2023年超聲中級考試模擬題四

超聲中級考試模擬題四

在高血壓心臟的初期，超聲體現(xiàn)中很少有日勺是

A室間隔與左心室后壁增厚B左心室內(nèi)徑明顯增大C左心房輕度

擴大D左心室壁運動幅度偏高E二尖瓣前葉舒張期EF斜率減慢

答案:B

您選擇:A

解析:高血壓病左心房擴大較常見，可出現(xiàn)于疾病初期，多為輕度

擴大。左心室內(nèi)徑可縮小、正?；驍U大，與病型和病期有關。

6/100有關積極脈夾層的DeBakeyin型論述，下列對日勺日勺為

A內(nèi)膜破口位于升積極脈近端，夾層累及升積極脈和積極脈瓣B

內(nèi)膜破口位于升積極脈遠端，夾層局限于升積極脈、積極脈弓C

內(nèi)膜破口位于左鎖骨下動脈以遠日勺降積極脈，夾層常延伸至胸積

極脈或腹積極脈D內(nèi)膜破口位于升積極脈近端，夾層累及升積極

脈E內(nèi)膜破口位于胸積極脈遠端，夾層延伸至腹積極脈

答案:C

您選擇:E

5/100在高血壓心臟日勺初期，超聲體現(xiàn)中很少有日勺是

A室間隔與左心室后壁增厚B左心室內(nèi)徑明顯增大C左心房輕度

擴大D左心室壁運動幅度偏高E二尖瓣前葉舒張期EF斜率減慢

答案：B

您選擇:B

全站對日勺率為60.08%

解析:高血壓病左心房擴大較常見，可出現(xiàn)于疾病初期，多為輕度

擴大。左心室內(nèi)徑可縮小、正?；驍U大，與病型和病期有關。

討論討論

6/100有關積極脈夾層的JDeBakeyin型論述，下列對的日勺為

A內(nèi)膜破口位于升積極脈近端，夾層累及升積極脈和積極脈瓣B

內(nèi)膜破口位于升積極脈遠端，夾層局限于升積極脈、積極脈弓C

內(nèi)膜破口位于左鎖骨下動脈以遠日勺降積極脈，夾層常延伸至胸積

極脈或腹積極脈D內(nèi)膜破口位于升積極脈近端，夾層累及升積極

脈E內(nèi)膜破口位于胸積極脈遠端，夾層延伸至腹積極脈

答案:C

您選擇:E

解析:從解剖學日勺角度，胸積極脈夾層有兩種分類系統(tǒng)。

?DeBakey系統(tǒng)。I型:積極脈夾層內(nèi)膜扯破口發(fā)生在升積極脈近

端，夾層延伸至積極脈弓及降積極脈，甚至腹積極脈。II型:夾層內(nèi)

