神經(jīng)生理基礎

關于神經(jīng)生理基礎第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的進化

人腦是世界上最復雜的一種物質(zhì)，由100億以上的神經(jīng)細胞和1000億以上的神經(jīng)膠質(zhì)細胞組成。每個神經(jīng)細胞又可能與其他神經(jīng)細胞存在1萬個以上的聯(lián)系。第2頁,共77頁，2024年2月25日，星期天一、神經(jīng)系統(tǒng)的起源原生動物，——最低等的單細胞動物

沒有專門的神經(jīng)系統(tǒng)，僅由一個細胞執(zhí)行著各種功能。腔腸動物，——原始的多細胞動物

水螅全身的細胞按功能可以分成三類：

1）感覺細胞2）運動細胞

3）神經(jīng)細胞，位于感覺細胞和運動細胞之間，細胞有絲狀突起，組成網(wǎng)狀神經(jīng)系統(tǒng)，專門執(zhí)行傳遞興奮的功能。

刺激引起全身性的反應第3頁,共77頁，2024年2月25日，星期天二、無脊椎動物的神經(jīng)系統(tǒng)環(huán)節(jié)動物（如蚯蚓）

身體有許多環(huán)節(jié)構成，每一個體節(jié)中央都有一個神經(jīng)節(jié)發(fā)頭現(xiàn)象的出現(xiàn)為腦的產(chǎn)生準備了條件環(huán)節(jié)動物的神經(jīng)系統(tǒng)是鏈索狀的，所以又稱鏈狀神經(jīng)系統(tǒng)第4頁,共77頁，2024年2月25日，星期天節(jié)肢動物

（如蜘蛛、蜜蜂等昆蟲）身體一般分三個部分：頭部、胸部和腹部。

已經(jīng)有了相當發(fā)達和專門化的感覺器官

神經(jīng)系統(tǒng)已達到較高的水平，神經(jīng)細胞更趨集中，形成了三個大的神經(jīng)節(jié)。頭部的神經(jīng)節(jié)就是腦的雛形

它們的神經(jīng)系統(tǒng)稱節(jié)狀神經(jīng)系統(tǒng)第5頁,共77頁，2024年2月25日，星期天三、低等脊椎動物的神經(jīng)系統(tǒng)

其體形一般是左右對稱的，身體分為頭部、軀干和尾部三部分，體內(nèi)背側有一條脊柱骨，稱脊椎，脊椎動物由此得名。

第6頁,共77頁，2024年2月25日，星期天脊椎動物都有一個空心的背神經(jīng)管（脊髓）位于脊椎骨中，而且還有真正的腦。

先是相對獨立的5個腦泡：前腦、間腦、中腦、延腦和小腦。

兩棲動物的前腦已經(jīng)發(fā)展成為兩半球。

爬行動物開始出現(xiàn)了大腦皮層。

脊椎動物的管狀神經(jīng)系統(tǒng)，也稱背式神經(jīng)系統(tǒng)。第7頁,共77頁，2024年2月25日，星期天四、高等脊椎動物的神經(jīng)系統(tǒng)哺乳動物是脊椎動物中身體構造最復雜的動物。有高度發(fā)達、高度分化的腦，大腦半球開始出現(xiàn)了溝回——成為現(xiàn)存動物界中的優(yōu)勢動物。哺乳動物發(fā)展到高級階段，出現(xiàn)了靈長動物，類人猿是他們的高級代表——其大腦在外形、細微結構和機能上都已接近于人腦。第8頁,共77頁，2024年2月25日，星期天腦的進化遵循以下方向：腦的相對大小的變化皮層相對大小的變化皮層內(nèi)部結構的變化第9頁,共77頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)神經(jīng)元神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)結構和機能的基本單位，又稱神經(jīng)細胞。基本作用：接受和傳送信息。

神經(jīng)元的結構第10頁,共77頁，2024年2月25日，星期天樹突與軸突數(shù)量、長度作用第11頁,共77頁，2024年2月25日，星期天神經(jīng)元的類型按功能分為感覺（傳入、內(nèi)導）神經(jīng)元聯(lián)絡（中間）神經(jīng)元運動（傳出、外導）神經(jīng)元

