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加頂工程鋼管桁架及膜屋面安全施工保證體系及措施1.1安全施工保證體系1.1.1組織保證體系 在現(xiàn)場(chǎng)建立以項(xiàng)目經(jīng)理為組長(zhǎng),項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人副組長(zhǎng),專職安全員、各部組負(fù)責(zé)人為組員的項(xiàng)目安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,在項(xiàng)目形成縱橫網(wǎng)絡(luò)管理體制。項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目副經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員材料員安裝隊(duì)長(zhǎng)技術(shù)員資料員各安裝班組安全員測(cè)量員安全管理網(wǎng)絡(luò)圖1.1.2安全施工制度保證體系 1.1.2.1安全技術(shù)交底制度(1)工程開(kāi)工前,應(yīng)隨同施工組織設(shè)計(jì),向參加施工的職工認(rèn)真進(jìn)行安全技術(shù)措施的交底。本工程鋼結(jié)構(gòu)為管桁架結(jié)構(gòu),鋼結(jié)構(gòu)安裝應(yīng)配帶雙鉤安全帶,拉設(shè)生命繩,焊接時(shí)設(shè)吊籠,鋼結(jié)構(gòu)上下應(yīng)設(shè)爬梯。(2)實(shí)行逐級(jí)安全技術(shù)交底制,開(kāi)工前由技術(shù)負(fù)責(zé)人向全體職工進(jìn)行交底,兩個(gè)以上施工隊(duì)或工種配合施工時(shí),要按工程進(jìn)度交叉作業(yè)的交底,班組長(zhǎng)每天要向工人進(jìn)行施工要求、作業(yè)環(huán)境的安全交底,在下達(dá)施工任務(wù)時(shí),必須填寫安全技術(shù)交底卡。本項(xiàng)目主要施工難度在于拱桁架1、拱桁架2的吊裝,吊裝時(shí)應(yīng)做提前現(xiàn)場(chǎng)考察及測(cè)量吊車站位,對(duì)所有吊裝人員進(jìn)開(kāi)會(huì)說(shuō)明吊裝操作流程及注意事項(xiàng),明確指揮人員,相關(guān)吊裝應(yīng)作預(yù)演,吊裝時(shí)構(gòu)件下方不允走人,由專業(yè)吊車指揮人員指揮,指揮人員信息傳遞主要依靠對(duì)講機(jī)、信號(hào)旗及哨子。1.1.2.2安全檢查制度(1)貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的方針,安全生產(chǎn)實(shí)行專管及群管相結(jié)合的方針。
檢查的內(nèi)容是查“兩標(biāo)貫徹”,查思想教育,查組織,查紀(jì)律嚴(yán)明,查制度完整,查措施落實(shí),查隱患排除。對(duì)查出的問(wèn)題要有文字記載并及時(shí)解決有危及人身安全的緊急險(xiǎn)情。平常應(yīng)做好用電檢查,不能使用破損電纜線,電纜線不能浸泡在水中;因在施工現(xiàn)場(chǎng)制作焊接與安裝都需要大量電焊機(jī)、可燃?xì)怏w,電纜線不能和氣體導(dǎo)管纏繞,避免電纜線打火燒壞氣導(dǎo)管發(fā)生燃燒或爆炸。(2)執(zhí)行安全工作與經(jīng)濟(jì)責(zé)任制掛鉤的獎(jiǎng)罰制度,使人人都要重視安全工作,堵塞漏洞,防患未然。(3)班組長(zhǎng)每天必須對(duì)本組組員施工的工作面進(jìn)行一次安全檢查;工長(zhǎng)每周組織班組進(jìn)行一次安全檢查并進(jìn)行講評(píng);專職安全員每天做好安全檢查;項(xiàng)目經(jīng)理部每月組織有關(guān)部門對(duì)工地進(jìn)行一次安全大檢查,檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào),對(duì)各部門的安全工作做出評(píng)議。1.1.2.3安全教育管理制度(1)新工人入場(chǎng)安全教育制度。作業(yè)人員進(jìn)入新的崗位或者新的施工現(xiàn)場(chǎng)前,應(yīng)當(dāng)接受安全生產(chǎn)教育培訓(xùn),未經(jīng)教育培訓(xùn)或教育培訓(xùn)考試不合格的人員,不得上崗作業(yè)。(2)特殊工種工人必須參加主管部門的培訓(xùn)班,經(jīng)考試合格后持證上崗。嚴(yán)禁無(wú)證上崗作業(yè)。
(3)生產(chǎn)過(guò)程中安全教育。要結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況,對(duì)人員的培訓(xùn)考試建立考核成績(jī)檔案。1.1.2.4安全用電制度工地的用電線路設(shè)計(jì)、安裝必須經(jīng)有關(guān)技術(shù)人員審定驗(yàn)收合格后方能使用。電工、機(jī)械工必須持證上崗。1.1.2.5班組安全活動(dòng)制度組織班組成員學(xué)習(xí)并貫徹執(zhí)行企業(yè)、項(xiàng)目工程的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全技術(shù)操作規(guī)程,制止違章行為。組織并參加安全活動(dòng),堅(jiān)持班前講安全,班中檢查安全,班后總結(jié)安全。1.1.2.6環(huán)境污染防護(hù)制度項(xiàng)目部應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)環(huán)境保護(hù)法律、法規(guī)的規(guī)定,在施工現(xiàn)場(chǎng)采取措施,防止或減少粉塵、廢氣、廢水、固體廢氣物、噪聲、振動(dòng)和施工照明對(duì)人和環(huán)境的危害和污染。1.1.2.7消防制度(1)現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)設(shè)施,應(yīng)符合安全防火要求,不得使用易燃材料。(2)使用電器設(shè)備和化學(xué)危險(xiǎn)品,必須符合技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程,嚴(yán)格防火措施。