康復(fù)醫(yī)學(xué)與技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級)：電診斷與肌電圖考試題二

康復(fù)醫(yī)學(xué)與技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級):電診斷與肌電圖考試題二1、單選正常運(yùn)動單位電位為()A.3相以下E.7相以上2、多選軀體感覺誘發(fā)電位檢查時，表面電極刺激()(江南博哥)A.腕部尺神經(jīng)B.踝部脛神經(jīng)C.下肢腓總神經(jīng)D.腕部正中神經(jīng)3、填空題陰部神經(jīng)反射將表面電極刺激或,在尿道括約肌或肛4、判斷題閾值變化的標(biāo)準(zhǔn)是與健側(cè)比較，閾值高于健側(cè)10%～40%時為增5、單選感覺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時，記錄主電極距刺激電極負(fù)極距離應(yīng)為()6、填空題運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查時，刺激電極置于或的不同兩點(diǎn)，而記錄電極置于肌肉的,方能計(jì)算出兩點(diǎn)之間的運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)7、填空題人體傳導(dǎo)最快的神經(jīng)纖維是至骨骼肌的粗的有髓鞘的運(yùn)動纖維，其8、填空題各種物理刺激均可誘發(fā)出P電位，最方便最普遍使用的是P。A.波幅，潛伏時，形狀易變C.同一運(yùn)動神經(jīng)元的回返興奮D.需超強(qiáng)刺激E.可見于任何神經(jīng)10、多選直流-感應(yīng)電診斷在康復(fù)醫(yī)學(xué)中應(yīng)用價值()A.早期檢查神經(jīng)異常的靈敏度不如肌電圖B.有定量判斷的價值C.可推測損害的節(jié)段D.不能判斷損害的原因E.上運(yùn)動神經(jīng)元損害和肌肉損害時此項(xiàng)檢查均無變性反應(yīng)11、判斷題運(yùn)動點(diǎn)遠(yuǎn)移是肌肉完全失神經(jīng)支配的表現(xiàn)之一。正確答案：向近心端傳導(dǎo)將上達(dá)于運(yùn)動神經(jīng)元，激發(fā)運(yùn)動神經(jīng)元的興奮，參考解析：試題答案向近心端傳導(dǎo)將上達(dá)于運(yùn)動神經(jīng)元，激發(fā)運(yùn)動神經(jīng)元的興奮，此興奮再回返傳導(dǎo)，引起同一肌肉的二次興奮為F波或F反應(yīng)。13、填空題運(yùn)動誘發(fā)電位檢查作為診斷手段，可確定病變部位，大致分辨出是病變?yōu)橹?，還是以病變?yōu)橹?。前者主要表現(xiàn)為傳導(dǎo)時間,14、填空題正常神經(jīng)支配肌肉的時值是。A.傷后數(shù)天開始B.近心段軸突發(fā)出原纖維C.進(jìn)入遠(yuǎn)端施萬細(xì)胞構(gòu)成的室管E.直至運(yùn)動終板參考解析：試題答案H反射和F反應(yīng)都是延遲反應(yīng)，潛伏期相近。(DF反應(yīng)是同一運(yùn)動神經(jīng)元的回返興奮，H反射涉及感覺及運(yùn)動神經(jīng)元的反應(yīng)。(2)F反應(yīng)幾乎恒定引出，而F波則要大于M波閾刺激強(qiáng)度。(4)隨著刺激強(qiáng)度增加，H反射的波幅先漸增后漸減，最強(qiáng)或超強(qiáng)刺激時H反射消失，而F反應(yīng)波幅不斷增高以至最大。(5H反射的波幅可等于或大于M反射的波幅、平均波幅為M波的50%~100%,F波波幅恒小于M波，僅為M波的5%～10%。18、多選輕用力時肌電圖上出現(xiàn)短時限電位常見于()A.肌肉疾病B.發(fā)生側(cè)芽的神經(jīng)病C.神經(jīng)損害早期D.運(yùn)動神經(jīng)元病E.