靜脈輸液的故障排除及輸液反應的護理課件

靜脈輸液intravenousinfusion靜脈輸液的故障排除及輸液反應的護理滴速調節(jié)高滲藥、鉀鹽、升壓藥、降壓藥—慢滴利尿劑、脫水劑——快滴成人——40~60滴/分兒童——20~40滴/分年齡病情年老體弱、嬰幼兒、心肺疾患者—宜慢休克、脫水、腦水腫者——快速藥物靜脈輸液的故障排除及輸液反應的護理滴速計算法

15滴/毫升×每小時輸入量每分鐘滴數(shù)=60分鐘

每分鐘滴速×60分鐘每小時輸入量=15滴/毫升靜脈輸液的故障排除及輸液反應的護理案例

某患者金某剛開始靜脈輸液時，滴速為60滴/分，輸液半小時后，金某發(fā)現(xiàn)滴速越來越慢，數(shù)了一下，滴速只有32滴/分，因此就叫來護士。如果你是護士，你會從哪些角度去發(fā)現(xiàn)并解決這個問題？靜脈輸液的故障排除及輸液反應的護理常見輸液故障及排除方法

溶液不滴1.針頭滑出血管外此時藥液輸入皮下組織，局部有腫脹、疼痛，應另選血管重新穿刺。2.針頭斜面緊貼血管壁妨礙藥液滴入，可調整針頭位置或適當變換肢體位置，直到滴注通暢為止。靜脈輸液的故障排除及輸液反應的護理常見輸液故障及排除方法

溶液不滴3.針頭阻塞折疊滴管下的輸液管，同時擠壓近針頭端的輸液管。若感覺有阻力，且無回血,則表示針頭已阻塞，應更換針頭重新穿刺。切忌強行擠壓，以免血塊進入靜脈造成栓塞。4.靜脈痙攣用熱水袋或熱毛巾熱敷注射部位上端血管，可以緩解靜脈痙攣。5.其他原因當壓力過低、輸液管折疊、病人姿勢改變等時也會出現(xiàn)輸液溶液不滴。靜脈輸液的故障排除及輸液反應的護理滴管內液面過高1.滴管側壁有調節(jié)孔時，可先夾緊滴管上端的輸液管，然后打開調節(jié)孔，待輸液管內藥液降至露出液面，見到點滴孔時，再關閉調節(jié)孔，松開滴管上端的輸液管即可。2.滴管側壁沒有調節(jié)孔時，可取下輸液瓶，傾斜液面，使插入瓶內的針頭露于液面，待輸液管內藥液緩緩流下至露出液面，再將瓶掛于輸液架上繼續(xù)輸液。靜脈輸液的故障排除及輸液反應的護理滴管內液面過低1.滴管側壁有調節(jié)孔時，先夾緊滴管下端的輸液管，然后打開調節(jié)孔，待滴管內液面升至所需高度時，再關閉調節(jié)孔，松開滴管上端的輸液管即可。2.滴管側壁沒有調節(jié)孔時，先夾緊滴管下端的輸液管，用手擠壓滴管，迫使溶液流入滴管，直到滴管內，待滴管內液面升至所需高度時，停止擠壓，松開滴管下端的輸液管即可。靜脈輸液的故障排除及輸液反應的護理滴管內液面自行下降檢查滴管上端輸液管和滴管的銜接是否松動、滴管有無漏氣或裂縫，必要時更換輸液器靜脈輸液的故障排除及輸液反應的護理

常見輸液反應及護理

發(fā)熱反應原因常因輸入致熱物質而引起。多由于輸液瓶清潔滅菌不完善或又被污染，輸入的藥液或藥物制品不純，消毒保存不良，輸液器消毒不嚴或被污染，輸液過程中未能嚴格執(zhí)行無菌技術操作所致。靜脈輸液的故障排除及輸液反應的護理臨床表現(xiàn)多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱。輕者體溫在38.0℃，停止輸液數(shù)小時內體溫恢復正常；嚴重者初起寒戰(zhàn)，繼之體溫可達40.0℃以上，并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等全身癥狀。靜脈輸液的故障排除及輸液反應的護理護理1.輸液前認真檢查，嚴格執(zhí)行無菌操作。2.輸液器需作好去熱原處理。3.反應輕者可減慢輸液速度或停止輸液，并及時通知醫(yī)生。4.對高熱者給予物理降溫，觀察生命體征，必要時按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。5.對于嚴重反應者，應立即停止輸液。除對癥處理外，應保留輸液器具與溶液進行檢測，查找反應原因.靜脈輸液的故障排除及輸液反應的護理急性肺水腫（循環(huán)負荷過重）原因

