2021年自考《病原生物學及檢驗》模擬試題及答案(卷二)

百度文庫-趙誠作品2021年自考《病原生物學及檢驗》模擬試題及答案（卷二）一、A型題正常胎盤限制性被動運輸的物質有：甲狀腺素母體IgM母體IgA游離脂肪酸母體和胎兒紅細胞正常胎盤被動運輸的物質是：脂溶性物質游離脂肪酸C.母體IgM甾體類硫酸鹽母體IgA正常胎盤跨細胞膜主動運輸的是：母體IgM葡萄糖游離脂肪酸母體IgG母體IgA正常胎盤運輸經受體介導的細胞攝取的有：A.Ca2+百度文庫-趙誠作品B.氧C.母體IgG立二氧化碳E.母體IgM正常早期孕婦雌酮、雌二醇主要來源于：A.卵巢B.子宮C血液D.胚胎E.肝臟雌三醇的最終生成部位是：A.卵巢B.子宮C.胎盤D.母體E.胎兒-胎盤復合體在早期妊娠末母體外周血已達最大濃度的激素為：hCGPLTSHD.LHE.FSHA.雌三醇B.TSHhPLhCGE.LHHCG的a亞基基因定位幾號染色體？A.2B.19C.4D.18E.6HCG的B亞基定位于幾號染色體上？A.8B.6C.18D.19E.20hCGB峰值出現在妊娠何時達最高峰?A.妊娠4-8周B.妊娠8-10周C.妊娠10-12周E.妊娠16-18周在所有已知人類激素中分泌量最高的激素是：A.hCGB.FSHC.PLD.TSHE.LH胎兒最重要的能量物質為：A.葡萄糖B.脂肪C.蛋白質D.膽固醇E.磷脂胎盤生乳素(PL)是由下列哪項分泌的？A.滋養(yǎng)層細胞B.合體滋養(yǎng)層細胞C.細胞滋養(yǎng)層細胞D.囊胚E.絨毛膜正常妊娠38周時，羊水量為：A.30ml百度文庫-趙誠作品B.100mlC.40mlD.500mlE.1000ml正常妊娠足月時羊水量為：A.800mlB.500mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml隨著胎兒生長，羊水在多方面發(fā)生變化，最顯著的是：A.尿素濃度降低B.鈉離子濃度降低C.滲透壓增高D.肌酐濃度降低E.鈉增高妊娠期孕婦下列哪種凝血因子濃度增加?A.V因子B.XD因子C.皿因子D.XI因子E.XIII因子百度文庫-趙誠作品孕婦妊娠期下列何種凝血因子濃度下降?A.XI因子B.V因子C.皿因子D/ffl因子E.XD因子最常用的妊娠試驗是：A.血凝抑制試驗B.膠乳凝集抑制試驗C.尿液CG定性試驗D.尿CG生物定性法E.ELISA確定妊娠最重要的標志是：A.定量血液或尿hCGB.尿CG生物定性法C.定量血或尿孕醇D.定量血或尿雌激素E.定量血或尿PL預測妊娠期高血壓綜合征較可靠的指標是：A.FDP增多B.血漿纖維連結蛋白C.血漿粘度比值三1.6百度文庫-趙誠作品D.AT-in下降E.尿hCG增高下列哪種檢測可為預報早產提供幫助?A.FDPB.AT-nC.纖維連結蛋白D.胎兒纖維連接素E.肌酐評價胎兒肺成熟度有價值的指標是：A.檢測表面活性物質含量B.檢測胎兒纖維連接素C.檢測胎兒FDPD.檢測胎兒尿素、肌酐E.檢測胎兒纖維連接蛋白肺表面活性物質的最主要活性成份是：A.卵磷脂B.DSPCC.鞘磷脂D.磷脂酰甘油E.腦磷脂L/S比為多少時，提示肺成熟：A.1.0C.1.5?2.0之間D.>2.0E.>3DSPC為何值時，也提示肺成熟：A.>5mg/LB.>2mg/LC.>10mg/LD.>3mg/LE.>8mg/L如母親有糖尿病，則胎兒L/S比應定為:A.>2.0B.>1.5C.>1.0D.3.0E.5.0如母親患有糖尿病則DSPC定為：A.>5mg/LB.>6mg/LC.