臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)：尿液分析儀及其臨床應(yīng)用測試題三

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)：尿液分析儀及其臨床應(yīng)用測試題三1、單選?患者，男，8歲，血尿、少尿1周，伴有眼瞼浮腫、乏力、腰酸。血壓187/105mmHg。既往無腎臟疾病史。診斷少尿的標(biāo)準(zhǔn)是24h的尿量少于（）（江南博哥）A.2500mlB.2000mlC.1000mlD.400mlE.100ml正確答案：A2、單選

導(dǎo)致亞硝酸檢測出現(xiàn)假陽性的條件，不包括（）A.體內(nèi)有適量的硝酸鹽存在B.尿液中的致病菌須含有硝酸鹽還原酶C.尿液在膀胱內(nèi)有足夠的停留時(shí)間>4hD.pH>6E.排除藥物等干擾因素正確答案：D參考解析：導(dǎo)致亞硝酸鹽假陽性的條件是：體內(nèi)有適量的硝酸鹽存在，尿液中的致病菌須含有硝酸鹽還原酶，尿液在膀胱內(nèi)有足夠的停留時(shí)間>4h且排除藥物等干擾因素。3、單選

有關(guān)試帶法測尿白細(xì)胞，錯(cuò)誤的敘述是（）A.反應(yīng)與特異性酯酶有關(guān)B.不能檢測尿中淋巴細(xì)胞C.大劑量先鋒Ⅳ可使結(jié)果出現(xiàn)假陽性D.高濃度膽紅素可產(chǎn)生假陽性E.尿蛋白大于5g/L可產(chǎn)生假陰性正確答案：C4、單選

尿膽原檢測多采用（）A.Harrison法B.Schleisinger法C.Ehrlich法D.Livenson法E.碘環(huán)法正確答案：D5、單選

尿液中的小吞噬細(xì)胞來自（）A.淋巴細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞正確答案：B6、單選

試帶法尿白細(xì)胞膜塊中主要含（）A.多聚電解質(zhì)B.亞硝基鐵氰化鈉C.碘化鉀D.吲哚酚酯E.對(duì)氨基苯砷酸正確答案：D7、單選

尿糖試帶法只能檢測（）A.葡萄糖B.乳糖C.半乳糖D.果糖E.蔗糖正確答案：A8、單選

有關(guān)尿酮體試帶法測定，錯(cuò)誤的敘述是（）A.尿液與亞硝基鐵氰化鈉反應(yīng)B.與乙酰乙酸反應(yīng)敏感C.與丙酮產(chǎn)生紫色反應(yīng)D.糖尿病酮癥酸中毒早期可呈假陰性E.與β-羥丁酸也發(fā)生反應(yīng)正確答案：E9、單選

尿葡萄糖干化學(xué)試帶法產(chǎn)生假陰性反應(yīng)常見的干擾物質(zhì)是（）A.過氧化物B.蛋白質(zhì)C.維生素CD.青霉素E.鏈霉素正確答案：C參考解析：干化學(xué)法尿糖測定使用的是葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法，葡萄糖氧化酶促葡萄糖與氧結(jié)合，生成葡萄糖內(nèi)酯及過氧化氫，后者與色素原在過氧化物酶的作用下，使色素原呈現(xiàn)不同的顏色反應(yīng)。尿液在低葡萄糖濃度（14mmol/L）時(shí)，維生素C與試帶中的試劑發(fā)生競爭性抑制反應(yīng)，使干化學(xué)法產(chǎn)生假陰性反應(yīng)。10、單選

維生素C可以造成以下一些項(xiàng)目檢測呈假陰性，敘述錯(cuò)誤的是（）A.膽紅素B.血紅蛋白C.葡萄糖D.亞硝酸鹽E.以上均不包括正確答案：E參考解析：尿液中維生素C含量的高低對(duì)膽紅素、血紅蛋白、葡萄糖、亞硝酸鹽的檢測可產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)干擾。11、單選

與亞硝酸鹽試帶法測定無關(guān)的因素是（）A.感染細(xì)菌種類B.食物種類C.尿液在膀胱中貯留時(shí)間D.標(biāo)本放置時(shí)間、標(biāo)本是否被污染E.光照正確答案：E12、單選

