移情與反移情的理解與應(yīng)用

關(guān)于移情與反移情的理解與應(yīng)用問題清單移情的概念，類型？移情解釋的作用？移情解釋的時(shí)機(jī)（條件）？反移情的概念，類型？咨詢師如何覺察自己的反移情？第2頁,共32頁，2024年2月25日，星期天3移情、反移情不僅是精神分析的核心概念，移情分析為精神分析的核心技術(shù)，而且這組概念也廣泛適用于各種人際關(guān)系無論何時(shí)何地，人際關(guān)系都是人們重要情感的再現(xiàn)

現(xiàn)實(shí)生活中，與某人相遇、相交的過程中，啟動(dòng)了一種較有深度的情感，可能是：

糾纏（矛盾）的；正性（好感）的；負(fù)性（敵對）的第3頁,共32頁，2024年2月25日，星期天4移情Transference什么是移情？是求助者將自己過去對生活中某些重要人物的情感或態(tài)度投射到治療者身上的過程并相應(yīng)地做出一些行為。發(fā)生移情時(shí)，求助者過去未曾解決的問題會(huì)使他們對治療者的知覺和反應(yīng)方式產(chǎn)生變形，這些未曾解決的問題根源于求助者過去的人際關(guān)系，而現(xiàn)在又直接指向了治療者。第4頁,共32頁，2024年2月25日，星期天5移情是對代表著現(xiàn)時(shí)的個(gè)人感情、驅(qū)力、態(tài)度和幻想的體驗(yàn)，對該人是不恰當(dāng)?shù)?，是一種對來自早期童年特殊人物的反映的代替因而，決定判斷是否移情的兩個(gè)特點(diǎn)：必須是來自過去的重復(fù)必須是對現(xiàn)時(shí)的不適合（強(qiáng)度、方式）

第5頁,共32頁，2024年2月25日，星期天6例如：一位女性來訪者愛上了她的咨詢師，分手后終止咨詢關(guān)系。后由于癥狀的加重找了第二位咨詢師，又愛上了這位咨詢師。第三位。。。首先，這種情感是由治療情境引發(fā)的。其次，它會(huì)被支配治療情境的阻抗所加?。ㄈ魏胃蓴_治療連續(xù)性的東西都是阻抗的表現(xiàn)）思考：愛上咨詢師→支配咨詢關(guān)系→阻礙咨詢正常進(jìn)行如：精分觀點(diǎn)→對于自我暴露的阻抗第三，在很大程度上缺乏對現(xiàn)實(shí)的考慮，不切合實(shí)際，很少考慮后果，求助者無視自己所愛的人對這種關(guān)系所做的第6頁,共32頁，2024年2月25日，星期天7評價(jià)和反應(yīng)。而在通常愛的情況下，人們是要考慮這些因素的。思考：表達(dá)愛意被拒后，不再表達(dá)，究竟是一貫重復(fù)性行為模式or不是移情？還是對現(xiàn)實(shí)的不適合，因?yàn)榍笾卟辉訇P(guān)注自身和病癥，而是開始關(guān)心咨詢師或是對其的愛。尤其是共情式治療者的出現(xiàn)，使得求助者過去未被滿足的要求重新出現(xiàn)（缺失要求的驅(qū)力更大）對于這種需要，情感的投入要按“需”給，不必時(shí)時(shí)刻刻思考“求助者在移情，我什么時(shí)候告訴他？什么時(shí)候斷掉這種移情？”撤回移情意味著分離，要仔細(xì)判斷這個(gè)時(shí)機(jī)與度第7頁,共32頁，2024年2月25日，星期天8正移情與負(fù)移情，常常是求助者所熟悉和舊有交往模式重新浮現(xiàn)的一種方式第8頁,共32頁，2024年2月25日，星期天9移情的價(jià)值幫助我們發(fā)現(xiàn)求助者早些時(shí)候收到某些特殊對待時(shí)，他們是如何感受的？移情通常發(fā)生在治療者（無意中）做了或說了什么，從而觸動(dòng)了求助者心中未得到解決的問題時(shí)，這些問題出在求助者與其家庭成員，如父母、兄弟，或其他重要人物之間（人際關(guān)系）。移情問題常發(fā)生于治療的開始階段，并且隨著治療的進(jìn)行變得越來越強(qiáng)烈。第9頁,共32頁，2024年2月25日，星期天10移情的作用以移情促進(jìn)退行——精分的精髓（蘇曉波）再現(xiàn)兒童期某種情感，這種情感受到壓抑并有可能形成某種情結(jié)，將之置換給咨詢師，借咨詢師宣泄了積壓的心理能量，從而有助于心理平衡。移情的出現(xiàn)標(biāo)志著心理治療進(jìn)入一個(gè)新階段治療者要經(jīng)常問自己：病人為什么這個(gè)時(shí)候告訴我這些？他是怎么看我？他（她）如何待我？病人在對我做什么？第10頁,共32頁，2024年2月25日，星期天11移情的表達(dá)方式A.直接表達(dá)來訪者對咨詢師或?qū)χ委煹倪^程做出評論、贊美或批評報(bào)告關(guān)于咨詢師的幻想或夢境直截了當(dāng)表達(dá)自己的體驗(yàn)：“我對和你在一起咨詢感到特別愉悅、難忘，你使我想起了我的。。?！盉.間接表達(dá)提前到，遲到早退結(jié)束后遲遲不肯離去第11頁,共32頁，2024年2月25日，星期天12行為或外表中表現(xiàn)出暗示性的變化，但又什么也不說比如衣著服飾變得考究或性感通過身體姿勢、手勢、面部表情表達(dá)，希望與咨詢師更親密或更疏遠(yuǎn)開始評價(jià)咨詢師的服飾、舉止等含蓄地贊成或反對咨詢師的職業(yè)等第12頁,共32頁，2024年2月25日，星期天13對移情的解釋沒有哪一方面的移情總可以被解釋，或是總不能被解釋解釋的原則：1.對移情中消極態(tài)度的解釋比對積極態(tài)度的解釋更為有利2.對相對直接的移情表現(xiàn)的解釋比對相對間接的移情表現(xiàn)的解釋更為有利第13頁,共32頁，2024年2月25日，星期天14移情解釋的時(shí)間作出移情解釋的時(shí)間：1.應(yīng)該是患者（來訪者）能夠意識到并且能去考慮這些解釋的時(shí)候