膜扯破口來源升積極脈近端，終止于無名動脈以近，病變局限于

升積極脈。in型：夾層內(nèi)膜扯破口來源升積極脈弓、降部交界處左

鎖骨下動脈以遠，向下延伸可達腹積極脈及分支。其中in型又分為

IIIA型（局限于膈肌以上日勺胸降積極脈）和niB型（發(fā)展至膈肌如下,

累及大部分胸腹降積極脈）。②斯坦福系統(tǒng):A型胸積極脈夾層累

及升積極脈，而B型不累及。相對簡樸日勺斯坦福分類系統(tǒng)更為實

用，由于升積極脈與否受累與治療措施的選擇和預后有關。有

60%?70%的胸積極脈夾層是A型日勺。

超聲檢查乳頭肌功能不全，最常見日勺體現(xiàn)是

AM型超聲可見二尖瓣CD段呈吊床樣變化B二尖瓣及腱索完整

C二尖瓣向左心房脫垂，呈連枷樣運動D乳頭肌回聲可增強或減

低E彩色多普勒顯示二尖瓣反流

答案:E

您選擇:A

解析：左心室乳頭肌因缺血或梗死引起收縮功能障礙，可導致二尖

瓣關閉不全。

超聲能到達定期、定量、定位、實時顯示心內(nèi)膜運動日勺最佳技術是

A多普勒組織成像B心肌超聲造影C冠脈內(nèi)超聲DM型超聲E組

織諧波二維成像

答案:A

您選擇:E

解析:超聲能到達定期、定量、定位、實時顯示心內(nèi)膜運動日勺最佳

技術是多普勒組織成像。

繼發(fā)孔型房間隔缺損二維超聲圖像房間隔回聲中斷，右心房、右

心室增大，右心室流出道、肺動脈及肺動脈瓣環(huán)增寬，室間隔平坦、

M型曲線示收縮期室間隔運動幅度明顯減小或室間隔與左心室后

壁呈同向運動，彩色多普勒血流束自左心段房間隔缺損口進入右

心房側(cè)。

下列積極脈瓣下隔閡型狹窄的描述，不對的日勺是

A積極脈瓣下環(huán)形或半環(huán)形隔閡B左心室進入積極脈的血流受阻

C左心室流出道血流速度增快D積極脈血流速度增快E左心室壁

增厚不明顯

答案:E

您選擇:D

解析:孤立性積極脈瓣下狹窄是先天性左室流出道梗阻中較常見

日勺原因，可分為隔閡型與隧道型（纖維肌型）。積極脈瓣下隔閡及環(huán)

形肌肥厚，左室壁增厚明顯。

下列肺動脈栓塞描述，對的的為

A栓子來源于肺內(nèi)肺循環(huán)B右心室壁明顯增厚C右心室壁運動增

強D右心房無明顯變化E左心房室內(nèi)徑明顯增大

答案:B

您選擇:C

解析:肺動脈栓塞日勺栓子重要來源于下肢靜脈，超聲檢查很少能直

接顯示肺動脈栓塞日勺栓塞部位，重要根據(jù)心臟檢查有右心房、室

內(nèi)徑增大，右心室壁增厚，估測肺動脈壓力增高，結(jié)合臨床病史來

判斷。

肝臟格利森(Glisson)系統(tǒng)包括門靜脈、肝動脈、肝管。

肝靜脈為離肝血流，多普勒頻譜受心臟搏動和呼吸的影響，多呈

三相波頻譜。門靜脈為向肝血流，頻譜呈持續(xù)性，受呼吸影響有輕

微波動。

脂肪肝、酒精性肝病、急性病毒性肝炎的肝臟呈不一樣程度增大，

而肝纖維化、肝硬化、肝萎縮等肝臟會出現(xiàn)不一樣程度縮小。

24/100肝硬化肝內(nèi)血流多普勒體現(xiàn)，錯誤的是

A肝內(nèi)肝動脈擴張，彩色多普勒示血流信號增多，血流速度增快

B門靜脈主干及左右支擴張，肝內(nèi)門靜脈可不擴張，門靜脈血流顏

色變暗或出現(xiàn)反向血流C肝靜脈擴張，頻譜多普勒示門靜脈血流

為三相頻譜D門靜脈血流顏色變暗，血栓充填的管腔旁見呈網(wǎng)格

狀日勺小靜脈回聲E附臍靜脈擴張，彩色多普勒見紅色離肝血流信

號

答案:C

解析：門靜脈為向肝血流，多普勒頻譜呈持續(xù)性，受呼吸影響有輕

微波動，不會出現(xiàn)三相頻譜。

原發(fā)性肝癌從組織學類型可分為肝細胞型肝癌、膽管細胞型肝癌

和混合型肝癌三類。

肝腺瘤系良性，常為單個性，以肝右葉為多，體積大多較小，有包

膜，界線明顯，大多發(fā)生在女性，血中雌激素水平增高，長期服用

避孕藥也許與本病有關。

睥臟外面即膈面，呈隆凸狀，內(nèi)面即臟面，睥日勺臟面前內(nèi)側(cè)與胃底

相鄰、睥門部與胰尾部相連，脾下方與左腎及結(jié)腸睥曲為鄰，臟面

近中央處有脾門，為睥血管等出入門戶，長軸與第10肋平行。

35/100有關膽管解剖描述，下列對日勺日勺是

A肝總管位于門靜脈日勺前方，肝固有動脈日勺左側(cè)，內(nèi)徑0.4?