(3)現(xiàn)場(chǎng)用火必須經(jīng)保衛(wèi)部門批準(zhǔn)方可作業(yè),用火證在指定的地點(diǎn)和時(shí)間內(nèi)使用并當(dāng)日收回。(4)施工料具的存放要符合安全防火,在施工程內(nèi)不準(zhǔn)作倉(cāng)庫(kù)使用,不準(zhǔn)堆積易燃可燃材料。(5)電器設(shè)備必須由專業(yè)技術(shù)人員操作,嚴(yán)禁非專業(yè)人員動(dòng)用機(jī)電設(shè)備。(6)施工中使用化學(xué)、易燃材料時(shí)就指定專人并限額領(lǐng)料。(7)施工現(xiàn)場(chǎng)的道路要暢通,按規(guī)定配置足夠的消防器材,指定專人管理,不準(zhǔn)挪作它用,保證齊全有效。1.1.2.8安全警示標(biāo)牌的維護(hù)制度現(xiàn)場(chǎng)施工前,在施工現(xiàn)場(chǎng)入口處、施工起重機(jī)械、臨時(shí)用電設(shè)施、腳手架、出入通道口、樓梯口、電梯井口、孔洞口及有害危險(xiǎn)氣體和液體存放處等危險(xiǎn)作業(yè)部位,設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志。安全警示標(biāo)志符合國(guó)家和杭州的標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)常性的進(jìn)行更新維護(hù)。1.1.2.9職工傷亡事故報(bào)告制度為了及時(shí)報(bào)告、統(tǒng)計(jì)、調(diào)查和處理職工傷亡事故,積極采取預(yù)防措施,防止傷亡事故,制訂職工傷亡事故報(bào)告制度。1.1.2.10安全專項(xiàng)施工方案編制審核制度有專業(yè)技術(shù)人員編制的安全專項(xiàng)施工方案由企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人進(jìn)行審核,審核合格后報(bào)專業(yè)監(jiān)理工程師進(jìn)行審核,合格后報(bào)總監(jiān)理工程師簽字確認(rèn)。1.2施工危險(xiǎn)源分析及對(duì)應(yīng)措施 1.2.1本工程在施工過(guò)程中的主要安全傷害形式 ◆高空墜落◆物體打擊◆電氣傷害◆機(jī)械傷害高空墜落(一)高空墜落(二)物體打擊(一)物體打擊(二)電氣傷害機(jī)械傷害1.2.2起重作業(yè)的安全風(fēng)險(xiǎn) ◆工人違章操作人不能站、坐在任何起吊物上◆吊裝危險(xiǎn)區(qū)域的安全風(fēng)險(xiǎn)
吊裝危險(xiǎn)區(qū)域,必須有專人監(jiān)護(hù),非施工人員不得進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)。
吊裝危險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)劃為警示區(qū)域,用警示繩圍護(hù)。
起吊物下方不得站人。吊裝危險(xiǎn)區(qū)域警示1.2.3使用電氣設(shè)備的安全風(fēng)險(xiǎn) ◆工人違章用電◆違章使用電焊機(jī)
電焊機(jī)使用時(shí),要求焊把線與地線雙線到位,焊把線不超過(guò)30米。
電箱與電焊機(jī)之間的一次側(cè)接線長(zhǎng)度不大于5米。
焊把線如有破皮,須用絕緣膠布包裹三道。1.2.4動(dòng)火作業(yè)的安全風(fēng)險(xiǎn) ◆焊、割作業(yè)不準(zhǔn)在油漆、稀釋劑等易燃易爆物上方作業(yè)?!舾咛幒附幼鳂I(yè),下方應(yīng)設(shè)專人監(jiān)護(hù),中間應(yīng)有防護(hù)隔板?!暨M(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)區(qū)特別是在易燃易爆物周圍,嚴(yán)禁吸煙。1.2.5高處墜物的安全風(fēng)險(xiǎn) ◆高處作業(yè)時(shí),工具應(yīng)裝入工具袋中,隨用隨取?!舾咛幾鳂I(yè)時(shí),拆下的小件材料應(yīng)及時(shí)清理到地面,不得隨意往下拋擲。1.2.6交叉作業(yè)的安全風(fēng)險(xiǎn) ◆交叉作業(yè)應(yīng)盡量避免。◆無(wú)法避免交叉作業(yè)時(shí)應(yīng)設(shè)置專門的看護(hù)人。◆現(xiàn)場(chǎng)懸掛安全警示標(biāo)牌。1.3安全施工保證措施 1.3.1建立應(yīng)急救援體系應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組:項(xiàng)目經(jīng)理為該小組組長(zhǎng),主管安全生產(chǎn)的項(xiàng)目副經(jīng)理、項(xiàng)目總工為副組長(zhǎng);現(xiàn)場(chǎng)搶救組:項(xiàng)目部安監(jiān)組主管為組長(zhǎng),安監(jiān)組全體人員為現(xiàn)場(chǎng)搶救組成員:后勤服務(wù)組:項(xiàng)目部后勤部負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng),后勤部全體人員為后勤服務(wù)組成員;應(yīng)急組織的分工及人數(shù)應(yīng)根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)需要靈活調(diào)配。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé):施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生安全事故時(shí),負(fù)責(zé)指揮工地?fù)尵裙ぷ鳎蚋鲹尵刃〗M下達(dá)搶救指令任務(wù),協(xié)調(diào)各組之間的搶救工作,隨時(shí)掌握各組最新動(dòng)態(tài)并做出最新決策,第一時(shí)間向110、119、120、企業(yè)就援指揮部、當(dāng)?shù)卣脖O(jiān)部門、公安部門求援或報(bào)告災(zāi)情。平時(shí)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員輪流值班,值班者必須住在工地現(xiàn)場(chǎng),手機(jī)24小時(shí)開(kāi)通,發(fā)生緊急事故時(shí),在項(xiàng)目部應(yīng)急組長(zhǎng)抵達(dá)工地前,值班者即為臨時(shí)就援組長(zhǎng)?,F(xiàn)場(chǎng)搶救組職責(zé):采取緊急措施,盡一切可能搶救傷員及被困人員,防止事故進(jìn)一步擴(kuò)大。