運(yùn)動單位內(nèi)肌纖維數(shù)目減少中，可應(yīng)用法和法兩種。20、填空題事件相關(guān)電位分為事件相關(guān)電位和事件相關(guān)電位。參考解析：試題答案外源性、內(nèi)源性21、多選神經(jīng)肌肉對感應(yīng)電和直流電刺激的反應(yīng)正常，而興奮閾略有變化，但臨床表現(xiàn)為癱瘓。這可能為()A.神經(jīng)失用癥B.癔癥E.上運(yùn)動神經(jīng)元損害22、填空題表面電極記錄到電極下廣泛范圍電活動的正確答案：腦、脊髓、周圍神經(jīng)24、填空題強(qiáng)度-時間曲線檢查，在支配肌肉的神經(jīng)纖維有變性時即可檢出異常。25、填空題外傷致完全變性反應(yīng)者自發(fā)恢復(fù)的甚??；部分變性反應(yīng)者自26、單選肌電圖檢查中能作為臨床康復(fù)評定指標(biāo)是()A.插入電位延長B.正相電位E.群放電位27、填空題正常適應(yīng)比值：1000ms三角波脈沖閾值/1000ms方波脈沖閾值等于。當(dāng)肌肉完全失神經(jīng)支配時，其比值;當(dāng)肌肉部分失神經(jīng)支配參考解析：試題答案3～6,<1.5,<2.528、填空題眨眼反射可用于診斷損害部位，證實(shí)病變的存在。29、填空題內(nèi)源性事件相關(guān)電位是受試者活動參與辨認(rèn)某類事物或準(zhǔn)備某種行為，不僅有賴于感覺通道的完整，還有賴于聯(lián)系的完整性。30、填空題束顫電位和終板電位均是,且是在肌肉參考解析：試題答案自發(fā)電活動、放松放電位、多相電位增加33、判斷題神經(jīng)恢復(fù)時，彎折的位置應(yīng)當(dāng)右移34、判斷題直流電通電時興奮性出現(xiàn)在陽極處，斷電時興奮性出現(xiàn)在陰極36、填空題一條肌纖維產(chǎn)生的電位變化時限為。正確答案：(1)證實(shí)周圍神經(jīng)的損害：腕刺激的P或P及踝刺激的P或P潛參考解析：試題答案(1)證實(shí)周圍神經(jīng)的損害：腕刺激的P或P及踝刺激的P或P潛伏期延長。(2)證實(shí)中樞局限性的損害：峰間期延長，或波幅明顯降低。(3)作為手術(shù)監(jiān)測的指標(biāo)：脊髓手術(shù)中波幅下降50%以上，或潛伏期延長2ms以上，提示有神經(jīng)損害，應(yīng)及時停止手術(shù)，采取補(bǔ)救措施，避免永久性損害。(4)對藥物的毒副作用監(jiān)測。(5)康復(fù)療效評定指標(biāo)。或P及踝刺激的P或P潛伏期延長。(2)證實(shí)中樞局限性的損害：峰間期延長，或波幅明顯降低。(3)作為手術(shù)監(jiān)測的指標(biāo)：脊髓手術(shù)中波幅下降50%以上，或潛伏期延長2ms以上，提示有神經(jīng)損害，應(yīng)及時停止手術(shù)，采取補(bǔ)救措施，避免永久性損害。(4)對藥物的毒副作用38、配伍題強(qiáng)度-時間曲線檢查選用()電變性反應(yīng)檢查選用()A.三角波B.方波C.直流電、感應(yīng)電D.階梯波E.指數(shù)曲線波47、單選在同一肌肉的5個點(diǎn)取20個正常運(yùn)動單位電位時限平均時，每點(diǎn)應(yīng)48、配伍題眨眼反射測定()陰部誘發(fā)電位測定()聽覺誘發(fā)電位測定()視覺誘發(fā)電位測定()事件相關(guān)電位()A.聽神經(jīng)瘤B.膀胱及性功能疾病C.腦干病變D.視神經(jīng)炎及多發(fā)性硬化E.個體智力損害49、填空題軀體感覺誘發(fā)電位是指刺激軀體神經(jīng)時在記錄的神經(jīng)電位。參考解析：試題答案神經(jīng)移位、水腫、解剖關(guān)系異常51、問答題直流-感應(yīng)電檢查結(jié)果中部分變性反應(yīng)診斷要點(diǎn)。正確答案：神經(jīng)對感應(yīng)電刺激無反應(yīng)或興奮閾升高，但對直流電刺激有反參考解析：試題答案神經(jīng)對感應(yīng)電刺激無反應(yīng)或興奮閾升高，但對直流電刺激有反應(yīng)，不論其閾值高低。