臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(師)：糖代謝紊亂及糖尿病的檢查真題一

臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(師)：糖代謝紊亂及糖尿病的檢查真題一1、單選

原發(fā)性糖尿（真性）主要病因是（）A.胰島素分泌量相對或絕對不足B.甲狀腺功能亢進C.腎上腺皮質(zhì)機能亢進D.腎小管對糖的再吸收能力降低E.腺垂（江南博哥）體功能亢進正確答案：A2、單選

取血后如果全血在室溫下放置，血糖濃度每小時可下降多少（）A.5%~7%B.5%~10%C.10%~15%D.1%~7%E.5%~15%正確答案：A參考解析：取血后如全血在室溫下放置，血糖濃度每小時可下降5%~7%；如立即分離血漿或血清，則可穩(wěn)定24小時。3、單選

正常糖耐量是指（）A.FPG正常；2hPG<7.8mmol/LB.FPG<7.0mmol/L；2hPG；7.8mmol/LC.FPG≥8mmol/L；2hPG<9mmol/LD.FPG正常；2hPG<8mmol/LE.FPG正常；1hPG<7.8mmol/L正確答案：A參考解析：正常糖耐量是指FPG正常；2hPG4、單選

糖異生過程中代替糖酵解中的己糖激酶催化相反的生化反應(yīng)的酶是（）A.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶B.果糖二磷酸酶C.丙酮酸羧化酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.磷酸化酶正確答案：D參考解析：糖異生的關(guān)鍵酶之一為葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺乏此酶不能將肌糖原異生為葡萄糖。5、單選

下列描述屬于2型糖尿病的特點是（）A.胰島素釋放試驗為低水平B.空腹胰島素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延遲釋放C.空腹血糖降低，血漿胰島素/血糖比值大于0.4D.每天胰島素分泌總量40~50UE.當(dāng)血糖升高時胰島素分泌量增加正確答案：B參考解析：2型糖尿病的特點是不同程度的胰島素分泌不足，伴有胰島素抵抗。6、單選

下列描述哪種為2型糖尿病的特征（）A.胰島素釋放試驗為低水平B.空腹胰島素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延遲釋放C.空腹血糖降低，血漿胰島素／血糖比值大于0.4D.每天胰島素分泌總量40～50UE.當(dāng)血糖升高時胰島素分泌量增加正確答案：B7、單選

下列有關(guān)胰島素功能的敘述，錯誤的是（）A.促進血糖合成糖原B.使血糖濃度升高C.加速血糖分解D.調(diào)節(jié)糖代謝E.促進糖吸收正確答案：B8、單選

關(guān)于血糖的敘述，下列錯誤的是（）A.肝臟有活性很高的糖異生酶類，對饑餓時維持血糖濃度恒定很重要B.胰島素和腎上腺素可降低血糖濃度C.葡萄糖耐量試驗可反映糖代謝是否正常D.胰島素和胰升糖素是調(diào)節(jié)血糖濃度的主要激素E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代謝協(xié)調(diào)的結(jié)果正確答案：B參考解析：腎上腺素是升高血糖的激素，胰島素是體內(nèi)唯一的降低血糖激素。9、單選

通常用來輔助診斷2型糖尿病是否進行性發(fā)展為1型糖尿病的自身抗體是（）A.胰島細(xì)胞胞質(zhì)抗體B.胰島素自身抗體C.谷氨酸脫羧酶自身抗體D.酪氨酸磷酸化酶自身抗體IA-2E.酪氨酸磷酸化酶自身抗體IA-2β正確答案：C參考解析：1型糖尿病往往被認(rèn)為是免疫介導(dǎo)糖尿病，患者以體內(nèi)存在自身抗體為特征，胰島細(xì)胞胞漿抗體、胰島素自身抗體、谷氨酸脫羧酶自身抗體等，其中谷氨酸脫羧酶自身抗體通常用來輔助診斷2型糖尿病是否進行性發(fā)展為1型糖尿病。10、單選

胰島細(xì)胞瘤時血中出現(xiàn)（）A.C肽水平降低B.C肽水平升高C.C肽水平正常D.胰島素原水平降低E.糖化血紅蛋白水平降低正確答案：B參考解析：胰島細(xì)胞瘤時引起胰島素分泌增加從而導(dǎo)致C肽水平升高。11、配伍題

