蛋白100g／L，白細(xì)胞12×10《sup》9《/sup》／L，中性粒白細(xì)胞75%，血小板150×10《sup》9《/sup》／L?？赡艿脑\斷是答案：(E)A:脾功能亢進(jìn)B:過(guò)敏性紫癜C:急性白血病D:再生障礙性貧血E:亞急性感染性心內(nèi)膜炎

單選題A2180.女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來(lái)院門診，體檢：心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。感染性心內(nèi)膜炎，最常發(fā)生于下列哪種情況答案：(E)A:肺源性心臟病B:先心病室間隔缺損C:先心病房間隔缺損D:心臟正常的吸毒者E:風(fēng)濕性瓣膜病

單選題A2181.女，30歲，持續(xù)發(fā)熱2周，有先天性心臟病病史。入院查體：貧血貌，胸骨左緣3～4肋間4／6級(jí)粗糙收縮期雜音伴震顫，脾肋下2cm，血培養(yǎng)兩次陽(yáng)性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次，可能性最大的診斷是答案：(B)A:室間隔缺損合并急性心衰B:感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞C:感染性心內(nèi)膜炎合并肺部感染D:室間隔缺損合并肺部感染E:室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥

單選題A2182.患者，男性，34歲。1個(gè)月前因風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全行主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)，術(shù)后30天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)39℃。查體：心臟聽(tīng)診主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及4／6級(jí)舒張期雜音，脾大，曾有2次血培養(yǎng)陽(yáng)性。本例最可能的診斷是答案：(B)A:肺部感染B:人工瓣膜心內(nèi)膜炎C:原有風(fēng)濕活動(dòng)D:術(shù)后吸收熱E:敗血癥

單選題A2183.患者女性，22歲，發(fā)熱1個(gè)月余。查體：貧血貌，心率100次／分，胸骨左緣3、4肋間3／6級(jí)收縮期雜音伴震顫，血紅蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培養(yǎng)一次未找到細(xì)菌，最可能的診斷是答案：(A)A:亞急性感染性心內(nèi)膜炎B:急性心肌炎C:風(fēng)濕性心臟病D:風(fēng)濕活動(dòng)E:再生障礙性貧血

單選題A2184.女，28歲。持續(xù)發(fā)熱1周，有先天性心臟病病史。入院查體：貧血貌，胸骨左緣3肋間3／6級(jí)粗糙收縮期雜音伴震顫，脾肋下1cm，血培養(yǎng)兩次陽(yáng)性。入院后5天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次，可能性最大的診斷是答案：(B)A:室間隔缺損合并急性心力衰竭B:感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞C:感染性心內(nèi)膜炎合并肺部感染D:室間隔缺損合并肺部感染E:室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥

單選題A2185.患者，女性，21歲。發(fā)熱1月余。查體：貧血貌，心率100次／分，胸骨左緣第3～4肋間3級(jí)收縮期雜音伴震顫，血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞沉降率（ESR）20mm／h，血培養(yǎng)一次未找到細(xì)菌。最可能的診斷是答案：(A)A:亞急性感染性心內(nèi)膜炎B:急性心肌炎C:風(fēng)濕性心臟病D:風(fēng)濕活動(dòng)E:再生障礙性貧血

單選題A2186.男性患者，29歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈關(guān)閉不全病史多年，因低熱2周并心衰加重入院，目前考慮風(fēng)濕活動(dòng)與感染性心內(nèi)膜炎。關(guān)于病原學(xué)診斷以下哪項(xiàng)正確答案：(E)A:無(wú)論病情緩急，入院抽血3次后立即抗IE治療B:采血量多少與血培養(yǎng)的陽(yáng)性率無(wú)關(guān)C:超聲心動(dòng)圖明確有贅生物者，不必抽血D:嚴(yán)格規(guī)定抽血應(yīng)在高熱時(shí)E:近期未用抗生素者，正確采血培養(yǎng)陽(yáng)性率高達(dá)95%

單選題A2187.女，43歲。近1個(gè)月來(lái)感發(fā)熱、乏力、氣促。有先天性心臟病史。查體：T37．2℃，雙肺呼吸音清，心率100次／分，心律齊，胸骨左緣第3肋間可聞及響亮粗糙的收縮期雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC13．4×10《sup》9《/sup》／L，N0．89，Hb104g／L。尿常規(guī)沉渣鏡檢：RBC5／HP。該患者首先考慮的診斷是答案：(D)A:急性腎小球腎炎B:急性心包炎C:風(fēng)濕熱D:感染性心內(nèi)膜炎E:急性心肌炎

