醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案

功能科應(yīng)急預(yù)案一、醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案1、心肺功能檢測(cè)嚴(yán)重并發(fā)癥的應(yīng)急預(yù)案⑴、心臟驟停----心肺復(fù)蘇a.立即將患者平臥，胸外按壓。b.平臥去枕，口對(duì)口人工呼吸。有條件氣管插管，機(jī)械輔助呼吸。c.室顫-----電除顫。d.建立靜脈通道。e.心室停博，立即靜注腎上腺素1mg.f.按醫(yī)囑給與血管活性藥物，糾正酸中毒等處理轉(zhuǎn)送內(nèi)科監(jiān)護(hù)救治。⑵、嚴(yán)重心律失常a.室顫：胸外按壓，非同不電除顫。室速：靜脈注射利多卡因或緩慢靜注胺碘酮。嚴(yán)重竇緩、三度房室傳導(dǎo)阻滯伴心室率過緩：緩慢靜注阿托品，必要時(shí)靜點(diǎn)異丙腎上腺素。b.轉(zhuǎn)送內(nèi)科監(jiān)護(hù)室救治⑶、胸痛及急性心梗（胸痛伴或不伴ST異常）a.停止運(yùn)動(dòng)臥床休息。b.吸氧。c.舍下含服硝酸甘油（血壓降低，右室梗塞慎用或不用）d.建立靜脈通道(a疼痛重者，注射嗎啡或哌替啶；b煩躁不安者，使用地西泮）。f.轉(zhuǎn)送內(nèi)科監(jiān)護(hù)室救治。⑷、急性左心衰（呼吸困難、咳嗽咳痰，甚至端坐呼吸，心率加快。）a.坐位或高枕臥位。b.吸氧（肺水腫時(shí)高流量吸氧）。c.建立靜脈通道：①靜脈注射利尿劑、嗎啡，緩慢給予推雙羥茶堿；②血壓升高，用血管擴(kuò)張劑；③血壓降低，用多巴胺；d.轉(zhuǎn)送內(nèi)科監(jiān)護(hù)室救治。⑸、暈厥血管迷走性暈厥；取平臥位建立靜脈通道易能自行緩解，嚴(yán)重竇緩靜推阿托品。心源性暈厥；取平臥位，如血壓降低可靜注多巴胺升壓藥。轉(zhuǎn)送內(nèi)科監(jiān)護(hù)室救治。⑹、頭暈立即停止運(yùn)動(dòng)行走坐位，監(jiān)測(cè)血壓、心電圖；a血壓升高，休息+必要時(shí)降壓；b血壓降低，休息+必要時(shí)升壓；c低血糖，口服或靜注50%葡萄糖。2、急救電話急診科：2329手術(shù)科：2339內(nèi)科：2316、2318外科：23203、心肺功能檢測(cè)搶救流程第一人：呼救同時(shí)初步判斷神志，頸動(dòng)脈搏動(dòng)，胸前捶擊，胸外按壓（換瓣患者不可按壓），連接臨護(hù)儀，迅速建立靜脈通道，按醫(yī)囑用藥。第二人：聽見呼救后推車，放按壓板，測(cè)量血壓，按醫(yī)囑給氧，使用呼吸皮囊，協(xié)助除顫，配合醫(yī)師搶救。第三人：聽見呼救推床，打電話通知病房或急診，配合搶救。常用藥物的配制：（遵醫(yī)囑用藥）可達(dá)龍：150mg+5%GS20ml緩慢靜推西地蘭：0.4mg+5%GS20ml緩慢靜推利多卡因：200mg+5%GS20ml緩慢靜推氨茶堿：0.25mg+5%GS20ml緩慢靜推腎上腺素：遵醫(yī)囑直接靜推，或稀釋1ml+5%GS10ml二、公共突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案1、火災(zāi)a.發(fā)現(xiàn)為情，立即切斷電源，呼叫救援及撥打報(bào)警電話至保衛(wèi)科（2309）、院總值班（1932）。b.使用滅火器材積極組織撲救。c.關(guān)好臨近房間門窗。d.火情無法控制，立即撥打“119”報(bào)警，告知準(zhǔn)確方位。e.疏散患者至安全地帶：濕毛巾捂口鼻，俯身低姿，由安全通道撤離。f.搶救貴重儀器設(shè)備及撤出易燃易爆物品。（肺功能室氧氣瓶）2、泛水a(chǎn).泛水處如有設(shè)備，立即切斷電源，轉(zhuǎn)移設(shè)備至安全處。b.尋找泛水原因，能自行解決立即解決，不能解決電話通知工程部或總值班處理。c.貼警示牌，告知患者繞行，必須通過泛水區(qū)域者，協(xié)助其安全通過，避免意外事件發(fā)生。d.泛水終止，積極清理污水，盡快恢復(fù)工作環(huán)境。3、停電a.接到停電通知后，妥善安排各項(xiàng)檢查。b.心電值班人員應(yīng)對(duì)兩臺(tái)出診心電圖機(jī)隨時(shí)進(jìn)行按需充電，以保證突然停電或心電工作站故障時(shí)的急診心電圖檢查。必要時(shí)備用兩塊電池。4、地震a.地震來臨，迅速關(guān)閉電源水源。b.組織患者疏散，由安全通道至廣場(chǎng)空地。c.不能撤離時(shí)，組織在場(chǎng)人員尋找有支撐處，蹲下或坐下，保護(hù)頭頸，眼睛，捂住口鼻。d.維持秩序，防止壞人趁火打劫，保護(hù)財(cái)產(chǎn)安全。e.積極參與救援5、心肺功能檢測(cè)中心網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案a.適用范圍及應(yīng)急程序的啟動(dòng)終端PDA故障服務(wù)器故障硬盤故障工作站故障b.如因上述故障導(dǎo)致無法傳輸及接收?qǐng)D形時(shí)，我科負(fù)責(zé)人員應(yīng)及時(shí)確定故障類型，并請(qǐng)本院工程部專項(xiàng)負(fù)責(zé)人員進(jìn)行故障排除。當(dāng)判斷無法在15分鐘內(nèi)解決時(shí)，應(yīng)立即公告相關(guān)科室暫時(shí)停止傳輸，啟動(dòng)應(yīng)急流程。c.應(yīng)爭(zhēng)流程終端PDA故障：當(dāng)PDA無法正常使用時(shí)，可更換備用手持PDA，并調(diào)整相關(guān)參數(shù)，即可使用。故障PDA由我院工程部相關(guān)人員進(jìn)行檢修。服務(wù)器故障：服務(wù)器故障導(dǎo)致數(shù)據(jù)無