1型糖尿病常伴有哪一指標(biāo)陽性（）懷疑糖尿病乳酸酸中毒時需檢測（）懷疑糖尿病酮癥酸中毒時需檢測（）血糖測定的參考方法是（）血糖測定的常規(guī)方法是（）A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.尿酮體D.全血乳酸E.胰島素抗體正確答案：E,D,C,A,B12、配伍題

1型糖尿病患者易發(fā)生的急性病癥（）1型糖尿病患者的主要死因（）2型糖尿病患者易發(fā)生的急性病癥（）2型糖尿病患者的主要死因（）A.酮癥酸中毒B.非酮癥高滲性昏迷C.糖尿病伴發(fā)腎病D.糖尿病伴發(fā)心血管病E.糖尿病伴發(fā)神經(jīng)病變正確答案：A,C,B,D13、單選

三羧酸循環(huán)最重要的生理意義在于（）A.使糖、脂肪、氨基酸徹底氧化供能B.作為糖、脂肪、氨基酸互變的樞紐C.消除物質(zhì)代謝產(chǎn)生的乙酰-CoA，以防在體內(nèi)堆積D.消除糖酵解產(chǎn)生的乳酸，以防產(chǎn)生酸中毒E.產(chǎn)生CO2供機體生物合成正確答案：A14、單選

血糖濃度達到下列哪項水平時可診斷為糖尿?。ǎ〢.空腹血糖濃度<6mmoL/LB.空腹血糖濃度6～7mmol/LC.空腹血糖濃度7～8mmol/LD.隨機取樣血糖濃度>11.1mmol/LE.餐后2h血糖濃度>7mmol/L正確答案：D15、單選

男，51歲。間歇性上腹痛10年，持續(xù)并逐漸加重一年，伴食欲不振、腹脹、腹瀉，為糊狀便。1～3次／日。一年來體重下降。入院查血壓、心肺未見異常，腹軟，上腹偏左輕壓痛，余未見明顯異常。輔助檢查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，血糖11.1mmol/L，血淀粉酶正常，糞便蘇丹Ⅲ染色（+）；B超：膽囊多發(fā)結(jié)石，胰腺回聲不均，胰實質(zhì)內(nèi)可見0.5cm×0.3cm強回聲光團，伴聲影，肝脾未見異常?？赡苄宰畲蟮脑\斷是（）A.糖尿病B.慢性胰腺炎C.功能性消化不良D.胰腺癌E.庫欣綜合征正確答案：C16、單選

由于糖原代謝異常引起的疾病是以下哪一種（）A.PK缺乏癥B.G-6-PD缺陷C.丙酮酸脫氫酶復(fù)合物缺乏癥D.VonGierke病E.苯丙酮尿癥正確答案：D參考解析：VonCierke病為1型糖原貯積癥，苯丙酮尿癥為氨基酸代謝障礙疾病，其他疾病均為糖分解代謝異常引起的疾病。17、單選

糖尿病多尿的原因是（）A.高血糖引起的滲透性利尿B.體內(nèi)產(chǎn)生水過多C.水中毒D.水過多E.抗利尿激素減少正確答案：A18、單選

下列哪一種激素是升高血糖濃度最重要的激素（）.A.胰高血糖素B.胰島素C.腎上腺素D.腎上腺皮質(zhì)激素E.生長激素正確答案：A參考解析：胰高血糖素是升高血糖濃度最重要的激素。是由胰島A細(xì)胞合成和分泌的29個氨基酸組成的肽類激素。19、單選

