傳染病防治培訓(xùn)資料

傳染病防治培訓(xùn)資料石柱仁康醫(yī)院傳染病防治

醫(yī)療服務(wù)管理培訓(xùn)

主講人：丁慶云一，醫(yī)院傳染病、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督內(nèi)容傳染病防治、疫情報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置醫(yī)療廢棄物管理消毒滅菌、醫(yī)院內(nèi)感染控制管理醫(yī)療服務(wù)管理傳染病管理法規(guī)及工作要求建立健全傳染病診斷、報告和登記制度建立健全傳染病報告管理組織、人員（臨床科室；輔助科室：放射科、檢驗科）對本單位醫(yī)務(wù)人員進行傳染病防治、信息報告知識培訓(xùn)二，工作制度門診登記制度疫情報告制度自查制度獎懲制度應(yīng)急制度傳染病登記門診登記出入院登記檢驗科登記法定傳染病法定傳染病分類及病種：法定傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病：鼠疫、霍亂。法定傳染病乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。法定傳染病丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取《傳染病防治法》所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。甲型H1N1流感已納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。報告方式傳染病報告實行屬地化管理。傳染病報告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負責(zé)填寫。傳染病疫情信息實行網(wǎng)絡(luò)直報，沒有條件實行網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機構(gòu)，在規(guī)定的時限內(nèi)將傳染病報告卡報告屬地縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。報告時限甲類和按甲類管理的乙類傳染病應(yīng)于2小時內(nèi)上報網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，其他乙類傳染病以及丙類傳染病應(yīng)于24小時內(nèi)上報網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，醫(yī)院死亡案例應(yīng)于7天之內(nèi)上報網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理突發(fā)公共衛(wèi)生事件:是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。職責(zé)（一）建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測報告制度，包括報告卡和總登記簿、疫情收報、核對、自查、獎懲。（二）執(zhí)行首診負責(zé)制，嚴(yán)格門診工作日志制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報告制度，負責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息報告工作。（三）建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設(shè)備，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息的網(wǎng)絡(luò)直接報告。（四）對醫(yī)生和實習(xí)生進行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓(xùn)。（五）配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采樣。消毒的衛(wèi)生要求

一、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。

二、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒知識，并按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

三、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。

四、

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)購進消毒產(chǎn)品必須建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度。

五、

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的環(huán)境、物品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。排放廢棄的污水、污物應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定進行無害化處理。運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具必須隨時進行消毒處理。三，醫(yī)院感染管理內(nèi)容一、培訓(xùn)：人員：管理人員、醫(yī)師、護士、工人內(nèi)容：法律法規(guī)、各項管理規(guī)定、各項操作規(guī)程、職業(yè)防護、抗生素相關(guān)知識……所有工作人員都應(yīng)接受培訓(xùn)并掌握相關(guān)知識！醫(yī)院感染管理內(nèi)容三、預(yù)防與控制：感染性疾病流行與爆發(fā)的監(jiān)測與控制消毒滅菌與隔離消毒藥械的管理一次性醫(yī)療用品的管理抗感染藥物的應(yīng)用與管理醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療廢物管理的規(guī)定1、建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實履行職責(zé)，防止傳染病傳播和環(huán)境污染事故。2、對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員，配備必要的防護用品，定期進行健康檢查；必要時，對有關(guān)人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。3、對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。4、采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。5、禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。6、應(yīng)當(dāng)及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。7、應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。密閉包裝，并在黃色醫(yī)療廢物塑料袋或者利器盒上貼上標(biāo)簽，產(chǎn)生科室對其進行登記后，由醫(yī)院統(tǒng)一回收。2、病理性廢物分類與處理

（1）病理性廢物處理

=1\*GB3①病理性廢物應(yīng)用黃色醫(yī)療廢物塑料袋密閉包裝，貼上標(biāo)簽，產(chǎn)生科室對其進行登記后，由醫(yī)院統(tǒng)一回收，當(dāng)日焚燒。

=2\*GB3②手術(shù)后產(chǎn)生的廢棄大肢體由病理科保存，定期由殯儀館收取后焚燒。

3、損傷性廢物分類與處理

（1）損傷性廢物分類

=1\*GB3①醫(yī)用針頭、縫合針。

=2\*GB3②各類醫(yī)用銳器，包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。=3\*GB3③載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶等。（2）損傷性廢物處理：廢棄的損傷性廢物，應(yīng)放入利器盒密閉包裝，貼上標(biāo)簽，科室對其登記后，由醫(yī)院統(tǒng)一回收，當(dāng)日焚燒。利器盒密閉后不允許再打開。

4、化學(xué)性廢物分類與處理

（1）化學(xué)性廢物分類

=1\*GB3①醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑。

=2\*GB3②廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。=3\*GB3③廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

（2）化學(xué)性廢物處理：批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑及含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)先到預(yù)防與感染管理辦公室登記后，預(yù)防與感染管理辦公室再交由專門機構(gòu)進行處置。

5、藥物性廢物分類與處理

（1）藥物性廢物分類

=1\*GB3①廢棄的一般性藥品，如抗菌素、非處方類藥品等。

=2\*GB3②廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物（如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