0.6cmB肝總管在肝-十二指腸韌帶外緣走行C膽總管可分為十二

指腸上段、十二指腸前段、十二指腸下段（胰腺段）、十二指腸壁內(nèi)

段D膽總管胰腺段位于門靜脈前方E正常膽總管與門靜脈內(nèi)徑相

近，聲像圖呈雙筒獵槍征

答案:B

您選擇:A

解析:肝總管長3?4cm、內(nèi)徑0.4~0.6cm,位于門靜脈日勺前方，肝

固有動脈日勺右側(cè)，在肝-十二指腸韌帶外緣走行，膽總管依行程可

分為十二指腸上段、十二指腸后段、胰腺段、十二指腸壁內(nèi)段，胰

腺段位于下腔靜脈前方。

37/100胰腺與周圍血管解剖位置關系，下列對日勺日勺是

A胰腺鉤突部日勺前方為腸系膜上動脈，后方為腹積極脈B胃十二

指腸動脈走行于胰頭日勺后下緣C胰頭為十二指腸包繞，后方為下

腔靜脈D腸系膜上靜脈與睥靜脈在胰頭后方匯合成門靜脈E睥靜

脈、腸系膜上動脈、腹積極脈、左腎靜脈位于胰尾的后方

答案:C

您選擇:A

解析:胰腺可分為頭、頸、體、尾四部，被十二指腸環(huán)抱日勺部分為胰

頭，腸系膜上動脈從胰腺后方起自腹積極脈，向胰下緣露出向下

行，跨過十二指腸水平部和胰頭鉤突的前面;在胰頸日勺背面睥靜脈

與腸系膜上靜脈匯合成門靜脈。

38/100胰腺癌超聲體現(xiàn)，下列錯誤日勺是

A胰腺實性腫塊，多呈分葉狀，邊界不清，邊緣偽足或尖角狀，短

期內(nèi)增大明顯B胰腺腫塊隨瘤體積增大回聲逐漸不均勻，易出現(xiàn)

