搶救無效死亡護(hù)理記錄單

PAGEPAGE1標(biāo)題：搶救無效死亡護(hù)理記錄單一、前言1.1本記錄單旨在規(guī)范搶救無效死亡病例的護(hù)理記錄，確保護(hù)理過程的完整性、準(zhǔn)確性和可追溯性。1.2本記錄單適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，對搶救無效死亡病例的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理記錄的指導(dǎo)。二、搶救無效死亡護(hù)理記錄要求2.1護(hù)理人員應(yīng)在搶救無效死亡病例發(fā)生后，立即填寫本記錄單。2.2記錄內(nèi)容應(yīng)包括患者的基本信息、搶救過程、死亡時(shí)間、死亡原因等。2.3記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得有遺漏或虛假記載。2.4記錄單應(yīng)由護(hù)理人員簽名確認(rèn)，并注明記錄時(shí)間。三、搶救無效死亡護(hù)理記錄內(nèi)容3.1患者基本信息3.1.1患者姓名：（不填寫）3.1.2性別：（不填寫）3.1.3年齡：（不填寫）3.1.4入院時(shí)間：（不填寫）3.1.5病歷號：（不填寫）3.1.6診斷：（不填寫）3.2搶救過程3.2.1搶救時(shí)間：（不填寫）3.2.2搶救措施：（不填寫）3.2.3搶救藥物：（不填寫）3.2.4搶救設(shè)備：（不填寫）3.3死亡時(shí)間3.3.1死亡時(shí)間：（不填寫）3.4死亡原因3.4.1死亡原因：（不填寫）四、搶救無效死亡護(hù)理記錄的保存與管理4.1護(hù)理人員應(yīng)將填寫完整的搶救無效死亡護(hù)理記錄單，交由科室負(fù)責(zé)人審核、簽字。4.2科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在搶救無效死亡發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)，將記錄單交由醫(yī)院病案室保存。4.3搶救無效死亡護(hù)理記錄單的保存期限，按照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。五、附則5.1本記錄單自發(fā)布之日起施行。5.2本記錄單解釋權(quán)歸醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有。5.3如有未盡事宜，可根據(jù)實(shí)際情況予以補(bǔ)充。（以下無正文）醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：（不填寫）日期：（不填寫）注：本合同文檔范例僅供參考，具體內(nèi)容需根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。標(biāo)題：2024帶目錄帶附件詳細(xì)版-搶救無效死亡護(hù)理記錄單目錄一、前言1.1目的1.2適用范圍二、搶救無效死亡護(hù)理記錄要求2.1記錄時(shí)間2.2記錄內(nèi)容2.3記錄真實(shí)性2.4記錄簽名三、搶救無效死亡護(hù)理記錄內(nèi)容3.1患者基本信息3.2搶救過程3.3死亡時(shí)間3.4死亡原因四、搶救無效死亡護(hù)理記錄的保存與管理4.1審核與簽字4.2保存與歸檔五、附則5.1施行時(shí)間5.2解釋權(quán)5.3補(bǔ)充說明附件：搶救無效死亡護(hù)理記錄單模板一、前言1.1本記錄單旨在規(guī)范搶救無效死亡病例的護(hù)理記錄，確保護(hù)理過程的完整性、準(zhǔn)確性和可追溯性。1.2本記錄單適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，對搶救無效死亡病例的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理記錄的指導(dǎo)。二、搶救無效死亡護(hù)理記錄要求2.1護(hù)理人員應(yīng)在搶救無效死亡病例發(fā)生后，立即填寫本記錄單。2.2記錄內(nèi)容應(yīng)包括患者的基本信息、搶救過程、死亡時(shí)間、死亡原因等。2.3記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得有遺漏或虛假記載。2.4記錄單應(yīng)由護(hù)理人員簽名確認(rèn)，并注明記錄時(shí)間。