消毒流程口腔

關(guān)于消毒流程口腔01依法執(zhí)業(yè)及科室人員設(shè)置(6分)無執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊資格人員或相關(guān)人員配置不達標(biāo)準(zhǔn)，建議取消口腔醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)資格(單項否決)（4分）無執(zhí)業(yè)護士資格人員或人員配置不達標(biāo)，扣2分，并限期配置相關(guān)人員。（2分）考核內(nèi)容：1.至少1名取得口腔類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，注冊后從事口腔診療工作滿5年，身體健康的醫(yī)師。2.每增加2臺綜合治療臺，至少增加1名口腔醫(yī)師。3.設(shè)4臺以上綜合治療臺，應(yīng)至少有1名主治醫(yī)師或以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格的人員。考核辦法：提供執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊證，現(xiàn)場檢查。醫(yī)師資質(zhì)考核內(nèi)容：1.至少有1名注冊護士。

2.每增3臺口腔綜合治療臺至少增加1名注冊護士。

考核辦法：提供護士執(zhí)業(yè)資格注冊證，現(xiàn)場檢查。護士資質(zhì)評分標(biāo)準(zhǔn)第2頁,共15頁，2024年2月25日，星期天021臺綜合治療臺建筑面積≥30m2現(xiàn)場檢查2臺以上綜合治療臺每臺建筑面積≥25m2現(xiàn)場檢查診室內(nèi)口腔綜合治療臺凈使用面積≥9m2現(xiàn)場檢查口腔醫(yī)療機構(gòu)房屋面積要求(4分)綜合治療臺凈使用面積不達標(biāo)，扣2分。綜合治療臺凈使用面積不達標(biāo)，扣2分。第3頁,共15頁，2024年2月25日，星期天03基本設(shè)備不達標(biāo)，扣2分。急救設(shè)備不達標(biāo)，扣2分。(單項否決)綜合治療臺設(shè)備不達標(biāo)，扣2分?；驹O(shè)備：光固化燈、超聲波潔治器，空氣凈化設(shè)備、滅菌設(shè)備現(xiàn)場檢查急救設(shè)備：氧氣瓶(袋)、開口器、牙墊、口腔通氣道、人工呼吸器現(xiàn)場檢查口腔綜合治療臺設(shè)備；牙科治療椅至少1臺；高、低速牙鉆至少每臺椅位4套；吸唾裝置；三用噴槍等；現(xiàn)場檢查口腔設(shè)備要求(5分)第4頁,共15頁，2024年2月25日，星期天04考核內(nèi)容：及時完善修訂各項規(guī)章制度，消毒隔離制度、手衛(wèi)生工作要求、消毒滅菌效果監(jiān)測制度、醫(yī)療廢物管理制度、一次性使用無菌醫(yī)療用品及消毒器械管理制度等評分標(biāo)準(zhǔn)：缺少一項制度，扣0.5分。內(nèi)容陳舊，發(fā)現(xiàn)一處與新規(guī)定內(nèi)容不符，扣0.5分?？己藘?nèi)容：有崗位職責(zé)及培訓(xùn)證明評分標(biāo)準(zhǔn)：未參加崗位培訓(xùn)，不得分。無崗位職責(zé)，扣2分。

考核辦法：提供各項規(guī)章制度及相關(guān)人員崗位職責(zé)，每年參加培訓(xùn)的相關(guān)證明。各項規(guī)章制度。技術(shù)規(guī)范，崗位職責(zé)，崗位培訓(xùn)(3分)第5頁,共15頁，2024年2月25日，星期天05布局合理、診療區(qū)、技工操作區(qū)、清洗消毒區(qū)、候診區(qū)、生活區(qū)、醫(yī)療廢物貯存區(qū)應(yīng)合理劃分診療區(qū)環(huán)境整潔，通風(fēng)良好，如通風(fēng)不佳應(yīng)使用空氣消毒凈化消毒設(shè)施，診療區(qū)、消毒室地面、墻面、天花板應(yīng)光滑，易清潔。清洗、消毒、滅菌區(qū)應(yīng)布局合理，區(qū)域功能按照“污染物品器械回收--清洗--干燥--包裝--消毒滅菌順行流程，不得逆行操作，有無菌物品存放區(qū)，各區(qū)有明確標(biāo)識。診療環(huán)境不潔，扣1分。通風(fēng)不良,無空氣消毒凈化設(shè)施扣1分。地面、墻面及其他物體表面不清潔，易霉變，扣1分。洗手設(shè)施不完善，缺一項扣0.5分。污染洗手池,扣0.5分，分區(qū)不清，流程不符合要求,扣1分；無菌物品無專區(qū)或?qū)９駜Υ?扣1分；各區(qū)標(biāo)識不清，扣1分。診室應(yīng)設(shè)有流動水洗手設(shè)施，皂液、干手物品或設(shè)施，并避免二次污染，洗手池開關(guān)宜選用非手觸式。宜配備速干手消毒劑。洗手池不應(yīng)刷洗污染器械。