氧氣吸入技術(shù)幻燈

關(guān)于氧氣吸入技術(shù)幻燈學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握吸氧濃度及公式換算法掌握缺氧程度的判斷和吸氧適應(yīng)證掌握中心吸氧技術(shù)熟悉氧氣筒和氧氣表的裝置熟悉氧氣筒供氧的使用方法第2頁,共34頁，2024年2月25日，星期天相關(guān)理論概念

氧氣吸入療法

是指供給患者氧氣，糾正由各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)代謝，以維持機(jī)體生命活動(dòng)的治療方法。

第3頁,共34頁，2024年2月25日，星期天

吸氧的目的：提高患者血氧含量及動(dòng)脈血氧飽和度，糾正缺氧。第4頁,共34頁，2024年2月25日，星期天一、缺氧程度的判斷和吸氧適應(yīng)證1.缺氧程度的判斷根據(jù)缺氧的臨床表現(xiàn)及血?dú)夥治鰴z查，來判斷缺氧的程度。2.吸氧適應(yīng)證血?dú)夥治鰴z查是用氧的客觀指標(biāo)，動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)正常值為10．6～13．3kPa，當(dāng)病人PaO2：低于8kPa時(shí)，應(yīng)給予吸氧。(1)呼吸系統(tǒng)疾患;如哮喘、支氣管肺炎、氣胸、肺氣腫、肺不張等，影響了病人肺活量者。第5頁,共34頁，2024年2月25日，星期天(2)心功能不全;如心力衰蝎等，可使肺部充血而導(dǎo)致呼吸困難。(3)各種中毒引起的呼吸困難;如一氧化碳中毒、巴比妥類藥物中毒等，使氧不能由毛細(xì)血管滲入組織而產(chǎn)生缺氧。(4)昏迷病人;如腦血管意外或顱腦損傷所致昏迷病人，使中樞受抑制而引起缺氧。(5)其他;如某些外科手術(shù)后病人，大出血休克病人，分娩產(chǎn)程過長或胎心音異常等。第6頁,共34頁，2024年2月25日，星期天缺氧程度輕度<氧流量可調(diào)至1—2升/分>中度<氧流量2—4升/分>重度<氧流量4--6升/分>第7頁,共34頁，2024年2月25日，星期天缺氧類型低張性缺氧血液性缺氧循環(huán)性缺氧組織性缺氧第8頁,共34頁，2024年2月25日，星期天氧氣吸入療法的類型

低流量氧療指吸氧流量≦4L/min

高流量氧療指吸氧流量﹥4L/min常壓吸氧指在1個(gè)大氣壓下吸氧高壓吸氧指在高壓氧艙中吸氧，吸氧壓力為1.2～3.0個(gè)大氣壓低濃度吸氧吸氧濃度<30％中等濃度吸氧吸氧濃度30％～50％高濃度吸氧吸氧濃度>50％第9頁,共34頁，2024年2月25日，星期天給氧方法鼻塞給氧單側(cè)鼻導(dǎo)管給氧雙側(cè)鼻導(dǎo)管給氧第10頁,共34頁，2024年2月25日，星期天給氧方法面罩給氧頭罩給氧氧氣帳給氧第11頁,共34頁，2024年2月25日，星期天給氧方法氧氣枕法第12頁,共34頁，2024年2月25日，星期天供氧裝置氧氣筒、氧氣表裝置第13頁,共34頁，2024年2月25日，星期天中心供氧裝置

第14頁,共34頁，2024年2月25日，星期天高壓氧艙

第15頁,共34頁，2024年2月25日，星期天氧療的副作用氧中毒主要癥狀胸骨后疼痛、進(jìn)行性呼吸困難肺不張煩躁、呼吸困難、發(fā)紺、昏迷呼吸道分泌物干燥晶狀體后纖維組織增生呼吸抑制第16頁,共34頁，2024年2月25日，星期天氧流量與氧濃度的換算吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）第17頁,共34頁，2024年2月25日，星期天中心供氧鼻塞給氧法評估患者環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備第18頁,共34頁，2024年2月25日，星期天操作規(guī)程用氧攜用物于床旁→核對解釋→裝表→接輸氧管→開流量開關(guān)→檢查氧流是否通暢→選擇清潔鼻腔→插入鼻塞→固定→記錄→交待注意事項(xiàng)記錄→整理停氧取下鼻塞→關(guān)流量開關(guān)→記錄停氧時(shí)間第19頁,共34頁，2024年2月25日，星期天氧氣筒供氧鼻導(dǎo)管給氧法評估患者環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備第20頁,共34頁，2024年2月25日，星期天裝表法吹塵接表接濕化瓶檢查裝置

第21頁,共34頁，2024年2月25日，星期天裝表吹塵接表第22頁,共34頁，2024年2月25日，星期天裝表接濕化瓶接吸氧管第23頁,共34頁，2024年2月25日，星期天裝表檢查裝置第24頁,共34頁，2024年2月25日，星期天方法調(diào)流量清潔第25頁,共34頁，2024年2月25日，星期天裝表檢查裝置第26頁,共34頁，2024年2月25日，星期天操作規(guī)程用氧吹塵→裝表→檢查是否漏氣→接通氣管、濕化瓶、輸氧管及接管→攜用物于床旁→核對解釋→選擇清潔鼻腔→備膠布→連接鼻導(dǎo)管→開流量開關(guān)→測量插管長度→濕潤鼻導(dǎo)管→插管→固定→記錄→交待注意事項(xiàng)記錄→整理停氧取下鼻導(dǎo)管→關(guān)小開關(guān)——關(guān)總開關(guān)——再開小開關(guān)放出余氣——關(guān)小開關(guān)。記錄停氧時(shí)間。第27頁,共34頁，2024年2月25日，星期天插管長度插管長度：鼻尖至耳垂的2/3第28頁,共34頁，2024年2月25日，星期天固定方法第29頁,共34頁，2024年2月25日，星期天記錄第30頁,共34頁，2024年2月25日，星期天四、注意事項(xiàng)1嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好四防（防震、防熱、防火、防油）。搬動(dòng)時(shí)避免傾倒、撞擊。氧氣筒應(yīng)置陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，至少距明火5米，暖氣1米，氧氣表及螺旋口勿涂油，也不可用帶油的手?jǐn)Q螺旋。2使用氧氣應(yīng)先調(diào)流量后應(yīng)用，停氧時(shí)應(yīng)先拔出導(dǎo)管再關(guān)流量表，再關(guān)閉氧氣總開關(guān)，以免一旦旋錯(cuò)開關(guān)，大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺部組織。第31頁,共34頁，2024年2月25日，星期天3在用氧中，經(jīng)常觀察缺氧狀況有無改善，氧氣裝置有無漏氣，是否通暢等。如用鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧者，每8---12h更換導(dǎo)管一次，并由另一鼻孔插入。以減少對鼻粘膜的刺激，鼻腔分泌物多者應(yīng)經(jīng)常清除，防止導(dǎo)管阻塞。鼻塞每日更換。4氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至5kg/cm2時(shí)，即不可再用，以防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，于再次充氣時(shí)引起爆炸。第32頁,共34頁，2024年2月25日，星期天5對未用或已用完的氧氣筒，應(yīng)掛“滿”和“空”的標(biāo)志，以便于及時(shí)調(diào)換氧氣。6

在插鼻導(dǎo)管時(shí)，應(yīng)觀察鼻粘膜