>8mg/LD.9mg/L百度文庫-趙誠作品測定泡沫穩(wěn)定指數(FSI)為何值時為肺成熟A.FSI>0.40B.FSI>0.41C.FSI>0.45D.FSI>0.47E.FSI>0.43下列哪項是目前評價胎兒肺成熟度最普通使用的定量方法?A.L/S比值B.熒光偏振值C.DSPCD.PGE.FSINBD-D熒光偏振值為多少時提示肺明顯成熟？A.260mPB.<260mPC.<280mPD.<290mPE.<300mP最常見的染色體嚴重病變見于：A.神經管缺陷B.18三體綜合征C.Down綜合征百度文庫-趙誠作品D.無腦畸形E.腦積水AFP最早由何部位少量合成？A.卵黃囊B.胎兒肝臟C.胎兒腸D.胎兒腎E.胎兒肺胎兒先天性缺陷母體血清篩查最重要的三個指標是：A.AFP、游離E3、FDPB.AFP、L/S、hCGC.AFP、hCG、游離E3D.AFP、E3、FDPhCG、游離E3、FDP.下列哪種物質缺乏是造成新生兒嚴重的出血性疾病最常見原因?A.維生素AB.維生素CC.維生素DD.維生素KE.維生素E.妊娠期血脂全部升高，孕婦B-脂蛋白較a-脂蛋白增加百度文庫-趙誠作品百度文庫-趙誠作品的多，使二者的比例由非孕時的2:1增到：A.3:14:1C.5:1D.6:1E.7:1造成孕婦貧血最常見的原因是：A.葉酸缺乏B.鐵缺乏C.維生素B12缺乏D.鈣缺乏E.維生素C缺乏二、B型題問題1?4A.可作為胎盤功能測定的指標B.為胎盤中最重要的激素C.預測PIH較可靠的指標D.可為預報早產提供幫助E.由細胞滋養(yǎng)層細胞合成的激素胎兒纖維連接素血漿纖維連接蛋白hCGPL問題5?7定位于6號染色體定位于19號染色體定位于17號染色體位于2號染色體位于8號染色體PLhCG的a亞基hCG的B亞基問題8?11A.正常胎盤不轉運B.正常胎盤限制性被動運輸C.正常胎盤被動運輸D.正常胎盤跨細胞膜主動運輸E.正常胎盤受體介導的細胞攝取脂溶性物質母體IgM母體IgG葡萄糖問題12?15A.由胎盤合體滋養(yǎng)層細胞合成百度文庫-趙誠作品B.是評價胎兒肺成熟度最有價值的指標C.是肺表面活性物質最主要活性成份D.是檢測胎兒羊水中肺表面活性物質目前最普遍使用的定量方法￡.最早由卵黃囊少量合成DSPC直接檢測表面活性物質含量PLFPA三、X型題.胎盤合成的大量甾體激素中包括：A.孕酮.孕二醇C.雌酮口.雌二醇E.hCG.妊娠期甲狀腺功能變化與非妊娠期的比較正確的：A.TT3下降.TT4增加C.FT3稍增加D.FT4稍增加E.TBG增力口百度文庫-趙誠作品.關于血尿hCG測定的臨床價值對的是：A.廣泛用于早孕診斷B.異位妊娠時hCG高于同期正常妊娠^雙胎妊娠血清hCG值比單胎增加一倍以上D.葡萄胎時hCG-B顯著高值E.絨癌時hCG-8顯著高值胎兒肺成熟度評價試驗包括檢測：A.L/S比B.DSPCC.hCGD.磷脂酰甘油E.磷脂酰肌醇關于胎盤催乳素(PL)正確的說法是：A.PL是與胎兒生長有關的激素B.PL不可作為胎盤功能測定的指標C.PL為胎盤獨有D.可作為高危妊娠的監(jiān)護E.診斷滋養(yǎng)葉細胞疾病孕婦尿中雌三醇含量減少見于：A.無腦兒B.生活在高原區(qū)的孕婦C.先天性腎上腺皮質發(fā)育不全百度文庫-趙誠作品D.孕婦肝腎功能不全E.母兒血型不合孕婦尿中雌三醇含量增多出現在：A.無腦兒母兒血型不合C.多胎妊娠D.糖尿病合并妊娠E.胎兒患先天性腎上腺皮質功能亢進癥四、名詞解釋.異位妊娠.胎盤激素五、問答題.胎兒肺成熟度能幫助判斷圍產期胎兒是否獲得最佳生存，胎兒肺成熟度常用于什么情況?.胎兒先天缺陷常用哪些篩選指標?.常見胎兒先天性缺陷有哪幾種?試述其發(fā)生原因?.試述與妊娠相關實驗室檢查的注意事項。