中醫(yī)康復(fù)基本方法

關(guān)于中醫(yī)康復(fù)基本方法一、中醫(yī)康復(fù)學(xué)的概念

中醫(yī)康復(fù)學(xué)是指在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，針對殘疾者、老年病、及急慢性傷病者，通過突出中醫(yī)藥特有的康復(fù)方法，以減輕或消除功能障礙帶來的影響，使之重返社會，提高生活質(zhì)量

。在康復(fù)實施過程中，應(yīng)有本人、家屬及社區(qū)的參與。第2頁,共51頁，2024年2月25日，星期天康復(fù)源流康復(fù)理論體系的形成康復(fù)方法體系的建立康復(fù)理論與方法的發(fā)展第3頁,共51頁，2024年2月25日，星期天康復(fù)理論整體觀念形神一體觀陰陽五行說臟腑經(jīng)絡(luò)論辨證觀第4頁,共51頁，2024年2月25日，星期天康復(fù)原則順應(yīng)自然利用自然形神共復(fù)首先康神調(diào)整陰陽以平為期扶正固本雜合以治第5頁,共51頁，2024年2月25日，星期天康復(fù)方法精神康復(fù)飲食康復(fù)體育康復(fù)中藥康復(fù)針灸康復(fù)氣功、按摩康復(fù)環(huán)境康復(fù)傳統(tǒng)物理療法第6頁,共51頁，2024年2月25日，星期天精神康復(fù)含義：精神康復(fù)是指疾病過程中和疾病恢復(fù)期病殘者的自我精神調(diào)攝，以及醫(yī)生以某種言行控制其病態(tài)心理而達到心身康復(fù)的一類方法。第7頁,共51頁，2024年2月25日，星期天一、樂觀待病

“因病得閑殊不惡，安心是藥更無方”樂觀歡愉能安定神氣，使氣血營衛(wèi)暢通無滯，促進健康?！皹范鼞n”“心不快活空服藥”第8頁,共51頁，2024年2月25日，星期天泰然處事排解逆境舒暢情志

第9頁,共51頁，2024年2月25日，星期天二、避免情志刺激增強病殘者的自控能力盡量減少各種情志刺激因素建立新型的醫(yī)患關(guān)系第10頁,共51頁，2024年2月25日，星期天三、以情勝情含義：以情勝情，是指醫(yī)者以言行、事物為手段，激起病者的某種情志變化，以控制其病態(tài)情緒的一類方法?！扒橹具^極，非藥可愈，須以情勝?！?/p>

——《醫(yī)方考》第11頁,共51頁，2024年2月25日，星期天現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為：情緒反應(yīng)是屬于神經(jīng)系統(tǒng)的暫時性聯(lián)系，它可以被新的暫時性聯(lián)系所取代。以情勝情根據(jù)體內(nèi)存在著的由于某種情緒激動過甚而形成的不平衡，以新的神經(jīng)系統(tǒng)的暫時性聯(lián)系取代原先的暫時性聯(lián)系。第12頁,共51頁，2024年2月25日，星期天以喜勝悲以悲勝怒以怒勝思以思勝恐以恐勝喜第13頁,共51頁，2024年2月25日，星期天以喜勝悲即以喜樂的言行、事物對悲憂者進行開導(dǎo)，使其心中歡快，重新振作精神?！跋部梢灾伪灾o浪褻狎之言娛之。”

——《儒門事親》第14頁,共51頁，2024年2月25日，星期天以悲勝怒即以悲哀苦楚之言行對怒盛者進行感化，使其氣消而怒息?！氨梢灾闻詯韾趴喑愿兄?。”

——《儒門事親》第15頁,共51頁，2024年2月25日，星期天以怒勝思即一侮辱欺罔的言行激惹思慮病人發(fā)怒，以疏達氣機，使病人心境暢快而思慮得解?！芭梢灾嗡?，以污辱欺罔之言觸之?！?/p>