有超聲清洗設(shè)備至少1臺，有壓力蒸汽滅菌器至少1臺，并且證件齊全。分區(qū)不合理，酌情扣1分。無超聲清洗設(shè)備,扣1分。無壓力蒸汽滅菌器械,扣1分。無相關(guān)證件或服務(wù)合同,扣1分建筑布局、設(shè)施和工作流程符合醫(yī)院感染控制要求(12分)注：如有獨立消毒供應(yīng)中心，也可由該中心負責(zé)器械清洗、消毒工作。消毒供應(yīng)如由其他合法機構(gòu)提供服務(wù)，應(yīng)提供相關(guān)服務(wù)合同現(xiàn)場檢查現(xiàn)場檢查現(xiàn)場檢查現(xiàn)場檢查現(xiàn)場檢查，提供相關(guān)服務(wù)合同或提供滅菌設(shè)備醫(yī)療器械許可證。第6頁,共15頁，2024年2月25日，星期天06評分標(biāo)準(zhǔn)：未按規(guī)定進行防護一項不符合要求，扣2分。防護用品破損未更換,不得分。提問回答不全的酌情,扣2分。未按要求進行手衛(wèi)生處理，酌情扣2分。個人防護用品遇污染破損，應(yīng)及時更換，發(fā)生銳利器械刺傷后應(yīng)及時輕壓擠血，清洗、消毒、包扎等到處理，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。消毒區(qū)工作人員操作時應(yīng)穿工作服、戴口罩、帽子、防水圍裙及防刺橡膠手套。手工清洗器械時，應(yīng)在容器內(nèi)水面下刷洗，防止噴濺污染。醫(yī)務(wù)人員在進行口腔診療操作和接觸診染物時應(yīng)戴口罩、帽子、手套。如有血液、體液、污染物和化學(xué)制劑飛濺時，應(yīng)戴防護鏡，必要時穿隔離衣。醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時，每診療一個病人應(yīng)更換手套，并洗手或手消毒?？己宿k法：現(xiàn)場檢查，提問。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生防護制度（6分）第7頁,共15頁，2024年2月25日，星期天07未按要求執(zhí)行，不合格扣5分。(單項否決)污染器械未保濕或預(yù)浸，扣2分。抽檢清洗后器械，有污物殘留，一件扣2分。抽檢滅菌后器械，發(fā)現(xiàn)銹漬，一件扣1分。牙科手機及超聲潔牙機清洗不符要求，一件酌情扣2分。進入患者口腔內(nèi)器械必須做到“一人一套，一用一消毒或滅菌”。牙科手機必須“一人一機一用一滅菌”?？谇黄餍凳褂煤髴?yīng)徹底清洗，首選酶溶液超聲清洗牙科小器械。如污染后未及時清洗的器械，需保濕或預(yù)浸泡于酶溶液中，清洗后物品不得檢出污物殘留。牙科手機的車針及超聲潔牙機的工作尖應(yīng)拆卸后清洗接口處及外表面。車針及工作尖按牙科小器械清洗、滅菌。牙科手機撤離牙椅前應(yīng)空轉(zhuǎn)排水汽30秒。用壓力水沖洗內(nèi)腔，高壓氣槍吹干內(nèi)腔及外表面或機械烘干，按廠家說明潤滑保養(yǎng)。任何器械不得有銹漬口腔常規(guī)復(fù)用器械清洗、消毒、滅菌操作規(guī)范（40分）考核辦法：現(xiàn)場檢查第8頁,共15頁，2024年2月25日，星期天檢查工作記錄，缺一項，扣1分。提供檢驗報告，無報告、無記錄，扣3分。檢查化學(xué)監(jiān)測指示物，無化學(xué)監(jiān)測，扣3分。檢查工作記錄及維修記錄，記錄不完善，扣2分。無記錄，不得分。高壓滅菌物品應(yīng)有高壓滅菌日常使用記錄及消毒人員簽名壓力蒸汽滅菌監(jiān)測應(yīng)有工藝監(jiān)測、設(shè)備完整有效，各項工作參數(shù)正?；瘜W(xué)監(jiān)測：滅菌包外指示帶或塑封袋指示標(biāo)志，化學(xué)監(jiān)測指示卡生物監(jiān)測：常規(guī)每月監(jiān)測及每次維修后監(jiān)測記錄。07口腔常規(guī)復(fù)用器械清洗、消毒、滅菌操作規(guī)范（40分）第9頁,共15頁，2024年2月25日，星期天現(xiàn)場檢查塑封包裝袋等應(yīng)提供衛(wèi)生許可證批件滅菌物品應(yīng)干燥保存，應(yīng)有包外化學(xué)指示標(biāo)識，有滅菌日期、有效日期、操作者、鍋次等信息。無菌物品存放柜應(yīng)保持清潔。無菌物品必須在有效期內(nèi)使用環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%時，紡織品材料包裝的無菌物品有效期限宜為14天，未達到環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)時，有效期限宜為7天。使用一次性醫(yī)用皺紋紙，醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為6個月。