關節(jié)脫位理論

關于關節(jié)脫位理論一、概述第2頁,共36頁，2024年2月25日，星期天（一）定義關節(jié)面失去正常的對合關系，稱脫位部分失去正常對合關系，稱半脫位一過性脫位造成關節(jié)囊、韌帶的損傷稱扭傷第3頁,共36頁，2024年2月25日，星期天（二）分類創(chuàng)傷性：以間接暴力為主先天性：出生時已存在病理性：繼發(fā)于關節(jié)病變習慣性：創(chuàng)傷性脫位后，關節(jié)結構不穩(wěn)定，輕微外力即可再次脫位，反復發(fā)作第4頁,共36頁，2024年2月25日，星期天第5頁,共36頁，2024年2月25日，星期天第6頁,共36頁，2024年2月25日，星期天第7頁,共36頁，2024年2月25日，星期天（三）臨床表現(xiàn)專有體征畸形關節(jié)空虛、觸及脫出的骨端彈性固定一般表現(xiàn)：腫痛、瘀血、功能障礙合并損傷第8頁,共36頁，2024年2月25日，星期天第9頁,共36頁，2024年2月25日，星期天（四）診斷X線第10頁,共36頁，2024年2月25日，星期天（五）治療原則復位：手法、手術復位固定：一般3周功能鍛練第11頁,共36頁，2024年2月25日，星期天二、常見關節(jié)脫位特點第12頁,共36頁，2024年2月25日，星期天（一）肩關節(jié)脫位肩關節(jié)骨性結構不穩(wěn)定、關節(jié)松弛、活動范圍大，容易脫位第13頁,共36頁，2024年2月25日，星期天1.典型體征方肩Dugas征健手托患肢第14頁,共36頁，2024年2月25日，星期天Dugas征肘部貼于胸前時手掌不能同時接觸對側肩部第15頁,共36頁，2024年2月25日，星期天第16頁,共36頁，2024年2月25日，星期天2.合并損傷骨折臂叢神經：上肢周圍性癱瘓第17頁,共36頁，2024年2月25日，星期天第18頁,共36頁，2024年2月25日，星期天第19頁,共36頁，2024年2月25日，星期天3.治療復位肩關節(jié)脫位.mpg前臂懸吊3周第20頁,共36頁，2024年2月25日，星期天（二）肘關節(jié)脫位第21頁,共36頁，2024年2月25日，星期天1.典型體征肘窩飽滿前臂短縮鷹嘴后突肘后三角骨性標志關系改變第22頁,共36頁，2024年2月25日，星期天第23頁,共36頁，2024年2月25日，星期天肘后三角（鷹嘴和肱骨內、外上髁）伸直時呈一直線，屈肘時呈等腰三角形脫位時上述關系被破壞肱骨髁上骨折三角關系保持正常第24頁,共36頁，2024年2月25日，星期天2.合并損傷尺神經正中神經肱動脈第25頁,共36頁，2024年2月25日，星期天尺神經損傷爪狀手夾紙試驗陽性尺側一指半感覺消失第26頁,共36頁，2024年2月25日，星期天第27頁,共36頁，2024年2月25日，星期天正中神經損傷猿手拇指不能對掌橈側三指半感覺消失第28頁,共36頁，2024年2月25日，星期天第29頁,共36頁，2024年2月25日，星期天3.治療復位肘關節(jié).mpg屈肘90o固定2-3周第30頁,共36頁，2024年2月25日，星期天（三）髖關節(jié)脫位堅固的杵臼關節(jié)，強大暴力才會引起脫位可為前、后、中心脫位，后脫位最為常見第31頁,共36頁，2024年2月25日，星期天1.典型體征后脫位：患肢縮短，髖關節(jié)屈曲、內收、內旋畸形前脫位：屈曲、外展、外旋第32頁,共36頁，2024年2月25日，星期天第33頁,共36頁，2024年2月25日，星期天2.合并損傷坐骨神經：膝以下除小腿內側外感覺消失足下垂第34頁,共36頁，2024年2月25日，星期天3.治療