三、搶救無效死亡護(hù)理記錄內(nèi)容3.1患者基本信息3.1.1患者姓名：（不填寫）3.1.2性別：（不填寫）3.1.3年齡：（不填寫）3.1.4入院時(shí)間：（不填寫）3.1.5病歷號：（不填寫）3.1.6診斷：（不填寫）3.2搶救過程3.2.1搶救時(shí)間：（不填寫）3.2.2搶救措施：（不填寫）3.2.3搶救藥物：（不填寫）3.2.4搶救設(shè)備：（不填寫）3.3死亡時(shí)間3.3.1死亡時(shí)間：（不填寫）3.4死亡原因3.4.1死亡原因：（不填寫）四、搶救無效死亡護(hù)理記錄的保存與管理4.1護(hù)理人員應(yīng)將填寫完整的搶救無效死亡護(hù)理記錄單，交由科室負(fù)責(zé)人審核、簽字。4.2科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在搶救無效死亡發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)，將記錄單交由醫(yī)院病案室保存。4.3搶救無效死亡護(hù)理記錄單的保存期限，按照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。五、附則5.1本記錄單自發(fā)布之日起施行。5.2本記錄單解釋權(quán)歸醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有。5.3如有未盡事宜，可根據(jù)實(shí)際情況予以補(bǔ)充。附件：搶救無效死亡護(hù)理記錄單模板（見附頁）注：本合同文檔范例僅供參考，具體內(nèi)容需根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。附件列表：1.搶救無效死亡護(hù)理記錄單模板違約行為羅列及違約行為的認(rèn)定：1.護(hù)理人員未按照規(guī)定時(shí)間填寫搶救無效死亡護(hù)理記錄單。2.護(hù)理人員故意隱瞞或虛假記載搶救無效死亡病例的相關(guān)信息。3.科室負(fù)責(zé)人未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)審核、簽字并保存搶救無效死亡護(hù)理記錄單。4.未經(jīng)授權(quán)，擅自泄露搶救無效死亡病例的護(hù)理記錄信息。法律名詞及解釋：1.搶救無效死亡：指經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員采取一切必要措施進(jìn)行搶救后，患者仍然死亡。2.護(hù)理記錄：指護(hù)理人員對患者進(jìn)行搶救無效死亡過程中的護(hù)理措施、觀察和護(hù)理結(jié)果等進(jìn)行的詳細(xì)記錄。3.審核與簽字：指科室負(fù)責(zé)人對搶救無效死亡護(hù)理記錄單進(jìn)行審核，并簽字確認(rèn)其真實(shí)性和準(zhǔn)確性。4.保存與歸檔：指將搶救無效死亡護(hù)理記錄單按照規(guī)定的時(shí)間和方式進(jìn)行保存和歸檔，以備查閱和審計(jì)。實(shí)際執(zhí)行過程中可能遇到的相關(guān)問題及注意事項(xiàng)：1.護(hù)理人員可能因工作繁忙或疏忽而忘記及時(shí)填寫搶救無效死亡護(hù)理記錄單，應(yīng)注意及時(shí)提醒和督促。2.護(hù)理人員可能對搶救無效死亡病例的相關(guān)信息有所顧慮，應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)和教育，確保記錄的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。3.科室負(fù)責(zé)人可能因工作繁忙而未能及時(shí)審核、簽字并保存搶救無效死亡護(hù)理記錄單，應(yīng)注意合理安排工作時(shí)間和優(yōu)先級。4.在保存與歸檔過程中，應(yīng)注意保密和安全，防止信息泄露和遺失。解決方法：1.建立健全的內(nèi)部提醒和督促機(jī)制，確保護(hù)理人員及時(shí)填寫搶救無效死亡護(hù)理記錄單。2.加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)和教育，提高對記錄真實(shí)性和準(zhǔn)確性的認(rèn)識。3.合理安排科室負(fù)責(zé)人工作時(shí)間和優(yōu)先級，確保及時(shí)審核、簽字并保存搶救無效死亡護(hù)理記錄單。4.加強(qiáng)信息安全和保密意識，采取必要的安全措施，保護(hù)搶救無效死亡病例的護(hù)理記錄