2018年10月自考02901病理學(xué)試題及答案含解析

病理學(xué)年月真題

02901201810

1、【單選題】心臟肥大是指

心肌細(xì)胞數(shù)童增多

心肌間質(zhì)充血

A:

心肌細(xì)胞體積增大

B:

心肌間質(zhì)水腫

C:

答D:案：C

解析：心臟肥大的病理特點:心臟肥大是以心肌細(xì)胞體積的增大、蛋白合成增加、肌小節(jié)

重構(gòu)為特征。

2、【單選題】對細(xì)胞壞死具有診斷價值的病理形態(tài)學(xué)表現(xiàn)是

細(xì)胞腫脹

細(xì)胞核固縮

A:

細(xì)胞漿紅染

B:

間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤

C:

答D:案：B

解析：細(xì)胞壞死的基本病理改變?yōu)楹斯炭s、核碎裂和核溶解。

3、【單選題】胞漿內(nèi)出現(xiàn)脂褐素提示該細(xì)胞發(fā)生了

壞死

萎縮

A:

凋亡

B:

變性

C:

答D:案：B

解析：萎縮病變鏡下：細(xì)胞體積縮小數(shù)量減少，胞漿內(nèi)有脂褐素沉積。

4、【單選題】酒精性肝病時肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)紅染的馬洛里小體，這在病理學(xué)上屬于

水變性

脂肪變性

A:

玻璃樣變性

B:

黏液樣變性

C:

D:

答案：C

解析：玻璃樣變：又稱透明樣變，是指細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)蛋白質(zhì)的積聚，HE染色中玻璃

樣變的物質(zhì)呈均質(zhì)、半透明、紅染的小滴、顆?；驐l索狀變化。其中細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變：胞

漿中出現(xiàn)均質(zhì)、紅染圓形小體，如腎小管上皮細(xì)胞重吸收原尿中的蛋白質(zhì)形成的玻璃樣小

滴；酒精性肝病時肝細(xì)胞內(nèi)的馬洛里小體。

5、【單選題】破裂性出血常見于

心肌梗死

嚴(yán)重缺氧

A:

DIC

B:

血小板功能障礙

C:

答D:案：A

解析：破裂性出血，由心臟或血管壁破裂所致，一般出血量多：原因有（1）：血管機械

性損傷：如割傷。（2）血管壁或心臟病變，如心肌梗死性后形成的室壁瘤，主動脈瘤、

動脈粥樣硬化灶破裂。（3）血管壁周圍病變侵蝕：如惡性腫瘤侵及周圍血管，結(jié)核性病

變侵蝕肺空洞壁的血管。（4）靜脈破裂，常見于肝硬化食管下端靜脈曲張破裂出血。

（5）毛細(xì)血管破裂，發(fā)生于局部軟組織損傷。

6、【單選題】腸系膜下靜脈內(nèi)血栓脫落常阻塞

肝門靜脈

腦動脈

A:

肺動脈

B:

肺靜脈

C:

答D:案：A

解析：腸系膜下靜脈內(nèi)血栓脫落常引起肝門靜脈阻塞。

7、【單選題】細(xì)菌入血、繁殖，并產(chǎn)生毒素，引發(fā)全身中毒癥狀，稱為

菌血癥

毒血癥

A:

敗血癥

B:

膿毒敗血癥

C:

答D:案：C

解析：細(xì)菌入血、繁殖，并產(chǎn)生毒素，引發(fā)全身中毒癥狀，稱為敗血癥。

8、【單選題】炎性反應(yīng)的中心環(huán)節(jié)是

組織損傷

血管反應(yīng)

A:

纖維增生

B:

膠原沉積

C:

答D:案：B

解析：炎癥反應(yīng)是具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的復(fù)雜的防御反應(yīng),中心環(huán)

節(jié)是血管反應(yīng)。

9、【單選題】肉芽腫性炎癥中的上皮樣細(xì)胞來自

成纖維細(xì)胞

成肌纖維細(xì)胞

A:

上皮細(xì)胞

B:

巨噬細(xì)胞

C:

答D:案：D

解析：肉芽腫性炎是一種特殊的慢性炎癥，以形成肉芽腫為特點，所謂肉芽腫是由滲出的

單核細(xì)胞和以局部增生的巨噬細(xì)胞形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。

10、【單選題】腫瘤的質(zhì)地與下列哪項無關(guān)？

瘤細(xì)胞與間質(zhì)的比例

含血量的多少

A:

鈣化

B:

壞死

C:

答D:案：B

解析：腫瘤的硬度取決于腫瘤的類型、良惡性、實質(zhì)間質(zhì)的比例、有無繼發(fā)改變等，如脂

肪瘤較軟，乳腺癌質(zhì)地較硬；纖維間質(zhì)成分較多的腫瘤質(zhì)地較硬，繼發(fā)出血、變性、壞死

等改變，質(zhì)地變軟，繼發(fā)鈣化等質(zhì)地變硬。

11、【單選題】下列哪項不是良性瘤的特點？

不轉(zhuǎn)移

瘤細(xì)胞似正常細(xì)胞

A:

可呈外生性生長

B:

不產(chǎn)生全身影響

C:

D:

答案：D

解析：某些內(nèi)分泌腺發(fā)生的良性腫瘤,由于分泌相應(yīng)的激素而產(chǎn)生全身影響。因此答案選

D。

12、【單選題】高血壓病腦出血最常見的部位是

腦橋

齒狀核

A:

基底節(jié)、內(nèi)囊

B:

小腦

C:

答D:案：C

解析：腦出血是高血壓病最嚴(yán)重且往往是致命性的并發(fā)癥，多為大出血，常發(fā)生于基底節(jié)

及內(nèi)囊，其次為大腦白質(zhì)，約15%發(fā)生于腦干。

13、【單選題】在風(fēng)濕病中，最具診斷意義的病變是

膠原纖維的纖維素樣變性

Aschoff小體

A:

心肌變性壞死

B:

心瓣膜纖維組織增生

C:

答D:案：B

解析：增生期(肉芽腫期)此期病變特點是形成風(fēng)濕小體，又稱為阿少夫小體(Aschoff

body)，對本病具有診斷意義。

14、【單選題】下列何種血漿脂蛋白升高不會促進動脈粥樣硬化的發(fā)生？

HDL

VLDL

A:

LDL

B:

TG

C:

答D:案：A

解析：HDL升高有抗動脈粥樣硬化的作用，因此答案選A。

15、【單選題】下列符合惡性高血壓病理變化的是

腎細(xì)動脈壁粥樣硬化

腎細(xì)動脈壁纖維素樣壞死

A:

腎細(xì)動脈壁玻璃樣變性

B:

C:

腎細(xì)動脈壁鈣化

答D:案：B

解析：惡性高血壓最突出的受累器官就是腎臟,其病理特征為腎細(xì)動脈壁纖維素樣壞死。

16、【單選題】下列關(guān)于慢性肺源性心臟病發(fā)病的主要因素，不正確的是

肺循環(huán)阻力增加

肺動脈髙壓

A:

慢性肺疾病

B:

高血壓

C:

答D:案：D

解析：慢性肺源性心臟病的病因：①慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病變；②肺循環(huán)阻力增

加、肺動脈壓力升高；③右心室肥厚、擴大甚至發(fā)生右心衰竭。

17、【單選題】下列關(guān)于肺氣腫肉眼病變的敘述，不正確的是

色蒼白或灰白

肺組織質(zhì)地較硬失去彈性

A:

可形成大囊泡或肺大泡

B:

指壓后的壓痕不易消退

C:

答D:案：B

解析：肺氣腫肉眼觀，肺體積增大、邊緣鈍圓，灰白色，表面可見肋骨壓跡；肺組織較為

柔軟、彈性差，指壓下陷；觸之有捻發(fā)音。鏡下觀，相應(yīng)部位擴張，間隔變窄、斷裂；肺

泡壁毛細(xì)血管床減少。因此答案選B。

18、【單選題】下列不符合病毒性肺炎的是

透明膜形成

間質(zhì)性肺炎

A:

以中性粒細(xì)胞浸潤為主

B:

上皮細(xì)胞內(nèi)可見病毒包涵體

C:

答D:案：C

解析：病毒性肺炎由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致。病理變化主要表現(xiàn)為肺間質(zhì)性肺

炎。肉眼觀：病變不明顯，肺組織因充血水腫而輕度腫大；鏡下：肺泡間隔明顯增寬，其

內(nèi)血管擴張、充血，間質(zhì)水腫及淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤。肺泡腔一般無滲出物，有些則

形成一層透明膜。在增生的上皮細(xì)胞和多核巨細(xì)胞內(nèi)可見病毒包涵體。

19、【單選題】食管癌最常見的組織學(xué)類型是

腺癌

黏液癌

A:

未分化癌

B:

鱗狀細(xì)胞癌

C:

答D:案：D

解析：食管癌最常見的組織學(xué)類型為鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、未分化癌、癌肉瘤四種類型。

20、【單選題】大腸癌最好發(fā)于

盲腸

直腸

A:

橫結(jié)腸

B:

升結(jié)腸

C:

答D:案：B

解析：大腸癌的好發(fā)部位依次是直腸、乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸。

21、【單選題】毛玻璃樣肝細(xì)胞是指

肝細(xì)胞漿內(nèi)有HBｓAｇ顆粒

肝細(xì)胞漿內(nèi)有HBｃAｇ顆粒

A:

肝細(xì)胞漿內(nèi)有HBｅAｇ顆粒

B:

肝細(xì)胞玻璃樣變性

C:

答D:案：A

解析：毛玻璃樣肝細(xì)胞：多見于慢性肝炎患者及HBsAg攜帶者的肝組織中，在HE染色切

片上，可見肝細(xì)胞質(zhì)內(nèi)充滿嗜酸性細(xì)顆粒狀物質(zhì)(為HBsAg)，胞質(zhì)不透明，似毛玻璃樣，

故稱此種細(xì)胞為毛玻璃樣肝細(xì)胞。

22、【單選題】慢性萎縮性胃炎與淺表性胃炎病變最主要的區(qū)別是

有無腸上皮化生

炎癥細(xì)胞浸潤程度

A:

有無胃固有腺體減少

B:

黏膜表面上皮變性、壞死程度

C:

答D:案：C

解析：慢性萎縮性胃炎與淺表性胃炎病變最主要的區(qū)別是有無胃固有腺體減少，腸上皮化

生。

23、【單選題】快速進行性腎小球腎炎特征性的病變?yōu)?/p>

腎小球纖維化

系膜細(xì)胞增生

A:

新月體

B:

基底膜增厚

C:

答D:案：C

解析：快速進行性腎小球腎炎病理特點是新月體大量形成，又稱新月體性腎小球腎炎。

24、【單選題】急性腎盂腎炎典型的病理改變是

腎小球發(fā)生纖維化和玻璃樣變

腎間質(zhì)化膿性炎癥伴膿腫形成

A:

腎實質(zhì)內(nèi)見結(jié)締組織增生

B:

腎小球周圍纖維化和腎小球囊壁纖維化

C:

答D:案：B

解析：急性腎盂腎炎的病理變化特點：(1)大體所見：①表面可見大小不等的黃白色膿

腫。②切面，腎盂黏膜充血，水腫，腎盂、腎盞內(nèi)可有積膿。(2)鏡下，表現(xiàn)為腎間質(zhì)化

膿性炎癥伴膿腫形成。

25、【單選題】下列不是經(jīng)典霍奇金淋巴瘤的是

結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型

結(jié)節(jié)硬化型

A:

混合細(xì)胞型

B:

富于淋巴細(xì)胞型

C:

答D:案：A

解析：2000年WH0將霍奇金淋巴瘤分為結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤和經(jīng)典型霍奇