下列關(guān)于尿液試帶法檢測原理錯(cuò)誤的是（）A.尿糖檢測采用葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法B.蛋白質(zhì)檢測采用pH指示劑蛋白質(zhì)誤差法C.酮體檢測采用亞硝基鐵氰化鈉法D.白細(xì)胞采用白細(xì)胞酯酶法E.膽紅素檢測采用氧化法正確答案：E參考解析：膽紅素檢測采用偶氮反應(yīng)法。13、單選?患者，男，8歲，血尿、少尿1周，伴有眼瞼浮腫、乏力、腰酸。血壓187/105mmHg。既往無腎臟疾病史。血尿可見于下列疾病，但（）除外A.腎結(jié)核B.腎腫瘤C.腎或泌尿道結(jié)石D.急性腎小球腎炎E.單純性腎病綜合征正確答案：C14、單選

關(guān)于尿液干化學(xué)法檢查，錯(cuò)誤的是（）A.干化學(xué)法既可對(duì)完整的RBC反應(yīng)，又能測定游離的血紅蛋白量B.不同型號(hào)試紙帶的敏感度不同，使用時(shí)應(yīng)注意批間差異C.尿中含有易熱酶、肌紅蛋白或菌尿可引起假陰性D.尿糖的測定原理是葡萄糖氧化酶，過氧化物酶法E.大量維生素C時(shí)可干擾試驗(yàn)結(jié)果引起假陰性正確答案：C參考解析：某些患者尿液中含有對(duì)熱不穩(wěn)定酶、肌紅蛋白或菌尿，引起紅細(xì)胞干化學(xué)測定結(jié)果假陽性。15、單選

干化學(xué)測定球蛋白的敏感性為清蛋白的（）A.100倍B.10倍C.1倍D.1/50~1/10倍E.1/100~1/50倍正確答案：E參考解析：尿蛋白定性干化學(xué)試帶法對(duì)清蛋白較敏感，對(duì)球蛋白的敏感性僅為清蛋白的1/100~1/50。16、單選

利用氧化酶法原理的尿干化學(xué)試帶項(xiàng)目是（）A.蛋白質(zhì)B.尿糖C.酸堿度D.酮體E.尿膽原正確答案：B參考解析：尿糖測定采用葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法。蛋白質(zhì)測定采用pH指示劑蛋白質(zhì)誤差法。酸堿度測定采用酸堿指示劑法。酮體測定采用亞硝基鐵氰化鈉法。尿膽原測定采用醛反應(yīng)法或重氮反應(yīng)法。17、單選?患者，男，8歲，血尿、少尿1周，伴有眼瞼浮腫、乏力、腰酸。血壓187/105mmHg。既往無腎臟疾病史。上述病例實(shí)驗(yàn)室檢查首選的項(xiàng)目是（）A.尿鏡檢+血清補(bǔ)體B.尿三膽+血清補(bǔ)體C.腎功能檢查D.內(nèi)生肌酐清除率E.腎活檢正確答案：C18、單選

尿十聯(lián)試帶的檢測項(xiàng)目不包括（）A.pHB.PROC.維生素CD.KETE.NIT正確答案：C參考解析：尿十聯(lián)試帶的檢測項(xiàng)目包括pH、SG、CLU、PRO、KET、BIL、URO、RBC/Hb、NIT、WBC等。19、單選

關(guān)于尿蛋白檢測敘述正確的是（）A.尿蛋白質(zhì)含量多少可以用來判斷腎病損傷的程度B.大劑量青霉素對(duì)磺胺水楊酸法檢測易產(chǎn)生假陰性C.大劑量青霉素對(duì)干化學(xué)檢測法易產(chǎn)生假陽性D.尿蛋白質(zhì)含量超過0.75g/24h時(shí)，稱蛋白尿E.尿蛋白試帶法檢測以檢測球蛋白為主正確答案：A參考解析：尿蛋白試帶法檢測以檢測清蛋白為主，大劑量青霉素對(duì)磺胺水楊酸法檢測易產(chǎn)生假陽性，大劑量青霉素對(duì)干化學(xué)檢測法易產(chǎn)生假陰性。尿蛋白質(zhì)含量超過0.15g/24h時(shí)，稱蛋白尿，而尿蛋白質(zhì)含量多少可以用來判斷腎病損傷的程度。20、單選