單選題A2188.女性，25歲。有風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄病史5年，近1周乏力不適，不發(fā)熱。體檢：皮膚有少數(shù)瘀點(diǎn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音，脾可觸及腫大。血常規(guī)示血紅蛋白80g／L。該病人的疾病診斷最恰當(dāng)?shù)氖谴鸢福?E)A:風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心力衰竭B:貧血性心臟病C:風(fēng)濕性心肌病伴房顫D:先天性心臟病主動(dòng)脈瓣病變E:風(fēng)濕性心臟病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

單選題A2189.男，35歲。2個(gè)月前因風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全，行主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)，術(shù)后30天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)于38℃～39℃。查體：主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及舒張期雜音，脾大，兩次血培養(yǎng)均（+），該患者最可能的診斷是答案：(A)A:感染性心內(nèi)膜炎B:術(shù)后吸收熱C:結(jié)核病D:肺部感染E:急性風(fēng)濕熱

單選題A2190.女性，33歲，因風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎收入院，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的答案：(E)A:抽取血培養(yǎng)后開(kāi)始使用抗生素B:選用殺菌劑C:血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類D:療程至少4～6周E:積極抗生素治療情況下持續(xù)發(fā)熱8天以上，需手術(shù)治療

單選題A2191.女性，60歲。心臟聯(lián)合瓣膜病10年，發(fā)熱1個(gè)月，體溫為37．2～37．6℃，厭食，消瘦，貧血貌。確診手段首選答案：(B)A:胸部X線B:血培養(yǎng)C:測(cè)定血紅蛋白D:心肌酶檢查E:測(cè)定血沉

多選題192.靜脈藥癮者所致心內(nèi)膜炎的特點(diǎn)是答案：(ACD)A:常右心瓣膜受累，引起三尖瓣反流B:常引起腦栓塞C:栓塞發(fā)生在肺D:金黃色葡萄球菌致病常見(jiàn)E:以上均正確

多選題193.感染性心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥包括答案：(ABCDE)A:心力衰竭B:心肌膿腫C:急性心肌梗死D:心肌炎E:動(dòng)脈栓塞

多選題194.感染性心內(nèi)膜炎的周圍體征包括（）以及杵狀指等多為非特異性表現(xiàn)。答案：(ABCDE)A:皮膚淤點(diǎn)B:甲下條紋狀或片狀出血C:Roth斑D:Osler斑E:Janeway結(jié)節(jié)

多選題195.治療感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗菌藥物的原則是答案：(ABCE)A:早期B:大劑量和長(zhǎng)療程C:靜脈用藥保持高而穩(wěn)定的血藥濃度D:長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥E:根據(jù)藥敏選擇抗菌藥物

多選題196.下述哪些是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)答案：(ABDE)A:杵狀指、趾B:新出現(xiàn)的病理性心臟雜音C:Rotch征D:不規(guī)則發(fā)熱E:Osler結(jié)節(jié)

多選題197.感染性心內(nèi)膜炎是由心內(nèi)膜表面感染病原微生物所致的一類疾病。病原包括答案：(ABCDE)A:鏈球菌B:葡萄球菌C:腸球菌D:革蘭陰性桿菌E:分枝桿菌立克次體

多選題198.對(duì)青霉素過(guò)敏的感染性心內(nèi)膜炎患者可以選用的抗生素藥物有答案：(ABC)A:第一代的頭孢菌素B:萬(wàn)古霉素C:紅霉素D:雙氯西林E:阿莫西林

多選題199.以下屬于感染性心內(nèi)膜炎的周圍體征的是答案：(ACDE)A:淤點(diǎn)B:心臟雜音C:Roth斑D:Osler結(jié)E:Janeway損害

多選題200.感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)的動(dòng)脈栓塞可發(fā)生在肌痛的任何部位，臨床所見(jiàn)的體循環(huán)動(dòng)脈栓塞部位有答案：(ABCD)A:腦B:心C:脾D:腎E:胃

多選題201.感染性心內(nèi)膜炎的處理要點(diǎn)包括答案：(ABCD)A:抗生素治療B:抗凝治療C:外科治療D:復(fù)發(fā)時(shí)如考慮與瓣膜病變有關(guān)，應(yīng)積極行人造瓣膜置換術(shù)E:心理治療