其病理基礎(chǔ)是支配該肌神經(jīng)的軸索受損，多見于神經(jīng)病，也可能是神經(jīng)干的某一束完全受損，對神經(jīng)干來說就是部分變性反應(yīng)，對該束來說就是完全變性反應(yīng)，常見于神經(jīng)外傷，對手術(shù)選擇有意義。正確答案：指應(yīng)用電或磁刺激皮層運(yùn)動區(qū)或脊髓，產(chǎn)生興奮，通過下行傳參考解析：試題答案指應(yīng)用電或磁刺激皮層運(yùn)動區(qū)或脊髓，產(chǎn)生興奮，通過下行傳導(dǎo)徑路，使脊髓前角細(xì)胞或周圍神經(jīng)運(yùn)動纖維興奮，在相應(yīng)肌肉表面記錄53、配伍題正常曲線()部分失神經(jīng)曲線()完全失神經(jīng)曲線()A.最短反應(yīng)時正常，時值小于1msB.曲線有彎折，最短反應(yīng)時延長，時值不大于10msC.最短反應(yīng)時縮短，時值0.03msD.曲線無彎折，最短反應(yīng)時明顯延長，時值大于1ms,甚至高達(dá)10msE.最短反應(yīng)時正常，時值大于1ms54、填空題神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查時的刺激強(qiáng)度為55、判斷題腦干聽覺誘發(fā)電位是聲刺激后最早反應(yīng)的10ms以內(nèi)的一群電位。100～1000ms;另一種是感應(yīng)電，三角波，波寬1ms。A.神經(jīng)傳導(dǎo)測定B.直流-感應(yīng)電檢查C.誘發(fā)電位的檢查E.事件相關(guān)電位58、填空題對來自肌梭的有髓感覺纖維進(jìn)行閾下刺激誘發(fā)H反射沖動傳送到脊髓，同前角細(xì)胞接合后沖動傳送引起肌肉反應(yīng)。正確答案：順向、順向參考解析：試題答案順向、順向59、填空題強(qiáng)度-時間曲線右移，出現(xiàn)是部分失神經(jīng)曲線的特征。60、判斷題視覺誘發(fā)電位是用光刺激，在枕部記錄腦電活動電位61、判斷題運(yùn)動誘發(fā)電位的恢復(fù)先于運(yùn)動功能的恢復(fù)62、判斷題部分失神經(jīng)支配的強(qiáng)度-時間曲線圖不連續(xù)，不光滑，出現(xiàn)扭結(jié)，63、多選表面肌電圖主要用于()A.運(yùn)動學(xué)研究B.生物反饋C.肌肉疲勞分析D.檢測神經(jīng)功能E.判斷預(yù)后65、填空題外傷康復(fù)中表面肌電圖用做肌肉疲勞指標(biāo)，進(jìn)行疲勞分析，既提示的恰當(dāng)劑量，也是提示運(yùn)動訓(xùn)練的正確答案：運(yùn)動訓(xùn)練、效果參考解析：試題答案運(yùn)動訓(xùn)練、效果67、填空題周期性癱瘓的麻痹期，肌病插入電活動出現(xiàn)。68、判斷題運(yùn)動誘發(fā)電位檢查時無論是電刺激，還是磁刺激其電位的左右潛伏期對比可靠，且治療前后的對比也可靠。69、多選應(yīng)用眨眼反射診斷損害部位，證實(shí)腦干病變存在，鑒別于()A.吉蘭巴雷綜合征B.糖尿病性神經(jīng)病C.進(jìn)行性神經(jīng)性肌萎縮D.多發(fā)性硬化E.癌癥性三叉神經(jīng)痛70、單選刺激神經(jīng)干時，運(yùn)動纖維的興奮雙向傳導(dǎo)，向下傳導(dǎo)引起肌肉興奮，其電反應(yīng)為()E.P反應(yīng)A.定性診斷B.半視野刺激技術(shù)診斷一側(cè)視神經(jīng)病變C.鑒別視交叉病變D.視路附近手術(shù)的監(jiān)護(hù)手段E.監(jiān)測某些藥物毒性反應(yīng)A.神經(jīng)失用B.神經(jīng)過敏C.軸索離斷D.脫髓鞘E.神經(jīng)離斷73、問答題表面肌電圖用做肌肉疲勞的指標(biāo)基本原理。