第12頁,共77頁，2024年2月25日，星期天神經(jīng)膠質(zhì)細胞是神經(jīng)元數(shù)量的10倍，1000億以上。膠質(zhì)細胞對神經(jīng)元的溝通有重要作用為神經(jīng)元的生長提供了線路，為成熟的神經(jīng)元提供支架，幫助受損的腦細胞得到修復。在神經(jīng)元周圍形成絕緣層，即髓鞘，使神經(jīng)沖動得以快速傳遞。給神經(jīng)元輸送營養(yǎng)，清除神經(jīng)元間過多的神經(jīng)遞質(zhì)第13頁,共77頁，2024年2月25日，星期天

神經(jīng)沖動及其電傳導（傳遞）

（一）什么是神經(jīng)沖動

當任何一種刺激作用于神經(jīng)時，神經(jīng)元就會由比較靜息的狀態(tài)轉(zhuǎn)化為比較活動的狀態(tài)，這就是神經(jīng)沖動（nerveimpulse）。第14頁,共77頁，2024年2月25日，星期天第15頁,共77頁，2024年2月25日，星期天神經(jīng)沖動傳導的本質(zhì)，就是神經(jīng)纖維膜所產(chǎn)生動作電位的依次傳布。

神經(jīng)沖動的傳導服從全或無法則沖動方向（二）神經(jīng)沖動的電傳導

第16頁,共77頁，2024年2月25日，星期天神經(jīng)沖動的化學傳導

神經(jīng)元之間無細胞質(zhì)的溝通，僅相互接觸。其接觸部位稱為突觸。突觸包括突觸前成分和突觸后成分，以及在它們之間的突觸間隙。第17頁,共77頁，2024年2月25日，星期天第18頁,共77頁，2024年2月25日，星期天神經(jīng)沖動在突觸間的傳遞，是借助于神經(jīng)遞質(zhì)來完成的。興奮性突觸，即突觸前神經(jīng)末梢興奮，釋放興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，引起突觸后膜去極化，使突觸后神經(jīng)元興奮；

抑制性突觸，即突觸前神經(jīng)末梢興奮，釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，引起突觸后膜超極化，使突觸后神經(jīng)元抑制。

第19頁,共77頁，2024年2月25日，星期天神經(jīng)回路（反射?。?/p>

反射就是有機體借助于神經(jīng)系統(tǒng)對刺激做出及時適當?shù)姆磻?zhí)行反射的全部結構稱為反射弧。

反射弧一般包括五個部分：

感受器感覺神經(jīng)元（傳入神經(jīng)元）反射中樞運動神經(jīng)元（傳出神經(jīng)元）效應器

在人的實際活動中，執(zhí)行活動的結構裝置是反射環(huán)，不可能是簡單的反射弧。

第20頁,共77頁，2024年2月25日，星期天第21頁,共77頁，2024年2月25日，星期天第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)

脊神經(jīng)31對:肌肉,臟器腦神經(jīng)12對:頭部器官植物性神經(jīng)脊髓腦交感神經(jīng):機體興奮副交感神經(jīng):機體抑制第22頁,共77頁，2024年2月25日，星期天脊髓上接腦部，外連周圍神經(jīng)，31對脊神經(jīng)分布于它的兩側。

脊髓的主要作用是腦和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的橋梁可以完成一些簡單的反射活動（一）脊髓第23頁,共77頁，2024年2月25日，星期天腦又分為腦干間腦小腦大腦半球它們在結構和機能上是不可分割的整體，但各個部分又有特定的機能。

延腦橋腦中腦（二）腦第24頁,共77頁，2024年2月25日，星期天第25頁,共77頁，2024年2月25日，星期天

腦干第26頁,共77頁，2024年2月25日，星期天延腦（延髓）支配呼吸、心跳、排泄、吞咽等基本的生命活動延髓有生命中樞之稱

橋腦（腦橋）對睡眠有調(diào)控作用中腦連接腦橋與小腦，并連于間腦也是上行和下行神經(jīng)信息的主要通路視、聽的反射中樞、控制面部肌肉、保持姿勢腦干第27頁,共77頁，2024年2月25日，星期天第28頁,共77頁，2024年2月25日，星期天間腦第29頁,共77頁，2024年2月25日，星期天丘腦