多選題202.以下先天性心血管病易合并感染性心內(nèi)膜炎的有答案：(BCE)A:房間隔缺損B:室間隔缺損C:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D:肺靜脈畸形引流E:二葉主動(dòng)脈瓣畸形

多選題203.感染性心內(nèi)膜炎的臨床體征包括答案：(ABDE)A:皮膚和黏膜的淤點(diǎn)B:甲床下線狀出血C:蝶形紅斑D:Osler小結(jié)E:杵狀指（趾）

多選題204.感染性心內(nèi)膜炎的贅生物，下列哪項(xiàng)說(shuō)法正確的是答案：(ABDE)A:可引起栓塞B:以在二尖瓣和主動(dòng)脈瓣上最為常見(jiàn)C:易發(fā)生于室缺的左心室心內(nèi)膜上D:易發(fā)生在二尖瓣關(guān)閉不全瓣膜的心房面E:贅生物直徑在3mm以下常不能被超聲心動(dòng)圖檢出

多選題205.下述哪些是亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者手術(shù)治療的指征答案：(ABCE)A:贅生物大于1cm可能發(fā)生栓塞B:瓣膜損壞嚴(yán)重引起頑固性心衰竭C:內(nèi)科治療4周仍有發(fā)熱，感染難以控制D:合并風(fēng)濕活動(dòng)E:并發(fā)細(xì)菌性動(dòng)脈瘤

多選題206.感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素治療停藥的標(biāo)準(zhǔn)包括答案：(ABCD)A:應(yīng)用抗生素4～6周后體溫和血沉恢復(fù)正常B:自覺(jué)癥狀改善和消失C:紅細(xì)胞和血紅蛋白上升，尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰D:在停用抗生素后第1、2和6周做血培養(yǎng)均為陰性E:藥物過(guò)敏

多選題207.急性感染性心內(nèi)膜炎的病理機(jī)制有答案：(ACDE)A:贅生物碎片脫落致栓塞B:心腔擴(kuò)張C:心內(nèi)感染和局部擴(kuò)散D:血源性播散E:免疫系統(tǒng)激活

多選題208.室間隔缺損的并發(fā)癥中，感染性心內(nèi)膜炎常見(jiàn)的致病菌有答案：(ABCD)A:鏈球菌B:葡萄球菌C:肺炎球菌D:革蘭陰性桿菌E:腦膜炎奈瑟菌

多選題209.亞急性感染性心內(nèi)膜炎的癥狀包括答案：(ABCDE)A:起病隱匿B:肌肉關(guān)節(jié)疼痛C:體重減輕等非特異性癥狀D:弛張型發(fā)熱，體溫《39．4℃E:全身不適、食欲減退、乏力、多汗

多選題210.下列周圍體征中，可見(jiàn)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎的是答案：(ABCE)A:皮膚和黏膜的淤點(diǎn)B:甲床下線狀出血C:Osler小結(jié)D:Janeway損害E:杵狀指（趾）

多選題211.感染性心內(nèi)膜炎的體征包括答案：(ABCDE)A:皮膚淤點(diǎn)B:貧血貌C:心臟雜音D:脾大E:甲下條紋狀或片狀出血

多選題212.感染性心內(nèi)膜炎的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥中，主要見(jiàn)于急性患者，尤其是金黃色葡萄球菌性心內(nèi)膜炎的有答案：(CDE)A:腦栓塞B:腦細(xì)菌性動(dòng)脈瘤C:中毒性腦病D:腦膿腫E:化膿性腦膜炎

多選題213.感染性心內(nèi)膜炎是由心內(nèi)膜表面感染病原微生物所致的一類疾病。其中（）占所有感染病菌的80％以上。答案：(AB)A:鏈球菌B:葡萄球菌C:腸球菌D:革蘭陰性桿菌E:分枝桿菌立克次體

多選題214.感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)病機(jī)制有答案：(ACDE)A:一過(guò)性菌血癥B:暫時(shí)性菌血癥C:細(xì)菌黏附D:定植細(xì)菌繁殖E:非細(xì)菌性血栓性心內(nèi)膜炎

多選題215.感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)動(dòng)脈栓塞的病原體為答案：(AB)A:金黃色葡萄球菌B:念珠菌C:草綠色鏈球菌D:腸球菌E:溶血性鏈球菌

多選題216.感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素治療遵循的原則有答案：(ABCDE)A:足夠劑量B:療程宜長(zhǎng)C:選擇殺菌藥D:應(yīng)根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果早期應(yīng)用E:必要時(shí)監(jiān)測(cè)藥物濃度及聯(lián)合用藥