——《儒門事親》第16頁,共51頁，2024年2月25日，星期天以思勝恐即引導(dǎo)病人進行思考，以解脫恐懼之法。“思可以治恐，以慮彼志此之言奪之?！?/p>

——《儒門事親》第17頁,共51頁，2024年2月25日，星期天以恐勝喜即以驚恐手段使病人產(chǎn)生恐懼，以制約其神情亢奮、喜笑無常的方法。“恐可以治喜，以恐懼死亡之言怖之?！?/p>

——《儒門事親》第18頁,共51頁，2024年2月25日，星期天四、文娛怡情寫字繪畫養(yǎng)花釣魚下棋音樂第19頁,共51頁，2024年2月25日，星期天飲食康復(fù)（食療）食療是通過進食由天然食物，或食物與中藥相配合，經(jīng)烹調(diào)加工而制成的食品（藥膳），達到防病治病，調(diào)養(yǎng)心神，保健強身，延年益壽目的的一種治療方法。第20頁,共51頁，2024年2月25日，星期天一、飲食康復(fù)原則辨證配膳保養(yǎng)脾胃謹和五味重視食禁第21頁,共51頁，2024年2月25日，星期天二、藥膳的配制方法燉：將藥物和食物同時下鍋，加水適量，武火燒沸去浮沫，再用文火燒至酥爛。燜：將藥物與食物加入適量油炒至半成品后，再加水燜熟。煨：將藥物與食物用濕紙包好，外涂濕泥或面塊，置文火旁烘烤或放入余熱的柴草灰內(nèi)，煨制熟透。第22頁,共51頁，2024年2月25日，星期天蒸：將藥物與食物，裝入碗內(nèi)，置蒸籠內(nèi)，用蒸氣蒸熟。粉蒸封蒸包蒸扣蒸清蒸第23頁,共51頁，2024年2月25日，星期天熬：將藥物與食物加水，武火燒沸，再用文火燒至稠濃扒爛。炒：將藥物與食物加入菜油，武火炒至斷生。鹵：將藥物與食物放入鹵汁中，用中火逐步加熱，使其滲透鹵汁直至成熟。炸：將藥物與食物放入大量菜油中，武火炸熟。第24頁,共51頁，2024年2月25日，星期天燒：將食物經(jīng)煸、煎等處理后，加入藥物和湯，用武火滾，文火燜，燒至鹵汁稠濃。煮粥：將藥物與食物加水，武火煮沸，文火熬至濃稠。藥酒：將藥物加入適量的白酒中浸泡一定時間即成。配制飲料：將藥物加水，文火煮沸，取汁，然后倒入一定比例的溶劑中，冷卻即成。第25頁,共51頁，2024年2月25日，星期天三、飲食康復(fù)常用劑型1、粥型類如：荷葉粥組成：鮮荷葉1張，生扁豆50克，白米100克用法：常法煮米粥，將熟時將荷葉覆粥上，文火少燜即成，去荷葉，加糖少許。功效：消暑熱，生津止渴用途：夏日防暑解暑，或作熱性病病人治療期間的輔食。第26頁,共51頁，2024年2月25日，星期天

2、面食類

益脾餅組成：白術(shù)150，干姜60，內(nèi)金60，棗肉250。用法：白術(shù)、雞內(nèi)金焙熟軋細，干姜軋細，共合棗肉，同搗如泥，作小餅，在炭火上炙干即成。功效：溫中補脾，健胃助消化。用途：脾胃虛寒而致的食欲減退、久瀉不止。第27頁,共51頁，2024年2月25日，星期天

3、羹湯劑類

青鴨羹組成：青頭鴨1只，草果5個，赤小豆50克。用法：將草果、赤小豆放入鴨腹內(nèi)縫合，煮熟，飲湯食鴨。功效：利水消腫通途：用于水腫、小便不利等。第28頁,共51頁，2024年2月25日，星期天4、飲汁劑類