（thalamus）

皮質(zhì)下較高級的感覺中樞（除嗅覺外）大腦交通官下丘腦（hypothalamus）

植物性神經(jīng)系統(tǒng)的主要皮下中樞

，維持體內(nèi)平衡，控制內(nèi)分泌腺的活動。也是情緒反應的重要中樞

間腦第30頁,共77頁，2024年2月25日，星期天協(xié)助大腦維持身體的平衡與協(xié)調(diào)動作。小腦受損會導致運動失調(diào)

小腦也有一定程度的認知功能小腦第31頁,共77頁，2024年2月25日，星期天大腦內(nèi)側最深處的邊緣，有一些結構，它們組成一個統(tǒng)一的功能系統(tǒng)

海馬杏仁核邊緣系統(tǒng)第32頁,共77頁，2024年2月25日，星期天大腦半球表面有三個主要的溝裂：中央溝外側裂頂枕裂將半球分成幾個主要的區(qū)域

額葉頂葉枕葉顳葉大腦皮層

第33頁,共77頁，2024年2月25日，星期天外形和分葉枕前切跡頂枕裂中央溝外側裂第34頁,共77頁，2024年2月25日，星期天大腦半球的重要溝回（外側面）中央前回中央后回顳上回顳中回顳下回角回額中回額下回額上回第35頁,共77頁，2024年2月25日，星期天大腦半球的重要溝回（內(nèi)側面）

帶扣回第36頁,共77頁，2024年2月25日，星期天第37頁,共77頁，2024年2月25日，星期天大腦半球的表面由大量神經(jīng)細胞和無髓鞘神經(jīng)纖維覆蓋，呈灰色，叫灰質(zhì)，也就是大腦皮層。面積2200平方厘米。52個區(qū)（布魯?shù)侣?909）。第38頁,共77頁，2024年2月25日，星期天（一）初級感覺區(qū)

視覺區(qū)。在枕葉（布魯?shù)侣?7區(qū)）。

聽覺區(qū)。在顳葉的顳橫回（布魯?shù)侣?1、42區(qū)）。機體感覺區(qū)。中央后回（布魯?shù)侣?、2、3區(qū)）。大腦皮層的分區(qū)與機能第39頁,共77頁，2024年2月25日，星期天（二）初級運動區(qū)

發(fā)出動作指令，支配和調(diào)節(jié)身體在空間的位置、姿勢及身體各部分的運動。在中央前回（布魯?shù)侣?區(qū)）。第40頁,共77頁，2024年2月25日，星期天第41頁,共77頁，2024年2月25日，星期天大腦皮質(zhì)機能定位大腦皮質(zhì)某一特定的部位只與某種特定的纖維相聯(lián)系，形成若干不同的功能區(qū)，稱為××中樞。第42頁,共77頁，2024年2月25日，星期天（四）聯(lián)合區(qū)

依據(jù)聯(lián)合區(qū)在皮層上的分布和功能，可以分為以下三個：

1．感覺聯(lián)合區(qū)

2．運動聯(lián)合區(qū)

3．前額聯(lián)合區(qū)第43頁,共77頁，2024年2月25日，星期天1．感覺聯(lián)合區(qū)：與感覺區(qū)臨近的廣大腦區(qū)。視覺聯(lián)絡區(qū)：如果受損害，雖然患者不會全盲，但卻影響對物體意義的認知和遠近距離的判斷，產(chǎn)生視而不見的現(xiàn)象。

聽覺聯(lián)絡區(qū)：如果受損，這時雖有聲音刺激感覺，但卻不能判斷是一種什么樣的聲音，會產(chǎn)生聽而不聞的現(xiàn)象。

第44頁,共77頁，2024年2月25日，星期天2．運動聯(lián)絡區(qū)

