2023年4月自考02901病理學(xué)試題及答案含解析

病理學(xué)年月真題

0290120234

1、【單選題】病理學(xué)研究的主要手段是

機能分析

臨床演繹

A:

形態(tài)觀察

B:

代謝檢測

C:

答D:案：C

解析：病理學(xué)研究的主要手段是形態(tài)觀察。病理學(xué)是研究疾病的本質(zhì)、發(fā)生機制和病理變

化的學(xué)科，其研究對象是疾病的形態(tài)學(xué)變化和組織學(xué)變化。在病理學(xué)研究中，形態(tài)觀察是

最基本的手段之一，通過顯微鏡觀察組織和細(xì)胞的形態(tài)學(xué)變化，可以確定疾病的類型、程

度和范圍，為疾病的診斷和治療提供重要依據(jù)。此外，病理學(xué)研究還包括免疫組化、分子

生物學(xué)、電鏡等多種技術(shù)手段，這些手段可以進一步揭示疾病的發(fā)生機制和病理生理學(xué)變

化，為疾病的治療和預(yù)后評估提供更加全面的信息。

2、【單選題】全身營養(yǎng)不良時，萎縮首先發(fā)生于

肝臟

腦組織

A:

心肌

B:

脂肪組織

C:

答D:案：D

解析：全身營養(yǎng)不良時，萎縮首先發(fā)生于脂肪組織。脂肪組織是人體內(nèi)最大的能量儲備

庫，當(dāng)全身營養(yǎng)不良時，由于能量供應(yīng)不足，機體會優(yōu)先消耗脂肪組織中的脂肪儲備，導(dǎo)

致脂肪細(xì)胞體積縮小，脂肪組織量減少，從而引起脂肪組織的萎縮。此外，全身營養(yǎng)不良

還會導(dǎo)致肌肉組織的萎縮，因為肌肉組織也是能量消耗的重要部位。當(dāng)機體缺乏能量供應(yīng)

時，肌肉組織會分解蛋白質(zhì)來提供能量，導(dǎo)致肌肉組織量減少，從而引起肌肉的萎縮。因

此，在全身營養(yǎng)不良的情況下，脂肪組織和肌肉組織都可能發(fā)生萎縮。

3、【單選題】光鏡下干酪樣壞死與普通凝固性壞死的主要區(qū)別在于

細(xì)胞核的變化

間質(zhì)炎癥反應(yīng)

A:

細(xì)胞漿的變化

B:

組織輪廓消失

C:

D:

答案：D

4、【單選題】肝細(xì)胞水樣變性的病變特點是

肉眼臟器腫大、富有光澤

電鏡見內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張

A:

鏡下胞漿大量圓形空泡、界清

B:

蘇丹Ⅲ特染陽性

C:

答D:案：B

5、【單選題】肺褐色硬化時肺組織中可見大量

脂褐素

含鐵血黃素

A:

黑色素

B:

膽色素

C:

答D:案：B

解析：肺褐色硬化是一種罕見的肺部疾病，其特征是肺組織中出現(xiàn)大量含鐵血黃素沉積，

導(dǎo)致肺部呈棕色或黑色，并伴有肺實質(zhì)纖維化和彌漫性肺泡損傷。因此，肺褐色硬化時肺

組織中確實可見大量含鐵血黃素沉積。這些含鐵血黃素沉積主要來自于肺泡巨噬細(xì)胞吞噬

的紅細(xì)胞和血紅蛋白，隨后被沉積在肺泡壁和間質(zhì)中，形成棕色或黑色的色素沉積物。肺

褐色硬化的病因尚不完全清楚，但與長期暴露于某些有機物質(zhì)、金屬塵、煤塵等環(huán)境因素

有關(guān)。

6、【單選題】微血管內(nèi)常見的血栓是

白色血栓

紅色血栓

A:

混合血栓

B:

透明血栓

C:

答D:案：D

7、【單選題】地圖狀的梗死灶多見于

心臟

腎臟

A:

脾臟

B:

小腸

C:

答D:案：A

解析：通常心肌梗死梗死灶呈地圖形狀。心肌梗死是心肌持續(xù)而嚴(yán)重的急性缺血導(dǎo)致的心

肌壞死，通常心臟疾病、糖尿病、血脂異常等都可誘發(fā)本病，一般心肌梗死梗死灶呈地圖

形狀，還可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、下肢水腫等癥狀。出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時