壞死液化顯示為無回聲區(qū)C為較規(guī)則結(jié)節(jié)狀，周圍見弱回聲暈環(huán),

血供豐富D腫瘤好發(fā)于胰頭部，遠端胰管擴張E多數(shù)后方回聲衰

減，黏液腺癌后方回聲可增強

答案:C

您選擇:C

解析:可發(fā)生于胰腺的任何部位，多見于胰頭，約占3/4,胰腺多呈

局限性腫大，腫物邊界及輪廓不整或不清，向組織周圍呈蟹足樣

浸潤，內(nèi)部呈低回聲，中間夾雜有散在不均質(zhì)光點，后方呈實性衰

減，較大者中心產(chǎn)生液化、壞死，顯示不規(guī)則的無回聲區(qū)。

胃腸道超聲檢查包括:經(jīng)腹壁胃腸道超聲檢查，術中胃腸道超聲檢

查，內(nèi)鏡腔內(nèi)超聲檢查，胃腸道腫瘤超聲引導下穿刺。內(nèi)鏡超聲使

用專用高頻超聲探頭，可獨立完畢對食管、胃腸疾病日勺檢查診斷，

但對其周圍臟器疾病日勺檢查診斷受探頭穿透力日勺限制。

胃癌日勺聲像圖體現(xiàn)為:管壁不規(guī)則增厚或腫塊形成，內(nèi)部呈低回聲,

內(nèi)膜面不平整，或有管腔狹窄，病變區(qū)蠕動波減緩或消失。超聲分

型:結(jié)節(jié)蕈傘形、局限增厚型、浸潤潰瘍型、局限浸潤型、彌漫浸潤

型。與教材分型不一樣。

腎實質(zhì)包繞腎竇，腎竇為腎盞、腎盂、腎動脈、腎靜脈和脂肪等占

據(jù)，脂肪充填于腎盂、腎盞和腎血管日勺間隙中。腎髓質(zhì)由10?12

個腎錐體構成，腎錐體的尖端即為腎乳頭，與腎小盞相接，每一種

腎乳頭有10?20個乳頭管開口于腎小盞。腎動脈、腎靜脈、淋巴、

神經(jīng)均從腎門進出，腎盂及向下移動行的輸尿管由此處通出，由

前向后為腎靜脈、腎動脈、輸尿管，由上向下為腎動脈、腎靜脈、輸

尿管。見解剖96頁。

嗜銘細胞瘤約90%發(fā)生在腎上腺髓質(zhì)，絕大多數(shù)為單側(cè)性，約2%

為惡性，大小相差諸多，一般較大，直徑為3?5cm,為圓形或橢圓

形，邊界回聲高，呈明亮日勺光帶，內(nèi)部5均勻日勺中等回聲，有囊性變

可出現(xiàn)液性無回聲區(qū)。

惡性淋巴瘤臨床癥狀重要為發(fā)熱、淺表淋巴結(jié)腫大或伴有肝睥大

昨J全身性病變。當淋巴結(jié)腫大明顯或融合成團塊時，圖像顯示清

晰且較經(jīng)典，腫塊呈圓形、橢圓形、分葉狀或不規(guī)則形，輪廓清晰，

可呈波浪狀

彩色多普勒超聲對下列疾病診斷最有價值日勺是

A異位妊娠B子宮肌瘤C絨毛膜癌D胎盤初期剝離E子宮肌腺病

答案:B

您選擇:C

解析:脈沖及彩色多普勒均可顯示子宮肌瘤內(nèi)血流狀態(tài)，CDFI示

大多數(shù)肌瘤在其周圍顯示血流信號，呈環(huán)狀或半環(huán)狀血流圖。

過期妊娠體現(xiàn)為胎盤顯示過成熟征象，胎兒各項參數(shù)測值不不小

于同孕齡胎兒，雙頂徑尤為明顯，胎兒皮下脂肪變薄，羊水量減少。

先天性無陰道常合并日勺畸形是先天性無子宮。

顱底動脈血流速度增快日勺原因有:①腦底動脈狹窄;②腦血管痙攣;