正確答案：在外傷康復(fù)中表面肌電圖用做肌肉疲勞分析，既提示運(yùn)動訓(xùn)練參考解析：試題答案在外傷康復(fù)中表面肌電圖用做肌肉疲勞分析，既提示運(yùn)動訓(xùn)練的恰當(dāng)劑量，也提示運(yùn)動訓(xùn)練的效果。其原理是肌疲勞時放電頻率下降，頻譜也就減低。疲勞愈甚頻譜低移愈多，易疲勞的肌肉的頻譜愈低。74、判斷題P代表該波對于規(guī)定的參考電極值為正向，NO代表正常潛伏期在興奮程度是否足夠；(3)各肌肉運(yùn)動是否協(xié)調(diào)；(4)治療后肌電活動的波幅是否增加；(5)用于生物反饋，增加運(yùn)動的選擇性和協(xié)調(diào)性；(6)進(jìn)行疲勞分析既提示運(yùn)動訓(xùn)練的恰當(dāng)劑量，也提示運(yùn)動訓(xùn)練的效果。正確答案：以兩倍的基強(qiáng)度刺激，引起肌肉最弱收縮所必需的最短時間，參考解析：試題答案以兩倍的基強(qiáng)度刺激，引起肌肉最弱收縮所必需的最短時正確答案：刺激混合神經(jīng)干而強(qiáng)度尚不足以刺激運(yùn)動參考解析：試題答案刺激混合神經(jīng)干而強(qiáng)度尚不足以刺激運(yùn)動神經(jīng)引起M反射時，卻先刺激了感覺神經(jīng)，興奮經(jīng)后角至脊髓前角細(xì)胞，引起前角細(xì)胞的興奮，產(chǎn)生肌肉反應(yīng)(M波)即勾H反射。78、多選超過5峰的電位為多峰，其原因是()A.運(yùn)動單位擴(kuò)大而軸索分支加長B.肌纖維的興奮傳導(dǎo)減慢C.運(yùn)動單位擴(kuò)大而軸索分支縮短D.神經(jīng)性異常后同軸索的各分支的傳導(dǎo)速度減慢E.肌纖維的興奮傳導(dǎo)加快參考解析：試題答案(1)靜息時有纖顫電位或正相電位。(2)輕用力時有長時限高電壓運(yùn)動單位電位，多相電位增加且多為長時限的多相電位。(3)最大用力時干擾不完全。(4)自動分析則為每秒相數(shù)較少，每相波幅偏高，頻譜偏低。80、填空題新生兒的神經(jīng)傳導(dǎo)速度約為成人的,4歲時達(dá)成人值。C.聲刺激D.光刺激E.機(jī)械刺激82、判斷題受試者最大用力時肌電圖可分為孤立、混合、干擾型。33、填空題事件相關(guān)電位是和的準(zhǔn)備和期待狀態(tài)的腦電表現(xiàn)與動機(jī)，注意、學(xué)習(xí)能力，有目的對付環(huán)境變化的反應(yīng)能力有關(guān)。84、單選周圍神經(jīng)的感覺功能或運(yùn)動興奮傳導(dǎo)功能檢測方法是()A.誘發(fā)電位測定B.肌電圖C.直流-感應(yīng)電檢查D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定E.軀體感覺誘發(fā)電位85、判斷題時值短表示興奮性低，時值長表示興奮性高。86、判斷題直流-感應(yīng)電診斷法用肉眼判定結(jié)果，靈敏度高。87、單選失神經(jīng)支配肌肉的電刺激，所采用脈沖電流的波形為()A.矩形B.正弦形C.感應(yīng)形D.指數(shù)形E.調(diào)制形88、問答題強(qiáng)度-時間曲線檢查法。參考解析：試題答案(1)患者取舒適的臥位或坐位，暴露檢測部位。(2)將刺激電極置于運(yùn)動點(diǎn)上。(3)從最短或最長的波寬開始，用肉眼觀察肌肉反應(yīng)，將閾反應(yīng)的電流強(qiáng)度依次記錄在坐標(biāo)紙上。(4)將標(biāo)記在坐標(biāo)紙上各波寬的閾強(qiáng)度連成線(即為強(qiáng)度-時間曲線)注：強(qiáng)度-時間曲線檢查坐標(biāo)紙的橫軸標(biāo)記刺激波寬的對數(shù)，縱坐標(biāo)則為興奮閾的實(shí)值。(5)只檢查肌肉不檢查神經(jīng)，只檢查患側(cè)不89、填空題F反應(yīng)的臨床價值主要在于測定的傳導(dǎo)時間，已成為常規(guī)檢查之一。A.完全失神經(jīng)曲線B.絕對失神經(jīng)曲線C.部分失神經(jīng)曲線D.輕度失神經(jīng)曲線E.