由于輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負擔過重而引起?；蚧颊咴行姆喂δ懿涣迹榷嘁娪诩毙宰笮墓δ懿蝗?。癥狀胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰或血性痰。嚴重時稀痰液可由口、鼻涌出，聽診肺部出現(xiàn)大量濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。靜脈輸液的故障排除及輸液反應的護理護理1.輸液過程中密切觀察患者情況，控制輸液速度及輸液量，對老年、兒童、心肺功能不全的病人必須特別注意。2.若出現(xiàn)上述癥狀時，立即停止輸液，通知醫(yī)生，共同進行緊急處理。在病情允許的情況下使病人端坐，雙腿下垂以減少下肢靜脈血回流，減輕心臟負擔。同時安慰患者。靜脈輸液的故障排除及輸液反應的護理護理3.高濃度給氧，一般氧流量為6～8L/min，以提高肺泡內氧分壓，增加氧的彌散，減輕缺氧癥狀。同時，濕化瓶內加入20%-30%的乙醇溶液，以減低肺泡內泡沫表面張力，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。4.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥、平喘、強心、利尿和擴血管藥物，以穩(wěn)定患者緊張情緒，擴張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負荷。靜脈輸液的故障排除及輸液反應的護理護理5.必要時進行四肢輪流結扎，用橡膠止血帶或血壓計袖帶作適當加壓四肢，以阻斷靜脈血流，使動脈血仍可通過。每5～10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。待癥狀緩解后，逐步解除止血帶。6.靜脈放血200-300ml也是一種有效減少回心血量的最直接的方法，但應慎用，貧血者應禁忌采用。靜脈輸液的故障排除及輸液反應的護理靜脈炎原因長期輸入濃度較高，刺激性較強的藥液，或靜脈內放置刺激性大的塑料導管時間太長，而引起的化學性或機械性的局部炎癥；也可因在輸液過程中，無菌操作不嚴格而引起局部靜脈的感染。癥狀沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴以畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。靜脈輸液的故障排除及輸液反應的護理靜脈炎護理1.嚴格執(zhí)行無菌操作，對血管壁有刺激性的藥物應充分稀釋后應用，放慢點滴速度，并防止藥物溢出血管外。同時，要有計劃的更換注射部位，以保護靜脈。2.發(fā)生靜脈炎時，停止在此部位靜脈輸液，患肢抬高并制動，局部用95%乙醇或50%硫酸鎂行濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。3.超短波理療，每日1次，每次15-20分鐘。4.如合并感染，根據(jù)醫(yī)囑給抗生素治療。5.中藥治療

靜脈輸液的故障排除及輸液反應的護理空氣栓塞原因

由于輸液管內空氣未排盡、導管連接不緊、有漏縫；拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導管后，穿刺點封閉不嚴密；

在加壓輸液、輸血時無人在旁護理；液體輸完未及時拔針或更換藥液等情況下，空氣進入靜脈而發(fā)展空氣栓塞。進入靜脈的空氣形成栓子，首先被帶到右心房，再進入右心室，空氣量少，則被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內，最后經(jīng)毛細血管吸收，損害較小；如空氣量大，則在右心室內將阻塞肺動脈的入口，使血流不能進入肺內，引起嚴重缺氧而立即死亡。靜脈輸液的故障排除及輸液反應的護理空氣栓塞靜脈輸液的故障排除及輸液反應的護理癥狀胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴重的紫紺，患者有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖呈現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變。靜脈輸液的故障排除及輸液反應的護理防治方法1.輸液前認真檢查輸液器的質量，排盡輸液導管內的空氣；輸液過程中加強巡視；拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導管后，必須立即嚴密封閉穿刺點。2.發(fā)生空氣栓塞時，應立即將患者置于左側臥位，并保持頭低足高位3.高流量氧氣吸入，糾正缺氧