咨訪關(guān)系牢固；來訪者有一定時(shí)間宣泄情感，理性才能出來，不能過早；相對直接的移情表達(dá)2.應(yīng)該是治療師已經(jīng)合理地確定并且準(zhǔn)備去證明這些解釋的時(shí)候

能夠確定這就是來訪者一貫的模式，有足夠的理由和證據(jù)3.另外，兩次移情解釋之間的間隔不能太接近，要有足夠的討論機(jī)會(huì)

太近可能讓來訪者認(rèn)為你過于理智，從而產(chǎn)生抗拒要有足夠的時(shí)間去理解和消化對于移情現(xiàn)象的挑明，可能會(huì)拉大情感上的距離，對來訪者是種傷害，因此不建議在一次咨詢接近結(jié)束時(shí)對移情作解釋第14頁,共32頁，2024年2月25日，星期天15移情解釋的時(shí)間移情解釋主要是要滿足時(shí)間上的要求：1.移情正在產(chǎn)生明顯的阻抗時(shí)2.移情反應(yīng)足以被證明達(dá)到中等強(qiáng)度，但是又沒有達(dá)到難以忍受的程度時(shí)（這個(gè)程度很難把握，當(dāng)發(fā)現(xiàn)來訪者過多地關(guān)注你或你們的關(guān)系，而忽略自己的問題時(shí)，可以嘗試著問一句“在我們交流的過程中，你覺得你有哪些成長呢？”）第15頁,共32頁，2024年2月25日，星期天16移情解釋的原則總結(jié)1.溫和的正移情的間接表現(xiàn)最不需要關(guān)注2.而強(qiáng)烈的負(fù)移情的直接表現(xiàn)最需要關(guān)注“移情阻抗”的概念（正移情也有可能阻礙治療）：如果來訪者向咨詢師表達(dá)強(qiáng)烈的正性情感，讓自己表現(xiàn)完美無瑕，過度關(guān)注，則會(huì)出現(xiàn)取悅、討好、尋求認(rèn)可兩種表達(dá)歪曲方式：A他可能會(huì)監(jiān)察自己要說的話，去除任何他擔(dān)心會(huì)使分析師對他產(chǎn)生壞印象的內(nèi)容B會(huì)用思想、感情和自我表達(dá)來裝點(diǎn)自己的意見，以便吸引分析師注意并贏得認(rèn)可，從而失去自己忘記咨詢的目的第16頁,共32頁，2024年2月25日，星期天17反移情弗洛伊德對反移情的態(tài)度“節(jié)制、中立、匿名”“共情”難道只與當(dāng)事人的感情有關(guān)，而與咨詢師的感情無關(guān)？如何區(qū)分反移情和共情？第17頁,共32頁，2024年2月25日，星期天18什么是反移情？（counter-trensference）歷史演變：1.反移情是治療師對病人的移情2.反移情是分析師所有可能的情感反應(yīng)和他們在分析情境中表達(dá)的內(nèi)容的總和，即分析師對病人的所有感受體驗(yàn)3.反移情是分析師針對病人特定的移情而產(chǎn)生的特定的內(nèi)在反應(yīng)第18頁,共32頁，2024年2月25日，星期天19第一階段：對病人的移情弗洛伊德及其追隨者認(rèn)為：

1.“分析師的理解永遠(yuǎn)不能超過他自身的局限性”

2.一種干擾分析師理解病人的因素，是分析師個(gè)人過去經(jīng)驗(yàn)的重復(fù)，與病人無關(guān)，是分析師自身盲點(diǎn)、沖突的激活