：位于運動區(qū)前方，又稱前運動區(qū)。負責精細的運動和活動的協(xié)調(diào)。

這一區(qū)域受損壞，病人雖仍能握筆作書寫狀運動，但卻不能寫出他以前所熟悉的文字。提琴家雖仍能做拉琴的動作，但不能演奏音節(jié)和樂曲。

第45頁,共77頁，2024年2月25日，星期天

3．前額聯(lián)合區(qū)

：可能與動機的產(chǎn)生、行為程序的制定及維持穩(wěn)定的注意，還有抑制對不重要的、附加刺激物的反應都有密切關系。該區(qū)受損，會使動物產(chǎn)生無目的的行為，并導致延遲反應能力喪失。也有學者發(fā)現(xiàn)，前額區(qū)受傷害者雖仍能表現(xiàn)簡單的智能活動，但不能從事綜合性與推理性的思考活動。第46頁,共77頁，2024年2月25日，星期天

大腦兩半球之間的神經(jīng)纖維叫連合，其中最主要的連合是胼胝體。

兩半球在結構和功能上都有明顯差異大腦兩半球機能的分工和協(xié)作

第47頁,共77頁，2024年2月25日，星期天第48頁,共77頁，2024年2月25日，星期天

1.結構上的差異人的大腦右半球略大和重于左半球，但左半球的灰質(zhì)多于右半球；左右半球的顳葉具有明顯的不對稱性，其不對稱性與丘腦的不對稱性相關；各種神經(jīng)遞質(zhì)的分布，左右半球也不平衡。

第49頁,共77頁，2024年2月25日，星期天2.功能上的差異正常人的大腦兩半球既有特定的機能又是協(xié)同工作的。對于右利手的人來說，其情況大致是：

左半球主要負責言語、閱讀、書寫、數(shù)學運算、邏輯推理等。右半球主要負責知覺物體的空間關系、情緒、欣賞音樂和藝術等。

第50頁,共77頁，2024年2月25日，星期天第51頁,共77頁，2024年2月25日，星期天神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育神經(jīng)細胞連接的高度準確性細胞突觸的精簡

4歲時突觸是成人的1.5倍。第52頁,共77頁，2024年2月25日，星期天第四節(jié)腦功能的各種學說定位說整體說機能系統(tǒng)說模塊說神經(jīng)網(wǎng)絡學說第53頁,共77頁，2024年2月25日，星期天定位說開始于顱相說(加爾、斯柏茲姆)真正的定位說開始于對失語癥病人的研究布洛卡區(qū)威爾尼克區(qū)角回第54頁,共77頁，2024年2月25日，星期天整體說弗羅倫斯認為，不存在皮層功能的定位，強調(diào)腦功能的整體性。拉什利：均勢原理和總體活動原理第55頁,共77頁，2024年2月25日，星期天機能系統(tǒng)說魯利亞認為，大腦皮層的機能定位是一種動態(tài)的和系統(tǒng)的機能定位。調(diào)節(jié)激活與維持覺醒的機能系統(tǒng)信息接收、加工和存儲的系統(tǒng)行為調(diào)節(jié)系統(tǒng)第56頁,共77頁，2024年2月25日，星期天模塊說人腦在結構和功能上是由高度專門化的并相對獨立的模塊組成的。這些模塊復雜而巧妙的結合，是實現(xiàn)復雜而精細的認知功能的基礎。第57頁,共77頁，2024年2月25日，星期天神經(jīng)網(wǎng)絡學說人的心理活動是由不同腦區(qū)協(xié)同活動構成的神經(jīng)網(wǎng)絡來實現(xiàn)的。某一腦區(qū)可以經(jīng)由不同的神經(jīng)網(wǎng)絡參與不同的認知活動。第58頁,共77頁，2024年2月25日，星期天第五節(jié)內(nèi)分泌腺和神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)