后勤服務(wù)組職責(zé):負(fù)責(zé)交通車輛的調(diào)配,緊急救援物資的征集及人員的餐飲供應(yīng)。急救醫(yī)院路線:某市圓明新園桂花北路粵華路某市第二人民醫(yī)院。急救行車路線圖急救行車路線圖詳情1.3.2消防保證措施(1)嚴(yán)格遵守泰州市有關(guān)消防方面的法令、法規(guī),開(kāi)工前及時(shí)辦理“消防安全許可證”,并配備專職消防安全員。(2)對(duì)易燃易爆物品指定專人負(fù)責(zé),并按其性質(zhì)設(shè)置專用庫(kù)房分類存放。對(duì)其使用嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行,并制定防火措施。(3)布置消防設(shè)施,配足滅火器材。開(kāi)工前根據(jù)施工總平面圖、建筑高度及施工方法等按照有效半徑25米的規(guī)定,布置消火栓和工程用消防豎管。(4)在庫(kù)房及各樓層、生活區(qū)均勻布置消防器材和消防栓,并由專人負(fù)責(zé),定期檢查,保證完整。季節(jié)中應(yīng)對(duì)消防栓、滅火器等采取防凍措施。(5)氧氣、乙炔氣、CO2氣要放在安全處,并按規(guī)定正確使用,工具房、操作平臺(tái)、已安裝樓層及地面臨時(shí)設(shè)施處,設(shè)置足夠數(shù)量的滅火器材。電焊、氣割時(shí),先觀察周圍環(huán)境有無(wú)易燃物后再進(jìn)行工作,并用火花接取器接取火花,嚴(yán)防火災(zāi)發(fā)生。(6)施工現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)建立嚴(yán)禁吸煙的制度,發(fā)現(xiàn)違章吸煙者從嚴(yán)處罰。為確保禁煙,在現(xiàn)場(chǎng)指定場(chǎng)所設(shè)置吸煙室,室內(nèi)安放存放煙頭、煙灰的水桶和必要的消防器材。(7)堅(jiān)持現(xiàn)場(chǎng)用火審批制度,現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)未經(jīng)允許不得生明火,電氣焊作業(yè)必須由培訓(xùn)合格的專業(yè)技術(shù)人員操作,并申請(qǐng)動(dòng)火證,工作時(shí)要隨身攜帶滅火器材,加強(qiáng)防火檢查,禁止違章。對(duì)于明火作業(yè)每天巡查,一查是否有“焊工操作證”與“動(dòng)火證”;二查“動(dòng)火證”與用火地點(diǎn)、時(shí)間、看火人、作業(yè)對(duì)象是否相符;三查有無(wú)滅火用具;四查電氣焊操作是否符合規(guī)范要求。(8)施工現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)輸?shù)缆芳孀髋R時(shí)消防車道,并保證臨時(shí)消防車道的暢通。(9)在不同的施工階段,防火工作應(yīng)有不同的側(cè)重點(diǎn)。結(jié)構(gòu)階段施工時(shí),焊接量比較大,要增加看火人員。特別是高層施工時(shí),電焊火花一落數(shù)層,如果場(chǎng)內(nèi)易燃物品多,更要多設(shè)看火人員。焊接時(shí),在焊點(diǎn)垂直下方,要將易燃物清理干凈,特別是冬季結(jié)構(gòu)施工多用草袋等易燃材料進(jìn)行保溫,電焊時(shí)更要對(duì)電焊火花的落點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)控和清理,消滅火種。與焊接、切割、打磨等有關(guān)的靜止或手提式設(shè)備是火災(zāi)的隱患點(diǎn)。(10)新工人進(jìn)場(chǎng)要進(jìn)行防火教育,重點(diǎn)區(qū)域設(shè)消防人員,施工現(xiàn)場(chǎng)值勤人員晝夜值班,搞好“四防”工作。(11)電焊機(jī)外殼必須接地良好,其電源的裝拆要由電工進(jìn)行。電焊機(jī)要設(shè)單獨(dú)開(kāi)關(guān),并放置在防雨閘箱內(nèi)。多臺(tái)電焊機(jī)一起集中施焊時(shí),焊接平臺(tái)或焊件必須接地,并有隔光板。工作結(jié)束后要切斷電源,并檢查操作地點(diǎn),確認(rèn)無(wú)火災(zāi)隱患后,方可離開(kāi)。(12)積累各項(xiàng)消防資料,健全施工現(xiàn)場(chǎng)防火檔案。1.3.3做好安全教育培訓(xùn)工作(1)安全教育和培訓(xùn)按等級(jí)、層次和工作性質(zhì)分別進(jìn)行,管理人員的重點(diǎn)是安全生產(chǎn)意識(shí)和安全管理水平,操作者的重點(diǎn)是遵守紀(jì)律、自我保護(hù)和提高防范事故的能力。(2)新工人必須進(jìn)行公司、工地和班組的三級(jí)安全教育。教育的方針包括安全生產(chǎn)方針、政策、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及安全技術(shù)知識(shí)、設(shè)備性能、操作規(guī)程、安全制度、嚴(yán)禁事項(xiàng)及本工種的安全操作規(guī)程。(3)電焊工、電工、架工、機(jī)操工、起重工和各種車輛司機(jī)等特殊工種工人,除經(jīng)一般安全教育外,還要經(jīng)過(guò)本工程的安全操作規(guī)程。(4)采用新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備施工和調(diào)換工作崗位時(shí),對(duì)操作人員進(jìn)行新技術(shù)、新崗位的安全教育。1.3.3.1三級(jí)教育的要求(1)三級(jí)教育一般有企業(yè)的安全、教育、勞動(dòng)、技術(shù)等部門配合進(jìn)行;(2)受教育者必須經(jīng)過(guò)考試合格后才準(zhǔn)予進(jìn)入生產(chǎn)崗位;(3)建立職工勞動(dòng)保護(hù)教育卡,記錄三級(jí)安全教育、變換工種教育等教育考核情況,并由教育者和受教育者雙方簽字后入冊(cè)。