橘皮飲組成：橘皮15，杏仁10，老絲瓜10。用法：上3味加水500毫升，共煮15分鐘，去渣，代茶飲。功效：理氣化痰用途：咳嗽痰多，咯痰不爽。亦用于癲癇。第29頁,共51頁，2024年2月25日，星期天5、膏煎劑

金櫻子膏組成：金櫻子100，蜂蜜200。用法：水煮金櫻子4次，每次2小時。將4次湯合而再熬，轉(zhuǎn)稠時加入蜂蜜攪勻，冷后，去上沫即成。功效：補腎益精用途：用于腎虛遺精、小便失禁、帶下，并伴有神經(jīng)衰弱、失眠等。第30頁,共51頁，2024年2月25日，星期天6、藥酒類黃精酒（《本草綱目》）組成：黃精20克，白酒500克制作：黃精切片，裝入紗布袋內(nèi)，扎緊口，放入酒中，浸泡30天即成功效：益脾除濕、烏發(fā)、潤燥。用途：用于面肢浮腫、發(fā)枯變白、肌膚干燥易癢、心煩少眠等癥。第31頁,共51頁，2024年2月25日，星期天7、菜肴類赤豆鯉魚組成：赤小豆50克，陳皮6克，大鯉魚1公斤，小椒6克，蘋果6克，生姜、蔥、胡椒、鹽適量制作：將赤小豆、陳皮、小椒、蘋果塞入鯉魚腹內(nèi)，將鯉魚放入罐子中，放入調(diào)料，灌入雞湯，上籠蒸90分鐘，魚熟即成。吃魚喝湯。功效：利水消腫。用途：用于水腫、黃疸、消渴、腳氣等。第32頁,共51頁，2024年2月25日，星期天體育康復(fù)基本特點：強調(diào)主觀能動性發(fā)揮整體調(diào)節(jié)性突出順其自然性第33頁,共51頁，2024年2月25日，星期天主要的體育康復(fù)法：五禽戲八段錦易筋經(jīng)太極拳第34頁,共51頁，2024年2月25日，星期天氣功氣功的機理通經(jīng)絡(luò)、和氣血調(diào)補元氣協(xié)調(diào)陰陽平衡調(diào)和臟腑功能第35頁,共51頁，2024年2月25日，星期天氣功養(yǎng)生三要領(lǐng)調(diào)心（意念）調(diào)息（呼吸）調(diào)身（姿勢）第36頁,共51頁，2024年2月25日，星期天練氣功注意事項松靜自然氣意合一動靜結(jié)合練功要適度循序漸進衣食住行的調(diào)整節(jié)制房事練功中可能出現(xiàn)的一些反應(yīng)注意收工第37頁,共51頁，2024年2月25日，星期天中藥康復(fù)中藥內(nèi)治中藥外治第38頁,共51頁，2024年2月25日，星期天中藥內(nèi)治補虛補陽滋陰益氣補血調(diào)理抗衰第39頁,共51頁，2024年2月25日，星期天中藥外治熏法蒸法洗法貼法敷法第40頁,共51頁，2024年2月25日，星期天針灸康復(fù)針刺康復(fù)療法是在中醫(yī)康復(fù)理論的指導(dǎo)下，以經(jīng)絡(luò)腧穴為基礎(chǔ)，結(jié)合老、弱、病、殘等康復(fù)對象的特點進行處方，通過不同的針刺方法，經(jīng)過經(jīng)絡(luò)腧穴作用于臟腑，而調(diào)整人體營衛(wèi)氣血和陰陽的盛衰，促進形神功能恢復(fù)，從而達到治療疾病、康復(fù)身心的目的。針刺療法除包括古老的體針療法外，還包括后世發(fā)展起來的頭針、皮針、耳針、水針、電針、埋針、激光針、微波針、超聲針等療法。主要是通過補瀉手法，以疏通氣血，調(diào)和陰陽而達到康復(fù)治療目的。第41頁,共51頁，2024年2月25日，星期天（1）毫針刺法以毫針作為針刺工具，在人體經(jīng)絡(luò)腧穴施以一定的操作方法，以調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑功能而治療相關(guān)疾病的一種自然療法。臨床應(yīng)用：（1）運動系統(tǒng)疾?。喝珙i椎綜合征、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰腿痛、、骨性關(guān)節(jié)炎、扭傷等。（2）神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缟窠?jīng)性頭痛、三叉神經(jīng)痛、截肢后幻肢痛、面神經(jīng)麻痹、周圍神經(jīng)損傷、腦血管病等。（3）兒科疾病：常用于小兒腦癱等康復(fù)治療中。（2）耳針療法耳針法，是指用短毫針及藥物敷貼等方法，通過對耳廓穴位的刺激以診治疾病的一種方法。耳部是整個人體的縮影，古代醫(yī)著中就有“耳脈”、耳與臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理關(guān)系，以及借耳診治疾病的理論和方法等記載臨床應(yīng)用：在臨床康復(fù)中其中以痛癥效果最佳，如頭痛、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、扭傷、挫傷、落枕等疼痛；以及各種外科手術(shù)后產(chǎn)生的傷口痛等。第42頁,共51頁，2024年2月25日，星期天（3）頭針療法頭皮針又稱頭針，即用毫針或其他方法刺激頭部經(jīng)絡(luò)腧穴，以治療全身疾病的方法。頭皮針是以國際通用的頭皮針標準線作為刺激部位，其刺激部位的確定是以頭上分區(qū)，區(qū)上定經(jīng)，經(jīng)上選穴的原則制定的，針刺采用穴位透刺的方法。臨床應(yīng)用：