（答案）一、A型題1.D2.A3.B4.C5.A6.C7.A8.D9.E10.D11.B12.C13.A14.B15.E16.A17.B18.C19.A20.C21.A22.B23.D24.A25.B26.D27.A28.D29.E30.D31.B32.B33.C34.A35.C36.D37.C38.B二、B型題.D2.C3.B4.A5.C.A7.B8.C9.A10.E.D12.C13.B14.A15.D三、X型題1.ABCD2.BCDE3.ACDE4.ABDE5.ACDE6.ABCE7.BCDE▲四、名詞解釋異位妊娠：囊胚著床于子宮體以外時稱之。胎盤激素：妊娠期胎盤能合成大量甾體激素如雌激素（雌二醇、雌酮、雌三酮）、孕激素（孕酮、孕二醇）等，此外胎盤還合成大量蛋白激素如絨毛膜促性腺激素、胎盤生乳素等。二、五、簡答題.胎兒肺成熟度常用于：當預產期不太確定需要進行剖腹產之前②在某些內科或婦科檢查顯示有提早分娩跡象時，如早產、羊膜百度文庫-趙誠作品百度文庫-趙誠作品早破、母體嚴重高血壓、嚴重腎臟疾病、子宮內生長退化或胎兒呼吸窘迫等。.胎兒先天性缺陷常用的篩查指標是母體血清AFP、hCG和游離E3測定。.胎兒先天性缺陷及其發(fā)生原因有：①神經管缺陷神經管缺陷常發(fā)生于胚胎發(fā)生期。90%的神經管缺陷屬于多因素遺傳病。如葉酸缺乏與神經管缺陷有關，可能是葉酸缺乏導致同型半胱氨酸代謝紊亂所致。Down綜合征常見的染色體的嚴重病變。Down綜合征是由于21號染色體長臂1區(qū)到3區(qū)的額外復制所致，絕大部分Down綜合征患兒存在21號染色體的三次拷貝。③18三體綜合征這種染色體病的病因是減數分裂時染色體不分裂，造成胎兒18號染色體額外復制。4.娠相關實驗室檢查應注意：①妊娠實驗室檢查的常用標本有血清，尿液和羊水，對標本收集要注意防止污染和正確處理。②由于孕婦的代謝、生理和內分泌等都會發(fā)生變化，所以非妊娠正常人的參考值對于孕婦并不適用，而許多測定的物質在妊娠期的含量是動態(tài)變化的過程，所以對于這些物質，在妊娠的不同時期應使用不同的參考值。③孕婦和胎兒的情況變化很快，所以應該及時檢測和報告。在報告結果的同時，應該結合其它相關信息對結果進行必要的解釋。一、A型題：血管外注射給藥時，吸收的主要方式是()A.主動轉運B.被動擴散C.濾過D.易化擴散E.胞飲口服藥物通過胃腸道粘膜細胞主要以何種方式吸收()A.主動轉運B.被動擴散C.濾過D.易化擴散E.胞飲一級消除動力學藥物單劑靜脈注射時，消除速率常數k與半壽期t1/2的關系是()k=0.693/t1/2k=t1/2/0.693k=0.5/t1/2k=t1/2/0.5k=0.693t1/2采用恒速靜脈滴注用藥時，經過幾個半壽期后可視為達到穩(wěn)態(tài)濃度()A.1B.2C.3D.4E.6非線性動力學消除的速率符合()A.H-H方程B.米氏方程C.朗比定律D.波爾定律E.都不是間隔用藥時治療藥物監(jiān)測的標本，采集時間一般選擇在()百度文庫-趙誠作品百度文庫-趙誠作品任一次用藥后1個半壽期時血藥濃度達穩(wěn)態(tài)濃度后任一次用藥后血藥濃度達穩(wěn)態(tài)濃度后任一次用藥后1個半壽期時血藥濃度達穩(wěn)態(tài)濃度后任一次用藥前隨機取樣.進行TDM的標本多采用()A.全血B.血清C.尿D.唾液E.其他體液.要求用全血作TDM標本的藥物是()A.地高辛B.苯妥因鈉C.氨茶堿D.環(huán)孢素E.碳酸鋰血藥濃度存在“治療窗”的藥物是()A.地高辛B.苯妥因鈉C.利多卡因D.慶大霉素E.三環(huán)類抗抑郁藥10.需制備供TDM用的血漿樣品時，下列何種藥物不宜用肝素作為抗凝劑()A.