1.3.3.2特種作業(yè)人員培訓(xùn)特種作業(yè)人員除進(jìn)行一般性教育外,還要執(zhí)行GB5306-85《關(guān)于特種作業(yè)人員安全技術(shù)考核管理規(guī)劃》的有關(guān)規(guī)定,按國(guó)家、地方和企業(yè)規(guī)定進(jìn)行本工種專業(yè)培訓(xùn)、資格考試、取得《特種作業(yè)人員操作證》后上崗。1.3.3.3特種情況下的適時(shí)安全教育(1)季節(jié)性,如夏季、雨天、汛臺(tái)期施工;(2)節(jié)假日前后;(3)節(jié)假日加班或突擊趕任務(wù);(4)工作對(duì)象改變;(5)工種變換;(6)新工藝、新材料、新技術(shù)、新設(shè)備施工;(7)發(fā)現(xiàn)事故隱患或發(fā)生事故后;(8)新進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)等。1.3.4做好個(gè)人安全防護(hù)2米以上高空作業(yè)必須使用安全帶系好安全帶,帶高掛低用,且必須系在固定物上2米以上高空作業(yè)必須使用安全帶系好安全帶,帶高掛低用,且必須系在固定物上佩戴安全帽,穿安全勞保鞋;帶電操作必須戴絕緣手套佩戴安全帽,穿安全勞保鞋;帶電操作必須戴絕緣手套長(zhǎng)發(fā)必須盤入安全帽內(nèi)嚴(yán)禁酒后作業(yè)長(zhǎng)發(fā)必須盤入安全帽內(nèi)嚴(yán)禁酒后作業(yè)1.3.5施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)交底(1)貫徹執(zhí)行勞動(dòng)保護(hù)、安全生產(chǎn)、消防工作的各類法規(guī)、條例、規(guī)定,遵守工地的安全生產(chǎn)制度和規(guī)定。(2)認(rèn)真貫徹執(zhí)行工地分部分項(xiàng)、工種及施工技術(shù)交底要求。施工負(fù)責(zé)人必須檢查具體施工人員的落實(shí)情況,并經(jīng)常性督促、指導(dǎo),確保施工安全。(3)施工負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)所屬施工及生活區(qū)域的施工安全質(zhì)量、防火、治安、生活衛(wèi)生各方面全面負(fù)責(zé)。(4)按規(guī)定做好“三上崗”、“一講評(píng)”活動(dòng),即做好上崗交底、上崗檢查、上崗記錄及周安全評(píng)比活動(dòng),定期檢查工地安全活動(dòng)、安全防火、生活衛(wèi)生,做好檢查活動(dòng)的有關(guān)記錄。(5)對(duì)施工區(qū)域、作業(yè)環(huán)境、操作設(shè)施設(shè)備、工具用具等必須認(rèn)真檢查。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和隱患,立即停止施工并落實(shí)整改,確認(rèn)安全后方準(zhǔn)施工。(6)租賃的大型機(jī)械設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)組裝后,經(jīng)驗(yàn)收、負(fù)荷試驗(yàn)及有關(guān)單位頒發(fā)準(zhǔn)用證方可使用,嚴(yán)禁在未經(jīng)驗(yàn)收或驗(yàn)收不合格的情況下投入使用。(7)對(duì)于施工現(xiàn)場(chǎng)的設(shè)施、設(shè)備的各種安全設(shè)施、安全標(biāo)志和警告牌等不得擅自拆除、變動(dòng),必須經(jīng)指定負(fù)責(zé)人及安全管理員的同意,并采取必要可靠的安全措施后方能拆除。(8)在職工中牢牢樹(shù)立起安全第一的思想,認(rèn)識(shí)到安全生產(chǎn),文明施工的重要性,做到每天班前教育,班前總結(jié),班前檢查,嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)三級(jí)教育。1.3.6施工用電、防觸電措施1.3.6.1施工用電(1)現(xiàn)場(chǎng)施工用電嚴(yán)格執(zhí)行一機(jī)、一閘、一漏電保護(hù)的“三級(jí)”保護(hù)措施。配電箱設(shè)門、設(shè)鎖、編號(hào)、注明責(zé)任人。(2)機(jī)械設(shè)備必須執(zhí)行工作接地和重復(fù)接地的保護(hù)措施。(3)電箱內(nèi)所配置的電閘、漏電、熔絲荷載必須與設(shè)備額定電流相等。不使用偏大或偏小額定電流的電熔絲,嚴(yán)禁使用金屬絲代替電熔絲。(4)施工現(xiàn)場(chǎng)有專人負(fù)責(zé)維護(hù)和管理用電線路和設(shè)備。1.3.6.2防觸電措施(1)起重機(jī)在電線近旁行駛時(shí),起重機(jī)與電線之間應(yīng)保持的水平距離應(yīng)不小于表一規(guī)定。(2)構(gòu)件運(yùn)輸時(shí),行車路線不得拉設(shè)電纜線,如需拉設(shè)應(yīng)架空或埋地。(3)電焊機(jī)等相關(guān)用電設(shè)備應(yīng)設(shè)三級(jí)電箱,采用一機(jī)一閘,電箱應(yīng)接地,電焊機(jī)也應(yīng)有可靠接地。相關(guān)用電設(shè)備應(yīng)蓋頂防雨,散熱口不得封團(tuán),焊把電纜應(yīng)連接牢固,避免接觸不良產(chǎn)生火花或過(guò)熱燒斷。(4)電焊機(jī)等相關(guān)用電設(shè)備線纜不得浸泡水中,使時(shí)應(yīng)帶焊工手套,手套應(yīng)保持干燥,電纜線應(yīng)預(yù)設(shè)足夠長(zhǎng)度,不得強(qiáng)行拖扯。(5)電焊機(jī)等相關(guān)用電設(shè)備下班后應(yīng)關(guān)掉電源,避免長(zhǎng)時(shí)間閑置時(shí)通電。(6)電焊機(jī)等相關(guān)用電設(shè)備非專業(yè)人員不得隨意操作,避免操作不業(yè)觸電。1.3.7高空作業(yè)防護(hù)措施(1)本工程主要鋼結(jié)構(gòu)吊裝作業(yè)期間,為防止人員、物料和工具墜落造成事故,所有高空物體改須綁扎實(shí)。(2)高空作業(yè)人員應(yīng)佩帶工具袋,工具應(yīng)放在工具袋中不得放在鋼構(gòu)件或易失落的地方,所有手工工具(如手錘、扳手、撬棍),應(yīng)穿上繩子套在安全帶或手腕上,防止失落傷及他人。(3)高空作業(yè)人員嚴(yán)禁帶病作業(yè),施工現(xiàn)場(chǎng)禁止酒后作業(yè),高溫天氣做好防暑降溫工作。