正常體溫及異常體溫的觀察與護(hù)理

關(guān)于正常體溫及異常體溫的觀察與護(hù)理

人體內(nèi)部的溫度稱體溫。保持恒定的體溫，是保證新陳代謝和生命活動(dòng)正常進(jìn)行的必要條件。體溫是物質(zhì)代謝的產(chǎn)物。三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在氧化過(guò)程中釋放能量，其中50%左右的能量變?yōu)轶w熱以維持體溫，并以熱能的形式不斷散發(fā)于體外；另有45%的能量轉(zhuǎn)移到三磷酸腺苷（ATP）的高能磷酸鍵中，供機(jī)體利用。機(jī)體利用的最終結(jié)果仍需轉(zhuǎn)化為熱能散出體外。這就是產(chǎn)生體溫的由來(lái)。第2頁(yè),共17頁(yè)，2024年2月25日，星期天

正常人的體溫是相對(duì)恒定的，它通過(guò)大腦和丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中樞，調(diào)節(jié)和神經(jīng)體液的作用，使產(chǎn)熱和散熱保持動(dòng)態(tài)平衡。在正常生理狀態(tài)下，體溫升高時(shí)，機(jī)體通過(guò)減少產(chǎn)熱和增加散熱來(lái)維持體溫相對(duì)恒定；反之，當(dāng)體溫下降時(shí)，則產(chǎn)熱增加而散熱減少，使體溫維持在正常水平。第3頁(yè),共17頁(yè)，2024年2月25日，星期天

正常體溫不是一個(gè)具體的溫度點(diǎn)，而是一個(gè)溫度范圍。機(jī)體深部的體溫較為恒定和均勻，稱深部體溫；而體表的溫度受多種因素影響，變化和差異較大，稱表層溫度。臨床上所指的體溫是指平均深部溫度。一般以口腔、直腸和腋窩的體溫為代表，其中直腸體溫最接近深部體溫。正常值：口腔舌下溫度為37℃（范圍36.3－37.2℃），直腸溫度37.5℃（比口腔溫度高（0.3-0.5℃），腋下溫度為36.5℃（范圍36.0℃-37.0℃）。第4頁(yè),共17頁(yè)，2024年2月25日，星期天

正常體溫的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)多數(shù)人的數(shù)值，并非為個(gè)體的絕對(duì)數(shù)值。第5頁(yè),共17頁(yè)，2024年2月25日，星期天中文名正常體溫特點(diǎn)是一個(gè)溫度范圍口腔舌下范圍36.3－37.2℃直腸37.5℃腋下36.5（范圍36.0℃-37℃）數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)

聽(tīng)語(yǔ)音

正常體溫的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)多數(shù)人的數(shù)值，并非為個(gè)體的絕對(duì)數(shù)值。第6頁(yè),共17頁(yè)，2024年2月25日，星期天人體正常體溫范圍示意圖第7頁(yè),共17頁(yè)，2024年2月25日，星期天

每日早晚、人體各個(gè)部位及男女之間的體溫均存在著差異。人體正常體溫有一個(gè)較穩(wěn)定的范圍，但并不是恒定不變的。

正常人口腔溫度(又稱口溫)為36.3℃～37.2℃，腋窩溫度較口腔溫度低0.2℃～0.5℃，直腸溫度(也稱肛溫)較口腔溫度高0.2℃～0.6℃。一天之中，清晨2～5時(shí)體溫最低，下午5～7時(shí)最高，但一天之內(nèi)溫差應(yīng)小于0.8℃。

另外，女子體溫一般較男子高0.35℃左右。女子體溫在經(jīng)期亦有些許變化。第8頁(yè),共17頁(yè)，2024年2月25日，星期天

在健康狀態(tài)時(shí)，如飲食正常，衣著適宜，人體的體溫一般是比較恒定的，即保持在37℃上下(大致介于36.2℃～37.2℃)，而不因外界環(huán)境溫度的改變而變化。人體正常體溫平均在36～37℃之間（腋窩），超出這個(gè)范圍就是發(fā)熱，37.3_38℃是低熱，39.1_41℃是高熱。[1]測(cè)量體溫一般常用3個(gè)部位，即口腔、腋窩及肛門：

兒童正常體溫在肛門處為36.5℃～37.5℃之間；

兒童在口腔處為36.2℃～37.3℃之間；

兒童在腋窩處為35.9℃～37.2℃之間。

通過(guò)測(cè)量后，兒童凡超過(guò)正常范圍0.5℃以上時(shí)，稱為發(fā)熱。不超過(guò)38℃稱為低熱，超過(guò)39℃者為高熱。第9頁(yè),共17頁(yè)，2024年2月25日，星期天影響因素

聽(tīng)語(yǔ)音

體溫并不是固定不變的，可隨性別、年齡、晝夜、運(yùn)動(dòng)和情緒的變化等因素而有所波動(dòng)，但這種改變經(jīng)常在正常范圍內(nèi)。第10頁(yè),共17頁(yè)，2024年2月25日，星期天性別因素

一般女性較男性稍高，女性在月經(jīng)前期和妊娠早期輕度升高，排卵期較低，這種波動(dòng)主要與孕激素分泌周期有關(guān)，女性的體內(nèi)脂肪較男性為高這也應(yīng)該是一個(gè)原因。第11頁(yè),共17頁(yè)，2024年2月25日，星期天年齡因素

新生兒體溫易受外界溫度的影響而發(fā)生變化。因?yàn)樾律鷥褐袠猩窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，皮膚汗腺發(fā)育又不完全，從而體溫調(diào)節(jié)功能較差，容易波動(dòng)。兒童代謝率高，體溫可略高于成人。老年人由于代謝率低，故體溫偏低。第12頁(yè),共17頁(yè)，2024年2月25日，星期天晝夜因素

一般清晨2－6時(shí)體溫最低，下4－8時(shí)體溫最高，其變動(dòng)范圍約在0.5-1℃之間。這種晝夜有規(guī)律的波動(dòng)，是由于人們長(zhǎng)期的生活方式如活動(dòng)、代謝、血液循環(huán)等相應(yīng)的周期性變化所形成的。而長(zhǎng)期從事夜間工作者，周期性波動(dòng)則出現(xiàn)夜間體溫升高，日間體溫下降的情況。第13頁(yè),共17頁(yè)，2024年2月25日，星期天情緒與運(yùn)動(dòng)

情緒激動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮，運(yùn)動(dòng)時(shí)骨骼肌收縮，均可使體溫略有升高。此外，外界氣溫的變化，進(jìn)食等均可使體溫產(chǎn)生波動(dòng)。第14頁(yè),共17頁(yè)，2024年2月25日，星期天測(cè)量體溫

聽(tīng)語(yǔ)音

人體正常體溫的測(cè)量方法是在早晨8點(diǎn)左右、午后3點(diǎn)左右、晚上8點(diǎn)左右各測(cè)一次體溫，連續(xù)測(cè)量幾天，取其最穩(wěn)定的值即為正常體溫。第15頁(yè),共17頁(yè)，2024年2月25日，星期天體溫測(cè)量計(jì)

測(cè)體溫時(shí)，應(yīng)先將體溫表的水銀柱甩到35℃以下，再用棉簽蘸