一、內(nèi)分泌腺的概念

人身上的腺體有兩類：有管腺或外分泌腺。例如，汗腺、淚腺和胃腺等。無管腺或內(nèi)分泌腺（endocrineglands）。由內(nèi)分泌腺生成并分泌的生理活性物質(zhì)叫內(nèi)分泌物或荷爾蒙。第59頁,共77頁，2024年2月25日，星期天內(nèi)分泌腺的作用：1）身體的發(fā)育

；2）一般的新陳代謝；3）心理發(fā)展；

4）第二性征的發(fā)展；

5）情緒行為；

6）有機體的化學合成。

第60頁,共77頁，2024年2月25日，星期天二、內(nèi)分泌腺的分類及機能

（一）甲狀腺

分泌的激素為甲狀腺素。促進機體代謝機能，增進機體發(fā)育過程。

如果兒童患甲狀腺激素分泌不足癥，會使發(fā)育停滯，骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全，表現(xiàn)為呆小癥

（二）副甲狀腺

所分泌的激素為副甲狀腺激素。對保持血液和細胞內(nèi)鈣的濃度有重要作用。

副甲狀腺分泌不足，會使人反應遲鈍，肢體的運動不協(xié)調(diào)。

第61頁,共77頁，2024年2月25日，星期天第62頁,共77頁，2024年2月25日，星期天（三）腎上腺

分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。腎上腺皮質(zhì)分泌腎上腺皮質(zhì)激素，缺少腎上腺皮質(zhì)激素，會出現(xiàn)精神萎靡，肌肉無力等癥狀。腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素和少量去甲腎上腺素，主要作用是興奮交感神經(jīng)，對有機體應付突然的事變有重要作用

。（四）腦垂體

腦垂體由前葉、中葉、后葉三部分組成。

分別分泌不同的激素。由于腦垂體分泌的激素較多，并能控制多種不同的內(nèi)分泌腺，因而具有“主腺”的稱呼。

第63頁,共77頁，2024年2月25日，星期天（五）性腺

男性的性腺（sexgland）叫睪丸，女性的性腺叫卵巢，它們分泌不同的性激素（性荷爾蒙）。

性腺還促進第二性征的發(fā)育，如乳房的發(fā)育、音調(diào)的變化等。

第64頁,共77頁，2024年2月25日，星期天三、神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)

所有內(nèi)分泌腺的活動都受神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)與控制。

神經(jīng)系統(tǒng)通過內(nèi)分泌腺分泌的激素影響各種效應器官的活動，就叫神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)。由于內(nèi)分泌腺中腦垂體的特殊作用，中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌腺的活動，有兩種不同的方式。

第65頁,共77頁，2024年2月25日，星期天兩種不同的調(diào)節(jié)方式：

感受器傳入纖維中樞傳出神經(jīng)內(nèi)分泌腺血液效應器感受器傳入神經(jīng)中樞腦垂體傳出神經(jīng)垂體激素經(jīng)血液作用于某內(nèi)分泌腺某內(nèi)分泌腺分泌激素經(jīng)血液作用于效應器。

第66頁,共77頁，2024年2月25日，星期天課后復習題腦的基本結構單位是()。神經(jīng)元是由()組成的。神經(jīng)元具有()的功能。神經(jīng)元可分為()等幾種。神經(jīng)系統(tǒng)是由()構成的。外周神經(jīng)系統(tǒng)可分為()。自主神經(jīng)又叫()。中樞神經(jīng)系統(tǒng)是由()組成的。大腦是由()構成的。腦干包括()。第67頁,共77頁，2024年2月25日，星期天11.網(wǎng)狀結構是()。丘腦是()。

A．調(diào)節(jié)睡眠與覺醒的神經(jīng)結構

B．呼吸與心跳的中樞

C．皮層下較高級的感覺中樞

D．調(diào)節(jié)全身運動平衡的中樞12.下丘腦是()。

A．皮層下較高級的感覺中樞

B．皮層下調(diào)節(jié)呼吸與心跳的中樞

C．調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)活動的中樞

D.調(diào)節(jié)睡眠與覺醒的神經(jīng)結構13.以溝和裂為界線，可把大腦皮層分為()等組成部分。14.大腦皮層感覺中樞包括()。第68頁,共77頁，2024年2月25日，星期天15.中央后回是()。中央前回是()。