(4)吊裝時(shí)風(fēng)力超過(guò)4級(jí)或雷雨時(shí)應(yīng)禁止吊裝,夜間吊裝必須保證足夠的照明,構(gòu)件不得懸空過(guò)夜。(5)懸空作業(yè)所用的索具、腳手架、吊籃、吊籠、平臺(tái)等設(shè)備,均需經(jīng)過(guò)技術(shù)鑒定或驗(yàn)證方可作用。(6)鋼結(jié)構(gòu)的吊裝,應(yīng)搭設(shè)進(jìn)行臨時(shí)固定、電焊、高強(qiáng)度螺栓連接等工序的高空安全設(shè)施,隨構(gòu)件同時(shí)上吊就位。拆卸時(shí)的安全措施,亦應(yīng)一并考慮和落實(shí)。高空吊裝大型構(gòu)件前,也應(yīng)搭設(shè)懸空作業(yè)所需的安全措施。(7)懸空作業(yè)人員,必須戴好安全帶。(8)吊裝作業(yè)區(qū)域應(yīng)有明顯的標(biāo)志,并設(shè)專人警戒,與吊裝無(wú)關(guān)人員嚴(yán)禁入內(nèi)。1.3.7.1防止高空墜落的措施(1)吊裝人員應(yīng)帶安全帽,高空作業(yè)人員應(yīng)系好安全帶,穿防滑鞋,帶工具袋。(2)吊裝工作區(qū)應(yīng)有明顯標(biāo)志,并設(shè)專人警戒,與吊裝無(wú)關(guān)人員嚴(yán)禁入內(nèi)。起重機(jī)工作時(shí),起重臂桿旋轉(zhuǎn)半徑范圍內(nèi),嚴(yán)禁站人。(3)運(yùn)輸?shù)跹b構(gòu)件時(shí),嚴(yán)禁在被運(yùn)輸、吊裝的構(gòu)件上站人指揮和放置材料、工具。(4)高空作業(yè)施工人員應(yīng)站在操作平臺(tái)或輕便梯子上工作。(5)登高用梯子吊籃,臨時(shí)操作臺(tái)應(yīng)綁扎牢靠,梯子應(yīng)固定在鋼柱上,操作臺(tái)跳板應(yīng)鋪平綁扎,嚴(yán)禁出現(xiàn)挑頭板。鋼結(jié)構(gòu)安裝鋼梯,應(yīng)與鋼架綁扎牢靠,作業(yè)時(shí)安裝于桁架內(nèi)側(cè),整個(gè)作業(yè)過(guò)程中還有拉通生命繩,安全帶應(yīng)時(shí)刻與生命繩連接。鋼結(jié)構(gòu)安裝爬梯圖鋼結(jié)構(gòu)桁架圖(生命繩及安裝爬梯在桁架內(nèi)接通)鋼結(jié)構(gòu)作業(yè)吊籠圖(鋼結(jié)構(gòu)空中焊接平臺(tái))1.3.7.2防物體落下傷人措施(1)高空往地面運(yùn)輸物件時(shí),應(yīng)用繩捆好吊下。吊裝時(shí),不得在構(gòu)件上堆放或懸掛零星物件。零星材料和物件必須用吊籠或鋼絲繩保險(xiǎn)繩捆扎牢固,才能吊運(yùn)和傳遞,不得隨意拋擲材料物件、工具,防止滑脫傷人或意外事故。(2)構(gòu)件綁扎必須綁牢固,起吊點(diǎn)應(yīng)通過(guò)構(gòu)件的重心位置,吊升時(shí)應(yīng)平穩(wěn),避免振動(dòng)或擺動(dòng)。(3)起吊構(gòu)件時(shí),速度不應(yīng)太快,不得在高空停留過(guò)久,嚴(yán)禁猛升猛降,以防構(gòu)件脫落。(4)構(gòu)件就位后臨時(shí)固定前,不得松鉤、解開(kāi)吊裝裝索具。構(gòu)件固定后,應(yīng)檢查連接牢固和穩(wěn)定情況,當(dāng)連接確實(shí)安全可靠,始可拆除臨時(shí)固定工具和進(jìn)行下步吊裝。(5)臺(tái)風(fēng)天、霜霧天和雨期吊裝,高空作業(yè)應(yīng)采取必要的防滑措施,夜間作業(yè)應(yīng)有充分照明。1.3.8夜間施工的安全措施(1)夜間施工應(yīng)有足夠的照明,便于施工。(2)夜間施工時(shí)必須準(zhǔn)備充足的夜間施工的材料,保證需要時(shí)可以24小時(shí)施工;(3)夜間作業(yè)時(shí),必須有項(xiàng)目專職安全員在施工現(xiàn)場(chǎng)對(duì)作業(yè)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。(4)夜間作業(yè)前必須對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行詳細(xì)的安全、技術(shù)交底。(5)夜間施工作業(yè)時(shí),項(xiàng)目部值班管理人員必須堅(jiān)守在各自的崗位,必須等到工人夜間施工作業(yè)完成后方可下班。(6)夜間施工時(shí),在白天下班前,應(yīng)仔細(xì)檢查各種施工設(shè)施,對(duì)各種安全保護(hù)用品進(jìn)行檢查。1.3.9消防保證措施(1)各施工現(xiàn)場(chǎng)必須建立防火制度,進(jìn)行定期、不定期檢查,發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患必須立即消除;(2)施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)明確劃分用火作業(yè)區(qū)、易燃、可燃材料堆放區(qū)域、倉(cāng)庫(kù)、廢品集中區(qū)域和生活區(qū)域;(3)施工現(xiàn)場(chǎng)的道路應(yīng)暢通無(wú)阻,夜間應(yīng)設(shè)照明并加強(qiáng)警戒;(4)嚴(yán)禁在高壓架空線下面搭設(shè)臨時(shí)性建筑物或堆放可燃物品;(5)施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備足夠的消防器材,并保證完好,方便使用;(6)施工現(xiàn)場(chǎng)的動(dòng)火作業(yè),必須執(zhí)行審批制度;(7)所有消防管理制度和操作規(guī)程應(yīng)在相應(yīng)位置張掛(貼)上墻;(8)項(xiàng)目部在與安裝單位或班組簽訂“合同”中,必須有防火安全內(nèi)容;(9)工程施工之前或過(guò)程中,項(xiàng)目部管理人員一定要做好對(duì)工人的防火教育和防火交底工作;(10)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)防火管理,首先要抓好重點(diǎn),特別是焊割工、電工、油漆工、倉(cāng)庫(kù)管理等特殊工種,關(guān)鍵是抓落實(shí);(11)易燃倉(cāng)庫(kù)內(nèi)不準(zhǔn)亂拉臨時(shí)電氣線路,嚴(yán)禁使用碘鎢燈;(12)項(xiàng)目部任何管理人員不能以任何借口讓電、氣焊工人進(jìn)行冒險(xiǎn)操作;(13)遇有5級(jí)以