3.特指由于對病人的分析而喚起的分析師自己未解決的沖突和問題，并因此妨礙到分析效果。弗里斯說，“反移情永遠(yuǎn)都是阻抗，必須永遠(yuǎn)被分析”做法：需要克服。分析師應(yīng)該是客觀的，被期望能夠?yàn)椴∪藙?chuàng)造一個(gè)無菌的，不受分析師個(gè)人資料污染的環(huán)境和領(lǐng)域。因此，分析師應(yīng)是節(jié)制中立的，成為不偏不倚的一面鏡子。必須長期進(jìn)行自我分析并接受他人的分析第19頁,共32頁，2024年2月25日，星期天20第二階段：反移情是可以利用的工具代表人物：海曼、拉克爾等反移情包括了分析師針對病人的一切情感：不僅包含了來自自己的情感投射，也包括由病人激發(fā)的分析師的情感成分做法：分析師必須應(yīng)用他對病人的情感反應(yīng)，即他的反移情，作為理解病人的鑰匙，可以洞悉病人與其重要他人的關(guān)系第20頁,共32頁，2024年2月25日，星期天21第三階段：客體關(guān)系的反移情投射性認(rèn)同與反移情（克萊因、奧拉登、桑德勒）定義：投射性認(rèn)同是一個(gè)人誘導(dǎo)他人以一種限定的方式來行動(dòng)或作出反應(yīng)的人際行為模式投射性認(rèn)同的結(jié)果就是形成治療師的反移情，反移情就是投射性認(rèn)同中的接受者產(chǎn)生的反應(yīng)（比較：A投射：一個(gè)人的B投射性認(rèn)同：兩個(gè)人的，帶有控制性例如：“你對我太重要了，沒有你我都活不了。。。”慢慢導(dǎo)致咨詢師不由自主去回應(yīng)，認(rèn)為沒有自己就不行，必須去承擔(dān)照顧者的角色，從而強(qiáng)化了這種依賴）第21頁,共32頁，2024年2月25日，星期天22第三階段：客體關(guān)系的反移情即：病人通過投射性認(rèn)同，試圖在與治療師之間呈現(xiàn)早年的客體關(guān)系，治療師感受到來自病人的壓力，會(huì)不自覺的想要扮演其中的一個(gè)角色（病人的自體或客體），形成反移情反應(yīng)一致性反移情：病人的潛意識讓治療師承擔(dān)他的感受，治療師可以感受病人感受到的（共情）互補(bǔ)性反移情：病人的潛意識讓治療師扮演父母一方的角色，無意識與父母認(rèn)同（有時(shí)看不到移情也是一種移情，移情無處不在，可以有不同的方式：比如來訪者以一種冷冰冰的態(tài)度對待咨詢師，拒絕表達(dá)也是一種移情，因?yàn)閷⑺钪袑Υ撤N人的態(tài)度表現(xiàn)在咨詢師身上）第22頁,共32頁，2024年2月25日，星期天23第三階段：客體關(guān)系的反移情咨訪關(guān)系的互動(dòng)，是早期客體關(guān)系的一個(gè)再現(xiàn)A一般投射：心理活動(dòng)；不需要任何外顯反應(yīng)；不需要面對面互動(dòng)就可以發(fā)生；成為投射目標(biāo)的人不知道；單人模式B投射性認(rèn)同