金淋巴瘤，后者分為：①結(jié)節(jié)硬化型；②混合細(xì)胞型；③淋巴細(xì)胞衰減型；④富于淋巴細(xì)

胞的經(jīng)典霍奇金淋巴瘤。

26、【單選題】下列與前列腺增生癥的發(fā)生有關(guān)的是

雌激素

促甲狀腺素

A:

孕激素

B:

C:

二氫睪酮

答D:案：D

解析：前列腺增生的主要成因是隨著年齡的增長，睪酮、二氫睪酮和雌激素水平失衡，血

液中二氫睪酮的含量過高，前列腺細(xì)胞因過度刺激而增生，進而阻礙尿道的正常排尿功

能，導(dǎo)致尿頻、進行性的排尿困難，甚至尿潴留的發(fā)生。

27、【單選題】下列關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的說法，正確的是

是一種自身免疫性疾病

甲狀腺濾泡增生，上皮高柱狀

A:

間質(zhì)血管增生，充血明顯

B:

由缺碘引起的

C:

答D:案：A

解析：慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又名橋本甲狀腺炎，是一種自體免疫性疾病。常合并甲狀

腺功能降低。

28、【單選題】燒瓶狀潰瘍常見于

結(jié)腸癌癥

細(xì)菌性痢疾

A:

腸阿米巴病

B:

腸傷寒

C:

答D:案：C

解析：腸阿米巴病的潰瘍的特點是燒瓶狀潰瘍。

29、【單選題】下列關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核的說法，正確的是

95%的患者可自然痊愈

多見于成人

A:

多由局灶性肺結(jié)核發(fā)展而來

B:

患者對結(jié)核桿菌有一定免疫力

C:

答D:案：A

解析：原發(fā)性肺結(jié)核病是指機體第一次感染結(jié)核桿菌所引起的肺結(jié)核病，多發(fā)生于兒童，

也可偶見于未感染過結(jié)核菌的青少年或成人，95%的病人可自然痊愈。

30、【單選題】人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起哪種細(xì)胞免疫功能缺陷導(dǎo)致艾滋??？

樹突狀細(xì)胞

CD4+T細(xì)胞

A:

單核細(xì)胞

B:

CD8+T細(xì)胞

C:

答D:案：B

解析：AIDS是由HIV侵犯和破壞輔助性T淋巴細(xì)胞(CD4+T細(xì)胞)，使機體細(xì)胞免疫功能受

損，最后并發(fā)各種嚴(yán)重的機會性感染和腫瘤。

31、【問答題】變性

答案：細(xì)胞或間質(zhì)內(nèi)（1分）出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)顯著增多，并伴有不同程度的功能

障礙（1分)。

32、【問答題】觸

答案：靜脈回流受阻，血液淤積（1分），局部組織中含血量增多（1分)。

33、【問答題】變質(zhì)