(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患：為頭針皮療法的主要適應(yīng)證，包括腦血管病引起的偏癱、失語、延髓麻痹、小兒腦癱及顱腦外傷后遺癥、腦炎后遺癥等。(2)精神疾病：頭針皮療法具有調(diào)整大腦皮層功能狀態(tài)的作用，可用于精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、老年性癡呆和小兒腦癱等。(3)疼痛和感覺異常：可用于頭痛、三叉神經(jīng)痛、頸項痛、肩痛、腰背痛、坐骨神經(jīng)等各種急慢性疼痛病證。還可用于肢體麻木等第43頁,共51頁，2024年2月25日，星期天（4）水針療法穴位注射法又稱水針，是選用某些中西藥物注射液注入人體有關(guān)穴位，以防治疾病的一種方法。本法是用注射器的針頭代為針具刺入穴位，是在針刺腧穴治療疾病的基礎(chǔ)上，將針刺刺激與藥物的性能及對穴位的滲透刺激作用有機結(jié)合在一起發(fā)揮綜合效能，以提高其療效。臨床應(yīng)用：穴位注射法的適應(yīng)范圍很廣，凡是針灸治療的適應(yīng)證大部分均可采用本法，如運動系統(tǒng)疾病，神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病，及腦血管病等。本法對治療各種痛癥效果較好。（5）電針療法電針是在針刺入腧穴得氣后，在針具上通以接近人體生物電的微量脈沖電流，利用針與電兩種刺激相結(jié)合，以防治疾病的一種療法。電針法是在針刺得氣的基礎(chǔ)上結(jié)合電刺激，可以提高治療效果，而且可以代替人力進行捻針，能比較客觀地控制刺激量。臨床應(yīng)用：臨床應(yīng)用范圍廣泛，適用于針刺治療的大部分病癥。臨床常用于各種痛證、腦血管病以及肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)損傷性等疾病的康復(fù)中。第44頁,共51頁，2024年2月25日，星期天推拿康復(fù)推拿又稱為按摩，是一種用手或身體的其他部位或借助工具在體表和經(jīng)絡(luò)腧穴上施行刺激來防治疾病的方法，是傳統(tǒng)康復(fù)的重要組成部分。推拿手法具有通經(jīng)絡(luò)、行氣血、消瘀行滯、散腫止痛的功效，并能增進局部營養(yǎng)、防止肌肉廢用萎縮，促進瘢痕變軟和損傷