環(huán)孢素B.慶大霉素C.地高辛D.利多卡因E.苯妥因鈉.藥物通過毛細血管的吸收、分布和腎小球排泄時，主要的轉運方式是()A.主動轉運B.被動擴散C.濾過 D.易化擴散 E.胞飲.藥物經生物轉化后，總的結果是()A.藥物活性的滅活B.藥物活性的升高C.物的極性升高，有利于轉運到靶位D.藥物的極性升高，有利于排泄E.藥物的極性升高，有利于分布.有關生物利用度(F)的敘述，不正確的是()A.是指經過肝臟首過消除前進入血液中的藥物相對量B.反映藥物吸收速度對藥效的影響C.又稱吸收分數，表示血管外用藥時，藥物被機體吸收進入體循環(huán)的分數D.血管外注射時，F=1E.口服用藥方式的F值，由口服定量藥物的AUC與靜注等量藥物后AUC的比值計算出.有關一級消除動力學的敘述，錯誤的是()A.藥物半衰期與血藥濃度高低無關B.藥物血漿消除半衰期不是恒定值C.為恒比消除D.為絕大多數藥物消除方式E.也可轉化為零級消除動力學方式.有關“首過消除”的敘述，正確的是A.某些藥物排泄過程中的一種現象B.首過消除強的藥物，相同劑量下的血藥濃度幾乎沒有個體差異百度文庫-趙誠作品百度文庫-趙誠作品C.某些藥物轉運過程中的一種現象D.所有藥物都有首過消除，但程度不同E.某些藥物口服通過胃腸粘膜吸收，及第一次隨門靜脈血流經肝臟時，有部分被肝細胞及胃腸粘膜中酶代謝轉化，從而使進入體循環(huán)的量減少的現象.有關生物轉化的敘述，正確的是A.主要在心、肝、腎的微粒體進行B.第一相反應為氧化、還原或水解，第二相反應為結合C.又稱為消除D.使多數藥物藥理活性增強，并轉化為極性高的水溶性代謝物E.藥物經生物轉化后，有利于分布.治療藥物濃度監(jiān)測的標本采集時問一般選擇在A.任一次用藥后1個半壽期時B.血藥濃度達穩(wěn)態(tài)濃度后C.藥物分布相D.藥物消除相E.隨機取樣.理想的TDM應測定A.血中總藥物濃度B.血中游離藥物濃度C.血中與血漿蛋白結合的藥物濃度D.血中與有機酸鹽結合的藥物濃度E.視要求不同而異.下列關于環(huán)孢素的敘述，正確的是A.為免疫激活劑百度文庫-趙誠作品B.劑量與血藥濃度問存在良好相關性C.與血漿蛋白無結合D.分布呈單室模型￡.呈雙相消除.關于口服給藥錯誤的描述為A.口服給藥是最常用的給藥途徑B.多數藥物口服方便有效，吸收較快C.口服給藥不適用于首過消除強的藥物D.口服給藥不適用于昏迷病人E.口服給藥不適用于對胃刺激大的藥物二、B型題A.主動轉運B.被動擴散C.濾過D.易化擴散E.胞飲.口服藥物通過胃腸道粘膜上皮細胞吸收的主要方式是().血管外注射給藥時，藥物通過毛細血管的吸收的主要方式是()A.高效液相色譜法(HPLC).免疫化學法C.毛細管電泳技術(CE)D.光譜法E.離子選擇電極百度文庫-趙誠作品.TDM的推薦方法是().現階段TDM最常采用的方法是().分離效率和靈敏度最高的方法是().碳酸鋰的床旁檢測可采用()三、X型題：TDM中樣品預處理的措施有()A.灰化B.去蛋白C.提取D.化學衍生物化學反應E.離子化臨床上長期使用哪些藥物需進行TDM()A.地高辛B.苯妥因鈉C.氨茶堿D.青霉素E.環(huán)孢素地高辛的藥動學模型是()A.單室模型B.二室模型C.零級消除動力學D.一級消除動力學E.非線性消除動力學.對碳酸鋰進行TDM時，可采用的檢測技術是()A.原子吸收光譜B.紫外分光光度法C.熒光分光光度法D.HPLCE.火焰發(fā)射光譜法.有關藥物“分布”描述正確的是()A.指藥物隨血液循環(huán)輸送至全身各部位，并進入細胞間和細胞內的可逆性轉運過程.藥物在體內的分布可達到均勻分布C.受藥物本身理化性質的影響D.