A．軀體感覺中樞B．軀體運動中樞

C．視覺中樞D．聽覺中樞16.對一般人來說，言語功能占優(yōu)勢的半球在()。17.1860年法國醫(yī)生布洛卡發(fā)現(xiàn)了()。A．運動性言語中樞B．聽覺性言語中樞

C．視覺性言語中樞D．書寫性言語中樞第69頁,共77頁，2024年2月25日，星期天本章結束第70頁,共77頁，2024年2月25日，星期天21．腦的基本結構單位是()。

A．腦干、間腦、小腦和大腦B．腦神經(jīng)

C．神經(jīng)元D．12對腦神經(jīng)22．神經(jīng)元是由()組成的。

A.細胞體、樹突和軸突B．細胞體、細胞核和神經(jīng)纖維

C．細胞、突起和纖維D．細胞核、突起23．神經(jīng)元具有()的功能。

A．接受刺激、傳遞信息和整合信息

B．產(chǎn)生感覺、引起運動

C．接受刺激、傳入刺激和傳出刺激

D．傳入刺激、產(chǎn)生感覺、引起運動24．神經(jīng)元可分為()等幾種。

A．感覺神經(jīng)元、運動神經(jīng)元和思維神經(jīng)元

B．傳入神經(jīng)元、傳出神經(jīng)元和整合神經(jīng)元

C．感覺神經(jīng)元、運動神經(jīng)元和中間神經(jīng)元

D．視覺神經(jīng)元、聽覺神經(jīng)元、嗅覺神經(jīng)元和味覺神經(jīng)元CAAC第71頁,共77頁，2024年2月25日，星期天25．神經(jīng)系統(tǒng)是由()構成的。

A．中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周神經(jīng)系統(tǒng)

B．感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)和大腦

C．脊髓和大腦

D．腦干、間腦、小腦和大腦26．外周神經(jīng)系統(tǒng)可分為()。

A．交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)

B．軀體神經(jīng)系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)

C．腦神經(jīng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)

D．脊神經(jīng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)27．自主神經(jīng)又叫()。

A．感覺神經(jīng)B．運動神經(jīng)C．植物神經(jīng)D．聯(lián)合神經(jīng)

28．中樞神經(jīng)系統(tǒng)是由()組成的。

A.小腦和大腦

B．脊髓和大腦

C．腦干、間腦、小腦和大腦

D．小腦和大腦皮層ABCB第72頁,共77頁，2024年2月25日，星期天29．大腦是由()構成的。

A．腦干、間腦、小腦和端腦B．延腦、橋腦和中腦

C．腦干和端腦D．延腦、橋腦、中腦和端腦30．腦干包括()。

A．橋腦、下丘腦和中腦B．延髓、中腦和下丘腦

C．延腦、橋腦和中腦D．橋腦、丘腦和下丘腦31．網(wǎng)狀結構是()。

A．調(diào)節(jié)睡眠與覺醒的神經(jīng)結構

B．呼吸與心跳的中樞

C．皮層下較高級的感覺中樞

D．調(diào)節(jié)全身運動平衡的中樞32．丘腦是()。

A.調(diào)節(jié)睡眠與覺醒的神經(jīng)結構

B．調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)活動的中樞

C．皮層下較高級的感覺中樞

D．皮層下較高級的運動中樞ACAC第73頁,共77頁，2024年2月25日，星期天33．皮層下較高級的感覺中樞位于()。

A．網(wǎng)狀結構B．丘腦

C．下丘腦D．小腦34．下丘腦是()。

A．皮層下較高級的感覺中樞

B．皮層下調(diào)節(jié)呼吸與心跳的中樞

C．調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)活動的中樞

D.調(diào)節(jié)睡眠與覺醒的神經(jīng)結構35．皮層下調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)活動的中樞位于()。

A．腦干B．丘腦C．下丘腦D．小腦36．以溝和裂為界線，可把大腦皮層分為()等組成部分