水痘知識普及及防護知識幼兒保健

關(guān)于水痘知識普及及防護知識幼兒保健概述什么是水痘？水痘是由水痘－帶狀皰疹病毒引起的一種傳染性強的出疹性疾病。發(fā)熱、皮膚粘膜分批出現(xiàn)搔癢性水皰疹，丘疹、皰疹、結(jié)痂同時存在為主要特征。因其皰疹內(nèi)含水液，形態(tài)橢圓，狀如豆粒，故稱為水痘。第2頁,共21頁，2024年2月25日，星期天概述發(fā)病情況：季節(jié)：全年均可發(fā)生，冬春季多見年齡：６～９歲潛伏期：１０～２4天，平均14天傳染期：出疹前一天～結(jié)痂第3頁,共21頁，2024年2月25日，星期天

水痘的臨床表現(xiàn)前驅(qū)期：幼兒有低熱，全身不適的同時，即有皮疹出現(xiàn)；年長兒開始有發(fā)熱，頭痛，全身不適和上呼吸道癥狀，1--2天后才出現(xiàn)皮疹。第4頁,共21頁，2024年2月25日，星期天水痘的臨床表現(xiàn)出疹期：皮疹首先見于患兒軀干和頭部，為紅斑疹，經(jīng)12--24小時左右，經(jīng)丘疹發(fā)展成為3--5mm的水皰疹,皰液初時透明，數(shù)小時后變混，若繼發(fā)化膿感染則成膿皰疹。在水皰疹和膿皰疹階段有明顯搔癢。第5頁,共21頁，2024年2月25日，星期天水痘的臨床表現(xiàn)皰疹位置表淺而壁薄易破，呈橢圓形，周圍有紅暈。1--2天后中心干枯，紅暈消失并結(jié)痂，痂可持續(xù)一周，繼發(fā)感染時可持續(xù)數(shù)周，痂皮脫落后皮膚完全恢復，一般不留瘢痕。第6頁,共21頁，2024年2月25日，星期天水痘的皮膚表面第7頁,共21頁，2024年2月25日，星期天水痘的臨床表現(xiàn)皮疹在1一6天內(nèi)分批出現(xiàn)，數(shù)個至數(shù)百個不等。同一部位可見斑丘疹，水皰、膿皰及結(jié)痂同時存在。皮疹分布呈向心性，軀干最多，其次頭.面及四肢近端，遠端稀少，手掌，足底更少。皰亦可出現(xiàn)于粘膜，如口腔、軟腭.結(jié)膜.咽部。第8頁,共21頁，2024年2月25日，星期天水痘的預(yù)后水痘一般呈自限性，10天左右自愈，成人、免疫缺陷小兒和新生兒患水痘癥狀嚴重，常形成持續(xù)性水痘病程可長達數(shù)周。第9頁,共21頁，2024年2月25日，星期天水痘的并發(fā)癥1.肺炎：一般小兒少見，發(fā)病率4％2.水痘腦炎3.水痘肝炎4.其它：心肌炎；妊娠早期患水痘可導致先天性水痘綜合癥，表現(xiàn)為胎兒畸形如四肢萎縮,皮膚疤痕形成、神經(jīng)系統(tǒng)缺陷和眼部異常等。第10頁,共21頁，2024年2月25日，星期天水痘的治療和處理1.及時就醫(yī)2.患者不能上學。大量喝水，休息。

3.保持皮膚清潔干爽，避免細菌感染。4.在患處涂上龍膽紫，每天三次。局部或全身使用止癢鎮(zhèn)靜劑；5.不要壓擠水痘，否則結(jié)痂后會留下小點。第11頁,共21頁，2024年2月25日，星期天水痘的治療和處理患兒發(fā)熱時應(yīng)臥床休息，多喝水，吃容易消化的食物。勤換內(nèi)衣，保持皮膚清潔，但不宜洗浴。由于皮膚瘙癢，為防止小兒抓破皰疹引起繼細菌感染和瘢痕，應(yīng)剪短指甲，可以戴手套或用紗布包住手指。第12頁,共21頁，2024年2月25日，星期天水痘的三個流行環(huán)節(jié)傳染源：

病人是唯一的傳染源。傳染性強,出疹前1日至最后一批皰疹結(jié)痂時，均具有傳染性。病毒存在于病變皮膚粘膜組織、皰疹液及血液中，可由鼻咽分泌物排除體外。主要傳播途徑：1.經(jīng)呼吸道飛沫傳播，如咳嗽、打噴嚏2.人與人直接接觸(直接接觸皰疹液污染的物品)3.其他：垂直傳播、輸血傳播第13頁,共21頁，2024年2月25日，星期天水痘的三個流行環(huán)節(jié)人群易感性：人群對水痘普遍易感，10歲以下兒童發(fā)病為多?；妓缓竺庖吡Τ志?，一般不再發(fā)生水痘。第14頁,共21頁，2024年2月25日，星期天預(yù)防措施1.管理傳染源2.切斷傳播途徑3.保護易感者第15頁,共21頁，2024年2月25日，星期天管理傳染源病人：應(yīng)隔離至皰疹干燥，結(jié)痂,無新疹出現(xiàn)，但不得少于發(fā)病后14天。密切接觸者應(yīng)隔離至接觸后3周。第16頁,共21頁，2024年2月25日，星期天切斷傳播途徑——消毒由于VZV在體外生存力較弱，不能在干燥的痂皮中存活。所以一般只須通風即可。在集體兒童機構(gòu)可采用紫外線照射對空氣進行消毒。無此條件可用一些化學消毒劑如過氧乙酸和含氯消毒劑進行噴灑。物體表面：含氯消毒劑。衣服、被單等：可煮沸消毒，84消毒液等。第17頁,共21頁，2024年2月25日，星期天保護易感者接種水痘減毒活疫苗第18頁,共21頁，2024年2月25日，星期天接種水痘減毒活疫苗后效果經(jīng)過幾年的大面積普種，證實水痘疫苗安全有效。臨床對照試驗證明，水痘疫苗預(yù)防水痘的總有效率為90%-95%，預(yù)防重癥水痘的有效率為98%以上。與未接種疫苗的病例比較，接種過疫苗的潛伏期病例，臨床表現(xiàn)輕、患病天數(shù)少,無發(fā)熱或僅低熱。第19頁,共21頁，2024年2月25日，星期天一般性預(yù)防方法

1.

學校教室、宿舍等場所應(yīng)經(jīng)常開窗通風，保持空氣新鮮，以切斷空氣傳播。

2.保持雙手清潔，雙手被呼吸系統(tǒng)分泌物弄污后(如打噴嚏后)應(yīng)立即洗手。

3.打噴嚏或咳嗽時應(yīng)掩口鼻，並妥為清理口鼻排出的分泌物。

4.每日進行晨檢，如發(fā)現(xiàn)幼兒身