正常人清晨空腹血糖濃度為（以mg/dl計）（）A.60～100B.60～120C.70～110D.80～120E.90～120正確答案：C20、單選

肌肉中缺乏下列哪一種酶，肌糖原不能轉(zhuǎn)化為血糖（）A.葡萄糖-6-磷酸酶B.葡萄糖氧化酶C.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶D.己糖激酶E.乳酸脫氫酶正確答案：A21、單選?某男，72歲，于15年前無誘因出現(xiàn)多飲多尿，伴體重減輕，常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血糖升高，未予重視，4年前發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高180/100mmHg，1年前雙下肢間斷水腫。6年前出現(xiàn)雙眼視力減退，視物模糊，無發(fā)熱發(fā)冷，無尿急、尿頻、尿痛，大便正常。實驗室檢查：糖代謝：空腹血糖18.58mmol/L，糖化血紅蛋白HbAlc10.6%。你認(rèn)為檢測尿的哪項指標(biāo)對早期腎功能損害有意義（）A.尿蛋白定量B.尿蛋白定性C.尿微量白蛋白D.尿常規(guī)檢測E.尿糖檢測正確答案：C22、單選

符合糖尿病代謝變化的是（）A.肌糖原合成增加B.肌肉蛋白分解增加C.肝糖原合成增加D.肝合成膽固醇減少E.糖異生減少正確答案：B參考解析：由于胰島素絕對或相對缺乏，造成肌肉蛋白質(zhì)分解加強，細(xì)胞內(nèi)鉀釋放增多，均加重肌肉的功能障礙，從而導(dǎo)致肌無力，體重下降。23、單選

胰島素類藥物不能口服的原因（）.A.注射比口服的療效更明顯B.口服后被消化分解，失去功能C.口服后不易吸收D.口服無法進入血液循環(huán)E.口服后與鈣離子結(jié)合，不能被吸收正確答案：B參考解析：因為胰島素是一種蛋白質(zhì)，故易于被消化分解吸收。24、配伍題

1型糖尿病又稱為（）2型糖尿病又稱為（）由于胰島β細(xì)胞破壞而導(dǎo)致內(nèi)生胰島素或C肽絕對缺乏的糖尿病是（）A.1型糖尿病B.青少年發(fā)病糖尿病C.2型糖尿病D.成年發(fā)病糖尿病E.特發(fā)性糖尿病正確答案：B,D,A25、單選

低血糖時可出現(xiàn)（）A.胰島素分泌加強B.胰升糖素抑制C.生長激素分泌抑制D.生長激素分泌加強E.腎上腺素分泌增加正確答案：D26、單選

反應(yīng)糖尿病腎臟病變的指標(biāo)是（）A.血胰島素測定B.糖化蛋白測定C.尿微量白蛋白測定D.葡萄糖胰島素鉗夾技術(shù)E.空腹血漿葡萄糖濃度正確答案：C參考解析：糖尿病性腎病僅指糖尿病所特有的與糖代謝異常有關(guān)的糖尿病性腎小球硬化癥，臨床上以糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿為主要標(biāo)志。27、單選

某病人最近一次檢測空腹血糖為11.6mmol/L，GHb為6.5%，則該病人很可能為（）A.新發(fā)現(xiàn)的糖尿病病人B.未控制的糖尿病病人C.糖尿病已經(jīng)控制的病人D.無糖尿病E.糖耐量受損的病人正確答案：A參考解析：糖化血紅蛋白（GHb）參考值為4%~6%，空腹血糖正常值為28、單選

測定血糖的標(biāo)本最常采用的抗凝劑和防腐劑組合是（）A.碘乙酸鈉-EDTANa2B.疊氮鈉-肝素鋰C.氟化鈉-草酸鉀D.氟化鈉-肝素鈉E.冰醋酸-肝素正確答案：C參考解析：血糖測定是檢查有無糖代謝紊亂的最基本和最重要的指標(biāo)。常用的抗凝劑是草酸鉀。若不能立即檢查而又不能立即分離血漿或血清，就必須將血液加入含防腐劑（氟化鈉）的抗凝瓶，以抑制糖酵解途經(jīng)中的酶，保證測定準(zhǔn)確。29、單選?男，65歲，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹瀉3天，神志不清伴抽搐2小時。糖尿病史10年，不規(guī)律口服降糖藥治療。確診最有價值的檢查是（）A.血象B.胸片C.血糖、電解質(zhì)D.血脂、肝功能E.腦CT正確答案：C30、單選?男，65歲，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹瀉3天，神志不清伴抽搐2小時。糖尿病史10年，不規(guī)律口服降糖藥治療。最可能的血生化表現(xiàn)是（）A.血糖12.5mmo