多選題217.下列亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的抗生素治療正確的有答案：(ACDE)A:早期應(yīng)用B:小劑量，長(zhǎng)程治療C:加用小劑量氨基糖苷類抗生素，以發(fā)揮協(xié)同殺菌作用D:亞急性者采用針對(duì)包括腸球菌在內(nèi)的鏈球菌的抗生素E:急性者應(yīng)用針對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療

多選題218.感染性心內(nèi)膜炎臨床體征包括答案：(ABDE)A:皮膚黏膜瘀點(diǎn)B:脾大C:結(jié)節(jié)性紅斑D:貧血E:杵狀指

多選題219.感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的心臟病病因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟瓣膜病變，常見(jiàn)為答案：(AB)A:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B:二尖瓣關(guān)閉不全C:先天性心血管畸形D:曾有人造瓣膜置換術(shù)史E:曾有人工心臟瓣膜病變

多選題220.以下屬于亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)的是答案：(ABCD)A:指甲下出血B:Roth點(diǎn)C:Osler結(jié)節(jié)D:詹韋損害E:蝶形紅斑

多選題221.下列有關(guān)感染性心內(nèi)膜炎的血培養(yǎng)，敘述正確的有答案：(CE)A:多次血培養(yǎng)陰性的患者可排除感染性心內(nèi)膜炎B:應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)分別采血3次，連續(xù)采血3天且不應(yīng)該經(jīng)輸液通道采血C:每次采血部位應(yīng)固定，以便評(píng)價(jià)血培養(yǎng)結(jié)果D:已應(yīng)用抗生素的患者取血量應(yīng)適當(dāng)增加，以提高陽(yáng)性培養(yǎng)率E:如果患者已接受抗生素治療，應(yīng)首先停藥，并在停用抗生素至少3天后再行血培養(yǎng)

多選題222.對(duì)靜脈藥癮者心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)，敘述不正確的是答案：(BCDE)A:多累及左心室三尖瓣，并且常發(fā)生于2個(gè)瓣膜上B:超聲心動(dòng)圖有二尖瓣受損表現(xiàn)C:急性發(fā)病者多見(jiàn)，伴有轉(zhuǎn)移性感染灶D:亞急性表現(xiàn)多見(jiàn)于有感染性心內(nèi)膜炎史者E:機(jī)體免疫功能低下，常合并全身多個(gè)部位的感染

多選題223.發(fā)熱為感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的癥狀，熱型以不規(guī)則者為最多，可為答案：(AB)A:間歇熱型B:弛張熱型C:波狀熱型D:稽留熱型E:回歸熱型

共用選項(xiàng)題224.A:Osler結(jié)B:Ewart征C:肝臟擴(kuò)張性搏動(dòng)D:Durozier血管雜音E:Beck三聯(lián)征1.滲出性心包炎可出現(xiàn)(B)2.感染性心內(nèi)膜炎可見(jiàn)(A)

共用選項(xiàng)題225.A:草綠色鏈球菌B:A組乙型溶血性鏈球菌C:金黃色葡萄球菌D:溶血性鏈球菌E:肺炎球菌1.能引起風(fēng)濕病的細(xì)菌(B)2.能引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎的細(xì)菌是(A)

共用選項(xiàng)題226.A:感染性心內(nèi)膜炎B:急性病毒性心肌炎C:急性風(fēng)濕熱D:紅斑狼瘡E:肥厚型心肌病1.抗“O”效價(jià)超過(guò)1：400(C)2.CK-MB及TnI升高(B)3.遺傳因素(E)4.免疫指標(biāo)陽(yáng)性(D)5.血培養(yǎng)細(xì)菌陽(yáng)性(A)

共用選項(xiàng)題227.A:血清AST增高B:脾大C:顏面蝶形紅斑D:病理性Q波E:抗“O”升高1.亞急性感染性心內(nèi)膜炎可有(B)2.風(fēng)濕熱可以有(E)

共用選項(xiàng)題228.A:病情和病程B:病原學(xué)C:累及瓣膜性質(zhì)D:發(fā)病部位E:感染來(lái)源1.根據(jù)（）可將感染性心內(nèi)膜炎分為急性感染性心內(nèi)膜炎和亞急性感染性心內(nèi)膜炎。(A)2.根據(jù)（）可將感染性心內(nèi)膜炎分為細(xì)菌性、衣原體性、真菌性等心內(nèi)膜炎。(B)3.根據(jù)（）可將感染性心內(nèi)膜炎分為自體瓣膜、人工瓣膜者的心內(nèi)膜炎。(C)4.根據(jù)（）可將感染性心內(nèi)膜炎分為左心感染性心內(nèi)膜炎和右心感染性心內(nèi)膜炎。(D)