正常曲線91、問答題簡述一定量直流電刺激正常神經(jīng)或肌肉時其極性法則。正確答案：以一定量直流電刺激正常神經(jīng)或肌肉時，極性法則是陰極通電參考解析：試題答案以一定量直流電刺激正常神經(jīng)或肌肉時，極性法則是陰極通電刺激產(chǎn)生的收縮反應(yīng)大于陽極通電產(chǎn)生的反應(yīng)，又大于陽極斷電的反應(yīng)，再大于陰極斷電的反應(yīng)。(陰通>陽通>陽斷>陰斷)正常情況下可能有陰通=陽通，極少見到陰通<陽通。B.放大器，揚(yáng)聲器E.記錄器A.陽通>陰通>陽斷>陰斷B.陰通>陽通>陰斷>陽斷C.陰通>陽通>陽斷>陰斷D.陽通>陰通>陰斷>陽斷E.陽斷>陰斷>陽通>陰通94、判斷題粗的有髓鞘的C纖維是傳導(dǎo)最快的纖維，A纖維是細(xì)的無髓鞘，傳95、填空題脊髓損傷患者可用電位推測預(yù)后，完全性脊髓損傷患者其電位,不完全性脊髓損傷者其電位可能96、填空題應(yīng)用直流-感應(yīng)電診斷時，在支配該肌肉的以上神經(jīng)纖維受損時，或者臨床檢查肌力以下時，才有異常反應(yīng)。正確答案：50%、3級參考解析：試題答案50%、3級97、填空題放松時的肌電圖電位有,,, = 。98、單選感覺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時，記錄主電極與參考電極間要相距()99、填空題視覺誘發(fā)電位可刺激也可是單眼或1/2刺激。正確答案：雙眼、視野參考解析：試題答案雙眼、視野100、填空題運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時主電極置于肌肉七，參考電極則置于該肌遠(yuǎn)端肌腱上。101、單選患者女性，26歲。已婚，內(nèi)蒙古某地牧民。主訴近幾周外陰瘙癢，腰酸，白帶增多、味臭、泡沫狀，同時伴有尿頻、尿急等癥狀，月經(jīng)后加重。婦科檢查外陰部紅腫，宮頸糜爛Ⅲ度。取陰道分泌物做生理鹽水涂片可見大量梨形或圓形蟲體，前端可見鞭毛運(yùn)動，軸柱從后端伸出，運(yùn)動時向一側(cè)偏轉(zhuǎn)。問題：根據(jù)鏡檢的蟲體形態(tài)，鑒定為()A.溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體B.脆弱雙核阿米巴滋養(yǎng)體C.陰道毛滴蟲滋養(yǎng)體E.人毛滴蟲滋養(yǎng)體參考解析：陰道毛滴蟲的滋養(yǎng)體固定染色后呈梨形，前端有一個泡狀核，核上緣有5顆排列成環(huán)狀的基體，由此發(fā)出5根鞭毛。1根軸柱，縱貫蟲體，自后端伸出體外。體外側(cè)前1/2處有一波動膜，其外緣與向后延伸的后鞭毛相連。蟲體借助鞭毛擺動前進(jìn)，以波動膜的波動作旋轉(zhuǎn)式運(yùn)動?；颊咦畛Ｒ姷闹髟V為陰部瘙癢或燒灼感，白帶增多。陰道內(nèi)鏡檢查可見分泌物增多，呈灰黃色，泡狀，味臭。當(dāng)?shù)蜗x侵及尿道時，可有尿頻、尿急和尿痛等癥狀。102、填空題短時限電位是20個運(yùn)動單位的平均時限正常值的20%。A.斜率B.連續(xù)性C.光滑性正確答案：用直流電、感應(yīng)電在體表刺激神經(jīng)和肌肉，觀察通電和斷電時參考解析：試題答案用直流電、感應(yīng)電在體表刺激神經(jīng)和肌肉，觀察通電和斷電時肌肉收縮速度，引起可見或可觸及的肌肉收縮所必需的最小電流，此最小正確答案：感覺神經(jīng)電位的潛伏期是從刺激起點(diǎn)至反應(yīng)的第一個峰。</參考解析：試題答案感覺神經(jīng)電位的潛伏期是從刺激起點(diǎn)至反應(yīng)的第一個峰。正確答案：表現(xiàn)是靜息時有少量纖顫電位；輕用力時為短時限運(yùn)動單位電參考解析：試題答案表現(xiàn)是靜息時有少量纖顫電位；輕用力時為短時限運(yùn)動單位電位；用大力時為過分干擾型電圖；自動分析則為每秒相數(shù)增加；每相波幅107、填空題人體無髓鞘神經(jīng)纖維傳導(dǎo)沖動慢，其傳導(dǎo)速度m/s。