使用一次性紙塑包裝的無菌物品有效期宜為6個月，快速裸露滅菌器械，一經(jīng)打開及時使用。無菌物品潮濕保存，一件扣1分。無菌物品有破損，一件扣1分。無菌物品存放柜不潔，扣1分。滅菌物品儲存超過有效期，一件扣1分。07口腔常規(guī)復(fù)用器械清洗、消毒、滅菌操作規(guī)范（40分）第10頁,共15頁，2024年2月25日，星期天化學(xué)浸泡消毒方法的要求：對不耐濕熱，能充分浸泡在消毒液中的器械，可采用化學(xué)方法進行浸泡消毒或滅菌。器械使用前應(yīng)用無菌水將殘留的消毒液沖洗干凈。氯制劑浸泡消毒方法：無特殊診染器械，清洗后采用有效氯500mg/L，的消毒液，浸泡30分鐘，配制后的消毒液每日更換。每日監(jiān)測濃度。特殊污染的器械（如氣性壞疽、破傷風(fēng)、肝炎），應(yīng)采用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分鐘，配制后的消毒液每批次更換（按衛(wèi)生部WS/T367-2012的規(guī)定執(zhí)行）。2%戊二醛浸泡消毒滅菌方法：器械使用清洗后采用2%戊二醛浸泡30分鐘，滅菌時間按消毒液說明執(zhí)行。使用后的2%戊二醛每周更換，每周監(jiān)測濃度。（因該消毒劑刺激性、腐蝕性較大，不提倡使用）考核辦法：現(xiàn)場檢查，提供消毒藥械有效許可證件。評分標(biāo)準(zhǔn)：消毒液未按要求配制并監(jiān)測濃度，扣2分。器械使用前未用無菌水沖洗殘留消毒液，扣2分。消毒液無有效證件不得分。07口腔常規(guī)復(fù)用器械清洗、消毒、滅菌操作規(guī)范（40分）123第11頁,共15頁，2024年2月25日，星期天08其他物品消毒隔離要求（15分）現(xiàn)場檢查，提問醫(yī)護人員。牙科治療臺表面不潔，扣2分。管路未清洗消毒，扣1分?，F(xiàn)場檢查提問，提供相關(guān)記錄。無相關(guān)記錄，扣1分。手術(shù)區(qū)環(huán)境不潔，扣2分。牙科治療臺及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔消毒，遇診染及時清潔、消毒。牙椅水路應(yīng)清洗消毒，沖洗水路2分鐘，獨立水源式牙椅和獨立式超聲潔牙機水路應(yīng)保持干燥過夜。吸唾管道、痰盂及下水管道應(yīng)使用含氯消毒液1000mg/L沖洗，每日終末消毒。常用無菌敷料罐及生理鹽水，一經(jīng)打開需注明開啟日期，應(yīng)每日更換并滅菌。一支麻藥（如必蘭麻）一人一用，不可多人使用。外科、種植等門診手術(shù)需在獨立房間進行，手術(shù)前應(yīng)按規(guī)定進行空氣消毒，空氣凈化器開啟2小時或紫外線燈照射消毒30分鐘。特殊物品消毒：接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型、蠟塊等物品，需消毒后加工。義齒，正畸等裝置需經(jīng)有效消毒后方可進入患者口腔。拋光布輪及石英砂可采用500mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡消毒，消毒液每日更換?，F(xiàn)場檢查，提問。每項未清潔消毒，扣1分。現(xiàn)場檢查，提問醫(yī)務(wù)人員。無開啟日期或過期使用，扣2分。未一人一用，扣2分。第12頁,共15頁，2024年2月25日，星期天09123一次性無菌醫(yī)療器械和進貨應(yīng)符合，《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》的要求，不得重復(fù)使用?？己宿k法：提供相關(guān)許可證件復(fù)印件評分標(biāo)準(zhǔn)：無相應(yīng)資料，扣2分。重復(fù)使用一次性無菌物品，單項否決。消毒產(chǎn)品（含消毒劑，消毒器械，衛(wèi)生用品和一次性醫(yī)療用品類）應(yīng)符合《消毒管理辦法》的規(guī)定?？己宿k法：提供相關(guān)資料評分標(biāo)準(zhǔn)：無在相應(yīng)資料，扣1分。不得使用小包裝破損、標(biāo)識不清、過期的無菌器械和衛(wèi)生用品，應(yīng)存放在通風(fēng)良好，距地面20㎝，距墻壁≥5㎝的儲物區(qū)?？己宿k法：現(xiàn)場檢查，抽查物品。評分標(biāo)準(zhǔn)：不合格，扣1分。存放環(huán)境不符合要求，扣0.5分。一次性無菌醫(yī)療器械和消毒產(chǎn)品的管理（4分）第13頁,共15頁，2024年2月25日，星期天10有專人負責(zé)處理、收集醫(yī)療廢物并有詳細的記錄，登記資料保存3年，登記內(nèi)容：廢物來源、種類、數(shù)量、交接時間、處置方法去向、經(jīng)辦人簽名。醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，感染性廢