上大風(fēng)氣候時(shí),應(yīng)停止高空和露天焊割作業(yè);(14)焊割不準(zhǔn)與油漆、噴漆或與土建木工等易燃操作同時(shí)間、同部位上下交叉作業(yè);(15)禁止使用不合格的焊割工具和設(shè)備,電焊的導(dǎo)線不能與裝有氣體的氣瓶連接,也不能與氣焊的軟管或氣體的導(dǎo)管放在一起;(16)焊割現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備滅火器材,危險(xiǎn)性較大的應(yīng)有專人現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù);(17)電焊機(jī)應(yīng)有單獨(dú)開(kāi)關(guān),應(yīng)有防雨棚,開(kāi)關(guān)的保險(xiǎn)絲容量應(yīng)為該機(jī)的1.5陪,不允許用銅絲或鐵絲代替;(18)氧氣瓶、乙炔氣瓶等焊割設(shè)備上的安全附件應(yīng)完整有效,原則不準(zhǔn)使用;(19)氧氣瓶與乙炔瓶存放時(shí),兩者有效距離應(yīng)不小于2米,使用時(shí)不小于5米,二者與明火距離不少于10米,與易燃易爆物品距離不少于30米;(19)氧氣瓶、乙炔瓶不準(zhǔn)放在高低壓室,架空線路下方或變壓器旁,高壓作業(yè)時(shí),也不要放在焊割部位下方,并保持一定的水平距離;(20)氧氣、乙炔瓶應(yīng)直立使用,禁止平放臥倒使用,油脂、沾油物不要接觸氧氣瓶;(21)噴涂、油漆的場(chǎng)所應(yīng)有良好的通風(fēng),場(chǎng)所內(nèi)禁止一切火源,油漆間內(nèi)嚴(yán)禁吸煙和動(dòng)用明火;(22)根據(jù)施工進(jìn)度和工程特點(diǎn),該禁煙的一定要嚴(yán)格禁煙,不能流動(dòng)吸煙的要設(shè)固定吸煙點(diǎn);(23)一般臨時(shí)設(shè)施區(qū),每100平方米配備兩個(gè)10升滅火器,有些部位可根據(jù)實(shí)際情況采用太平桶、積水桶備用防火;(24)油漆間、倉(cāng)庫(kù)每25平方米應(yīng)配置一個(gè)合適的滅火器。1.3.10應(yīng)急救援預(yù)案1.3.10.1編制應(yīng)急預(yù)案的任務(wù)和目標(biāo)為更好地適應(yīng)法律和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的要求;給在某中心劇場(chǎng)鋼結(jié)構(gòu)工程施工的員工提供更好更安全的施工環(huán)境;保證各種應(yīng)急反應(yīng)資源處于良好的備戰(zhàn)狀態(tài);指導(dǎo)應(yīng)急行動(dòng)按計(jì)劃有序地進(jìn)行;有效的避免或降低人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失,特制定本預(yù)案。1.3.10.2應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)搶險(xiǎn)救援組:負(fù)責(zé)人,調(diào)用現(xiàn)場(chǎng)一切可調(diào)用的人力、物力及機(jī)械設(shè)備,及時(shí)搶救遇險(xiǎn)人員和物資設(shè)備。
醫(yī)療救護(hù)組:負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)撥打120急救電話,協(xié)調(diào)急救中心及時(shí)搶救。
治安管理組:負(fù)責(zé)人,責(zé)現(xiàn)場(chǎng)警衛(wèi)、維護(hù)秩序、疏導(dǎo)交通和職工等工作。
后勤保障組:負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)物資和機(jī)械設(shè)備的供應(yīng)及其他后勤保障工作。
善后處理組:負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)傷亡人員家屬的接待,處理善后事宜。
施工指揮組:負(fù)責(zé)人,認(rèn)真從事故中吸取教訓(xùn),整改隱患,盡快恢復(fù)生產(chǎn)。機(jī)電維修組:負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)電力的正常供應(yīng)。急救電話:120各分包應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組值班司機(jī)電力維修組善后處理組后勤保障組治安管理組醫(yī)療救護(hù)組搶險(xiǎn)救援組應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組各分包應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組值班司機(jī)電力維修組善后處理組后勤保障組治安管理組醫(yī)療救護(hù)組搶險(xiǎn)救援組應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組火災(zāi):119報(bào)警:1101.3.10.3應(yīng)急救援啟動(dòng)、現(xiàn)場(chǎng)救援、調(diào)查處理1.3.10.3.1應(yīng)急救援預(yù)案的啟動(dòng)和響應(yīng)施工場(chǎng)區(qū)發(fā)生重大事故前兆或發(fā)生評(píng)估預(yù)測(cè)為:(1)死亡人數(shù)在1人以上。(2)直接財(cái)產(chǎn)損失在1萬(wàn)元以上。(3)對(duì)施工場(chǎng)區(qū)外的影響有明顯的破壞或人身傷亡。1.3.10.3.2現(xiàn)場(chǎng)救援措施1、最早發(fā)現(xiàn)者立即呼救,向有關(guān)人員報(bào)告或報(bào)警,原因明確可立即采取正確方法施救,但決不可盲目施救。2、應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組迅速啟動(dòng),按照程序處理。3、急救人員按照有關(guān)救護(hù)知識(shí),立即救護(hù)傷員,在等待醫(yī)生救治或送往醫(yī)院搶救過(guò)程中不要停止和放棄施救。4、現(xiàn)場(chǎng)不具備搶救條件時(shí),立即向社會(huì)求救。