就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出針對性的檢查，對癥治療，避免延誤最佳治療時間導(dǎo)致不良現(xiàn)

象發(fā)生。

8、【單選題】炎癥最具特征性的病理變化是

變質(zhì)

增生

A:

滲出

B:

漏出

C:

答D:案：C

解析：炎癥是一種生物學(xué)反應(yīng)，通常是由于組織受到損傷或感染而引起的。炎癥的病理變

化包括滲出、增生、纖維化等。其中，滲出是炎癥最具特征性的病理變化之一，指的是血

管內(nèi)液體、蛋白質(zhì)和細(xì)胞等成分通過血管壁進入組織間隙的過程。滲出是炎癥反應(yīng)的早期

表現(xiàn)，可以導(dǎo)致局部組織腫脹、紅腫、疼痛等癥狀。滲出的成分包括血漿蛋白、白細(xì)胞、

紅細(xì)胞等，這些成分可以在組織間隙中形成滲出液，進一步刺激炎癥反應(yīng)的發(fā)生和發(fā)展。

因此，滲出是炎癥最具特征性的病理變化之一，但并不是炎癥的唯一病理變化。

9、【單選題】燒傷時表皮內(nèi)的水泡屬于

漿液性炎

化膿性炎

A:

纖維素性炎

B:

出血性炎

C:

答D:案：A

解析：燒傷時表皮內(nèi)的水泡是由于熱力作用引起的表皮層損傷，導(dǎo)致表皮下層組織液體滲

出而形成的。這種水泡通常被稱為燒傷水泡，是燒傷的常見癥狀之一。燒傷引起的病理變

化包括漿液性炎癥和壞死性炎癥。漿液性炎癥是炎癥反應(yīng)的一種類型，主要表現(xiàn)為血管擴

張、血管通透性增加和液體滲出等病理變化，導(dǎo)致局部組織腫脹、紅腫、疼痛等癥狀。燒

傷時表皮內(nèi)的水泡屬于漿液性炎癥的表現(xiàn)之一，是由于熱力作用引起的漿液性炎癥反應(yīng)導(dǎo)

致的。因此，燒傷時表皮內(nèi)的水泡可以被歸類為漿液性炎癥的表現(xiàn)之一。

10、【單選題】肉芽腫的主要構(gòu)成是

毛細(xì)胞血管和成纖維細(xì)胞

上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞

A:

上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞

B:

C:

淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞

答D:案：C

解析：肉芽腫是一種炎癥反應(yīng)，由多種細(xì)胞類型組成。其中，上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞是

肉芽腫中的兩種主要細(xì)胞類型之一，但并不是全部構(gòu)成。其他細(xì)胞類型包括淋巴細(xì)胞、漿

細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞等。這些細(xì)胞通過相互作用和協(xié)同作用，參與肉芽腫的形成

和發(fā)展。因此，肉芽腫的主要構(gòu)成不僅包括上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞，還包括其他多種細(xì)

胞類型。

11、【單選題】下列屬于良性腫瘤的是

淋巴瘤

白血病

A:

黑色素瘤

B:

乳頭狀瘤

C:

答D:案：D

12、【單選題】下列為常見的癌前病變的是

慢性宮頸炎

乳腺囊性增生病

A:

宮頸息肉

B:

黏膜白斑伴上皮非典型增生

C:

答D:案：D

解析：黏膜白斑伴上皮非典型增生是口腔黏膜病變中的一種，通常被認(rèn)為是口腔癌前病變

之一。這種病變的特點是口腔黏膜出現(xiàn)白色斑塊，伴隨著上皮細(xì)胞的非典型增生，但尚未

形成癌細(xì)胞。然而，黏膜白斑伴上皮非典型增生并不一定會發(fā)展成口腔癌，但是它是口腔

癌的一個重要危險因素。如果不及時治療，這種病變可能會進一步發(fā)展成為口腔癌。因

此，對于口腔黏膜病變，特別是黏膜白斑伴上皮非典型增生，應(yīng)該及時就醫(yī)，進行細(xì)致的

檢查和治療。

13、【單選題】決定腫瘤生物學(xué)行為的主要因素是

腫瘤實質(zhì)的特性

患者的發(fā)病年齡

A:

腫瘤間質(zhì)的反應(yīng)

B:

機體的內(nèi)、外環(huán)境

C:

答D:案：A

解析：腫瘤生物學(xué)行為的主要因素是腫瘤實質(zhì)的特性，但不僅限于此。腫瘤的生物學(xué)行為

是由多種因素共同作用的結(jié)果，包括腫瘤的遺傳學(xué)特征、分子水平的變化、腫瘤微環(huán)境、

免疫系統(tǒng)等。腫瘤實質(zhì)的特性是其中一個重要的因素，包括腫瘤的組織學(xué)類型、分化程

度、大小、位置、浸潤深度、轉(zhuǎn)移情況等。此外，腫瘤的遺傳學(xué)特征也是影響腫瘤生物學(xué)

行為的重要因素，如基因突變、染色體異常等。腫瘤微環(huán)境和免疫系統(tǒng)也對腫瘤的生物學(xué)

行為產(chǎn)生重要影響，如腫瘤周圍的血管、細(xì)胞因子、免疫細(xì)胞等。因此，腫瘤生物學(xué)行為

是一個復(fù)雜的過程，需要綜合考慮多種因素。

14、【單選題】風(fēng)濕病特征性的病變是

纖維素滲出

風(fēng)濕小體

A:

漿細(xì)胞浸潤

B:

間質(zhì)纖維化

C:

答D:案：B

解析：風(fēng)濕病是一種自身免疫性疾病，其特征性的病變是關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性心臟病。風(fēng)濕小

體是風(fēng)濕病的一種并發(fā)癥，是由于鏈球菌感染引起的免疫反應(yīng)所致。風(fēng)濕小體主要發(fā)生在

心臟、關(guān)節(jié)、皮膚和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等部位，其中最常見的是心臟瓣膜的病變。風(fēng)濕小體的

病理特征是在受感染的組織中形成小體，這些小體由白細(xì)胞、細(xì)菌和組織碎片等組成。風(fēng)

濕小體的形成會導(dǎo)致組織炎癥反應(yīng)和損傷，從而引起相應(yīng)的癥狀和病變。雖然風(fēng)濕小體是

風(fēng)濕病的一種并發(fā)癥，但并非所有的風(fēng)濕病患者都會出現(xiàn)風(fēng)濕小體。

15、【單選題】風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎贅生物的特點是

大而松脆、易脫落

最常累及肺動脈瓣

A:

串珠狀細(xì)小的白色血栓

B:

沿瓣膜游離緣整齊排列

C:

答D:案：C

16、【單選題】動脈粥樣硬化時受累動脈最早的鏡下表現(xiàn)是

泡沫細(xì)胞聚集

纖維組織增生

A:

無定形物質(zhì)沉積

B:

鈣鹽沉著

C:

答D:案：A

17、【單選題】動脈粥樣硬化主要累及

大、中動脈

小動脈

A:

中、小動脈

B:

細(xì)動脈

C:

答D:案：A

解析：動脈粥樣硬化主要累及大、中動脈。動脈粥樣硬化是一種慢性炎癥性疾病，其主要

特征是血管內(nèi)膜下的脂質(zhì)沉積和炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致血管壁增厚、硬化和狹窄。這種病變通常

發(fā)生在大、中動脈，如冠狀動脈、頸動脈、腹主動脈、股動脈等。這些動脈是人體內(nèi)最重

要的血管，負(fù)責(zé)向心臟、大腦、腎臟、肢體等重要器官供血。因此，動脈粥樣硬化的發(fā)生

和發(fā)展會對人體健康產(chǎn)生重要影響，如心腦血管疾病、腎臟疾病、下肢動脈疾病等。

18、【單選題】下列屬于化膿性炎的疾病是

流行性乙型腦炎

白喉性心肌炎

A:

小葉性肺炎

B:

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C:

答D:案：C

19、【單選題】肺炎支原體可引起的肺炎種類是

干酪性肺炎

大葉性肺炎

A:

間質(zhì)性肺炎

B:

過敏性肺炎

C:

答D:案：C

20、【單選題】下列關(guān)于肺小細(xì)胞癌的敘述中，正確的是

多為周圍型

常發(fā)生于細(xì)支氣管

A:

可引起副腫瘤綜合征

B:

常累及胸膜

C:

答D:案：C

21、【單選題】下列病毒性肝炎的肝細(xì)胞基本病變中，正確的是

肝細(xì)胞透明變性

肝細(xì)胞溶解性壞死

A:

肝細(xì)胞黏液樣變

B:

C:

肝細(xì)胞糖原沉積

答D:案：B

22、【單選題】下列肝硬變晚期腹水的形成原因中，正確的是

肝細(xì)胞合成凝血酶原減少

毛細(xì)血管壁通透性增高，液體外溢

A:

肝細(xì)胞合成蛋白功能增強

B:

抗利尿激素、醛固酮在血內(nèi)水平下降

C:

答D:案：B

23、【單選題】腎孟腎炎最常見的感染途徑是

上行性感染

下行性感染

A:

血源性感染

B:

交叉性感染

C:

答D:案：A

24、【單選題】急性彌漫增生性腎小球腎炎電鏡及免疫熒光的表現(xiàn)是

基底膜內(nèi)側(cè)(內(nèi)皮下)電子致密物沉積，呈線型熒光反應(yīng)

基底膜內(nèi)側(cè)(內(nèi)皮下)電子致密物沉積，呈顆粒狀熒光反應(yīng)

A:

基底膜外側(cè)(上皮下)電子致密物沉積，呈顆粒狀熒光反應(yīng)

B:

基底膜外側(cè)(上皮下)電子致密物沉積，呈線型熒光反應(yīng)

C:

答D:案：C

25、【單選題】尖銳濕疣組織學(xué)中可見的細(xì)胞種類是

挖空細(xì)胞

泡沫細(xì)胞

A:

透明細(xì)胞

B:

格子細(xì)胞

C:

答D:案：A

26、【單選題】下列關(guān)于地方性甲狀腺腫的敘述中，_錯誤_的是

山區(qū)和半山區(qū)多見

當(dāng)?shù)鼐用窬加屑谞钕倌[

A:

一般無臨床癥狀

B:

少數(shù)患者伴有甲亢癥狀

C:

D:

答案：B

27、【單選題】前列腺癌血道轉(zhuǎn)移最常見的部位是

骨、肺、肝

肺、肝、腎上腺

A:

腦、肺、肝

B:

腎上腺、肝、骨

C:

答D:案：A

28、【單選題】原發(fā)性肺結(jié)核的原發(fā)灶多位于

肺尖

肺下葉下部

A:

肺鎖骨下區(qū)

B:

肺上葉下部或下葉上部近胸膜處

C:

答D:案：D

29、【單選題】干線型肝硬化是指

血吸蟲性肝硬化

門脈性肝硬化

A:

淤血性肝硬化

B:

膽汁性肝硬化

C:

答D:案：A

解析：干線型肝硬化是由血吸蟲致的肝硬化。肝小葉本身并未遭受嚴(yán)重破壞，不形成明顯

假小葉，但肝臟匯管區(qū)的纖維化特別明顯，切面上見門靜脈分支周圍纖維組織增生呈樹枝

狀分布，故有干線型或管道型肝硬變之稱。

30、【單選題】中毒性菌痢引起全身多臟器病變的原因是

膿毒血癥

毒血癥

A:

敗血癥

B:

菌血癥

C:

答D:案：B

解析：中毒性菌痢引起全身多臟器病變的原因之一是毒血癥。毒血癥是指細(xì)菌或其他微生

物產(chǎn)生的毒素進入血液循環(huán)系統(tǒng)，引起全身炎癥反應(yīng)和多器官功能障礙。在中毒性菌痢

中，細(xì)菌產(chǎn)生的毒素可以引起腸道炎癥和潰瘍，同時也可以通過血液循環(huán)系統(tǒng)進入其他器

官，如肝臟、腎臟、心臟等，引起多器官病變和功能障礙。因此，毒血癥是中毒性菌痢引

起全身多臟器病變的一個重要原因。

31、【問答題】列舉易發(fā)生出血性梗死的臟器并簡述其可能的機制。

答案：易發(fā)臟器：肺、腸。機制：具有雙重循環(huán)或吻合支豐富，伴有嚴(yán)重淤血，組

織疏松。

32、【問答題】簡述敗血癥的概念及其主要的臨床表現(xiàn)。

答案：概念：細(xì)菌入血，大量繁殖，產(chǎn)生毒素，引起全身中毒癥狀。表現(xiàn)：發(fā)熱、寒

戰(zhàn)、皮膚和黏膜淤點（斑），脾臟和淋巴結(jié)腫大，血液細(xì)菌培養(yǎng)陽性。

33、【問答題】簡述惡性腫瘤的擴散方式。

答案：直接蔓延：通過侵襲性生長方式向周圍組織、器官蔓延。轉(zhuǎn)移：淋巴轉(zhuǎn)移：

腫瘤細(xì)胞侵入淋巴管，隨淋巴液到局部淋巴結(jié)乃至下一站淋巴結(jié)；血行轉(zhuǎn)移：腫瘤細(xì)胞

侵入血管，隨血液到達(dá)遠(yuǎn)隔器官，如肝、肺、骨等；體腔種植轉(zhuǎn)移：內(nèi)臟器官的腫瘤

細(xì)胞侵犯漿膜，脫落、種植在體腔內(nèi)相應(yīng)器官的表面。

34、【問答題】簡述二尖瓣狹窄的血液動力學(xué)變化過程。

答案：二尖瓣狹窄----左心房血液流入左心室受阻----左心房代償性肥大、擴張----肺

淤血、水腫----肺細(xì)小動脈收縮，肺動脈壓力增高----右心室代償性肥大----右心室

失代償，擴張，三尖瓣相對關(guān)閉不全----右心房淤血----體循環(huán)淤血。

35、【問答題】簡述小葉性肺炎的臨床表現(xiàn)，并說明其對應(yīng)的病理改變以及主要并發(fā)癥。

答案：支氣管黏膜化膿性炎引起咳嗽和咳痰，痰液為黏液膿性或膿性；病變呈小灶性分

布，除融合性支氣管肺炎外，一般無肺實變體征，X光檢查兩肺散在不規(guī)則片狀或斑點

狀模糊陰影；細(xì)支氣管和肺泡腔內(nèi)含有滲出物，聽診可聞及濕羅音。并發(fā)癥：心衰、呼

衰、膿毒血癥、肺膿腫、膿胸、支氣管擴張。

36、【問答題】簡述流行性腦脊髓膜炎的診斷依據(jù)以及可能出現(xiàn)的后遺癥。

答案：診斷依據(jù)：腦脊液檢查：壓力升高，渾濁不清，蛋白增多，糖減少。涂片和

培養(yǎng)可見膿細(xì)胞和腦膜炎球菌。后遺癥：腦脊液循環(huán)障礙引起腦積水。炎癥累及

III~VII對顱神經(jīng)，造成顱神經(jīng)麻痹（耳聾、面癱等癥狀）。

37、【問答題】試述中晚期肝癌的大體分型以及與肝硬化的關(guān)系，并分別闡述二者引起門靜

脈高壓的原因。

答案：大體分型：塊狀型，單一圓形實體腫塊，周圍散在衛(wèi)星狀癌結(jié)節(jié)；多結(jié)節(jié)型，癌

結(jié)節(jié)多個，大小不等，散在分布，常伴發(fā)于肝硬化的肝內(nèi)；彌漫型，癌結(jié)節(jié)彌漫分

布，常發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上，形態(tài)上不易與肝硬化區(qū)分。肝硬化與肝癌的發(fā)生有密切

關(guān)系，多數(shù)肝癌合并有肝硬化，多為壞死后性肝硬化。肝硬化引起門靜脈高壓原因：竇性

阻塞，肝血竇閉塞或竇周纖維化；竇后性阻塞，假小葉壓迫小葉下靜脈；竇前性阻塞，

肝動脈小分支和門靜脈小分支異常吻合。肝癌引起門靜脈高壓原因：癌細(xì)胞逆行到肝外

門靜脈主干，形成癌栓。

38、【問答題】試述急性彌漫增生性腎小球腎炎和新月體性腎小球腎炎的臨床病理聯(lián)系及其

預(yù)后。

答案：急性彌漫增生性腎小球腎炎：起病急、病情重、預(yù)后好。急性腎炎綜合征：蛋白

尿、血尿、少尿、氮質(zhì)血癥，不同程度的高血壓和水腫。主要病理基礎(chǔ)——腎小球毛細(xì)

血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生。新月體性腎小球腎炎：起病急、病變重、進展快、預(yù)后

差（數(shù)月內(nèi)死于尿毒癥）；