共用選項(xiàng)題229.A:Janeway損害B:瘀點(diǎn)C:脾大D:Roth斑E:Osler結(jié)節(jié)1.主要見(jiàn)于急性感染性心內(nèi)膜炎的體征是(A)2.亞急性感染性心內(nèi)膜炎時(shí)發(fā)生于視網(wǎng)膜的病變是(D)

共用選項(xiàng)題230.A:偏癱，失語(yǔ)B:腰痛，血尿C:左上腹部劇痛D:突然胸痛，咳暗紅色血痰E:胸骨后劇烈疼痛1.對(duì)于確診感染性心內(nèi)膜炎的病人，出現(xiàn)以下癥狀（）；首先要考慮合并腎栓塞(B)2.對(duì)于確診感染性心內(nèi)膜炎的病人，出現(xiàn)以下癥狀（）；首先要考慮合并肺栓塞(D)3.對(duì)于確診感染性心內(nèi)膜炎的病人，出現(xiàn)以下癥狀（）；首先要考慮合并腦栓塞(A)4.對(duì)于確診感染性心內(nèi)膜炎的病人，出現(xiàn)以下癥狀（）；首先要考慮合并脾栓塞(C)

共用選項(xiàng)題231.A:立克次體B:金黃色葡萄球菌C:肺炎球菌D:淋球菌E:草綠色鏈球菌1.急性感染性心內(nèi)膜炎的常見(jiàn)致病菌是(B)2.亞急性感染性心內(nèi)膜炎的常見(jiàn)致病菌是(E)

共用選項(xiàng)題232.A:金黃色葡萄球菌B:草綠色鏈球菌C:腸球菌D:真菌E:衣原體1.患者女性，40歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，發(fā)熱5周，間斷口服抗生素治療，鏡下血尿1周，結(jié)膜下可見(jiàn)數(shù)個(gè)出血點(diǎn)，疑診亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，最可能的致病菌是(B)2.患者男性，38歲，風(fēng)心病二尖瓣置換術(shù)后2周，發(fā)熱10天，疑診人工瓣膜心內(nèi)膜炎，最可能的致病菌是(A)3.患者男性，28歲，為靜脈藥癮者，發(fā)熱3周，超聲心動(dòng)圖示二尖瓣、三尖瓣贅生物，診斷感染性心內(nèi)膜炎，最可能的致病菌是(A)

共用選項(xiàng)題233.A:血培養(yǎng)B:超聲心動(dòng)圖C:靜脈壓測(cè)定D:放射性核素心肌顯像E:心電圖1.男性，55歲，既往風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病，近2周發(fā)熱、咳嗽、咯血住院，做哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助(A)2.女性，35歲，既往系統(tǒng)性紅斑狼瘡，近2個(gè)月反復(fù)咳嗽、心悸、氣急，不能平臥，心音降低，胸片提示心影增大。應(yīng)優(yōu)先考慮哪項(xiàng)檢查(B)3.女性，26歲，既往先心病，近2個(gè)月反復(fù)不規(guī)則發(fā)熱，伴左上腹痛、血尿，有杵狀指，疑為感染性心內(nèi)膜炎引起血管栓塞，為明確診斷應(yīng)優(yōu)先考慮哪項(xiàng)檢查(B)

共用選項(xiàng)題234.A:Janeway損害B:瘀點(diǎn)C:脾大D:Roth斑E:Osler結(jié)節(jié)1.主要見(jiàn)于急性感染性心內(nèi)膜炎的體征是(A)2.亞急性感染性心內(nèi)膜炎時(shí)發(fā)生于視網(wǎng)膜的病變是(D)

共用選項(xiàng)題235.A:草綠色鏈球菌B:腸球菌C:溶血性鏈球菌D:金黃色葡萄球菌E:肺炎雙球菌1.靜脈藥癮者心內(nèi)膜炎的血培養(yǎng)多數(shù)為(D)2.早期國(guó)外統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的細(xì)菌為(A)

共用選項(xiàng)題236.A:Osier結(jié)B:Ewart征C:肝臟擴(kuò)張性搏動(dòng)D:Durozier血管雜音E:Oliver征1.滲出性心包炎(B)2.亞急性感染性心內(nèi)膜炎(A)