答案：炎癥局部組織（1分），變性，壞死（1分）。

34、【問答題】腺癌

答案：來源于腺上皮的（1分）惡性腫瘤（1分)。

35、【問答題】動脈粥樣硬化

答案：脂質(zhì)沉積在動脈壁內(nèi)皮下（1分），伴膠原纖維增生及壞死，形成粥樣斑塊（1

分）。

36、【問答題】慢性支氣管炎

答案：支氣管黏膜及其周圍組織慢性非特異性炎癥（1分）。每年持續(xù)咳嗽咳痰3個月，

連續(xù)2年以上（1分）。

37、【問答題】嗜酸性小體

答案：肝細(xì)胞凋亡時單個肝細(xì)胞（1分）皺縮，胞質(zhì)嗜酸性增強，核固縮、消失，成為紅

染圓形小體（1分）。

38、【問答題】新月體

答案：腎小球壁層上皮細(xì)胞增生形成多層，偏于球囊的一側(cè)或環(huán)繞整個腎小球囊（1

分），早期由細(xì)胞構(gòu)成（細(xì)胞性新月體)，晚期發(fā)生纖維化（纖維性新月體）（1分）。

39、【問答題】原位癌累及腺體

答案：原位癌的癌細(xì)胞可由表面沿基底膜通過宮頸腺口長入子宮頸腺體內(nèi)（1分），部分

或完全取代腺上皮，但仍未突破腺體的基底膜（1分)。

40、【問答題】干線型肝硬化

答案：血吸蟲病慢性期肝切面上（1分），增生的結(jié)締組織沿門靜脈分支呈樹枝狀分布（1

分），又稱為管道型肝硬化。

41、【問答題】何為壞疽？簡述各型壞疽的發(fā)病機制。

答案：壞疽的概念：大片組織壞死繼發(fā)腐敗菌感染（1分）病變組織呈黑色、有惡臭味（1

分）。各型壞疽發(fā)病機制：干性壞疽：肢體末端動脈閉塞而靜脈回流正常，不利于腐敗菌

生長(1分）；濕性壞疽：內(nèi)臟或嚴(yán)重淤血水腫的肢體，腐敗菌易于繁殖（1分）；氣性壞

疽:深部組織開放性創(chuàng)傷，合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染（1分)。

42、【問答題】何為出血？簡述出血可能造成的后果。

答案：概念：機體，血液從心臟或血管內(nèi)溢出（1分)。后果：出血量大可引發(fā)出血性休克

（1分）；重要臟器出血，即使出血量不太大也會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果（如心包填塞、腦干出

血可導(dǎo)致患者死亡）（1分）；局部組織器官出血可引起相應(yīng)的功能障礙（如內(nèi)囊出血可

引發(fā)對側(cè)肢體癱瘓（1分)）；慢性出血可引起貧血(1分)。

43、【問答題】簡述惡病質(zhì)的概念，其可能的機制有哪些？

答案：見于大多數(shù)惡性腫瘤晚期（1分）；嚴(yán)重消瘦（1分）；貧血（1分）；全身衰竭的

狀態(tài)（1分）?？赡苡捎谶M食減少、出血、感染、代謝紊亂、頑固性疼痛和腫瘤快速生長

消耗大量營養(yǎng)物質(zhì)等所致（1分)。

44、【問答題】心肌梗死患者突發(fā)心臟破裂，請分析其可能破裂的部位及其后果。

答案：左心室前壁下1/3處破裂（1分），可引起急性心包填塞（1分）；室間隔破裂（1

分），導(dǎo)致急性右心衰竭（1分）；左心室乳頭肌斷裂，導(dǎo)致急性二尖瓣關(guān)閉不全，引起

急性左心衰竭（1分）。

45、【問答題】簡述肝硬化時因肝功能受損而形成腹水的機制。

答案：肝功能降低，肝細(xì)胞合成白蛋白減少（1分），血漿膠體滲透壓降低（1分）；肝

滅活作用降低（1分），血液中醛固酮、抗利尿激素滅活減少（1分），血中水平增高，

致水鈉潴留（1分)。

46、【問答題】傷寒按病變自然發(fā)展過程可分為幾期？簡述各期主要病理改變。

答案：(1)髓樣腫脹期：回腸下段淋巴組織腫脹，凸出于黏膜表面，灰紅，質(zhì)軟（1分）。

集合淋巴小結(jié)腫脹隆起最為明顯，表面形似腦的溝回（1分)。(2)壞死期：腸黏膜下腫脹

的淋巴組織中心部發(fā)生多灶性壞死，并逐步融合擴大，累及黏膜表面（1分)。(3)潰瘍

期：潰瘍邊緣稍隆起，底部高低不平。潰瘍一般累及黏膜下層，集合淋巴小結(jié)發(fā)生的潰瘍

長軸與回腸長軸平行（1分）。(4)愈合期：潰瘍?nèi)睋p處肉芽組織增生，邊緣上皮再生性修

復(fù)而后愈合（1分）。

47、【問答題】試述急性炎癥的結(jié)局及其影響因素。

答案：(1)痊愈：①完全愈復(fù)（1分）：病因被清除，少量滲出和壞死被溶解吸收，周圍

組織再生，