108、判斷題P潛伏期反映個體智力損害的程度，作為智力康復(fù)過程的指標(biāo)，其最大優(yōu)點(diǎn)是不必受試者主觀配合，客觀性能較好。109、判斷題在逆向法的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定時，腓腸神經(jīng)的誘發(fā)電位可在正確答案：軸索、髓鞘參考解析：試題答案軸索、髓鞘111、單選自主神經(jīng)反射為無髓鞘纖維傳導(dǎo)，其正常傳導(dǎo)速度僅有()112、填空題軸索離斷是指的完整性尚好，但有軸索變性。參考解析：試題答案(1)損傷程度的判斷：強(qiáng)度-時間曲線檢查較直流-感應(yīng)電檢查敏感，在支配肌肉的神經(jīng)纖維有10%～30%變性即可檢出異常。(2)恢復(fù)程度的判斷：神經(jīng)恢復(fù)時，彎折的位置應(yīng)當(dāng)左移。最短反應(yīng)時，既容易測量又十分穩(wěn)定，是判斷神經(jīng)恢復(fù)的可靠而靈敏的指標(biāo)。(3)對損傷部位、病因和預(yù)后的判斷：強(qiáng)度-時間曲線反映有無神經(jīng)損傷，不能反映損傷的原因。損傷的部位需要根據(jù)損傷肌肉的分布確定。預(yù)后與病因及治療有關(guān)。(4)對康復(fù)的指導(dǎo)意義：根據(jù)強(qiáng)度-時間曲線檢查結(jié)果，可以初步?jīng)Q定患者需要手術(shù)治療或保守治療。定期重復(fù)檢查，可較早顯示手術(shù)或保守治療是否成功，是否應(yīng)當(dāng)改變治療方案。正確答案：神經(jīng)運(yùn)動點(diǎn)在神經(jīng)走行的較表淺處；肌肉的運(yùn)動點(diǎn)在神經(jīng)進(jìn)入?yún)⒖冀馕觯涸囶}答案神經(jīng)運(yùn)動點(diǎn)在神經(jīng)走行的較表淺處；肌肉的運(yùn)動點(diǎn)在神經(jīng)參考解析：試題答案觀察指標(biāo)有三：(1)肌肉收縮的速度：正常肌肉為閃光量直流電刺激正常神經(jīng)或肌肉時，極性法則是陰極通電刺激產(chǎn)生的收縮反應(yīng)大通>陽通>陽斷>陰斷)正常情況下陰通=陽通，極少見到陰通<陽通。神經(jīng)肌肉變性時極性法則改變幾率明顯增多。(3)興奮閾的變化；部分變性時閾值上升，完全變性時閾值消失，完全喪失興奮性。感應(yīng)電刺激閾的上升總是早于直流電刺激閾的上升。神經(jīng)的閾值上升恒早于肌肉。閾值變化的標(biāo)準(zhǔn)是與健側(cè)比較，閾值高于健側(cè)50%～100%時為增高。兩側(cè)均為病側(cè)時則與經(jīng)驗(yàn)值對照。117、填空題在完全失神經(jīng)肌肉中，神經(jīng)再生的最重要的肌電圖征象是在隨意用力時出現(xiàn)電位，如果纖維組織取代了肌纖維則電位數(shù)量減少。118、單選軀體感覺誘發(fā)電位重復(fù)兩次檢查，其峰潛伏期差不得()119、單選插入電活動是指肌肉神經(jīng)支配正常時，針插入或移動可誘發(fā)的電活動，此電位短于()120、填空題4相以上為多相電位，正常人可有以下的多相。121、判斷題直流-感應(yīng)電診斷反映神經(jīng)恢復(fù)時間較臨床觀察為晚。(2)波幅的下降主要是視感覺輸入下降或視覺傳導(dǎo)徑變性。(3)P潛伏期延長達(dá)到35～45ms或更多，是視神經(jīng)炎和多發(fā)性硬化等脫髓鞘病的特征。若為軸索變性，主要表現(xiàn)是波幅下降以至記不出，可有波型畸變，但潛伏期延長不多。軸索變性多為顱內(nèi)腫瘤，此外有脊髓小腦變形、Huntington舞蹈病等。(4)角膜不透明和屈光不正、視網(wǎng)膜病變等疾病可有波幅降低，或伴輕度的潛伏期延長。此檢查既可對上述疾病定性診斷，以可利用半視野刺激技術(shù)診斷一側(cè)視神經(jīng)病變，鑒別視交叉和前后視路的病變，并作為視路附近手術(shù)和低溫手術(shù)的監(jiān)護(hù)手段。