1.3.10.3.3事故情況通報(bào)及調(diào)查處理1、做好事故情況通報(bào)工作重大事故發(fā)生,領(lǐng)導(dǎo)小組要及時(shí)做好上情下達(dá),下情上報(bào),迅速將事故災(zāi)情及搶險(xiǎn)救治、事故控制、善后處理等情況按分類管理程序向上級(jí)主管部門上報(bào),并根據(jù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指示,逐級(jí)傳達(dá)到事故處理的各級(jí)人員。2、事故調(diào)查處理事故發(fā)生后,要抓緊時(shí)間做好重大、特大事故的現(xiàn)場(chǎng)勘察和調(diào)查取證工作。1.3.10.4事故隱患控制制度1.3.10.4.1職責(zé)分工(1)屬于物的不安全狀態(tài)引起的事故隱患由項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人實(shí)施整改、安全員配合。(2)屬于人的不安全行為引起的事故隱患由項(xiàng)目質(zhì)量員實(shí)施整改,相應(yīng)班組長(zhǎng)配合。(3)屬于不安全的施工過(guò)程,由施工主管實(shí)施整改,安全員、技術(shù)員配合。(4)一般事故隱患由項(xiàng)目經(jīng)理部當(dāng)天實(shí)施整改。(5)重大事故隱患由項(xiàng)目部技術(shù)負(fù)責(zé)人定人、定措施、定時(shí)間實(shí)施整改。1.3.10.4.2隱患處理(1)項(xiàng)目經(jīng)理部接到監(jiān)理、指揮部等提出的事故隱患,應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向項(xiàng)目經(jīng)理匯報(bào)。(2)對(duì)發(fā)現(xiàn)的事故隱患必須定人、定措施、定時(shí)間進(jìn)行整改。(3)事故隱患嚴(yán)禁重復(fù)出現(xiàn),反復(fù)發(fā)生。1.3.10.4.3事故隱患處理方式(1)對(duì)于重大事故隱患,在整改復(fù)查驗(yàn)證沒(méi)有完成之前應(yīng)停用、封存并掛牌標(biāo)識(shí)。(2)對(duì)驗(yàn)收不合格的防護(hù)設(shè)施和設(shè)備如不能采取加強(qiáng)措施,則應(yīng)進(jìn)行返工整改或停用、封存。(3)對(duì)驗(yàn)收不合格的勞保用品、用具應(yīng)清退出場(chǎng)或封存。(4)對(duì)不安全行為的人員應(yīng)先停止其作業(yè)或指揮,糾正違章行為,然后進(jìn)行批評(píng)教育,情節(jié)嚴(yán)重的應(yīng)給予必要的處罰,直至清退出場(chǎng)。(5)對(duì)不安全的施工過(guò)程,應(yīng)重新認(rèn)真組織施工順序,合理安排作業(yè)。1.3.10.4.4復(fù)查驗(yàn)證(1)項(xiàng)目經(jīng)理部在開(kāi)展安全生產(chǎn)檢查中發(fā)現(xiàn)的事故隱患,隱患整改結(jié)果由項(xiàng)目部安全員進(jìn)行復(fù)查驗(yàn)證。1.3.10.4.5記錄(1)事故隱患從檢查發(fā)現(xiàn)到實(shí)施整改,最后復(fù)查驗(yàn)證,必須保留全過(guò)程資料。(2)對(duì)重大事故隱患,還應(yīng)建立臺(tái)帳。1.3.10.4.6事故隱患控制流程項(xiàng)目經(jīng)理部制定整改措施及時(shí)進(jìn)行處理項(xiàng)目經(jīng)理部制定整改措施及時(shí)進(jìn)行處理當(dāng)?shù)匦姓鞴懿块T提出事故隱患復(fù)查驗(yàn)證在12小時(shí)內(nèi)項(xiàng)目經(jīng)理報(bào)告,制定整改措施及時(shí)進(jìn)行處理不合格設(shè)施停用、封存、返工不合格過(guò)程重新組織不合格行為教育處罰不合格用品清退封存記錄銷項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理部自查合格報(bào)監(jiān)理、指揮部核查核查合格后,項(xiàng)目經(jīng)理部報(bào)當(dāng)?shù)匦姓z查部門銷項(xiàng)職責(zé)分工分析事故隱患產(chǎn)生原因制定糾正措施項(xiàng)目開(kāi)工和施工過(guò)程中環(huán)境、過(guò)程、工藝對(duì)安全的影響人員教育培訓(xùn)情況檢查結(jié)果、業(yè)主意見(jiàn)、社會(huì)投訴危害因素辨識(shí)與評(píng)價(jià)結(jié)果審核結(jié)果、安全記錄歷史事故教訓(xùn)收集信息確認(rèn)潛在事故隱患分析產(chǎn)生原因制定預(yù)防措施實(shí)施糾正和預(yù)防措施跟蹤驗(yàn)證有效性、可行性1.3.10.5基本急救方法1.3.10.5.1常用的止血方法A.加壓包扎止血是最常用的止血方法,在外傷初期時(shí)應(yīng)首先采用。適用范圍:小靜脈出血、毛細(xì)血管出血,在動(dòng)脈出血應(yīng)與止血帶配合使用;頭部、軀干、四肢及身體各處的傷口均可使用。用干凈、消毒的較厚的紗布,覆蓋在傷口表面,如無(wú)紗布,可用干凈毛巾、手帕等替代。在紗布上方用繃帶、三角巾緊緊纏繞住,加壓包扎,即可達(dá)止血目的。盡量初步地清潔傷口,選用干凈的替代品,減少傷口感染的機(jī)會(huì)。B.止血帶止血法用加壓止血包扎止血法不能奏效的四肢大血管出血,應(yīng)及時(shí)采用止血帶止血。適用范圍:受傷肢體有大而深的傷口,血流速度快;多處受傷,出血量大;受傷同時(shí)伴有開(kāi)放性骨折;肢體已完全離斷或部分離斷;受傷部位可見(jiàn)到噴泉樣出血;不能用于頭部和軀干部出血的止血。止血用品:最適合的止血帶是有彈性的空心皮管或橡皮條。緊急情況下,可就地取材用寬布條、三角巾、毛巾、衣襟、領(lǐng)帶、腰帶等用作止血帶的替代品。不適合的替代品:電線、鐵絲、繩索。上止血帶的位置:扎止血帶的位置應(yīng)在傷口的上方,醫(yī)學(xué)上叫做“近心端”,應(yīng)距離傷口越近越好,以減少缺血的區(qū)域。上肢出血:上臂的上部和下部。下肢出血:大腿的上部。在準(zhǔn)備上止血帶的位置墊一層毛巾和幾層紗布或直接扎在衣物上,避免皮膚上被止血帶勒壓而壞死。將有彈性的止血帶纏繞肢體2周,然后在外側(cè)打結(jié)(注意:別在傷口上打結(jié))。1.3.10.5.2人工呼吸人工呼吸就是用人工的方法幫助病人呼吸。