受藥物與血漿蛋白結合率大小的影響E.受體液pH差異的影響6.下列有關房室模型的敘述，正確的是()A.藥代動力學房室是按藥物轉運速率以數學方法劃分的概念B.多數藥物按單房室模型轉運C.房室模型為藥物固有的藥代動力學指標D.用同一藥物試驗，在某些人呈二室模型，而在某些人可呈單室模型，E.同一藥物口服時呈二室模型而靜脈注射則可呈單一房室模型.零級消除動力學指()A.為飽和消除方式B.藥物血漿半衰期是恒定值C.其消除速度與C0高低有關D.為恒量消除E.也可轉化為一級消除動力學方式.表觀分布容積的含義有()A.為表觀數值，不是實際的體液間隔大小.藥物在體內分布平衡后，按測得的血漿濃度計算該藥應占有的容積C.與消除速率常數在一級動力學藥物中各有其固定數值D.其數值隨劑量大小而改變E.對多數藥物而言其值均小于血漿容積.有關藥物“排泄”的敘述，正確的是()A.堿化尿液可促進酸性藥物經尿排泄酸化尿液可使堿性藥物經尿排泄減少C.藥物可自膽汁排泄，原理與腎排泄相似百度文庫-趙誠作品D.糞中藥物均是口服未被吸收的藥物E.肺臟是某些揮發(fā)性藥物的主要排泄途徑10.穩(wěn)態(tài)血藥濃度的含義有()A.在一級動力學藥物中，按固定劑量和間隔時間多劑用藥，約需6個t1/2才能達到B.達到時間不因給藥速度加快而提前C.在靜脈恒速滴注時，穩(wěn)態(tài)濃度無波動D.指從體內消除的藥量與進入體內的藥量相等時的血藥濃度E.不隨給藥速度快慢而升降四、名詞解釋藥物代謝動力學首過消除消除生物轉化表觀分布容積治療藥物監(jiān)測五、問答題.簡述機體內影響藥物分布的主要因素。.請從藥效學與藥動學兩方面闡述對某些藥物進行治療藥物監(jiān)測應考慮的主要因素。.簡述藥物濃度測定的常用技術及方法學評價。.簡述治療藥物監(jiān)測的臨床應用。百度文庫-趙誠作品.依據測得的血藥濃度調整劑量的方法有哪些?各自適用范圍是什么?.TDM的臨床應用指征包括哪些？一、A型題1.C2.B3.A4.E5.B6.D7.B8.D9.E10.B11.C12.D13.A14.B15.E16.B17.B18.B19.E20.B二、B型題1.B2.C3.A4.B5.C6.E三、X型題1.BCD2.ABCE3.BD4.AE5.ACDE6.ADE7.ADE8.ABC9.ACE10.ABCD四、名詞解釋.簡稱藥動學，是以數學模型和公式，研究體內藥物量（濃度）隨時間變化的規(guī)律。是開展TDM必備的基礎理論。.某些藥物口服通過胃腸粘膜吸收過程中，及第一次隨門靜脈血流經肝臟時，可有部分被肝細胞及胃腸粘膜中酶代謝轉化，使進入體循環(huán)的量減少，這一現象稱為首過消除。.導致體內原型藥減少的生物轉化和排泄兩個過程統(tǒng)稱消除。.指機體對藥物進行的化學轉化，主要是在肝細胞混合功能氧化酶（肝藥酶）催化下進行。百度文庫-趙誠作品.簡稱V,指藥物分布平衡后，假設體內的藥物按血藥濃度均勻分布所需要的容積。V=Xt/Ct=X0/C0,單位常用體積單位/kg體重。表觀分布容積可用于計算任一時刻體內的總藥量，了解藥物在體內的分布特點等。.是指通過監(jiān)測血液中藥物及其代謝物的濃度，指導臨床用藥，提高藥物療效，避免藥物中毒，建立科學的個體給藥方案的一種合理和實用的方法。四、問答題.影響藥物分布的主要因素有：①藥物本身的分子大小、pKa、脂溶性等理化性質;②藥物與血漿蛋白的結合;③特殊的膜屏障;④生理性體液pH差異;⑤主動轉運或特殊親和力;⑥器官、組織的血液供應差異。.考慮進行TDM的藥效學原因有：①安全范圍窄、治療指數低的藥物;②以控制疾病發(fā)作或復發(fā)為目的的用藥;③不同的治療目的