共用選項(xiàng)題237.A:腎功能不全B:急性心肌梗死C:心力衰竭D:遷移性膿腫E:擴(kuò)張性心肌病1.感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的死因是(C)2.感染性心內(nèi)膜炎《strong》不會(huì)《/strong》引起的并發(fā)癥為(E)

共用選項(xiàng)題238.A:瓣膜穿孔B:瓣膜增厚、粘連、卷曲C:室間隔缺損D:瓣膜閉鎖緣粟粒狀贅生物E:在已有病變的心瓣膜上形成菜花狀、易脫落的贅生物1.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的病變特點(diǎn)是(E)2.急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎可的病變特點(diǎn)是(D)

共用題干題239.男，49歲。發(fā)熱1周余，體溫為37．8～38．5℃。未用抗生素治療。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全病史。超聲心動(dòng)圖提示二尖瓣上有贅生物。1.入院第一天應(yīng)為該患者做血培養(yǎng)(C)A:1次B:2次C:3次D:4次E:5次2.該患者最可能的血培養(yǎng)結(jié)果是(B)A:金黃色葡萄球菌B:草綠色鏈球菌C:肺炎鏈球菌D:腸球菌E:淋球菌3.該患者首選的抗生素是(A)A:青霉素B:萘夫西林C:苯唑西林D:慶大霉素E:萬(wàn)古霉素

共用題干題240.患者女性，34歲，間斷低熱2個(gè)月，風(fēng)心病史5年，胸骨左緣第4肋間聞及樂(lè)音樣雜音，心尖部聞及4／6級(jí)收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)。1.應(yīng)考慮下列哪一診斷(E)A:二尖瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣脫垂B:二尖瓣狹窄合并腱索斷裂C:二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D:二尖瓣狹窄合并感染性心內(nèi)膜炎E:二尖瓣關(guān)閉不全合并感染性心內(nèi)膜炎2.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最重要(C)A:血常規(guī)B:血?dú)夥治鯟:血培養(yǎng)D:心電圖E:胸片

共用題干題241.患者，男性，41歲。風(fēng)濕性心臟病史10年，2周前“感冒”后一直低熱、咽痛，1周來(lái)心悸、胸悶較前加重，乏力、多汗。查體：面色蒼白，心尖部聞及樂(lè)音樣收縮期雜音。1.此患者首先應(yīng)考慮診斷為(E)A:風(fēng)心病合并甲亢B:風(fēng)心病合并貧血C:風(fēng)心病合并急性感染性心內(nèi)膜炎D:風(fēng)心病合并二尖瓣脫垂E:風(fēng)心病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎2.此患者低熱的原因最可能為(D)A:金黃色葡萄球菌感染B:真菌感染C:立克次體感染D:草綠色鏈球菌感染E:衣原體感染3.此疾病的癥狀多數(shù)不可表現(xiàn)為(E)A:全身不適B:疲倦C:低熱D:體重減輕E:頑固性心力衰竭

共用題干題242.患者，男性，28歲。因咳嗽4年伴發(fā)熱8個(gè)月余入院。4年前間歇性咳嗽，無(wú)痰，未予診治。近8個(gè)月來(lái)伴發(fā)熱，38℃左右，多出現(xiàn)在下午，最高達(dá)39℃，伴畏寒、乏力、盜汗、頭痛，曾在多家醫(yī)院診斷為肺結(jié)核并給予抗結(jié)核治療半年，癥狀無(wú)改善。入院查體：T39．2℃，雙肺無(wú)干、濕啰音，心率98次／分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)均可聞及(2～3)／6收縮期雜音，以胸骨左緣第3～4肋間最響亮，不傳導(dǎo)；脾肋下1．0cm可觸及，質(zhì)軟無(wú)壓痛。1.患者目前應(yīng)考慮的疾病(ABDF)A:先天性心臟病B:風(fēng)濕性心瓣膜病C:甲狀腺功能亢進(jìn)D:亞急性感染性心內(nèi)膜炎E:左心房黏液瘤F:肺結(jié)核2.為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括(ACDE)A:血培養(yǎng)B:甲狀腺激素測(cè)定C:超聲心動(dòng)圖D:ASO（抗鏈球菌溶血素O）E:胸部X線檢查F:門靜脈壓力測(cè)定3.患者行血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有金黃色葡萄球菌，靜脈給予大劑量青霉素G治療后，出現(xiàn)肌陣攣、反射亢進(jìn)，以下處理正確的是(BCDF)A:抗結(jié)核治療B:療