早期發(fā)現(xiàn)視覺誘發(fā)電位異常后，采取停止手術(shù)等措施可避免視力持久損害，也可監(jiān)測某些藥物毒性反應(yīng)。潛伏期延長達(dá)到35～45ms或更多，是視神經(jīng)炎和多發(fā)性硬化等脫髓鞘病的特征。若為軸索變性，主要表現(xiàn)是波幅下降以至記不出，可有波型畸變，但潛伏期延長不多。軸索變性多為顱內(nèi)腫瘤，此外有脊髓小腦變形、Huntington舞蹈病等。(4)角膜不透明和屈光不正、視網(wǎng)膜病變等疾病可有波幅降低，或伴輕度的潛伏期延長。此檢查既可對上述疾病定性診斷，以可利用半視野刺激技術(shù)診斷一側(cè)視神經(jīng)病變，鑒別視交叉和前后視路的病變，并作為視路附近手術(shù)和低溫手術(shù)的監(jiān)護(hù)手段。早期發(fā)現(xiàn)視覺誘發(fā)電位異常后，采取停止手術(shù)等措施可避免視力持久損害，也可監(jiān)測某些藥物毒性反應(yīng)123、單選單纖維電極記錄到周圍電活動范圍是()正確答案：刺激神經(jīng)干時，運(yùn)動纖維的興奮雙向傳導(dǎo)，向下傳導(dǎo)引起肌肉參考解析：試題答案刺激神經(jīng)干時，運(yùn)動纖維的興奮雙向傳導(dǎo)，向下傳導(dǎo)引起肌肉興奮，其反應(yīng)稱勾M波。為中樞部分是否正常。(2)確定病變部位：大致分辨出是隨鞘病變?yōu)橹鬟€是軸索又有腦干聽覺誘發(fā)電位消失者示腦干損害，預(yù)后不良。(4)作為監(jiān)測手段：在手術(shù)治療和臨床用藥中常測定相應(yīng)的誘發(fā)電位。誘發(fā)電位有輕度改變時，立即停止或改變手術(shù)和藥物治療。(5)作為療效評定的手段：誘發(fā)電位的指標(biāo)都是定量的且比較恒定，尤其是潛伏期。它與病理和臨床的變化輕重程度相平行，因此是康復(fù)治療效果評定的可靠定量指標(biāo)。127、多選肌電圖檢查的是下運(yùn)動單位的電生理狀態(tài)，包括()A.脊髓前角細(xì)胞B.周圍神經(jīng)根D.神經(jīng)干及神經(jīng)支E.神經(jīng)肌肉接頭和肌纖維129、單選神經(jīng)傳導(dǎo)研究一般使用的刺激電極和記錄電極是()A.單頭點(diǎn)狀電極B.輪狀電極C.雙頭點(diǎn)狀電極E.針電極130、多選輕用力時肌電圖上出現(xiàn)長時限電位原因()A.運(yùn)動單位范圍擴(kuò)大B.肌纖維密度增加C.神經(jīng)傳導(dǎo)減慢，肌纖維興奮不同步D.神經(jīng)傳導(dǎo)加快，肌纖維興奮不同步E.運(yùn)動單位范圍縮小131、判斷題彎折偏右表示神經(jīng)反應(yīng)參與曲線的成分增加，彎折左移，表示神經(jīng)支配的成分很少。132、填空題外源性事件相關(guān)電位是接受外部刺激后產(chǎn)生的電位有賴于感覺通道的完整性。133、填空題作為臨床康復(fù)評定的指標(biāo)電位的出現(xiàn)可為神經(jīng)早期損害的指標(biāo)。神經(jīng)外傷后，運(yùn)動單位電位恢復(fù)早于臨床恢復(fù)個月，亦可為治療134、判斷題正常時神經(jīng)興奮性高于肌肉的興奮性，故刺激肌肉時獲得的仍然參考解析：試題答案(1)觀察插入時的電活動。(2)觀察放松時的自發(fā)性電活動。(3)觀察輕收縮時運(yùn)動單位電位特性。(4)觀察中度與重度用力時運(yùn)動單位A.瘢痕形成B.組織腫脹C.再生的軸索未能進(jìn)入原有髓鞘D.神經(jīng)營養(yǎng)藥量不足E.血液循環(huán)不良137、配伍題直流-感應(yīng)電診斷檢查法()強(qiáng)度-時間曲線檢查法()A.檢查健側(cè)和患側(cè)神經(jīng)，先后不拘B.檢查健側(cè)和患側(cè)肌肉，先后不拘C.需檢查神經(jīng)和肌肉，先健側(cè)后患側(cè)D.只檢查患側(cè)肌肉E.只檢查患側(cè)神經(jīng)138、單選腦干聽覺誘發(fā)電位使用多短的聲刺激可誘發(fā)出()A.