③腦動靜脈畸形;④腦底動脈擴張

A①②③B①③C②③④D③④E①②③④

答案:E

您選擇:A

解析:所列項目均可引起顱底動脈血流速度增快。

筆記：

不能理解擴張

頻譜多普勒超聲檢測椎劫脈中度狹窄日勺根據(jù)為

A血流反向變化B血流速度減低C血流速度正常D管腔內(nèi)無血

流E血流速度增快

合景.t/

您選擇:A

解析頻譜多普勒超聲判斷椎動脈狹窄程度日勺根據(jù)為:輕度狹窄，收

縮期峰值血流速度無明顯變化；中重度狹窄，收縮期峰值血流速度

增快;完全閉塞，閉塞段測不出頻譜

超聲檢測腦血管搏動指數(shù)增高可見于:①新生兒②顱內(nèi)壓增高③

腦動脈硬化；④腦內(nèi)動靜脈痿

A①②③B①③C①②④D②③④E①②③④

答案：A

您選擇:c。

解析:腦內(nèi)動靜脈痿血管搏動指數(shù)減低

眼球內(nèi)腫瘤H勺好發(fā)部位，常見日勺是

A視網(wǎng)膜B鞏膜C角膜D脈絡膜E虹膜、睫狀體

答耒：A

您選擇:E

解析:眼球壁日勺內(nèi)層為視網(wǎng)膜，由色素上皮層、錐狀細胞、桿狀細

胞，雙極細胞和神經(jīng)節(jié)細胞構成，其中錐狀細胞、桿狀細胞層和雙

極細胞層是好發(fā)腫瘤日勺部位。

視網(wǎng)膜母細胞瘤轉(zhuǎn)移日勺臨床體現(xiàn)是

A斜視、復視B眼球震顫C白瞳孔、視力喪失D眼瞼水腫，黏膜出

血，眼球突出E腦神經(jīng)癱瘓

答案:D

您選擇:E

解析:視網(wǎng)膜母細胞瘤根據(jù)病程可分為:眼內(nèi)期、青光眼期、眼外期、

全身轉(zhuǎn)移期。眼瞼水腫、黏膜出血、眼球突出是眼外期日勺體現(xiàn)。

脈絡膜黑色素瘤是成年人最常見日勺眼內(nèi)惡性腫瘤，超聲特性:半圓

形或蘑菇形實性物，邊緣光滑銳利，前部回聲光點密集明亮，向后

逐漸減弱，靠近眼球壁出現(xiàn)無回聲暗區(qū)-挖空現(xiàn)象;腫瘤局部眼球

壁較周圍正常區(qū)回聲低下，稱脈絡膜凹陷;繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離。CDFI

示腫瘤內(nèi)部血流豐富，脈沖多普勒為高速低阻血流頻譜。

腮腺腫瘤較易侵犯面神經(jīng)的是

A黏液表皮樣瘤B腺樣囊性癌C腺淋巴瘤D腮腺混合瘤E囊腫型

淋巴管瘤

答案:B

您選擇:B

解析:腺樣囊性癌又稱圓柱瘤，較常見，好發(fā)于中年以上，病程進

展緩慢，但易侵犯面神經(jīng)。聲像圖體現(xiàn)為不均質(zhì)實性團塊。

炎性乳腺癌系廣泛皮膚及皮下淋巴管癌栓性病變，多為青年婦女

產(chǎn)后發(fā)生，似慢性炎癥。超聲顯示:乳房日勺皮膚及皮下組織層增厚，

回聲增強，腺體構造紊亂等。

精索靜脈曲張99%發(fā)生在左側(cè)，右側(cè)發(fā)生者較少見，其重要原因

是左側(cè)精索內(nèi)靜脈垂直進入左腎靜脈，而右側(cè)精索內(nèi)靜脈斜行直

接匯入下腔靜脈之緣故。是不育癥原因之一。精索靜脈曲張者靜

脈增粗，內(nèi)徑達3mm或以上。

69/100男性，25歲，發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)無痛性腫塊1月余;透光試驗陽性。

結(jié)合超聲圖像所示（彩圖30）,也許性最大日勺診斷是

A睪丸囊腫B鞘膜積液C慢性附睪炎D精液囊腫E附睪囊腫

答案:D

您選擇:B

解析:精液囊腫為附睪頭部橢圓形無回聲腫物，有時可見低回聲沉

淀平面。附睪囊腫一般體積較小。

左心室、右心房通道為二尖瓣前葉與三尖瓣隔瓣間日勺間隔缺損所

致，并可探及左向右分流信號。

降落傘樣二尖瓣是先天性二尖瓣狹窄日勺一種，左心室內(nèi)僅見一種

乳頭肌，前后瓣葉日勺腱索均附著于此。

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，其甲狀腺呈不均勻、不對稱性增大，內(nèi)見多種大

小不等日勺結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)可有囊性變，一般周圍無包膜包繞。彩色多普

勒示血流豐富，血流有時繞結(jié)節(jié)分布。

女性，35歲。超聲心動圖檢查診斷為:風濕性心臟病二尖瓣中度關

閉不全。此病癥一般也許合并有

A三尖瓣狹窄B二尖瓣狹窄C積極脈瓣狹窄D積極脈瓣關閉不

全E三尖瓣關閉不全

答案：B

您選擇:C

用二維超聲胸骨上區(qū)檢查最佳日勺病變是

A積極脈弓離斷B動脈導管未閉C房間