一旦確定病人停止呼吸,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,最常見(jiàn)、最方便的人工呼吸手法就是口對(duì)口人工呼吸。吹氣后,口唇離開(kāi),并松開(kāi)捏鼻的手指,使氣體呼出。觀察病人的胸部有無(wú)起伏,如果吹氣時(shí)胸部抬起,說(shuō)明氣道通暢,口對(duì)口吹氣的操作是正確的。每次吹氣量平均900毫升,吹氣的頻率為每分鐘12~16次。下列情況不宜做口對(duì)口人工呼吸??谇粐?yán)重外傷、牙關(guān)緊閉時(shí)不宜做口對(duì)口人工呼吸,可采用口對(duì)鼻人工呼吸。1.3.10.5.3急救車的使用遇有緊急情況,必須及時(shí)撥打120急救電話,并簡(jiǎn)要說(shuō)明待救人的基本癥狀,以及報(bào)救點(diǎn)的準(zhǔn)確方向。①必須使用急救車的幾種情況:a.受嚴(yán)重撞擊、高處墜落、重物擠壓等各種意外情況造成的嚴(yán)重?fù)p傷和大出血;b.各種原因引起的嘔血、咳血、便血等大出血;c.意外災(zāi)害事故造成人員發(fā)病、傷亡的現(xiàn)場(chǎng),尤其是成批傷員或群體傷害。②救護(hù)車到達(dá)前的急救常規(guī):a.必須保持病人的正確體位,切勿隨便推動(dòng)或搬運(yùn)病人,以免病情加重。b.昏迷、嘔吐病人頭側(cè)向一邊;c.腦外傷、昏迷病人不要抱著頭亂晃d.高空墜落傷者,不要隨便搬頭抱腳移動(dòng);將病人移到安全、易于救護(hù)的地方。如氣體中毒病人移到通風(fēng)處;e.選擇病人適宜的體位,安靜臥床休息f.保持呼吸道通順,已昏迷的病人,應(yīng)將嘔吐物、分泌物掏取出來(lái)或頭側(cè)向一邊順位引流出來(lái)。g.外傷病人給予初步止血、包扎、固定。i.待救護(hù)車到達(dá)后,應(yīng)向急救人員仔細(xì)的講述病人的病情、傷情以及發(fā)展過(guò)程、采取的初步急救措施。1.3.10.5塌方傷害事故應(yīng)急救援塌方傷害是由塌方、垮塌而造成的施工人員被土石方等壓埋,發(fā)生掩埋窒息,土方石塊埋壓肢體或身體導(dǎo)致的人體損傷。1.3.10.5.1急救要點(diǎn)a.迅速挖掘,爭(zhēng)分奪秒救出壓埋者。盡早將傷員的頭露出來(lái),立刻清除其口腔、鼻腔內(nèi)的泥土、砂石,保持呼吸道的順暢。b.救出傷員后,應(yīng)迅速檢查心跳和呼吸,如果呼吸心跳已停止,立即先連續(xù)進(jìn)行2次人工呼吸。c.在搬運(yùn)傷員中,防止肢體活動(dòng),無(wú)論有無(wú)骨折,都要用夾板固定,并將肢體暴露在涼爽的空氣中。d.發(fā)生倒塌意外事故后,必須打120急救電話報(bào)警。e.切記對(duì)壓埋傷進(jìn)行熱敷或按摩。1.3.10.5.2注意事項(xiàng)a.肢體出血禁止使用止血帶止血,因?yàn)榭杉又財(cái)D壓綜合癥。b.脊椎骨折或損傷固定和搬運(yùn)原則,應(yīng)使脊椎保持平行,不要彎曲扭動(dòng),以防止損傷脊髓神經(jīng)。1.3.10.6擠壓傷害事故救援急救要點(diǎn):a.盡快解除擠壓的因素,如清除構(gòu)件。b.手和足趾的擠壓傷。指(趾)甲下血腫呈紫黑色,可立即用冷水冷敷,減少出血和減輕疼痛。c.懷疑已有內(nèi)臟擠壓傷,應(yīng)密切觀察有無(wú)休克先兆。d.嚴(yán)重的擠壓傷,應(yīng)呼叫120急救醫(yī)生前來(lái)處理,并護(hù)送到醫(yī)院進(jìn)行外科手術(shù)治療。e.千萬(wàn)不要因?yàn)槭軅弋?dāng)時(shí)無(wú)傷口,而忽視治療。f.在運(yùn)轉(zhuǎn)中。應(yīng)減少肢體活動(dòng),不管有無(wú)骨折都要用夾板固定,并讓四肢暴露在涼爽的空氣中,切忌按摩和熱敷,以免加重病情。1.3.10.7硬器刺傷事故救援急救要點(diǎn):a.較輕的、淺的刺傷,只需要消毒清洗后,用干凈的紗布等包扎止血,或就地取材使用替代品初步包扎后,到醫(yī)院去進(jìn)一步治療。b.刺傷的硬器如鋼筋等仍插在胸背部、腹部、頭部時(shí)、切不可立即拔出來(lái),以免造成大出血而無(wú)法止血。應(yīng)將硬器固定好,并將病人盡快送到醫(yī)院,在手術(shù)準(zhǔn)備后,妥當(dāng)?shù)厝〕鰜?lái)。c.硬器固定的方法:硬器四周以衣物或其他物品圍好,再用繃帶等固定住。路途中注意保護(hù),使其不得脫出。d.硬器已被拔出,胸背部有刺傷口,傷員出現(xiàn)呼吸困難,氣急、口唇紫紺,這時(shí)傷口與胸腔相通,空氣直接進(jìn)入,稱為開(kāi)放性氣胸,非常緊急,處理不當(dāng)呼吸很快停止。e.迅速按住傷口,可用消毒紗或清潔毛巾覆蓋傷口后送醫(yī)院急救。紗布最外層最好不要用不透氣的塑料膜覆蓋,以密閉傷口,減少漏氣。f.刺中腹部后導(dǎo)致腸管等內(nèi)臟脫出來(lái),千萬(wàn)不要將脫出來(lái)的腸管送回腹腔內(nèi),因?yàn)闀?huì)使感染機(jī)會(huì)加大,可先包扎好。g.包扎方法:在脫出來(lái)的腸管上覆蓋消毒紗布或消毒布類,再用干凈的盆或碗倒扣傷口上,用繃帶或不帶固定,迅速送往醫(yī)院搶救。h.雙腿彎曲,嚴(yán)禁喝水、進(jìn)食。i.刺傷應(yīng)注意預(yù)防破傷風(fēng)。輕的、細(xì)小的刺傷,傷口深、尤其是鐵釘、螺絲、木刺等刺傷,如不徹底清洗,容易引起破傷風(fēng)。1.3.10.8高處墜落傷害事故救援高處墜落傷害是指從高處墜落而導(dǎo)致受傷。急救要點(diǎn):a.墜落在地的傷員,應(yīng)初步檢查傷情,不亂般動(dòng)搖晃,應(yīng)立即呼叫120急救醫(yī)生前來(lái)救治。b.采取初步救護(hù)措施:止血、包扎、固定。c.懷疑脊柱骨折,按脊柱骨折的搬運(yùn)原則。切忌一人抱胸,一人扶腿搬運(yùn);傷員上下?lián)苡?~4人分別抱住頭、胸、臀、腿,保持動(dòng)作一致平穩(wěn),避免脊柱彎曲扭動(dòng),加重傷情。1.3.10.9燒傷事故救援急救要點(diǎn):a.防止燒傷:身體已經(jīng)著火可就地打滾或用厚濕的衣物覆蓋以壓滅火苗,或者盡快脫去燃燒衣服,如果衣物與皮膚粘連在一起,應(yīng)用冷水燒濕或浸濕后,輕輕脫去或剪去。b.冷卻燒傷部位,用冷水沖洗、冷敷或浸泡肢體,降低皮膚溫度。c.用干凈紗布或被單覆蓋和包裹燒傷創(chuàng)面
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