：防御機(jī)制；有外顯動(dòng)作；雙方互動(dòng)發(fā)生的，是對他人行為、情感的操縱；成為被投射認(rèn)同目標(biāo)的人有可能知道，并被迫對投射幻想做出反應(yīng)第23頁,共32頁，2024年2月25日，星期天24第三階段：客體關(guān)系的反移情四種主要的投射性認(rèn)同：類型關(guān)系狀態(tài)元信息傳遞誘導(dǎo)反應(yīng)依賴無助“我活不下去”照顧權(quán)力控制“你活不下去”無能情欲性愛“我會(huì)讓你在性方面得到滿足”性興奮迎合自我犧牲“你欠我的”感激與欣賞例如：A迎合性投射性認(rèn)同：用迎合的方式去控制對方，激發(fā)起對方的歉意；B情欲性投射性認(rèn)同：男性來訪者岔開雙腿坐著，女咨詢師可能會(huì)收起雙腿，扭轉(zhuǎn)身體推薦書目：《客體關(guān)系心理治療》、《精神分析的圣經(jīng)》第24頁,共32頁，2024年2月25日，星期天25借助治療（咨詢）設(shè)置來檢驗(yàn)反移情與設(shè)置框架吻合超出設(shè)置未滿足設(shè)置第25頁,共32頁，2024年2月25日，星期天26借助治療（咨詢）設(shè)置來檢驗(yàn)反移情一.時(shí)間設(shè)置來訪者遲到或未到：你感到憤怒，還是擔(dān)心？是松口氣，還是若有所失？治療師感到治療時(shí)間特別長或特別短每次治療是否經(jīng)常超過時(shí)間？（這樣情況是偶然的還是經(jīng)常的？是病人的原因？還是治療師自己的原因？為什么病人總是在接近結(jié)束時(shí)談及令治療師感興趣的事？究竟是誰能從其中得到情感上的滿足？是咨詢師自己有內(nèi)疚感，希望通過延長治療時(shí)間對病人做些彌補(bǔ)，還是因?yàn)閾?dān)心如果不讓病人說下去病人就會(huì)不滿？）第26頁,共32頁，2024年2月25日，星期天27借助治療（咨詢）設(shè)置來檢驗(yàn)反移情二。付費(fèi)設(shè)置是否有為病人降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或容忍病人不交費(fèi)是否把病人作為免費(fèi)治療病人是否和病人達(dá)成某種默契，允許病人以物品代替交費(fèi)第27頁,共32頁，2024年2月25日，星期天28借助治療（咨詢）設(shè)置來檢驗(yàn)反移情咨詢師對病人違反設(shè)置的反應(yīng)1.病人要求更改具體治療時(shí)間或頻度時(shí)治療師是什么反應(yīng)？是同意還是不同意？表示同意或不同意時(shí)自己內(nèi)心的體驗(yàn)是什么？2.當(dāng)接到病人在非治療時(shí)間給自己打的電話時(shí)，自己是什么反應(yīng)？是挺樂意？還是很厭煩？3.病人是否給治療師送禮？送什么？自己是什么態(tài)度以及如何處理禮品的？第28頁,共32頁，2024年2月25日，星期天29