方波與階梯波之比B.階梯波與階梯波之比C.三角波與方波之比D.三角波與三角波之比E.方波與方波之比140、配伍題肌肉失神經(jīng)支配()肌強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良()周期性癱瘓的麻痹期A.插入電位延長B.肌強(qiáng)直電位C.群放電位D.插入電位縮短E.少許纖顫電位143、多選運(yùn)動誘發(fā)電位檢查可以用于確定運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)，要成為完整的功能評定系統(tǒng)必須結(jié)合()A.肌電圖B.體感誘發(fā)電位C.視覺誘發(fā)電位D.聽覺誘發(fā)電位E.事件相關(guān)電位參考解析：試題答案在同一肌肉的至少五個點(diǎn)(每點(diǎn)相距3mm以上),取20個正常運(yùn)動單位時限平勻，即為該肌的平均運(yùn)動單位時限。145、填空題感覺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查與運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)檢查的不同之處，是前者不涉正確答案：神經(jīng)肌肉接頭、肌肉參考解析：試題答案神經(jīng)肌肉接頭、肌肉146、單選測定運(yùn)動傳導(dǎo)速度時采用()A.最大刺激B.最小刺激C.超大刺激D.感應(yīng)電刺激E.中頻電刺激147、填空題陰部神經(jīng)反射用于患者排尿控制和性功能康復(fù)研究。148、填空題順行法是刺激沒有肌肉的()端或_,A.監(jiān)測輕度腦損害者注意力B.主動康復(fù)治療的能力C.康復(fù)潛力D.選擇康復(fù)方法的根據(jù)E.判定預(yù)后150、配伍題帕金森病出現(xiàn)()各種肌原性疾病出現(xiàn)()運(yùn)動神經(jīng)元病出現(xiàn)()脊髓損傷出現(xiàn)()肌強(qiáng)直營養(yǎng)不良出現(xiàn)()A.群放電位B.低壓電位C.短時限電位D.長時限電位E.高壓電位151、填空題肌電圖極性判斷是以主極對參考電極或地極而言，習(xí)慣多以基線c152、判斷題感應(yīng)電刺激閾上升總是晚于直流電刺激閾的上升，而神經(jīng)的閾值恒早于肌肉153、判斷題混合型指最大用力時掃描肌電圖中各運(yùn)動單位電位連續(xù)不斷，幾154、單選軀體感覺誘發(fā)電位重復(fù)兩次檢查，其波幅差不得()和慢纖維病變之分，慢纖維病變時可能速度減慢不多，主要表現(xiàn)為反應(yīng)波的時限延長或相數(shù)增多，波幅減低。(2)軸突病變：表現(xiàn)為反應(yīng)波幅下降。為了區(qū)別軸突減少和傳導(dǎo)速度減慢導(dǎo)致的反應(yīng)波波幅下降，可計(jì)算反應(yīng)波的面積，前者面積減少，后者變化甚微。(3)感覺或運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度與所查神經(jīng)、節(jié)段、肢體溫度、受試者年齡、性別均有關(guān)。正確答案：強(qiáng)度時間曲線中不論刺激波寬多長，閾強(qiáng)度不再繼續(xù)下降，此158、填空題最短反應(yīng)時既容易測量又,是判斷神經(jīng)恢復(fù)的而 159、判斷題事件相關(guān)電位研究最多、使用最廣的是潛伏期在300ms左右的正160、判斷題運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查必需檢查3次。161、填空題逆行法是刺激或,在沒有肌肉的或正確答案：感覺、混合神經(jīng)干、指(趾)端、皮膚參考解析：試題答案感覺、混合神經(jīng)干、指(趾)端、皮膚162、單選P代表該波對于規(guī)定的參考電極值為正向，正常的潛伏期平均在()B.100ms左右163、判