關(guān)于導(dǎo)致亞硝酸鹽檢測呈假陰性的因素?cái)⑹鲥e(cuò)誤的是（）A.尿膽原B.維生素CC.尿pH>6D.尿量過多E.以上全不正確正確答案：E參考解析：影響亞硝酸鹽檢測，造成假陰性的因素包括：維生素C、尿pH>6、尿量過多等。21、單選

尿糖試帶法只能測定（）A.半乳糖B.乳糖C.葡萄糖D.果糖E.蔗糖正確答案：C參考解析：干化學(xué)法尿糖測定使用的是葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法，葡萄糖氧化酶促葡萄糖與氧結(jié)合，生成葡萄糖內(nèi)酯及過氧化氫，后者與色素原在過氧化物酶的作用下，使色素原呈現(xiàn)不同的顏色反應(yīng)。22、單選

關(guān)于試帶法檢測尿酮體的敘述，不正確的是（）A.為目前常用的尿酮體篩檢方法B.嚴(yán)重腹瀉、嘔吐等均可出現(xiàn)酮尿C.與β-羥丁酸反應(yīng)D.與乙酰乙酸反應(yīng)E.與丙酮反應(yīng)正確答案：C參考解析：尿酮體是尿液中乙酰乙酸（占20%）、β-羥丁酸（占78%）及丙酮（占2%）的總稱。檢測方法主要有試帶法、濕化學(xué)法、和片劑法。試帶法：在堿性條件下，亞硝基鐵氰化鈉可與尿中的乙酰乙酸、丙酮起反應(yīng)呈現(xiàn)紫色，而不與β-羥丁酸起反應(yīng)。臨床意義：①尿酮體檢查有助于糖尿病酮癥酸中毒早期診斷（尿酮體陽性），也用于臨床的治療監(jiān)測，但也有其局限性。如早期病例中，主要酮體成分是β-羥丁酸（一般試帶法無法測定），而乙酰乙酸很少或缺乏，此時(shí)測得結(jié)果可導(dǎo)致對(duì)總酮體量估計(jì)不足。當(dāng)糖尿病酮癥酸中毒癥狀緩解之后，β-羥丁酸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴Ｒ宜?，反而使乙酰乙酸含量比急性期早期增高，此時(shí)易造成對(duì)病情估計(jì)過重。②當(dāng)機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)、劇烈運(yùn)動(dòng)、饑餓、禁食（包括減肥者）過久、飲食中缺乏糖類或飲食為高脂肪、感染性疾病、傷寒、敗血癥、嚴(yán)重腹瀉、嘔吐包括妊娠反應(yīng)性等情況，均可出現(xiàn)酮尿。③氯仿、乙醚麻醉后，磷中毒等，也可出現(xiàn)尿酮體陽性。23、單選

尿干化學(xué)分析儀在檢測白細(xì)胞時(shí)出現(xiàn)與鏡檢不符的結(jié)果時(shí)可能的原因是（）A.尿液在膀胱貯存時(shí)間長B.尿標(biāo)本新鮮C.腎移植患者發(fā)生排異反應(yīng)D.尿中以中性粒細(xì)胞為主E.尿液標(biāo)本含有高濃度膽紅素正確答案：D參考解析：試帶法白細(xì)胞檢測采用白細(xì)胞酯酶法。尿液在膀胱貯存時(shí)間長或其他原因引起白細(xì)胞破壞，中性粒細(xì)胞酯酶釋放到尿中，使用鏡檢法（-）、分析儀法（+）；在腎移植患者發(fā)生排異反應(yīng)時(shí)，尿中以淋巴細(xì)胞為主，會(huì)出現(xiàn)鏡檢法（+）、分析儀法（-），另外尿中以單核細(xì)胞為主時(shí)也會(huì)出現(xiàn)此結(jié)果。24、單選?患者，男，8歲，血尿、少尿1周，伴有眼瞼浮腫、乏力、腰酸。血壓187/105mmHg。既往無